Intrauterin enhet: typer, priser, hur man väljer det bästa

Tamponger


Den intrauterina enheten (förkortad som IUD) har varit populär under ganska länge hos kvinnor som föder kvinnor i fertil ålder. Och trots den höga preventivmedeleffekten tvivlar de flesta kvinnor på behovet av att installera en IUD och argumenterar för att de vägrar att de förekommer biverkningar och komplikationer..

Med rätt val av en spiral, läkarens professionalism (introduktionsförfarande), med beaktande av indikationer och kontraindikationer, är detta läkemedel verkligen den mest framgångsrika preventivmetoden som inte kräver strikt självdisciplin, som till exempel när man tar hormonella tabletter.

Den intrauterina enheten är

En intrauterin preventivanordning eller en intrauterin enhet är en anordning tillverkad av syntetiskt material (medicinsk plast), som sätts in i livmoderhålet, vilket förhindrar att oönskad graviditet utvecklas i den. Moderna IUD: er är små i storlek, från 24 till 35 mm, och de inkluderar antingen metaller som inte provocerar inflammation (koppar, silver eller guld) eller hormonet levonorgestrel (LNG-IUD).

Historikreferens

Utvecklingen av en intrauterin preventivmetod började 1909, då Dr. Richter föreslog att använda ett preventivmedel skapat av två silketrådar som anslutit en bronstråd. Uppfinningen var inte populär. 1920 inledde gynekologen Grafenburg experiment och skapade mönster från silkeormtrådar och senare designade han en ring av silketrådar, som flätades med silvertråd. Men en allvarlig nackdel med ringen var dess spontana utvisning (förlust).

Senare, 1961, producerade Dr. Lippes en marinformad konfiguration (dubbelbokstav S), och även om enheten kallas Lippes eller Lipps-slingan, ser den mer ut som en spiral i en sicksackform, som gav namnet till moderna intrauterina enheter - den intrauterina enheten.

Handlingsmekanism

Den intrauterina anordningen har flera verkningsmekanismer:

  • Hämning av ägglossning, undertryckande av äggstocksfunktionen

Mot bakgrund av att ha en IUD aktiveras det hypotalamiska hypofyssystemet något, vilket leder till en liten ökning av LH-utsöndring, men till att bibehålla produktionen av östrogen och progesteron. Samtidigt ökar innehållet av östrogener och en förskjutning av deras topp i mitten av cykeln med 1 - 2 dagar.

  • Förebyggande eller implantat nedsatt

I den andra fasen finns det en mer signifikant ökning av progesteron, men en minskning av varaktigheten av den andra fasen. Även om endometriet förändras cykliskt, kränks synkronismen för dessa transformationer: den första fasen förlängs och sekretoriska förändringar försenas (defekt mognad av livmoderslimhinnan), vilket förhindrar införandet av ett befruktat ägg i endometriet. På grund av halten koppar i spiralen förbättras absorptionen av östrogener och LNG-IUD: er stimulerar den tidiga mognaden av endometriumet och dess avstötning, när ägget ännu inte har haft tid att pålitligt få fotfäste i livmodern. Detta är en aborterande spiraleffekt..

  • Nedsatt spermprogression och aseptisk inflammation i livmodern

IUD, som befinner sig i livmodern, irriterar dess väggar, vilket provocerar utsöndring av livmodern från prostaglandiner av biologiskt aktiva ämnen). Prostaglandiner stimulerar inte bara frisättningen av LH och defekt mognad av endometriumet, utan också aseptisk inflammation i livmodern. Samtidigt stiger nivån av prostaglandiner i livmoderhalsslemet, vilket hämmar penetrationen av spermier i livmoderhålet. Aseptisk inflammation, som inträffade i livmoderhålan som svar på införandet av en IUD som en främmande kropp, ökar innehållet i leukocyter, makrofager och histiocyter. Alla dessa celler förstärker spagocytos (ätande) och isolerar ett befruktat ägg och förhindrar att det implanteras i endometriet..

  • Ändra arten av äggledarnas progression av ett befruktat eller odödligt ägg

De utsöndrade prostaglandinerna påskyndar äggledarnas peristaltis, vilket resulterar i att antingen ett odödligt ägg kommer in i livmodern, och ett möte med spermierna inträffar i röret, eller befruktas, men för tidigt, när endometriet ännu inte är klart för implantering..

Variationer av intrauterina enheter

Intrauterina anordningar kan vara av olika typer och skiljer sig både i form och innehåll av ett läkemedelssubstans eller metall i det.

När nya intrauterina enheter utvecklas delas dessutom alla IUD: er upp till tre generationer:

1: a generationens marin

Sådana spiraler är gjorda av plast och innehåller ingen metall, så de är inerta (neutrala). Den preventiva effekten uppnås endast på grund av provokationen av aseptisk inflammation och hindring av implantation av ett befruktat ägg. Den första generationen inkluderar Lippes-slingan. Men deras användning har förbjudits av WHO sedan 1989 på grund av den låga preventiva effekten, den höga sannolikheten för att utveckla inflammatoriska sjukdomar i livmodern och bilagorna och spontan utvisning.

2: e generationens marinblå

Den andra generationen spiraler innehåller metallinnehållande sådana. Först uppträdde IUD med kopparinnehåll, som har en antidinationseffekt, det vill säga förhindrar implantation. Kopparhaltiga spiraler består av plast (basen på IUD), spiralbenet lindas i koppartråd. Beroende på mängden koppar delas dessa intrauterina enheter in i låg IUD och hög koppar IUD. Senare började spiraler med silverinnehåll i benets lumen eller med guld, i form av en tråd lindad runt benet. Silver- och guldspiraler anses vara mer effektiva när det gäller preventivmedel (den preventiva effekten når 99%), förhindrar utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar och verkningstiden ökar till 7-10 år.

3: e generationens marinblå

Den senaste generationen av spiraler inkluderar intrauterina enheter, som inkluderar progestin - levonorgestrel. Deras andra namn är LNG-Navy. Populära hormoninnehållande intrauterina enheter är Mirena och IUD LNG-20. LNG-IUD: er har inte bara en nästan 100 procent preventiv effekt, utan har också en terapeutisk effekt (därför rekommenderas de för kvinnor med liten livmodermyom eller endometrial hyperplasi).

Spiralformer

IUD: er skiljer sig inte bara i sammansättning utan också i form. Idag finns det cirka 50 typer av spiraler i olika former. Formen och sammansättningen av ett intrauterint preventivmedel rekommenderas och väljs av läkaren baserat på historia, kroppsbyggnad, individuella anatomiska egenskaper och mer. Därför är det svårt att bestämma på flugan vilken intrauterin enhet som är bättre. Populära spiralformer:

Halvovalt

En annan sådan form av ett intrauterint preventivmedel kallas ett paraply eller hästsko. På de yttre utsprången - spiralens "axlar" finns det små spikar som gör att anordningen kan fixeras ordentligt i livmoderhålet och förhindra dess utvisning.

Av fördelarna är introduktionen nästan smärtfri (spiralen är väl konfigurerad när den passerar genom livmoderhalskanalen och räter ut i livmoderhålshålan), sällsynt spontan prolaps av enheten på grund av spikar på axlarna och ett minimum av smärta när du bär. "Hästskor" är idealiska för kvinnor som hade en historia av att ha någon självständig födelse eller kvinnor vars livmoderhalsen var "nollformig" (efter kirurgisk förlossning).

Rund eller halvcirkelformad

Ett annat namn för sådana preventivmedel är en ring eller en halv ring. I Kina är marinringar som inte har en "antenn" och med en krullning populära.

Från praxis: Ringformade spiraler är ganska obekvämt. I princip klagar patienter över smärta, i vissa fall mycket betydande, vid införandet av spiralen. "Ringen" är dåligt konfigurerad och passerar knappast genom livmoderhalskanalen, vilket orsakar smärta. Dessutom klagade kvinnor med enskilda födelsers historia ofta för smärtsam menstruation. Därför är enligt min mening denna form av preventivmedel absolut inte lämplig för kvinnor efter kejsarsnitt eller endast har en oberoende födelse. Men flera patienter hade inga klagomål varken under administration eller under bärande. P-piller, trots enhetens form, förblir hög.

T-formade

Kanske den vanligaste spiralformen i Ryssland. Utifrån liknar preventivmedlet bokstaven "T", det vill säga den har en stav insvept i koppar eller silver (guld) tråd och 2 "axlar". Om vi ​​talar om de bästa intrauterina enheterna är denna form mest föredragen, den är så lätt att sätta in, bekväm att bära (kvinnan känner inte obehag), tas bort utan problem och är ordentligt fixerad i livmodern på grund av "axlarnas flexibilitet".

Bristen på en T-formad spiral är enligt min mening bara en - andelen spontan utvisning i den är högre än i spiraler av andra former. Det rekommenderas för kvinnor efter kejsarsnitt eller efter en enda oberoende födelse (livmoderhalskanalen är mer eller mindre stängd, vilket minskar risken för förlust).

Översikt över den populära marinen

Mirena

Den innehåller de mest aktiva av progestogenerna - levonorgestrel, som ger spiralen anti-östrogena och antigonadotropa egenskaper, utöver en hög preventiveffekt. Levonorgestrel hämmar proliferation av endometri och orsakar dess atrofiska förändringar. Därför administreras detta preventivmedel oftare för terapeutiska ändamål (med dysfunktionell uterinblödning, tunga och långvariga perioder, dysmenorré, uterusfibroider, premenstruellt syndrom). Mirena används också som hormonersättningsbehandling vid post- och perimenopaus. Garanterad livslängd på 5 år. Hennes form är T-formad.

Mirena och liknande spiraler rekommenderas för kvinnor 40 år och äldre, eftersom det fortfarande finns en chans att bli gravid efter 35 år, men COC: er förskrivs med försiktighet, särskilt rökare.

Medelpriset på Mirena-spiraler är 12 000 rubel.

Juno-spiral

Det har många sorter:

  • Juno Bio-T i form av en hästsko eller ring med en kopparkomponent;
  • Juno Bio-T Ag i form av en hästsko eller bokstaven "T" med en kopparsilverkomponent;
  • Juno Bio-T Super, tillverkad i form av ett "T" -brev, innehåller koppar och propolis, vilket ger en antiinflammatorisk effekt;
  • Juno Bio-T Au - guld är en del, passar för kvinnor som är allergiska mot metaller.

På grund av dess sammansättning har denna variation av spiraler en generell antiseptisk effekt, det vill säga risken för inflammatoriska sjukdomar i livmodern och bilagorna är ganska låg. Därför rekommenderas Juno-spiralen för patienter med kronisk adnexit eller endometrit.

Det genomsnittliga priset för en Bio-T Ag-spiral är 400 rubel.

Nova-T Cu Ag

Garanterad livslängd upp till 5 år. Den är gjord i form av bokstaven "T", enhetens ben är lindat i koppartråd med en silverkärna (silver bromsar korrosionen av koppar, vilket förlänger användningen av spiralen).

Effektivt preventivmedel med en tillräckligt lång bärningsperiod. Rekommenderas för unga kvinnor med 1 till 2 födelser som genomgår inflammatoriska sjukdomar i livmodern eller bilagorna.

Det genomsnittliga priset på en Nova-T-spiral är 2500 rubel.

Multiload

Tillverkad i form av en hästsko med spikar på yttersidan av kapphängen. Armaturkärnan är lindad i koppartråd. Två typer av Multiload-spiraler produceras (beroende på kopparytans yta): Cu-250 (koppararea 250 kvadrat mm) Cu 375 (375 kvadrat mm). Giltighetsperiod 5 respektive 5 - 8 år.

Kanske den bästa spiralen av alla som finns på marknaden idag. Den introduceras och bärs lätt, varaktigheten är lång, den preventiva effekten är hög, den har antiseptiska egenskaper (på grund av koppar). Som regel rekommenderar gynekologer Multiload till kvinnor som först bestämde sig för att införa en enhet.

Det genomsnittliga priset i Moskva är 3 500 rubel.

Gravigard - Cu-7

USA är tillverkad i form av nummer 7, benet är täckt med koppartråd (kopparyta 200 kubik mm). Ställ in för 2 - 3 år.

Eftersom enheten bara har en "axel", introduceras den nästan smärtfritt, därför är den lämplig för kvinnor som inte är noll, inklusive de vars första födelse slutade med kejsarsnitt. Risken för spiralfall i detta fall är mycket låg, men Gravigard Cu-7 rekommenderas för kvinnor med hög paritet (tre eller flera släkter).

Navy-giltighet

Hur mycket kan en spiral kosta? En liknande fråga oroar alla kvinnor som beslutar att använda denna preventivmetod. IUD: s livslängd skiljer sig åt olika typer av intrauterin preventivmedel och beror på mängden metall eller läkemedel som ingår i deras sammansättning (i frånvaro av biverkningar under bärandet av spiralen):

Koppar marin

Användningstiden beror på kopparnas totala ytarea. Giltighetsperioden varierar mellan 2 - 3 år, upp till 5 - 8 år.

Silver Navy

Livslängd från 5 till 7 år.

Gold Navy

Giltighet från 5 till 7 år, eventuellt längre att bära, upp till 10 år.

LNG-Navy

P-preventivmedel och terapeutiska effekter garanteras under 5 års användning av ett preventivmedel, men kvarstår i 1 till 2 år efter det officiella utgångsdatumet.

Intrauterin preventivmedel

Innan du bestämmer dig för att installera en intrauterin enhet, bör du besöka en gynekolog och genomgå den nödvändiga undersökningen:

  • en grundlig historia och gynekologisk undersökning för att identifiera kontraindikationer för användning av den intrauterina anordningen;
  • utstryk för mikroflora från livmoderhalskanalen, urinröret och vagina;
  • PCR för könsinfektioner (som anges);
  • KLA (uteslut anemi, en allergisk reaktion - en ökning av eosinofiler och en latent inflammatorisk process);
  • OAM (uteslut urinvägsinfektion);
  • Bekvämns ultraljud (utesluter gynekologiska sjukdomar, graviditet, inklusive missbildning i livmodern och livmodern);
  • colposcopy (enligt indikationer: livmoderhalscells bakgrundsprocesser).

Innan preventivmedel administreras, rekommenderas det:

  • iakttagande av sexuell vila i 2 till 3 dagar före proceduren;
  • vägran av douching och användning av intravaginala medel (suppositorier, tabletter och krämer);
  • vägran att använda intima hygienprodukter.

En IUD sätts in i slutet av menstruationen, cirka 4 till 5 dagar, vilket förhindrar att den faller ut (menstruationsblödningen minskar, och den yttre svelyn förblir fortfarande svår, vilket underlättar införandet av preventivmedel).

Introduktionsförfarande

  1. patienten läggs på en gynekologisk stol, en Simps-spegel förs in i vagina, utsätter halsen, halsen och vagina behandlas med ett antiseptiskt medel (proceduren utförs på poliklinisk basis och är nästan smärtfri);
  2. livmoderhalsen fixeras med kulpincett, livmoderens längd mäts med en sond;
  3. en plastledare (fäst vid IUD) införs i livmoderhalskanalen, som föras in i livmoderhålet, sedan skjutas preventivmedlet ut med en plastkolv (helst bör spiralen vila med sina axlar på livmodern); om spiralen är T-formad, är först "axlar" instoppade i ledaren (drar trådarna från ledarens baksida);
  4. ledaren avlägsnas försiktigt, långa trådar sticker ut från livmoderhalsen in i slidan, som skärs till önskad längd, vilket skapar en "antenner" - de kommer att sticka ut från den yttre svelyn, vilket är nödvändigt för självövervakning av IUD i livmodern;
  5. hela administrationsprocessen tar högst 5 minuter.

Efter introduktion

  • läkaren registrerar installationsdatumet, spiralmodellen på polikliniken och informerar patienten om dess giltighet;
  • kontrollutställningen utses efter 10 dagar;
  • sexuell vila, vägran att lyfta vikter, ta laxermedel och heta bad i 14 dagar efter inställning av den intrauterina enheten;
  • vägran att använda vaginala tamponger (7 - 10 dagar).

Omedelbart efter proceduren rekommenderas kvinnan att sitta, och om det finns förhållanden, lägg dig ner i 15 - 30 minuter. Smärta i nedre del av buken är möjlig (sammandragning av livmodern som svar på en främmande kropp i dess hålighet), som borde försvinna på egen hand efter 30-60 minuter.

En kvinna bör regelbundet (var sjätte månad) kontrolleras av en gynekolog och självständigt övervaka förekomsten av ett preventivmedel (känslan av "antenner" med fingrarna i den yttre svalget). Om "antennen" inte är påtaglig eller den nedre änden av enheten känns (ofullständig spontan utvisning), ska du omedelbart kontakta en specialist. Orsakerna till att kontakta en läkare är också:

  1. försenad menstruation (graviditet är möjligt);
  2. blödning eller intermenstrual urladdning med blod;
  3. smärta i nedre del av buken (intensiv under menstruation och obehag utanför menstruationen);
  4. feber, tecken på berusning;
  5. uppkomsten av patologisk vaginal urladdning (med en lukt, grönaktig eller gulaktig i färg, skummig, riklig);
  6. smärta under koition;
  7. ökning av menstruationsblodförlust (förlängning av menstruation, ökning i volym av förlorat blod).

Kontraindikationer och komplikationer

Införandet av ett intrauterint preventivmedel har ett antal kontraindikationer.

De absoluta inkluderar:

  • graviditet eller misstankar om det;
  • genital cancer, misstank för det eller ärftlig predisposition;
  • akut och förvärrande av kroniska inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;
  • promiskuöst sexliv (hög sannolikhet för att få sexuellt överförda infektioner);
  • genitalvägsblödning av okänd etiologi;

Relativt inkluderar:

  • inflammatoriska processer i livmoderns / bilagans förflutna;
  • kroniska inflammatoriska sjukdomar i livmodern / bilagorna;
  • smärtsamma perioder;
  • tunga, förlängda perioder eller intermenstruell blödning;
  • endometrial hyperplastiska processer;
  • endometrios;
  • uterusutveckling och missbildningar (septum i livmodern, bicorn eller sadel livmodern);
  • ektopisk graviditet tidigare;
  • cervikal deformitet, anatomisk isthmisk-cervikal insufficiens;
  • anemi och andra blodsjukdomar;
  • brist på förlossning;
  • ta immunsuppressiva medel;
  • kroniska inflammatoriska allmänna sjukdomar, inklusive tuberkulos;
  • hjärt-kärlsjukdom;
  • stenos i livmoderhalskanalen;
  • submukos myom;
  • intolerans mot metaller eller hormoner;
  • förbi spontan marinutvisning.

Biverkningar och komplikationer

Möjliga komplikationer och biverkningar under eller efter introduktionen av den intrauterina enheten inkluderar:

  • livmoderhalsskada, blödning och perforering av livmodern med införandet av ett preventivmedel;
  • intensiv smärta under menstruationen, med ihålig närhet, i menstruationen;
  • spontan preventiv utvisande;
  • kränkning av cykeln (förlängning av menstruationen, tunga perioder, intermenstruell blödning);
  • graviditet, inklusive ektopisk;
  • kronisk endometrit och adnexit efter avlägsnande av spiralen, infertilitet;
  • anemi (med hyperpolymenorré);

Fördelar och nackdelar

Användningen av intrauterin preventivmedel har dess fördelar och nackdelar, liksom alla andra sätt att förhindra oönskad graviditet.

Fördelarna med marinen

  • acceptabelt pris;
  • användningstid;
  • spara pengar (det finns inget behov av att ständigt köpa preventivpillerar och kondomer);
  • kräver inte strikt självdisciplin (konstant intag av tabletter);
  • snabb återhämtning av reproduktiv funktion efter borttagning;
  • hög effektivitet (upp till 98 - 99%);
  • förekomsten av en preventiv effekt omedelbart efter administrering;
  • möjligheten till nödprevention efter oskyddad koition;
  • terapeutisk effekt (med myom, tung menstruation, intrauterin vidhäftning - synechiae);
  • frigörelse under intimitet (brist på rädsla för att bli gravid);
  • lämplig för preventivmedel under postpartum perioden;
  • frånvaron av biverkningar och komplikationer när man tar hänsyn till kontraindikationer och korrekt val och administrering av ett preventivmedel;
  • kompatibilitet med medicinering och alkohol;
  • antiinflammatorisk effekt på grund av innehållet i koppar, silver, guld och propolis.

Navy nackdelar

  • ökad risk för ektopisk graviditet (utom för LNG-IUD);
  • risken för spontan (och omöjlig av en kvinna) förlust av ett preventivmedel;
  • ökad risk för att drabbas av sexuellt överförda infektioner och förekomst av adnexit / endometrit vid oavsiktligt samlag;
  • en ökning av volymen och varaktigheten av menstruationsblodförlust och utvecklingen av anemi;
  • risken för skada på livmodern eller livmoderhalsen vid införande eller borttagning av ett preventivmedel;
  • kräver regelbunden kontroll av förekomsten av en spiral;
  • början av uterus graviditet och som regel behovet av hennes avslutande;
  • huvudeffekten av IUD är abort, vilket inte är acceptabelt för troende kvinnor;
  • introduktion och urval av spiralen utförs av en specialist.

Introduktionen av IUD efter...

Den optimala tiden för införande av ett intrauterint preventivmedel:

  • 6 veckor efter en oberoende födelse (läkning av sårstället i livmodern efter separering av morkaken och bildandet av livmoderhalskanalen);
  • sex månader efter kirurgisk leverans (slutlig läkning av ärret i livmodern och dess livskraft);
  • efter 35 år i frånvaro av kontraindikationer eller i närvaro av endometrial hyperplastiska processer (LNG-IUD);
  • efter en abort, antingen omedelbart eller under den första menstruationen;
  • efter oskyddad koition i 5 - 7 dagar.

Fråga Svar

Ingen gynekolog kommer att ge ett entydigt svar på en sådan fråga. Läkaren observerar att du bara kan rekommendera en eller annan form av en enhet med en specifik sammansättning. Valet beror på tidigare inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, hormonella störningar (oavsett om det fanns dysfunktionella blödningar, störningar i cykeln eller hyperplastiska processer), antalet födelser och deras upplösning (oberoende eller operativa), konstitutionella funktioner (kroppsbyggnad, böjning av livmodern) och andra faktorer. Och även efter en grundlig studie av anamnesen och undersökningen är det omöjligt att säga med säkerhet att denna speciella spiral är lämplig. När du väljer en enhet bör du inte fokusera på priset (desto dyrare, desto bättre) och inte på råd från vänner (jag har en sådan form och företag, inga problem), utan på läkarens rekommendationer. Urvalet och installationen av marinen kan bara jämföras med valet av skor. Tills du mäter det vet du inte om skorna passar eller inte, det spelar ingen roll att storleken matchar (formen på dynan, fotens bredd, stigningen och mycket mer är viktigt). Detsamma kan sägas om spiraler. Även efter framgångsrik administration och säkert bärande i en månad under menstruationen kan så svår smärta uppstå att patienten går till läkaren med en begäran om att ta bort enheten.

Det måste ses av en gynekolog. Det är möjligt att spiralen föll ut, och du märkte inte, så graviditet är möjligt. Men det är möjligt att "antennerna" helt enkelt "gömde" sig i livmoderhalskanalen, och gynekologen med hjälp av pincett lätt kan dra ut dem.

Ja, den här metoden har inte en 100% preventiv effekt. Graviditet är möjligt hos 1-2% av kvinnorna. Dess risk är särskilt hög vid ofullständig spontan utvisning, när inte bara "antennerna", utan också spiralaxeln sticker ut från den yttre svelget.

Om bärande av ett preventivmedel inte orsakar obehag och inte orsakar biverkningar, ta bort det antingen efter utgångsdatumet eller på begäran av kvinnan på någon dag av cykeln (helst under menstruationen - mindre smärtsamt). Borttagningen utförs av gynekologen och fångar "antennerna" med pincett eller pincett och drar dem på sig själv. En situation är möjlig när spiraltrådarna inte syns i den yttre svelyn eller lossnar när de fångas av en pincett. Därefter avlägsnas IUD med en speciell krok, inför den i livmoderhålet och fastnar preventivmedlet på "axlarna". Ibland kräver en situation kortvarig sjukhusvistelse för att ta bort enheten med en krok och efterföljande curettage av livmoderhålan (ett betydande överskott av slitstiden för IUD, misslyckandet i ett försök att extrahera spiralen på poliklinisk basis, blödning i livmodern eller överdriven spridning av endometriet, bekräftat med ultraljud).

Tidpunkten för återhämtning av fertilitet är individuell. Men förekomsten av en önskad graviditet observeras hos 96% av kvinnorna under hela året.

Om spiralen väljs korrekt, med hänsyn till livmoderns storlek och längd, kontraindikationer och anatomiska funktioner, "tar det rot" i cirka 1 till 3 månader.

Om din make inte gillar dessa känslor kan du ha lämnat för långa "antenner" efter införandet av preventivmedel. Du kan kontakta gynekologen med en förfrågan om att förkorta dem något (men det är stor sannolikhet för deras efterföljande försvinnande i livmoderhalskanalen, vilket kommer att komplicera självövervakning av förekomsten av en spiral).

Om IUD inte orsakade biverkningar kan installationen av en ny göras på en månad, men det är bättre efter 3 att se till att menstruationscykeln är normal och undersökas ytterligare..

Hur man installerar en IUD (intrauterin enhet)

Installation av IUD säkerställer frånvaron av graviditet på grund av att ägget inte befruktas, eftersom det snabbt rör sig genom äggledarna och tränger igenom livmoderhålet i ett otillräckligt bildat tillstånd. Om graviditeten av någon anledning har inträffat förhindrar en etablerad spiral implanteringen av fostret. Befruktning under IUD är omöjlig på grund av speciella material som används för att göra spiralen eller närvaron av hormonella medel i den som minskar spermiernas aktivitet. Dessutom bildar den intrauterina anordningen en speciell luftplugg som gör det svårt för spermvätska att komma in i livmoderhålet.

Det finns mer än 50 sorter av IUD. Läkaren väljer den mest optimala varianten av den intrauterina preventivmedlet efter en grundlig gynekologisk undersökning och patienten genomgår en lämplig undersökning. Valet av en IUD för varje kvinna bestäms individuellt med hänsyn till egenskaperna och tillståndet för hennes kropp.

Det finns tre vanligaste formerna av intrauterina enheter:

Införandet av en IUD (intrauterin enhet) är en kirurgisk procedur som involverar installation av ett preventivmedel i livmoderhålet för att förhindra graviditet, inte bara hos kvinnor som föder barn, utan också hos kvinnor som inte har fött barn. En intrauterin enhet är ett av de mest effektiva metoderna för preventivmedel. De obestridliga fördelarna med detta preventivmedel inkluderar en lång varaktighet (5-10 år) och höga effektivitetsgrader (80-95%). Den intrauterina enheten kan tas bort när som helst. Graviditet efter avlägsnandet är möjligt inom ett år.

Silver, koppar eller guld används för att göra marinen..

Kontraindikationer för införandet av IUD

Installationen av en intrauterin preventivanordning utförs inte i närvaro av följande patologiska förändringar och sjukdomar:

  • Inflammatoriska och infektionssjukdomar i bäckenorganen i det akuta stadiet;
  • Venereala sjukdomar;
  • Livmoderblödning av okänd etiologi;
  • Förvärring av kroniska inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen;
  • Volumetriska processer i livmoderkaviteten (fibroider), vilket kan leda till livmoderdeformiteter;
  • Graviditet;
  • Malvida neoplasmer i bäcken;
  • En allergisk reaktion på det material som spiralen är gjord av;
  • Anomalier i strukturen och anatomiska och topografiska missbildningar, i närvaro av vilka det är omöjligt att säkerställa korrekt placering av IUD i livmoderkaviteten.

Förberedelser innan du installerar en intrauterin enhet

Innan IUD införs måste patienten konsultera en gynekolog, genomgå en gynekologisk undersökning och också klara de laboratorietester som krävs. Detta kommer att avgöra patientens hälsostatus och förekomsten av möjliga kontraindikationer för upprättandet av en intrauterin enhet. En detaljerad undersökning av livmoderhålan gör det möjligt att studera organets anatomiska egenskaper och bestämma djupet på vilket IUD kommer att installeras.

De laboratorie- och kliniska diagnostiska metoder som patienten måste genomgå inkluderar:

  • En smet från slidan;
  • Biokemiska och allmänna blodprover;
  • Analys för venereal patologi;
  • En smet från livmoderhalsen;
  • Blod för HIV, RV, hepatit, syfilis, blodtyp;
  • Allmänt urintest
  • kolposkopi;
  • Bekken ultraljud.

I avsaknad av möjliga kontraindikationer för installationen av IUD bör en obligatorisk uteslutning av graviditet utföras innan proceduren. För detta klarar en kvinna ett speciellt test..

Förfarandet för att införa ett preventivmedel IUD

I modern medicin tillhandahålls installation av tre typer av intrauterin preventivmedel:

  • Lipps loop - ett av de mindre effektiva preventivmedel som sällan används;
  • Copper Navy - En förbättrad och förfinad Lipps-slinga. Denna preventivmedel är effektivare och lättare att komma in i livmoderkaviteten;
  • Den hormoninnehållande spiralen är en modern utveckling som ökar skyddet mot förekomsten av en oönskad graviditet och minskar risken för inflammatoriska processer.

Introduktionen av en eller annan typ av intrauterin enhet beror inte bara på patientens tillstånd och önskemål, utan också på hans materiella förmåga, eftersom hormoninnehållande IUD: er är dyrare än andra, mindre effektiva preventivmedel.

Som regel genomförs proceduren för införande av en intrauterin anordning under de sista dagarna av menstruationscykeln eller efter dess slut, eftersom livmoderhalskanalen är maximalt öppen under denna period. Emellertid kan intrauterina preventivmedel administreras på vilken dag som helst av cykeln. Proceduren utförs på kliniken på poliklinisk basis och kräver inte att patienten stannar på ett sjukhus. Installation av IUD utförs utan användning av anestetika. Livmoderhalsen behandlas med en bedövningsgel. Detta kommer att blockera smärta och obehag under manipulationen..

En kvinna ligger på en gynekologisk stol, som i en vanlig undersökning av en läkare och lägger benen på hållarna. Sedan sätter läkaren in en expander i slidan och bestämmer platsen för livmodern, varefter den behandlar livmoderhalsen och vagina med antiseptiska läkemedel. Med hjälp av hållaren öppnar läkaren livmoderhalsen och håller den i detta läge, sätter in ett specialverktyg som gör att du kan mäta orgelns djup. Detta görs för att bekräfta proportionaliteten i storleken på IUD och livmodern.

Spiralen placeras i ett speciellt rör, som sätts in i livmoderkaviteten och dras tillbaka lite. Detta gör att spiralen kan ta lämplig form inuti orgelet. Röret och hållaren tas bort, och "antennerna" för det intrauterina preventivmedlet kvarstår och ska skjuta ut något från livmodern. I slutet av proceduren avlägsnas en expander från livmoderhålet. För att minska obehag och obehag efter införandet av den intrauterina enheten gör läkaren en anestetisk injektion. Installationsproceduren för IUD varar inte mer än 10 minuter.

Konsekvenser efter installation av IUD

Ofta, efter införandet av ett intrauterint preventivmedel, kan smärta uppstå som liknar smärta under menstruationen. I närvaro av obehagliga känslor i nedre del av buken bör patienten vila. Detta tillåter livmodern att vänja sig närvaron av en främmande kropp. Normen efter installation av IUD är förekomsten av vaginal urladdning, förutsatt att de inte håller så länge. Blodigt urladdning efter införandet av den intrauterina enheten kan regelbundet ske under de första 4-6 månaderna, medan de inte utgör någon fara för patienten. Om utskrivningen har blivit riklig - bör du rådfråga en läkare. Efter introduktionen av IUD kan urladdningen påverka karaktären och varaktigheten av menstruationscykeln, efter 2-3 månader ska cykeln normalisera.

Funktioner av vård efter införandet av en intrauterin enhet

För att säkerställa normal återhämtning efter införandet av IUD och minska risken för negativa komplikationer bör patienten följa följande rekommendationer:

  • Observera en lång vila;
  • Besök en gynekolog en månad efter att ha installerat ett preventivmedel för att utesluta dess förskjutning;
  • Återgå till dagliga aktiviteter först efter att smärta och obehag har försvunnit;
  • Kontrollera varje månad med fingrarna på platsen för ”antennerna” (de bör vara i det bakre vaginalområdet);
  • Följ strikt åt alla instruktioner från den behandlande läkaren.

Om ett av följande patologiska symtom uppträder, bör patienten konsultera en läkare för akut medicinsk vård:

  • Ändra längden på "antenner" eller deras frånvaro under palpation;
  • Tung och smärtsam menstruation;
  • Misstänkt graviditet
  • Spiralens utelämnande från livmoderhålan;
  • Ökad menstruationscykel;
  • Utseendet på tecken på en sexuellt överförbar sjukdom (hos en partner eller patient);
  • Missad, kort eller sen menstruation;
  • Smärta, blödning under intimitet;
  • Ömhet eller svåra kramper i nedre del av buken;
  • Oförklarad feber, frossa;
  • Patologisk vaginal urladdning;
  • Förekomsten av sår och olika utslag på könsorganen;
  • Vaginal blödning av en oförklarlig karaktär;
  • Symtom på hjärtattack eller stroke;
  • Huvudvärk, migrän;
  • Smärta, värk, muskelsvaghet;
  • Utseendet på influensaliknande symtom.

IUD är en mycket effektiv preventivmetod, som, med förbehåll för teknik och regler för installation av en intrauterin enhet, inte ger några obehagliga upplevelser för patienten. Vår klinik har erfarna och kvalificerade läkare som, baserat på resultaten av en omfattande diagnos, kommer att välja det mest optimala alternativet för intrauterin preventivmedel och kommer att genomföra en högkvalitativ och snabb installation av IUD.

Video: Prevention. Del 7. Intrauterina enheter (Mirena)

Uppmärksamhet! Den här artikeln är endast avsedd för informationssyfte och är under inga omständigheter vetenskapligt material eller medicinsk rådgivning och kan inte fungera som ersättning för konsultation med en professionell läkare. För diagnos, diagnos och behandling, kontakta en kvalificerad läkare!

Hur den intrauterina enheten fungerar

En IUD eller en intrauterin enhet är en pålitlig modern form av preventivmedel som gör att du kan glömma en oönskad graviditet under många år. IUD: er används av kvinnor runt om i världen. Men innan du väljer detta preventivmedel, är det nödvändigt att studera alla fördelar och nackdelar med den intrauterina enheten.

Intrauterin enhet: fördelar och nackdelar med användning

Vad är en spiral för??

En IUD är en steril medicinsk anordning tillverkad av plast och metall. Det förs in i livmodern för att förhindra graviditet..

Vanligtvis är spiralytan belagd med koppar, silver eller guld. Dessa metaller bidrar till skyddet av endometrium från patogen mikroflora och förbättrar avsevärt den preventiva effekten av IUD.

Spiraler kan ha olika former - i form av en ring, hästsko, slinga, spiral, T-formad. Det senare är det mest populära bland moderna kvinnor.

Den introducerade marinen har flera åtgärder. Alla i kombination ger en kraftfull preventiv effekt:

  1. Effekten av aseptisk inflammation i livmoderhålan. Som ett resultat av detta försämras främjandet av partnerens spermier. IUD i livmoderhålet har en irriterande effekt på endometrium, provoserar ökad produktion av prostaglandiner - inflammationshormoner. På grund av ökningen av prostaglandiner blir livmoderhalsslem mer visköst, vilket förhindrar penetrering av spermier.
  2. Äggstocksfunktionen undertrycks, ägglossningen bromsar ner.
  3. Det finns en kränkning av implantationen av ett befruktat ägg i endometriet. Slemhinnan mognar delvis och tillåter inte fostret att få fotfäste. En ökning av nivån av levonorgestrel ger en aborterande effekt - endometriet mognar tidigt och avvisas tills fosterägget har tid att pålitligt få fotfäste.
  4. Arten av äggens rörelse genom äggledarna förändras. Acceleration av peristaltis i äggledarna leder till det faktum att ett obefruktat ägg utsöndras i livmoderhålet innan man möter en spermier.

Komplexet av sådana preventivmedel ger 98-99% av den preventiva effekten. Och modern medicinsk teknik gör processen för att ställa in IUD snabbt och smärtfritt.

Intrauterin enhet: plussar

Denna preventivmetod har över 70 miljoner fans över hela världen..

Vilka är fördelarna med att göra en IUD så populär:

  1. Graden av skydd är 98%. Endast sterilisering och avhållsamhet från sexuell kontakt är säkrare.
  2. Skyddets varaktighet. Spiraler installeras under en period av tre år. Marinens maximala bärning är tio år.
  3. Bekvämligheten med användning. Det finns inget behov av att övervaka skyddsprocessen dagligen. En kvinna sätter en spiral och glömmer i många år om denna process.
  4. Möjlighet att kontrollera skyddets varaktighet. Du kan när som helst gå till gynekologen och ta bort spiralen. Efter 1-2 menstruationscykler återställs fertiliteten.
  5. Med IUD: er finns det inget behov av att använda ytterligare preventivmetoder.
  6. Du kan självständigt kontrollera och planera önskat antal barn.
  7. Produktens närvaro känns inte varken av kvinnan eller hennes sexpartner.
  8. IUD: er interagerar inte med droger. Därför är det inte kontraindicerat vid behandling av somatiska patologier.
  9. Under amning kan en preventivmedel installeras.
  10. Kirurgisk ingripande är inte kontraindicerat.

Farmakologiska företag erbjuder ett brett urval av intrauterina enheter. På apotek kan du välja vilka typer av produkter som helst för varje plånbok. Och en kopparspiral för 2000 rubel och en guldspiral för 7000 rubel skyddar en kvinna lika från en oönskad graviditet.

Intrauterin enhet: cons

Marinen är inte alltid det bästa valet. Denna preventivmetod har sina nackdelar:

• produkten skyddar inte mot könsinfektioner;

• under menstruation kan spiralutvisning förekomma;

• kvinnor märker inte alltid att spiralen har fallit. I detta fall en stor chans att bli gravid;

• livmoderhalskanalen kommer att vara ständigt orolig, vilket ökar risken för att utveckla endometrit, adnexit och andra inflammatoriska sjukdomar;

• Om livmodern är mycket känslig, kan en kvinna under de första månaderna efter installation av IUD, känna att hon upplever att dra ont om hennes pubis;

• Ibland är en IUD full av förekomsten av en ektopisk graviditet. Implantation av ett fosterägg i ett rör kan provocera hennes kvinnors brott och död;

• en konstant mekanisk effekt på endometriumet provocerar en ökning av menstruationsperioden och ökad utsöndring. Hos vissa patienter orsakar detta tillstånd anemi;

• I svåra fall kan den medicinska anordningen växa in i livmoderns väggar. Detta problem löses kirurgiskt.

Inte varje patient har en IUD. Denna preventivmetod orsakar biverkningar och har vissa kontraindikationer..

Kontraindikationer för installation av IUD

Det finns ett antal kontraindikationer för installation av spiraler. Du kan inte försumma dem, eftersom de kan orsaka farliga konsekvenser för kroppen..

Du kan inte sätta preventivmedel med:

• sjukdomar i det endokrina systemet;

• historia med ektopiska graviditeter;

• med uterusblödning av okänd etiologi;

• blödningsstörningar;

• onormala strukturer i kroppen eller botten av livmodern;

• godartade och maligna neoplasmer i livmoderhålet.

Det är också omöjligt att etablera en IUD för akuta och kroniska sjukdomar i reproduktionssystemet. Innan spiralen ställs in, är det nödvändigt att bota alla smittsamma processer och införa inflammatoriska patologier i remissionsstadiet.

För att undvika möjliga komplikationer och identifiera kontraindikationer utförs en detaljerad undersökning av kvinnan. Det inkluderar en historik och gynekologisk undersökning, kliniska tester av urin och blod, ultraljud i bäckenorganen. Studier av hepatit och syfilis krävs. HIV Det är fortfarande nödvändigt att överföra utstryk för cytologi och mikroflora.

Samråd med en gynekolog, som väger för- och nackdelar med förfarandet kommer att hjälpa en kvinna att besluta om valet av en IUD. Med ett positivt beslut är det nödvändigt att granskas grundligt och förbereda kroppen för proceduren. En sådan kompetent strategi kommer att uppnå ett positivt och varaktigt resultat av preventivmedel..

Sex efter att ha installerat spiralen

Ofta är kvinnor förvirrade, är det värt det att sätta ett intrauterint terapeutiskt system (IUD)? Hur säker är det och i vilken ålder? Vilken garanti för tillförlitlighet har detta preventivmedel i denna form? När kan jag ha sex efter att ha installerat spiralen? För att ge svar på alla dessa frågor är det värt att börja förstå vad en intrauterin enhet är.

Vad är en intrauterin enhet??

Alla IUD: er har samma funktion - preventivmedel. Tänk på strukturen och användningen av spiraler på exemplet med den finska marinen Mirena. Spiraler är hormonella och baserade på metaller som guld, silver och koppar. Den hormonspiralen används inte bara som ett preventivmedel, utan också för en viss typ av behandling.

"Mirena" är en hormonell spiral och innehåller i sin sammansättning det syntetiska hormonet levonorgestrel, som har en preventiv effekt. Det har en preventiv effekt. I mitten av systemets kropp finns en hormonell kärna, och kroppen själv är täckt med ett membranlager som reglerar den långsamma doseringen av hormonet.

Hormonet släpps ut i själva livmodern, så den dagliga dosen släpps mycket lågt och har en anticancereffekt på livmoderns väggar. Det är förändringar i livmoderns endometrium, och befruktning kan helt enkelt inte ske. En ökning av viskositeten i livmoderhalsen, vilket förhindrar penetrering av spermier.

Efter att spiralen sätts in i livmoderhålan kan de första månaderna "spotting", och med vanligtvis kraftig blödning under menstruationen, efter några månader, minskas blodförlusten märkbart och blir knapp, medan äggstockarna behåller sin funktion helt. Genom att införa en spiral är det därför möjligt att bota menorragi. Sex efter installation av Mirena-spiralen är inte kontraindicerat, eftersom det syntetiska hormonet omedelbart börjar stå ut från spiralen och graviditeten inte uppstår. I blodet bestäms hormonet inom en timme efter införandet av systemet i livmodern. Spiralen är inställd på en femårsperiod.

Indikationer för installation av spiralen:

  1. preventivmedel;
  2. Behandling av menorragi (svår blödning under menstruationen) om det inte är förknippat med livmodercancer.
  3. Behandling av endometrial hyperplasi när hormonersättningsterapi med läkemedel indikeras, d.v.s. istället för en tablettform.

Kontraindikationer för installation av en spiral:

  1. Graviditet;
  2. Inflammatoriska sjukdomar i livmodern, liksom dess deformation på grund av inflammatoriska processer och sjukdomar;
  3. 3 Patologisk process för degenerering av normala cervikala epitelceller till atypiska;
  4. Blödning av okänd etiologi;
  5. Livmodercancer;
  6. Infektionssjukdomar i reproduktionssystemet;
  7. Efter aborten kan de första tre månaderna inte åtgärdas.
  8. Om en kvinna aldrig har fött, kommer detta att betraktas som en kontraindikation..

I alla fall, om du vill upprätta en spiral, måste du genomgå en fullständig medicinsk undersökning. Det är nödvändigt att göra en ultraljudsundersökning, ta tester på avsaknad av sexuellt överförda infektioner och kontrollera levern. Gynekologen kommer på grundval av forskningsbilden att ge ett bekräftande eller negativt svar..

Att installera en spiral kan också bära biverkningar. Huvudet kan ofta skada och plåga smärta i nedre del av buken. Ofta finns det akne i ansiktet, ryggsmärta, illamående och depression av humör tills utvecklingen av depression. Ibland ökar pigmenteringen av huden, klåda eller utseendet på eksem. Men sådana fall är ganska sällsynta..

Sexuellt samlag efter introduktionen av spiralen

Kan jag ha sex efter att ha installerat spiralen? Denna fråga ställs av varje kvinna som först upprättar en spiral. Om systemet installerades korrekt från början är det säkert och utan konsekvenser är sex möjligt omedelbart. Levonorgestrel, som förhindrar graviditet efter 1 timme, upptäcks i blodet och börjar arbeta i livmoderhålan omedelbart efter administrering. Men kroppen behöver tid att återhämta sig, och det första sexuella samlaget är önskvärt 24 timmar efter införandet av spiralen.

Sex direkt efter installationen av spiralen är säkert, men vi ska inte glömma att interventionen gjordes i livmodern. Om spiralen initialt är inställd på att korrigera, kommer partneren inte att uppleva negativa känslor under samlag. Partner kan känna trådarna som kommer ut ur livmoderhalsen, de är nödvändiga för att enkelt kunna ta bort spiralen från livmodern. Men trådarna orsakar inte obehag.

Hur mycket du inte kan ha sex efter att ha installerat spiralen kan berätta för läkaren som installerade spiralen. Med introduktionen av spiralen öppnas livmoderhalsen något. I analogi återställs nacken snabbt, men du måste ta hänsyn till varje kvinnas anatomiska struktur och inte glömma undantagen. Sex efter installationen av spiralen bör inte vara aggressivt till en början, eftersom en främmande kropp införs i livmodern. Och allt främmande, kroppen kan avvisa till en början, och livmodern kan "visa en önskan" att driva ut en spiral. Överdrivet samlag kan utlösa en spiral.

Vanliga frågor från kvinnor innan du installerar spiralen

  1. Vilka åtgärder ska man vidta om en kvinna har en önskan att bli gravid, och hur snabbt förmår reproduktionssystemets förmåga att bli gravida? Med en planerad graviditet kan gynekologen samtidigt dra ut spiralen. Hormonets verkan upphör omedelbart och med oskyddat samlag kan graviditet inträffa under den första månaden efter avbokningen. I allmänhet ger läkare ett år för graviditet efter avlägsnande av spiralen. Det normala arbetet i alla kvinnliga organ och körtlar som producerar sina hormoner återställs omedelbart och fullständigt. Skälen till omöjlighet av befruktning under en lång tid efter att spiralen har tagits bort kan inte associeras med den. Andra skäl måste sökas.
  2. Kan en spiral påverka menstruationen? Och det kanske gör det. Blödning under de första sex månaderna kan minska avsevärt, eller tvärtom, bli intensiv. Det kan inte vara några perioder alls. I närvaro av en Mirena-spiral inuti livmodern är detta normalt. På livmoderns inre sida upphör endometrialskiktet att växa och det finns helt enkelt inget att riva av. Samtidigt förblir halten av hormoner som produceras av det egna reproduktionssystemet i blodet på en normal nivå. För många kvinnor är frånvaron av cyklisk blödning mycket bekväm. Den fullständiga upphörandet av menstruationen i närvaro av en spiral betyder inte att klimakteriet eller graviditeten har inträffat. Om blödningen intensifieras och inte slutar på länge är detta ett tillfälle att konsultera en gynekolog.
  3. Vilka hygienprodukter kan jag använda? Det rekommenderas att vägra tamponger. Om det inte finns något sätt att vägra dem, måste tampongen ofta bytas, eftersom detta är en stagnation av blod, och en utmärkt miljö för utveckling av patogena bakterier och oönskad inflammation kan uppstå.
  4. Om spiralen spontant lämnar livmodern? Under menstruationen kan spiralen gå ut ur livmodern. Hon kan också gå ut under samlag, då kan båda parterna märka detta av känslor. Om kraftiga blödningar dök upp under menstruationen, har kanske spiralen redan kommit ut med blod. Det är möjligt att fastställa sin närvaro på egen hand genom att känna för tråden nära livmoderhalsen med fingrarna. Det viktigaste att komma ihåg är att så snart spiralen kommer ut ur livmodern slutar dess preventiva effekt omedelbart.

Om spiralen ändå är etablerad enligt indikationer, senast 12 veckor senare är det nödvändigt att besöka en gynekolog och undersökas. Om spiralen är installerad i rätt läge räcker det efter undersökningen att inspekteras en gång per år. Det finns också anledning att besöka en gynekolog om du märker följande förändringar:

  • inte längre famla vid ingången till livmoderhalsen;
  • famlar spiralen själv;
  • graviditetsantagande;
  • konstant smärta i nedre del av buken, feber, frossa, missfärgning och lukt av sekret.
  • uppkomsten av smärta under sex;
  • om andra ovanliga och ovanliga förändringar.

Intrauterina system är inte det första valet av preventivmedel. Vi måste väga för- och nackdelar. Spiralen är mycket bekväm för kvinnor som inte planerar att bli gravid de närmaste åren. Men de kommer inte att installera en spiral för kvinnor som inte har fött barn. En spiral är mycket billigare än att ta orala preventivmedel varje månad i fem år. När den är korrekt installerad medför spiralen inte några konsekvenser och obehag. Valet är bara kvinnan.