Curettage av livmodern

Tamponger

Curettage av livmoderhålan, eller curettage - en gynekologisk operation för att ta bort ytan på livmoderslagets skikt - endometrium.

På en lapp! Endometriet är det inre slemhinnan i livmoderhålan. Cykliska förändringar i dess struktur sker under hela kvinncykeln. Dess huvudroll är förberedelserna för att få ett befruktat ägg. Om befruktning inte äger rum, slits endometrium bort från livmoderns innerväggar och utsöndras tillsammans med blod under menstruationen.

Under curettage-förfarandet avlägsnas det övre funktionella skiktet i livmoderslimhinnan utan att påverka basskimskiktet. Således, efter avlägsnande av skadade områden i endometrium, återställs funktionell vävnad snabbt.

Målen för den gynekologiska rengöringsoperationen:

  • terapeutiskt och terapeutiskt;
  • diagnostik och behandling;
  • diagnostisk.
  • blind rengöring (kan leda till komplikationer; ofullständigt avlägsnande av den skadade slemhinnan, brott mot tillväxt- och muskelskiktets struktur, kraftiga blödningar);
  • rengöring under kontroll av ett hysteroskop (en enhet som låter dig visualisera livmoderhålet).

Modern gynekologi använder huvudsakligen separat curettage (förutom endometrium, livmoderhalskanalen också curetter), som förbinder den med hysteroskopi. Detta eliminerar de karakteristiska riskerna för blind ingripande och ökar effektiviteten i förfarandet..

På en lapp! Hysteroskopi är en metod för endoskopi inom gynekologi. Används för visuell undersökning av livmoderhålan.

indikationer

  • behovet av att bestämma typen av strukturella störningar i det funktionella skiktet i endometrium (hyperplasi, fibroider, etc.);
  • livmoderpolypper;
  • spontan abort (curettage avlägsnar den återstående placentavävnaden i livmoderhålet för att förhindra deras nedbrytning eller degeneration);
  • diagnos av en missad graviditet (om utvecklingsstopp och fosterdöd bekräftas blir curettage ett obligatoriskt mått för att ta bort fostret och placenta vävnader för att förhindra inflammatoriska processer);
  • behandling av postabortkomplikationer (närvaro av membranrester och embryonvävnader i livmoderhålet).
  • kränkningar av moderkakan efter en naturlig födsel;
  • mellanväxt av intrauterina väggar (bildning av vidhäftningar - synechiae);
  • endometrios;
  • sjukdomar i livmoderhalsen (särskilt med onkopatologi);
  • menstruations oregelbundenheter utan synlig orsak;
  • uppkomsten av blödning efter klimakteriet;
  • uppträdandet av blödning i mitten av menstruationscykeln;
  • infertilitet av okänd etiologi.

Rengöring utförs också före organbesparande operation för att avlägsna livmoderfibroider

Förberedelse för proceduren

Med en schemalagd övning föreskrivs livmoderrengöring 1-2 dagar före menstruationens början. Detta gör att du kan minska de negativa symtomen under den postoperativa perioden och påskynda regenerering av livmoderslimhinnan. I detta fall inträffar nästa menstruation i tid eller med en liten fördröjning.

Med en oplanerad (akut) rengöring kan operationen utföras oavsett dag för menstruationscykeln. I detta fall är en aktiv manifestation av biverkningar möjlig (blödning, ömhet), liksom en längre återhämtningsperiod för det funktionella lagret i endometrium.

Lista över obligatoriska laboratorie- och instrumentstudier

  • koagulogram (blodkoaguleringstest);
  • allmän blodanalys;
  • blodkemi;
  • bestämning av blodtyp och Rh-faktor (om okänd);
  • analys för virala infektioner (HIV, RW, hepatit B, C);
  • en smet från slidan till bakteriesåningen;
  • Ultraljud av de kvinnliga könsorganen;
  • EKG.

Var noga med att informera din läkare om alla mediciner du tar..

14 dagar före utmattningsförfarandet avbryts alla (om möjligt) läkemedel som påverkar blodkoagulation.

2-3 dagar före förfarandet utesluts följande:

  • sexuella kontakter;
  • medel för intravaginal exponering (tamponger, suppositorier, douching, etc.).

6 timmar före proceduren bör du vägra att ta mat och vätska.

Curettage-förfarande

Operationen utförs i operationssalen på en gynekologisk stol. Processen är smärtsam, därför utförs den under obligatorisk anestesi (allmänt eller lokalt - enligt patientens indikationer eller önskan).

Stadier av gynekologisk rengöring av livmodern

  1. De yttre könsorganen behandlas med ett antiseptiskt medel (Lugols lösning).
  2. Identifiera livmoderhalsen med en gynekologisk spegel.
  3. Livmoderhalsen fixeras med pincett för att förhindra dess förskjutning (organet är upphängt på ligament).
  4. Expandera livmoderhalsen: en dilator sätts in i slidan för att få öppen åtkomst. Uppgiften för Geghar-expanderare är att öka livmoderhalskanalen för möjligheten att penetrera arbetskuretten i livmoderhålet. Använd vid behov flera expansionsstorlekar av olika storlek, som införs i tur och ordning en efter varandra tills en kanal med önskad storlek erhålls. Detta steg utelämnas om curettage görs omedelbart efter förlossningen (vid detta tillfälle utökas livmoderhalsen tillräckligt för proceduren).
  5. Hysteroskopi av livmodern utförs. Ett 5 mm rör med optisk fiber sätts in genom slidan i livmoderhalskanalen och sedan i livmoderhålet. Med dess hjälp bestäms lokalisering av patologiska formationer, visuell kontroll utförs under själva operationen och resultatet av arbetet utvärderas efter slutet av huvudproceduren.
  6. Cervical kanalen skrapas (den minsta curetten används för detta).
  7. Steg för steg rengörs livmoderhålan: först området med den främre väggen, sedan den bakre och slutligen sidorna. Om det finns formationer som inte är föremål för curetten, införs ytterligare instrument i livmoderhålet, med hjälp av vilka, under kontroll av ett hysteroskop, en operation utförs för att extrahera innehållet i livmoderhålshålan.
  8. Samla material för histologisk analys.

Du borde veta! Histologisk analys - studier av vävnader för deras strukturella organisation med detektering av förekomst / frånvaro av patologiska förändringar.

Återhämtningsperiod

När det planerade förfarandet har slutförts, tar en fullständig återhämtning 4-5 veckor. Under de första 14-15 dagarna rekommenderas:

  • vägrar att använda suppositorier, vaginala tamponger, douching och andra effekter inuti vagina;
  • avstå från sexuellt samlag;
  • begränsa fysisk aktivitet och arbeta i en lutande position av kroppen;
  • undvik extrema temperaturer (besök i bad, bastu, hypotermi, etc.);
  • vägrar att ta bad och bada i pooler och dammar.

Uppmärksamhet! De första dagarna efter operationen är det särskilt viktigt att följa alla regler för intim hygien.

Den första dagen efter ingripandet kan frigörandet av blodproppar observeras, i det normala utflödet kan fortsätta i flera dagar. Normalt kan obetydlig urladdning pågå i upp till 10 dagar. För att förhindra livmoderhalsspasmer och uppkomsten av hematometrar (blodansamling i livmoderhålet), bör antispasmodiska läkemedel tas (väljs individuellt av gynekologen).

Möjliga komplikationer

  • inflammatoriska processer i livmoderhålan;
  • hematometer (ansamling av blod i livmoderhålan);
  • skada på endometriumets basala kimlager (nästan omöjligt att korrigera och kan orsaka infertilitet);
  • perforering av livmoderväggen (en extremt sällsynt förekomst; det är endast möjligt vid uppenbar medicinsk vårdslöshet eller otillräckligt patientbeteende);
  • livmoderhalscancer.

Vid genomförande av separat curettage med hysteroskopi minimeras risken för komplikationer.

Gynekolog föreskriver curettage av livmodern: att komma överens eller inte?

"Rengöring" av livmodern är inte ett sätt att behandla endometrial hyperplasi och kronisk endometrit

Dmitry Lubnin barnläkare-gynekolog, kandidat för medicinska vetenskaper

"Jag var städad" eller "Jag städades" - dessa fraser hör jag ofta från mina patienter, och de låter för mig lika outhärdlig som rörelse av polystyren på glas. I vårt land är livmoderkurettering den magtvättande kretsloppet, den vanligaste proceduren som utförs inom gynekologi i de allra flesta fall utan någon indikation för det..

Detta vana namn själv - "rengöring" - återspeglar redan en oförskämd, klumpig och primitiv strategi för att lösa problemet. Förresten, termen smidigt övergick från medicinsk jargon till ordförrådet för många kvinnor som till och med tror att de måste "genomgå städning" eller "rengöra" då och då. Kanske har de samma betydelse som i den ökända "rensning av kroppen från gifter", vilket tyder på att "smuts" samlas i denna kropp.

Innan du fortsätter berättelsen är det nödvändigt att förklara vad exakt menas.

Efter strömning av livmodern: möjliga risker

Curettage är en poliklinisk medicinsk procedur som utförs under intravenös anestesi, under vilken en speciell curette avlägsnar (skrapar) slemhinnan i livmodern. Tillvägagångssättet kallas diagnostik och behandling, eftersom det tar bort vävnad som har ändrats av sjukdomen (om någon), som kan undersökas under ett mikroskop och göra en korrekt diagnos. Från det föregående förslaget är det tydligt att curettage utförs inte bara om det finns en sjukdom, utan om det misstänks, det vill säga i syfte att ställa en diagnos.

Hittills är allt klart, logiskt och uppenbart. Men det finns en annan sida vid denna manipulation. Proceduren utförs med en akut järnkurett, med hjälp av vilken livmoderslimhinnan faktiskt "skalas" och själva livmodern är oundvikligen traumatiserad. Som ett resultat finns det risk för flera allvarliga komplikationer: skada på tillväxtskiktet i endometrium (ytterligare störande tillväxten), uppkomsten av vidhäftningar i livmoderhålet, utveckling av inflammation.

Dessutom bidrar denna procedur till utvecklingen av en sjukdom såsom adenomyos (livmoderslutdomios) - på grund av kränkning av gränsen mellan skikt i livmodern, vilket bidrar till spiring av endometrium i livmodermuskeln. Som ett resultat kan den överförda curettagen leda till problem med befruktningen eller starta utvecklingen av adenomyos.

Det är ganska uppenbart att en sådan procedur bör göras strikt enligt indikationer och en seriös bedömning av "nytta-risk" -förhållandet bör göras. Men detta är möjligt överallt, men inte hos oss, och det är väldigt sorgligt.

Curettage "bara i fall"

Jag tror att i mer än 80% av fallen sker curettage förgäves, det vill säga antingen utan någon indikation, eller i fall där det är möjligt att lösa problemet medicinskt eller genom ett enkelt öppenvårdsförfarande.

Här är situationer där du kan bli ombedd att utföra curettage.

  • Du har blödat länge eller blivit livmodern.
  • En ultraljudsundersökning avslöjade en endometrial polyp, endometrial hyperplasi, adenomyos, uterus fibroids eller kronisk endometrit.
  • Du planerar att genomgå kirurgisk behandling av livmoderfibroider.
  • Du misstänker en ektopisk graviditet.
  • Du har klagat över att du har tunga perioder, har intermenstruell blödning eller brun "fläckning" före och / eller efter din period.

I allmänhet skickar de "städning" ofta till och med i avsaknad av de skäl som jag har listat ovan. Curettage åtföljs ofta av någon kirurgisk behandling inom gynekologi. Det är som om de hela tiden försöker göra det "samtidigt" för att "i fallet kontrollera" om allt är normalt. Detta borde inte vara, det här är för en lettsindig inställning till ett ganska traumatiskt förfarande.

När man inte kommer att gå med på curettage

Så instruktioner för hur man undviker curettage.

  • Om du inte har omfattande blödningar i livmodern (som de säger, "häller på benen"), men bara förlängd fläckning och graviditet (livmoder och ektopisk) är uteslutna, kontrollera med din läkare för att stoppa blödningen medicinskt. Ja det är möjligt. Mot bakgrund av att ta läkemedlet (jag ska omedelbart varna dig för att det är ett hormonellt läkemedel, men det är säkert), kan blödningen stanna, och du måste utvärdera ditt tillstånd efter nästa menstruation. I många fall räcker behandlingen och inget mer krävs.
  • Om du under en ultraljud har hittat en polyp eller endometrial hyperplasi, skynda dig inte att acceptera curettage. Fråga läkaren om möjligheten att förskriva läkemedlet under denna cykel och upprepa sedan ultraljudet efter slutet av nästa menstruation. Om polyp eller hyperplasi bekräftas - tyvärr måste curettage under kontroll av hysteroskopi göras. Men du har en mycket stor chans att det inte finns några indikationer på proceduren efter menstruation.

En polypp är en utväxt på livmoderslimhinnan (liknande ett finger eller en svamp), oftast godartad. Det finns polypper som avvisas under menstruationen, och de som växer från groddskiktet. Det senare kräver borttagning.

Hyperplasi är en förtjockning av slemhinnan i livmoderhålan. Det finns två typer: enkel och komplex. Enkel hyperplasi förekommer oftast, det är inte farligt, det måste finnas ett obligatoriskt skäl för dess utveckling (funktionell cyste i äggstocken, polycystiskt äggstocksyndrom och några till). Vanligtvis räcker det med att tio dagar tar läkemedlet för att det ska gå och inte längre upprepar sig.

Komplex hyperplasi - dålig hyperplasi, ett fel i endometriumstrukturen, inträffar vanligtvis efter 35 år, oftare mot bakgrund av överskott av kroppsvikt. Det behandlas först genom att avlägsna slemhinnan (curettage) och sedan genom en månaters månad med hormonpreparat eller genom att installera Mirena intrauterin hormonell enhet. En noggrann diagnos är endast möjlig med histologisk undersökning.

  • Om du erbjuds att ha en curettage för diagnostiska ändamål endast före operationen eller för att klargöra slemhinnens tillstånd, be läkaren att börja med en endometrial biopsi (även känd som en "rör-biopsi" eller "aspiration biopsi"). Detta är en enkel öppenvård som inte kräver bedövning. Ett tunt rör sätts in i livmoderhålan och en liten mängd vävnad absorberas, som sedan skickas till laboratoriet för forskning. Detta är en ganska informativ analys..

Viktigt: det material som erhålls som ett resultat av curettage eller biopsi är endast slemhinnan i livmodern, det innehåller ingen information om andra sjukdomar. Faktum är att ofta föreskrivs curettage för att bedöma livmoderfibroider för dess egenskaper; och så - skrapning ger ingen information.

  • Kom ihåg att nästan alla moderna ultraljudsmaskiner låter dig utvärdera slemhinnan i livmodern och identifiera tecken på patologi i den. Om läkaren skriver med en ultraljud att endometriet inte förändras, och att du inte har tung menstruation, intermenstruell blödning, är sannolikheten att du har en patologi som kräver curettage nära noll.
  • I allmänhet är de viktigaste manifestationerna av endometriumets patologi (endast skrotning riktas till denna vävnad) blödning, tung menstruation och intermenstruell blödning. Så, om du inte har detta, diskutera med läkaren hur berättigad hans önskan är att få dig att begränsa.
  • "Kronisk endometrit" - en frekvent diagnos med ultraljud och i resultaten av en histologisk slutsats efter curettage. Detta är en kronisk inflammation i livmoderslimhinnan. Det finns dock inga allmänt accepterade kriterier för att ställa denna diagnos genom ultraljud i evidensbaserad medicin. Enkel histologi kan inte pålitligt bekräfta denna diagnos. Ofta ställs denna diagnos där den inte är, eftersom de styrs av "vita blodkroppar".

En tillförlitlig diagnos är endast möjlig när man utför en speciell typ av studie - immunohistokemi. Denna studie är inte tillgänglig i alla laboratorier, och material för den kan erhållas genom biopsi och inte genomföra curettage. Jag tror att det nu är klart att curettage inte är nödvändigt för att bekräfta diagnosen "kronisk endometrit". Generellt sett är det meningsfullt att diagnostisera och behandla denna endometriell sjukdom inom ramen för problemet med infertilitet och missfall.

I vilka situationer man ska gå med på att minska?

  • Svår uterinblödning: ja, curettage är ett sätt att stoppa det.
  • Misstänkt ektopisk graviditet (svårt att ställa diagnos).
  • Endometrial polyp eller hyperplasi som inte försvinner efter menstruation eller läkemedelsbehandling.
  • Restarna av membranen (efter abort, missfall, graviditet).
  • Eventuell fläckning efter klimakteriet.

Nu hoppas jag att du har tillförlitliga instruktioner om hur du kan undvika operationen som kan vara onödig för dig. Var inte rädd för att ställa frågor till läkaren. Föreslå alternativ (endometrial biopsi, medicinering). Be att motivera behovet av curettage. Svaret "det är så vanligt" är inte värt att acceptera. Naturligtvis gäller allt detta endast i situationer där du inte hotar liv och hälsa (tung blödning).

För medicinska frågor, se till att du först konsulterar din läkare.

Hur är curettage av livmoderhålan

Curettage av livmoderhålan är nödvändig för behandling av blödning, polyp, endometrial hyperplasi. För diagnos utförs separat curettage av livmoderhalsen och livmodern, utan eller med hysteroskopi. Förfarandet behövs för att studera endometrium med misstänkt tumör före operation för att identifiera orsakerna till infertilitet eller blödning i livmodern. Med en planerad rengöring genomgår en kvinna tester, ultraljud, utstryk. Curettage utförs under generell anestesi och släpps ut samma dag.

Efter det, antiinflammatorisk behandling (antibiotika), smärtstillande medel är nödvändiga. Under två veckor är fysisk aktivitet, viktlyft, sexuellt samlag förbjudet. Då måste du komma för en uppföljningsundersökning och ultraljud. Graviditet planeras inte tidigare än efter 3 normala menstruationscykler..

Curettage av livmodern

Curettage av livmoderhålan kan vara diagnostisk (RDV eller RDV med hysteroskopi). Det föreskrivs för upptäckt av tumörer, endometrios, polyper, orsakerna till frånvaron av menstruation, infertilitet, blödning. Medicinsk rengöring indikeras för att ta bort överväxt av endometrial tillstånd (polyp, hyperplasi), förutbestämma omfattande blodförlust, dissektion av vidhäftningar.

Vid obstetrisk praxis är det nödvändigt att ta bort fosterägget (abort eller ofullständigt missfall, frusen graviditet), delar av morkakan efter förlossningen.

Det passerar med hjälp av en gynekologisk curett, därför kallas det livmoderkurett. Det finns ingen smärta under proceduren, eftersom allmän anestesi används. I vissa fall används mikrocurettage istället för RVD - en biopsi..

Skrapning är kontraindicerad vid akut inflammation, infektion, allvarligt allmänt tillstånd.

Och här handlar mer om vad som utgör endometrial hyperplasi och hur man behandlar det.

Typ av procedur inom gynekologi

Beroende på sjukdomen och syftet utförs curettage (rengöring av livmoderkaviteten) i gynekologi på följande sätt:

  • primär och upprepad curettage för att klargöra diagnosen;
  • RVDPM (separat diagnostisk curettage av livmoderkaviteten) innebär att materialet erhållet från livmoderhalsdelen (livmoderhalskanalen, CC) kommer att undersökas separat från livmoderns endometrium (inre skiktet) taget från själva hålrummet;
  • ECD med hysteroskopi - målinriktad separat diagnostisk curettage, utförs under kontroll av ett hysteroskop som hjälper till att se och exakt ta vävnad från ett misstänkt område;
  • terapeutiskt - används för att behandla en polyp (utväxt) eller spridning av endometrium (hyperplasi), med ofullständig abort, livmodersblödning;
  • diagnostisk curettage föreskrivs om det är omöjligt att utesluta onkopatologi eller fastställa orsaken till infertilitet med andra metoder.

Curettage av livmoderhalsen och dess kavitet anses vara en gynekologisk operation, oavsett typ. Det kallas av läkare instrumentell curettage, och av många patienter kallas det rengöring..

I vilka fall gör rening av livmodern

Rengöring av livmodern görs i sådana fall:

  • livmodersblödning som inte kan stoppas med mediciner - dysfunktionell efter en tids försening, hormonellt ursprung eller på grund av sjukdomar (myom, endometrios, polyp eller endometrial hyperplasi);
  • en patologi upptäckt vid gynekologisk undersökning och ultraljud inuti livmodern eller livmoderhalsen;
  • behovet av en samtidig biopsi (ta vävnad för undersökning om en tumör misstänks);
  • blödning mellan menstruation av okänt ursprung;
  • frånvaron av menstruation under en lång tid (amenorré utanför graviditeten);
  • före operationen för att ta bort ovariecysten eller hela livmodern (för att bestämma volymen av kirurgisk ingrepp);
  • utvärdering av resultaten av behandling med hormoner av endometriala sjukdomar.
endometrios

De skickas till WFD när det är nödvändigt att separat studera det inre skiktet i livmoderhalsen och själva livmodern. Detta är viktigt när du upptäcker:

  • polyp endast i livmoderhalsen eller huvuddelen;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • prekancerösa sjukdomar;
  • maligna tumörer, misstänkt närvaro.

Indikationer för rengöring av livmodern inkluderar infertilitet av okänt ursprung, när alla andra undersökningsmetoder inte gjorde det möjligt att hitta dess orsak.

Titta på den här videon om hur du begränsar livmoderhålan:

Terapeutisk rengöring

Medicinsk rengöring behövs när:

  • en polypp i livmoderhalsen eller livmodern är en godartad utväxt av endometrium, av hormonellt eller inflammatoriskt ursprung, åtföljt av smärta och blödning, för att bli av med curettage anses vara den bästa metoden;
  • uterusblödning, som inte kunde stoppas med medicinering, rensning hjälper till att förhindra allvarlig blodförlust (en hjälpmetod för behandling, eftersom med hormonella störningar det inre lagret växer igen);
  • självhäftande process inuti livmodern (fusion), vilket förhindrar befruktning, graviditet.
Polypper i livmoderkaviteten

Obstetrisk curettage

Obstetrisk curettage utförs för att avsluta en graviditet i sådana fall:

  • medicinsk abort i termer av 5 till 12 veckor;
  • ofullständig spontan missfall (det finns rester av fosterägget i hålrummet);
  • dött foster under en död graviditet.

Operationen kan utföras efter förlossningen, om moderkakan inte är helt ut ur livmodern och det finns kraftiga blödningar.

Är det alltid nödvändigt att godkänna ett förfarande

Om medicinsk rengöring eller obstetrisk rengöring föreskrivs finns det i de flesta fall inget alternativ till det. En kvinna bör veta att om hon vägrar att bota, utsätter hon sin hälsa och ibland sitt liv (till exempel en missad graviditet eller allvarlig blodförlust).

För diagnostiska förfaranden finns det ett biopsi-alternativ. Det vill säga, ett fullständigt avlägsnande av det inre skiktet krävs inte, och en vävnad (skrapning i form av en tejp) under kontroll av ett hysteroskop tas på en gynekologisk stol under kortvarig anestesi. Sådan partiell curettage anses vara mindre traumatisk. Därför är det vettigt att få en andra åsikt från en annan läkare, särskilt med planer för förlossning.

Curettage biopsi

Uterine curettage instrument kit

Uppsättningen av verktyg för att begränsa livmoderkaviteten inkluderar:

  • pincett för antibakteriell behandling;
  • vaginal spekulum;
  • hiss;
  • expandrar;
  • pincett med vilken halsen fixeras;
  • sond för cervikalkanalen;
  • livmodersond;
  • gynekologisk curett för curettage.

Det sista verktyget är curettage själv, medan resten är extra.

Gör det ont att rengöra livmodern

Rengöring gör inte ont, eftersom det alltid sker under generell anestesi (anestesi). En kvinna känner inte något under sin period. Efter det att anestesin verkar, uppträder en smärta i nedre del av buken. I frånvaro av komplikationer, liknar det menstruation. Obehagliga upplevelser kan pågå till och med upp till 2 veckor..

Kontra

Det finns kontraindikationer för curettage för diagnostiska ändamål: akut inflammation i slidan, livmoderhalsen eller livmodern. En preliminär fullständig eliminering av infektionen är nödvändig och sedan en RDV.

Vid överdriven blödning av livmoder rekommenderas först att minska den och fylla på den förlorade blodvolymen. Med utvecklingen av ett chockstillstånd eller intravaskulär koagulering (DIC), överväg att ta bort livmodern för att rädda en kvinnas liv.

Med blödning i en ung flicka under bildandet av menstruation föreskrivs inte curettage.

Tidsbegränsningar inkluderar:

  • virala infektioner - influensa, herpes, hepatit;
  • bakteriell inflammation - tonsillit, pyelonefrit, cystit;
  • högt blodtryck, hypertensiv kris;
  • bröstsmärta (som ett angrepp av angina pectoris);
  • tromboflebit i vener i nedre extremiteter (ödem, blå hud, bensmärta);
  • allvarliga njur- och leversjukdomar (tills tillståndet förbättras).

Lokala kontraindikationer (i livmodern eller livmoderhalsen) inkluderar: en nära lokaliserad myomknut (med avseende på endometrium), cancer, väggbrott.

RDV - vad är det i gynekologi

Gynekologi ECD är den mest informativa metoden för att ta vävnad för analys från livmoderhålan (REM) och livmoderhalskanalen (CC). Curettage är nödvändigt för endometriala sjukdomar, cykelstörningar, misstänkt pre-tumör eller cancersjukdomar. Det utförs för diagnostiska ändamål på ett planerat sätt efter beredning (tester, ultraljud, undersökning av en allmänläkare).

Varaktighet - 2 dagar innan nästa menstruation börjar, men med acykliska blödningar ställer gynekologen dagen individuellt.

Skäl till

De huvudsakliga orsakerna till vilka gynekologen föreskriver en analys av livmodern i livmodern och dess hals av RDF inkluderar:

  • menstruations oregelbundenheter - förseningar, förlängd blödning med koagler, intermenstruell blödning;
  • endometriala sjukdomar (inre skiktet) - polyp, endometrios (tillväxt utanför livmoderhålan), hyperplasi, tuberkulos;
  • tumörprocess, misstänkt livmoderhalscancer;
  • infertilitet.

Förberedelser för ECD i gynekologi

Med det planerade genomförandet av RDF inom gynekologi krävs förberedelser, inklusive:

  • blodprover - allmänt, biokemi, koagulogram, för glukos, HIV-infektion, syfilis, viral hepatit;
  • vattpinne från slidan;
  • allmän urinanalys;
  • EKG med avkodning;
  • bröstkorgsröntgen;
  • Bekken ultraljud.

Som förberedelse för endometrial curettage bör patienten undersökas av en allmänläkare och anestesiläkare. Detta är särskilt viktigt i närvaro av samtidiga sjukdomar i de inre organen. Förfarandet äger rum på morgonen på tom mage.

Direkt innan det ska tas bort (rakat) hår från huden på de yttre könsorganen. Om det finns åderbråck rekommenderas att bära kompressionsstrumpor eller bandage benen med ett elastiskt bandage. Detta hjälper till att förebygga trombos..

Curettage av livmodern: hur mycket att ligga på sjukhuset

När du skrapar livmoderhålet måste du vanligtvis stanna på sjukhuset tills kvällen den aktuella dagen, om det inte finns några komplikationer. I svårt allmänt tillstånd hos patienten, efter allvarlig blodförlust, lämnas hon i upp till en vecka. I detta fall varar själva operationen ungefär en halvtimme.

Rengör livmodern med blödning

Rengöring av livmodern kan utföras under menstruationen, om curettage behövs för att stoppa blödning av livmodern. Oftast hjälper denna procedur att ta bort tillväxten i endometrium. Detta hjälper till att skydda kvinnan från allvarlig blodförlust. Indikationerna inkluderar:

  • anovulatorisk blödning - på grund av brist på ägglossning inträffar inte den andra (progesteronfasen), så endometriet fortsätter att växa under hela cykeln, dess avstötning orsakar riklig blodutflöde;
  • dysfunktionell i fertil ålder - orsakerna är brott mot äggstockarnas hormonfunktion, inflammation, abort, stress, kirurgi;
  • klimakteriet - orsakat av hormonella fluktuationer, ta läkemedel med östrogen, tumörer, inklusive: myom, halscancer, endometrium, äggstockar.

Diagnostisk curettage av livmodern med myom

Skälen till diagnostisk curettage av livmoderhålan hos kvinnor med myom är:

  • oregelbunden cykel, växlande förseningar med riklig blodförlust;
  • blödning mellan menstruation;
  • krampande smärta i nedre del av buken, som sträcker sig till låret, ljumsken, korsryggen;
  • utsläpp av stora blodproppar;
  • ofta urinering, en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan, förstoppning;
  • återupptagande av menstruation efter klimakteriet;
  • misstänkt neoplasma (förutom fibroider);
  • detekterad polyp i nacken eller i livmoderkaviteten;
  • förberedelse för kirurgi för att ta bort fibroider;
  • planera långvarig hormonterapi eller utvärdera dess resultat.

RVD utförs mindre ofta i fall av missfall eller infertilitet, eftersom det är bättre att använda partiell curettage för planer för att få ett barn.

Hur man rengör livmodern

Livmodern rengörs efter beredning (blodprover, utstryk, ultraljud), organkaviteten skrotas ut under allmän anestesi med en gynekologisk kurett. Med myom, misstänkt cancer, är hysteroskopi nödvändigt, och med en död graviditet är fullständig rengöring av fosterägget nödvändig. I alla sådana fall måste man vara försiktig så att livmoderns väggar inte skadas. I avsaknad av komplikationer släpps kvinnan samma dag.

Efter rengöring är det nödvändigt att ta antibakteriella läkemedel, uteslutning av termiska procedurer, douching och samlag i 2-3 veckor.

Förberedelse för proceduren

Med en planerad rengöring (ingen farlig blödning) före operation krävs förberedelse:

  • gynekologundersökning, tar utstryk;
  • Ultraljud av livmodern, äggstockarna;
  • tomografi (enligt indikationer);
  • blodprover: allmänt, för koagulering, infektioner (HIV, syfilis, hepatit), blodtyp, Rh-faktor;
  • EKG;
  • bröströntgen eller fluorografi.

3 dagar före evenemanget är följande förbjudna:

  • skölj,
  • sex,
  • införandet av ljus, tamponger.

Intima hygienprodukter används inte direkt på rengöringsdagen. På morgonen kan du inte äta, du kan bara dricka en slurk på upp till 100 ml vatten. Middag på kvällen (i 8-12 timmar) rekommenderas lätt (kokta grönsaker, fisk, keso, surmjölksdrycker). Tarmarna rengörs med ett lavemang, urinblåsan töms, håret rakas i könsområdet och labia.

Traditionell curettage

Curettage av livmoderhålan inträffar i steg:

  1. Behandling av yttre könsorgan med ett antiseptiskt medel.
  2. Installera en spegel i slidan.
  3. Införandet av läkemedlet för anestesi i en ven.
  4. Fixa halsen med pincett.
  5. Skrapa det inre skiktet.
  6. Kontrollhysteroskopi (om indikerat).
  7. Extraktion av alla instrument, behandling med jodinnehållande halslösning.

Curettage för en frysta graviditet

Djupfryst graviditet kräver alltid förtydligande av livmoderhålan genom curettage. Fullständig isolering av fosterägget och dess membran är nödvändigt, men för att inte skada muskellagret i livmodern. För djup curettage leder till efterföljande problem med att bli gravid och fostra ett barn.

Med myom

Den inre ytan av livmoderhålan på grund av närvaron av en nod är ojämn. Detta är särskilt karakteristiskt för submukosala fibroider, såväl som det finns i muskelskiktet, men närmare endometriet. I sådana fall är rengöring med hysteroskopi nödvändig för att inte förstöra membranet hos den myomatiska formationen. Det hotar svår blödning, vävnadsnekros (nekros) med smärta och feber, infektion.

Om man misstänker cancer

Om det finns misstankar om en tumör med en malign kurs, är en RDV ett väsentligt element i diagnosen. I det inledande stadiet av endometrial cancer kan den till och med tas bort helt under curettage, så att det kanske inte hittas i efterföljande operation..

Det rekommenderas att preliminär och kontrollhysteroskopi, samt fullständig rengöring av livmoderhålan och livmoderhalskanalen.

Om det finns risk för skada på tumören, och dess ursprung inte är i tvivel, är det möjligt att hänvisa till operationen utan rengöring.

Efter

I slutet av curettagen placeras en förkylning på nedre del av buken, rekommenderas fullständig vila i 2 timmar. Vid behov administreras läkemedel för att lindra smärta. Efter en gynekologkontroll, under förutsättning av ett tillfredsställande tillstånd, kan patienten utskrivas i slutet av dagen.

Rekommenderar vanligtvis antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel i 5 dagar.

Fläckar och ömhet noteras upp till 2 veckor, med typisk försämring av välbefinnandet med 3-5 dagar. Det är möjligt att höja temperaturen till 37-37,2 grader på kvällen under den första veckan, medan det inte bör finnas någon ökning av blödning eller kramp i nedre del av buken.

Rekommendationer för återhämtning

Under 15-20 dagar är restriktioner nödvändiga för att helt återställa tillståndet i endometriet, därför bör du överge:

  • besök i badet, bastun, poolen;
  • sportaktiviteter;
  • ta ett bad (du kan bara tvätta i en varm dusch);
  • sexuell kontakt;
  • lyftvikt från 3 kg;
  • införande av ljus och tamponger, douching;
  • användning av aspirin, hormoner utan en läkares rekommendation.

Eftersom det finns en risk för infektion är det viktigt att undvika hypotermi och kontakt med patienter med förkylningar.

Behandling efter livmodersträngning

Behandling med mediciner för komplikationer efter curettage är nödvändig för blödning, tecken på infektion och blodansamling. Om det finns en punktering av livmoderväggen, halsbrott, utförs suturering. I fallet när vidhäftningar (vidhäftningar) har bildats krävs en operation.

För att övervaka återställningen av endometriumet och förhindra biverkningar förskrivs en ultraljud 8-10 dagar efter diagnostisk curettage eller vid slutet av den första menstruationen under en medicinsk abort.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Curettage kan kompliceras av ansamling av blodproppar (hematometer), inflammation, uterus punktering, halsbrott, intrauterin vidhäftning. Med en preliminär undersökning och en god kvalifikation av en gynekolog är de extremt sällsynta.

Inflammation

Symtom på den inflammatoriska processen (endometritis) är:

  • temperatur 37,5-38 grader och högre;
  • frossa;
  • spastiska eller dragande smärta som inte minskar eller återupptas efter en period av remission;
  • utsläpp med lugn lukt;
  • växande svaghet, illamående, yrsel.

Hematometer

På grund av cervikal spasm störs blodseparationen och rengöring av livmoderhålan. Stagnation av sekret och ackumulering av blodproppar är ett villkor för utvecklingen av infektion. Det första tecknet på denna komplikation är fullständig upphörande av blödning efter curettage. Ofta finns det en stark dragande smärta i nedre del av buken.

Uterin punktering (perforering)

Det inträffar med väggens spräcklighet, men oftare sker punktering med verktyg för curettage i frånvaro av ultraljud och hysteroskopi. Denna situation är möjlig med en akut rengöring, när läkaren berövas möjligheten till en preliminär instrumentell undersökning. Små punkteringar skärper sig själv och i vissa fall suturerar.

Halsbrott

Med sjunkande muskelskikt kan kulpincett skada livmoderhalsen, vilket leder till att väggarna rivs. Beroende på skadans storlek är det möjligt att självläka eller suturera med absorberbara suturer..

Intrauterin syneki

På grund av djup curettage i återhämtningsprocessen kan synekia - vidhäftningar bildas i livmoderhålet. De bryter mot möjligheten att senare bär barnet och till och med att stärka fosterägget. För att ta bort dem krävs en åtgärd..

Ultraljud efter curettage

Efter 8-10 dagar bör en kvinna besöka en gynekolog utan att undvika att genomföra ett uppföljande ultraljud. Du måste också veta resultaten av histologi om en diagnostisk curettage har utförts..

Även i frånvaro av sjukdomar och behovet av endometriundersökningar (till exempel med medicinsk abort) är det viktigt att genomgå en ultraljudssökning av livmodern och äggstockarna efter den första menstruationen efter rengöring.

Behandlingsalternativ

Efter operationen kan sådana läkemedel förskrivas:

  • hemostatisk (Dicinon, Vikasol) med minskad blodkoagulering;
  • sammandragning av livmodern (oxytocin) vid långvarig urladdning av blod;
  • antibiotika för att förhindra infektion (t.ex. ciprofloxacin);
  • avkoppling av halsen med knappt urladdning (No-shpa, Riabal);
  • lindra svår smärta (Ketonal, Ibuprofen).

När kan jag bli gravid efter rengöring?

Efter rengöring rekommenderas det inte att bli gravid minst 3 normala menstruationscykler. Om din period inte är regelbunden måste du vänta upp till 6 månader. Detta beror på det faktum att vid otillräcklig återställning av det inre livmoderskiktet kommer fästets ägg att störa.

Det är viktigt att tänka på att det inom två veckor redan finns möjlighet till befruktning, och därför bör det skyddas vid återupptagande av samlag. Det finns fall när nästa menstruation inträffar efter 4-6 veckor. Detta orsakas vanligtvis av för djup rengöring av endometrium och hormonbrist..

Om RVD eller regelbunden curettage gick utan komplikationer följdes alla rekommendationer för att återställa det inre skiktet i livmodern, då inträffar graviditet och förlossning utan ytterligare patologi.

Och här handlar mer om behandling av endometrial hyperplasi utan curettage.

Curettage av livmoderhålan utförs med anovulatorisk, dysfunktionell, klimakterisk blödning, för att avlägsna polyp och överdriven spridning av endometrium. RDV behövs för att diagnostisera tumörprocesser, identifiera orsakerna till infertilitet. Operationen sker på ett sjukhus efter undersökning (planerad). Möjliga komplikationer (blödning, uterus punktering, synechia).

Efter rengöring, antiinflammatorisk terapi och kontroll av ultraljud behövs undersökning av en gynekolog. Graviditet planeras efter fullständig restaurering av endometrium.

Användbar video

Se i den här videon om när du kan bli gravid efter curettage:

Återhämtning efter rengöring av livmodern

Återhämtning efter rengöring av livmodern

Förfarandet för rengöring av livmodern är en ganska ofta föreskriven operation. Curettage, och detta är namnet på denna manipulation, utförs för medicinskt (avlägsnande av patologiska formationer) och diagnostiska (provtagning av material för forskning) syfte. Naturligtvis uppstår frågor om återhämtningsperioden efter rengöring, om läkemedlets syfte och de möjliga konsekvenserna av operationen.

Beroende på syfte rengörs livmodern på två olika sätt: curettage (curettage med hjälp av en curette) och vakuum (använd en speciell vakuumapparat).

Vakuummetoden anses vara mindre traumatisk och säkrare. Tyvärr är det inte möjligt att studera materialet som erhållits i laboratoriet, därför används denna metod med medicinska avsikter:

  • Medicinsk abort kan utföras enligt indikationer (fosteravvikelser, frysta graviditet, hot mot en kvinnas liv etc.) och på begäran av en kvinna.
  • Uppsamling av blod i livmoderkaviteten (hematometer).
  • Upprepad eller ytterligare rengöring för att ta bort återstående tidigare rengöring.
  • Efter spontan abort (missfall).
  • För att ta bort återstående morkaka, membran efter förlossning (ibland finns det en försening på barnets plats i livmodern).
  • Endometrios är en indikation för rengöring av livmoderhålan.
  • I vissa fall kan dammsugning tilldelas enligt vissa enskilda kriterier..

Curettage är ofta en diagnostisk procedur, men kan förskrivas enligt ovanstående indikationer. Dessutom föreskrivs en sådan procedur i följande situationer:

  • Med problem med befruktningen, kvinnlig infertilitet.
  • Beredning för in vitro-befruktning (IVF).
  • Långa och rikliga perioder.
  • Om neoplasmer upptäcks i syfte att fastställa en diagnos (godartad eller malign, myom, polyp, etc.)
  • Oregelbunden menstruationscykel, knapp menstruation.
  • Vid misstänkt endometrios, hyperplasi och andra patologier tillsammans med en förändring i endometrium.
  • Vidhäftningsprocess i livmoderhålan.
  • Dysfunktionell blödning.

Indikationsområdet är ganska omfattande, men curettage är ibland det enda sättet att hjälpa en kvinna eller fastställa en korrekt diagnos..

Träning

Rengöring av livmodern utförs ofta flera dagar före menstruation (6-4 dagar), vilket hjälper till att förhindra kraftiga blödningar och påskynda återhämtningsperioden för slemlagret. Innan proceduren föreskrivs ett standardspektrum av forskning:

  • Blod: allmän analys; koagulationshastighet; HIV mikroreaktion (för syfilis, Wasserman-reaktion).
  • Urin: allmän analys.
  • Smet: på mikroflora och renhetsgrad.

Innan förfarandet utnämns är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om förekomsten av kroniska sjukdomar (sjukdomar i njurar, lever, mage, hjärt-kärlsystem, etc.), om att ta läkemedlen. Det är nödvändigt att lista alla läkemedel som tas av en kvinna. När allt kommer omkring finns det en lista över läkemedel som bryter mot blodkoagulation. Sådan information gör det möjligt för gynekologen att korrekt utarbeta en handlingsplan för att förhindra eventuella komplikationer.

Längden på sjukhusvistelse beror på kvinnans allmänna välbefinnande. Vanligtvis överstiger vistelsen inte tre dagar. Efter vakuumsugning kan en kvinna skicka hem efter ett par timmar, såvida inte läkaren rekommenderar något annat.

Mår bra

Tillståndet efter kapacitet av livmoderhålan kommer att bero på den allmänna hälsan och volymen av interventionen..

Vad kan betraktas som normala indikatorer:

  • Smärta: dra, krampa, men inte allvarligt. Detta är ett tecken på en kontraherande livmoder..
  • Utsläpp: ursprungligen blodig, som vid menstruation (med blodproppar), varaktighet upp till 6-7 dagar. Gradvis minskar mängden utsöndrat blod. Efter 7-8 dagar förändras urladdningens natur: de blir bruna, fläckiga. Efter 12 dagar bör den vanliga transparenta (vita) urladdningen visas..
  • Ökning av kroppstemperaturen till 37-37,3 ° C under de första två dagarna.
  • Yrsel, svaghet (under de första dagarna).

Återställningen efter rengöring av livmodern slutar efter en menstruationscykel. När går menstruationen efter rengöring av livmodern? Menstruation kan förväntas inom 26-40 dagar. Om cykeln är regelbunden kan nästa menstruation väl börja i tid. Regulariteten i menstruationscykeln bör återgå till det normala inom 3-4 månader.

Om livmodern har rengjorts på grund av graviditetspatologier (fryst, missfall, medicinsk abort), bör menstruation förväntas efter 7-9 veckor. I detta fall kan menstruationens karaktär förändras. De kan bli lite mer rik än vanligt och smärtsamt. Menstruationens varaktighet kan öka något, ungefär 1-2 dagar. Efter stabilisering av cykeln bör menstruationen fortsätta som tidigare..

Om följande symtom uppträder, kontakta din läkare:

  • Blödning som varar länge (över 14-18 dagar).
  • Förändring i färg och lukt av utsläpp. Utsläppet får en obehaglig (ibland obehaglig) lukt, och arten kan beskrivas som "köttslår".
  • Smärta i nedre buken som intensifieras (försvinner inte) 7 dagar efter operationen.
  • Mycket snabb upphörande av fläckning (den första dagen, 2-3 dagar). Detta är ett troligt tecken på livmoderhalscasm och utvecklingen av hematometrar (ansamling av blod i livmoderhålet).
  • En ökning av kroppstemperaturen efter rengöring av livmodern, inte bara under de första två dagarna, utan också de följande dagarna. Temperaturen kan nå höga värden från 37,8 till 39,9 ° C.
  • Frossa, medvetenhetsförlust (besvimning).

Utseendet på sådana symtom indikerar utvecklingen av komplikationer efter rengöring av livmodern.

komplikationer

Efter rengöring av livmodern bör komplikationer inte uppstå. Man bör emellertid komma ihåg att livmoderns inre yta är ett kontinuerligt sår efter omfattande ingrepp som är ett kontinuerligt sår som blir lättillgängligt för penetrering av patogena medel.

Av detta skäl utförs ett smutsprov för att utesluta förekomsten av inflammatoriska processer i slidan och livmodern, och efter interventionen förskrivs antibiotika.

Rengöring för abort provocerar utvecklingen av hormonell funktionsfel, vilket leder till en minskning av immuniteten. Av dessa skäl är det nödvändigt att noggrant övervaka förändringar i hälsa och utsöndring..

Patienter med historia av inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen (endometrit, kolpit, salpingo-oophorit, etc.) är i riskzonen. I samband med ett komplex av störningar i kroppen ökar sannolikheten för att utveckla ett återfall av inflammatoriska sjukdomar.

Förekomsten av livmodersblödning. Vanligtvis förknippad med dålig livmoderkontraktion och minskad blodkoagulation..

Uppsamling av blod i livmoderkaviteten - hematometer. Oftast förknippas med livmoderhalsen, på grund av vilken fläckning inte kan lämna livmoderhålan och börjar ansamlas.

Endometritis, endomyometritis - inflammation i slemhinnan och / eller muskel livmoderskiktet. Infektion kan tränga in både externt under operationen och från själva kroppen..

Perforering av livmodern. Curettage utförs blindt, det vill säga en specialist mäter storleken på livmodern med en speciell sond och utför alla manipulationer genom beröring. Därför finns det ibland en perforering av livmodersväggar. Lyckligtvis är detta en ganska sällsynt komplikation, men du måste veta om en sådan sannolikhet.

Många kvinnor är oroliga över frågan varför livmodern inte tränger samman efter curettage. En sådan bild kan indikera ofullständig rengöring av livmoderhålan (till exempel efter en abort) eller blodansamling. I alla fall måste du rådfråga din läkare för undersökning och föreskriva ytterligare behandling.

rekommendationer

För att snabbt kunna återhämta kroppen måste du följa enkla regler.

Vad kan inte göras efter rengöring av livmodern:

  • Att ha sex. Undvik sexuell kontakt (samlag) i 4 veckor efter rengöring.
  • Drick alkohol medan du tar medicin.
  • Använd tvättar efter rengöring av livmodern.
  • Ta bad, besök bad, bastur.
  • Douching (undantag endast för medicinska möten).
  • Gå in för sport och fysisk aktivitet, lyft vikter.

Vad kan göras:

  • Använd packningar som måste bytas var fjärde timme. Detta minimerar risken för att utveckla inflammation efter rengöring av livmodern..
  • Observera personlig hygien. Eftersom badning är förbjuden bör en dusch användas. Vattentemperaturen kan vara ganska hög, men du bör begränsa tiden i duschen till 10-15 minuter. Tvätta inte buken och underlivet med mycket varmt vatten..
  • Du kan återgå till lätta fysiska övningar inom cirka 2-3 veckor efter rengöring. Innan detta är det dock nödvändigt att rådfråga en specialist, eftersom återställningen av kroppen beror på individuella kriterier.
  • Efter slutet av abstinensperioden, använd 4-6 månader preventivmedel (helst kondomer) för att skydda mot graviditet. En sådan åtgärd är nödvändig för fullständig återhämtning av kroppen..
  • Gå till toaletten på den första trangen. Överfyllning av tarmen och / eller urinblåsan kan provocera en livmoderknäck, vilket kommer att leda till en försämring av organets sammandragning.
  • Behåll rätt kost.
  • Efter rengöring av livmodern rekommenderas att sova minst 8 timmar om dagen. I de fall arbetet är förknippat med kraftig fysisk ansträngning är det vettigt att utfärda en sjukskrivning minst 3-4 dagar.

Graviditet kan planeras tidigast 6 månader efter rengöring, även om ägglossning kommer att ske under nästa menstruationscykel. En graviditet som inträffar under de första månaderna efter curettage kommer dock att avslutas med en 99% sannolikhet. Det är nödvändigt att ge kroppen tid att återhämta sig och då kommer graviditeten inte att ge problem och komplikationer.

Mycket ofta förskrivs kvinnor antibiotika efter curettage av livmoderhålan.. Du kan förskriva medicin en dag före rengöring eller på dagen för proceduren. Du måste veta att antibiotika tas i minst 5 dagar. Specialisten utarbetar en individuell behandlingsplan som ger maximal effekt.

Läkemedel som kan förskrivas:

  • doxycyklin.
  • metronidazol.
  • gentamicin.
  • ampicillin.
  • levofloxacin.
  • Cefazolin och andra.

Särskild försiktighet bör iakttas när du tar antispasmodiska läkemedel (no-Shpa, drotaverin, spasmalgon, etc.). De kan försvaga livmodersammandragningar och utlösa ökad blödning. Därför måste mottagandet av krampläkemedel konsulteras med din läkare.

Behandling efter curettage av livmoderhålan utförs också med örter. Avkok och infusioner bereds av dem. Innan användning krävs specialrådgivning. Se till att göra en kontroll för att utesluta förekomsten av allergiska reaktioner på örter.

  • Brännässla.
  • Shepherd's bag.
  • Vattenpeppar tinktur.
  • Tall livmodern.
  • Bark och Viburnum Juice.
  • Melissa.

Om livmodern tränger samman dåligt kan du utföra enkla fysiska övningar. Under klasserna är det förbjudet att svänga pressen, lyfta vikter och applicera kraftbelastningar.

Rengöring av livmodern är en ganska vanlig och väl etablerad procedur. För att undvika negativa konsekvenser är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Graviditet efter en abort planeras bäst på 5-6 månader. En utvilad och återhämtande kropp kommer att säkerställa en normal graviditet.

Vad som inte kan göras efter utsläpp av livmodern

Vad är läkare förbjudna att göra efter rengöring (curettage) av livmodern och varför? Svaret på denna fråga kommer att vara relevant för alla kvinnor som har genomgått eller förbereder sig för denna gynekologiska manipulation.

Under flera timmar efter curettage av livmodern har kvinnan svår blödning. Utseendet av sekret i form av koagulering utesluts inte. Detta kan inte undvikas, eftersom det här är kroppens fysiologiska svar på den skada som erhållits under rengöring..

Några timmar efter curettage blir urladdningen inte så riklig, men det kan pågå i upp till 14 dagar.

Vad kan inte göras under denna period? Gynekologer ger standardrekommendationer för de kommande två postoperativa veckorna..

  • användning av sanitära tamponger - endast läggning är tillåtet;
  • samlag (inklusive med kondom);
  • besöka baden och bastunerna, bada i badet med nedsänkning i vatten;
  • douching (vaginal bevattning);
  • ta mediciner som innehåller acetylsalicylsyra utan recept från läkare;
  • att göra hårt arbete, göra övningar och ge kroppen betydande fysisk aktivitet.

Sanitära tamponger

Efter curettage av livmodern börjar en kvinna blöda. Detta är en fysiologisk process, eftersom organrengöring åtföljs av trauma i slemlagret som fodrar det. Tilldelningar i deras styrka och karaktär liknar menstruation. Men här är vad du inte kan göra efter curettage, så använd hygieniska tamponger.

Alla typer av denna hygienprodukt finns i alla apotek. Fördelarna med tamponger jämfört med sanitetsunderlägg är uppenbara, men de gäller endast menstruationsperioden och endast friska kvinnor.

Efter utsläpp av livmodern är blödningstypen helt annorlunda: tillsammans med blodet kommer också bitar av exfolierat slemhinna ut. De ska inte hålla sig kvar i slidan. Glöm inte att tamponger absorberar endast flytande utsöndringar. Koagulerna kommer att förbli inne.

Det finns andra förklaringar till detta. Blod som flyter från livmodern och vagina blir ett utmärkt medium för utbredning av patologiska mikroorganismer. Tamponger kan inte användas eftersom de kommer att hindra det fria flödet av sekret. På grund av detta skapas ideala förhållanden inuti vagina för infektion i den skadade livmodern - sannolikheten för att utveckla en inflammatorisk process ökar avsevärt.

Användning av tamponger efter curettage kan leda till infektion, feber och ökad smärta, åtföljande rengöring av livmodern.

Förbudet mot användning av tamponger under återhämtningsperioden efter rengöring beror också på produktens sammansättning. Det innehåller nödvändigtvis dioxin. Verktyget hjälper till att tillverka tamponger i vitt, eftersom det fungerar som en blekmedel.

Dioxin är extremt farligt för den kvinnliga kroppen. Det är mycket giftigt, kan minska det lokala immunförsvaret och påverkar också negativt reproduktionssystemets tillstånd. Dessutom kan dioxin provocera utvecklingen av toxiskt chocksyndrom hos känsliga individer..

Produktens absorberande komponent är viskos. Och även om det är tillverkat av en naturlig komponent - trä - gör det fortfarande en viss skada på vaginaltillståndet. Dess mikroskopiska partiklar finns kvar på väggarna i vaginalröret och kan framkalla irritation i slemhinnan.

Sexuella relationer

Sexuell kontakt är nästa sak som inte kan göras efter rengöring av livmodern. Avhållsamhetens längd bestäms individuellt av gynekologen i båda fallen efter undersökning av patienten. Varaktigheten av livmoderhämtningen beror på orsaken till curettage och kvinnans allmänna hälsa. I de allra flesta fall varar återhämtningsperioden 1 menstruationscykel.

Sex efter curettage kan göras tidigast 2 veckor. Detta är den minsta period under vilken livmoderslimhinnan byts ut helt efter rengöring. Det är tillrådligt att använda kondom och undvika tillfälligt samlag.

Om endometriet ännu inte har återhämtat sig, ökar risken för infektion avsevärt. Det finns många sjukdomar som förekommer i en latent form och är inte farliga för en frisk kropp. Men till följd av ett försvagat immunförsvar ökar sannolikheten för infektion och förverkligandet av sjukdomen avsevärt.

Och det finns också en risk för skador på väggarna i slidan, vilket kan öka blödningskraften. Och detta är en annan anledning till att du inte ska ha sex efter rengöring.

Efter sexuell aktivitet börjar en kvinna känna lätt smärta, känna en brännande känsla och torrhet i slidan. Du behöver inte göra någonting, eftersom sådana symtom betraktas som en villkorad norm och passerar på egen hand.

Om obehaget inte försvinner måste du konsultera en gynekolog. Efter en vaginal undersökning och baserat på resultaten av en transvaginal ultraljudstudie kommer lämplig behandling att förskrivas.

Badkar och bastu

Nästa sak som inte kan göras efter att livmodern har minskat är att besöka ett bad eller bastu. Till dess att urladdningen är helt stoppad kan du bara ta en varm dusch.

Varför kan du inte gå till det varma badet efter rengöring? Svaret på frågan ligger i fysiologi. Livmodern skadad av curettage blödar kraftigt, vilket förklarar blödningen som följer med proceduren.

Plötsliga temperaturförändringar - ett coolt omklädningsrum och ett varmt badrum - kan orsaka ytterligare blodflöde till det organ som skadats av proceduren. Detta orsakar ökat urladdning fram till utvecklingen av allvarlig blödning som kräver läkarvård.

Vad kan man inte göra annat? Efter curettage är bastur också förbjudna. Som regel är det gemensamma områden. Efter rengöring är kvinnans kropp särskilt mottaglig för olika infektioner: den öppna livmoderhalsen och den skadade slemhinnan förenklar i hög grad processen för penetrering av patologiska bakterier till sårytan. Det är inte möjligt att säkerställa sterilitet mot träbeläggningar (bänkar, bänkar och solstolar), och under förhållanden med värme och fuktighet multiplicerar patogena bakterier mycket snabbt.

Om besök i badhuset eller bastun efter rengöring av livmodern inte kan undvikas, måste följande regler följas:

  • maximal vistelse i badet (inte för varmt) - 25 minuter;
  • tid tillbringad i ångrum / bastu (vid en temperatur som inte överstiger 70 ° C) - 10 minuter;
  • det rekommenderas inte att ta bort underkläder.

Douching

I normalt tillstånd är livmoderhalsen stängd, men efter rengöring förblir den öppen. På grund av detta sker en rengöring av dess hålighet och ett obehindrat utlopp av blodproppar. Och det är just nu som orgelet är särskilt sårbart för olika patogena mikrofloror.

Under återhämtningsperioden efter curettage kan ingen vaginal bevattning göras. Duschning är endast tillåtet i undantagsfall. De kan endast göras på poliklinisk basis eller enligt instruktion av en läkare.

Orgelns väggar efter curettage är ett sår och om en bevattningsvätska som innehåller aggressiva komponenter kommer på ytan, är en kemisk förbränning möjlig. Sådana skador kräver en lång och komplex behandling, så du kan inte göra douching efter rengöring.

Acetylsalicylsyra

Om vi ​​pratar om vad som inte annat kan göras under återhämtningen på två veckor, är det att ta läkemedel baserade på acetylsalicylsyra, i synnerhet aspirin. Produkten kan orsaka blödningsstörningar. Läkemedlet gör det mer flytande, vilket förbättrar och förlänger blödningen efter rengöring av livmodern.

Förändringar i den hormonella bakgrunden som uppstår som ett resultat av tvingad borttagning av endometrialskiktet minskar initialt blodviskositeten. I en kvinnas kropp minskas mängden trombin och fibrinogen som produceras.

För att lindra ömhet efter curettage måste du använda paracetamol, ibuprofen och andra icke-steroida läkemedel, eftersom de inte påverkar blodkoagulationsprocesserna. Du kan använda aspirin först efter två till tre dagar efter avslutad blödning.

Motion

Efter rengöring av livmodern, övningar eller fysiskt laddning på något annat sätt är det också omöjligt.

Lätt fysisk övning får utföras i slutet av blödningen och återupptagandet av regelbunden träning i en menstruationscykel.

Betydande belastningar efter curettage kan bara intensifiera smärta och aktivera urladdning, vilket ökar deras volym. Som ett resultat finns det stor sannolikhet för stor blodförlust..

Gynekologen som utförde proceduren ska berätta för kvinnan vad som kan och inte kan göras efter rengöring av livmodern. För att undvika postoperativa komplikationer måste alla rekommendationer följas särskilt strikt.

En detaljerad förklaring av gynekologisk curettage av livmodern (curettage, rengöring): hur man utför proceduren, hur man förbereder sig för curettage, möjliga komplikationer och konsekvenser

Hur är curettage?

Huvudsyftet med curettage är att ta bort det övre skiktet i livmoderslimhinnan, som avvisas under menstruationen.

Curettage utförs i operationssalen, på en gynekologisk stol.

Expansion av livmoderhalsen och curettage kan vara mycket smärtsamt och obehagligt, så denna procedur utförs nästan alltid under anestesi, men i vissa fall (till exempel omedelbart efter förlossningen, när livmoderhalsen är dilaterad), kan curettage utföras utan anestesi. I de flesta fall används en intravenös injektion av specialläkemedel som anestesi för curettage, vilket inom några sekunder sätter kvinnan i ett tillstånd av grund sömn och eliminerar helt de smärtsamma upplevelserna och minnen av vad som hände under curettage.

Innan curettage sätter in läkaren en expander i slidan, vilket gör att du kan räta väggarna i slidan och gör livmoderhalsen synlig.

Sedan utför läkaren utbyggnaden av livmoderhalsen - för detta håller han livmoderhalsen med ett specialverktyg och sätter in en sond med en rundad ände i livmoderhalskanalen. För att uppnå tillräcklig expansion av livmoderhalsen kan läkaren ta bort den första sonden och ersätta den med en annan med en något större diameter.

Efter tillräcklig expansion av livmoderhalsen kan läkaren genomföra en hysteroskopi (undersökning av livmoderens inre yta med hjälp av en speciell videokamera) eller gå direkt till curettage.

För curettage används ett specialverktyg (curette) som liknar en liten sked med ett långt handtag. Med försiktiga rörelser av curetten skrapar läkaren det övre skiktet i livmoderslimhinnan och samlar den resulterande vävnaden i ett provrör, som sedan skickas till laboratoriet för histologisk analys.

I allmänhet kan proceduren för livmoderhalsutvidgning och curettage ta upp till 30-40 minuter.

I de flesta fall utsätts inte bara livmoderhålan för curettage, utan också livmoderhalskanalen. Denna procedur kallas separat diagnostisk curettage (WFD). Först skrapas livmoderhalskanalen (curettage av livmoderhalskanalen), och sedan botas livmoderhålrummet. Material som erhållits från curettage i livmoderhalsen och livmoderhålet uppsamlas separat och utsätts sedan för histologisk undersökning som separata prover.

Varför är en histologisk undersökning efter curettage?

Histologi (histologisk undersökning) är nödvändig för att bestämma strukturen hos vävnader som erhålls under curettage. Histologi är den viktigaste delen av undersökningen, eftersom det är det som gör att du kan skilja normala vävnader från cancer eller förkankande lesioner. Resultaten av en histologisk analys är vanligtvis redo inom 10-14 dagar. Efter att ha fått dem måste du träffa läkaren igen eller kontakta honom för att ta reda på dem.

Vad är diagnostisk curettage?

Diagnostisk curettage utförs för att ta reda på orsaken till vissa symtom som indikerar en kränkning av de kvinnliga könsorganens funktion. I synnerhet kan läkaren förskriva curettage för att fastställa orsaken till symtom som:

  1. Oregelbunden menstruation, fläckar från slidan mellan två menstruationer; (se möjliga orsaker till oregelbundna perioder)
  2. För tung, långvarig eller smärtsam menstruation; (se möjliga orsaker till alltför långa perioder)
  3. Blodig vaginal urladdning efter klimakteriet; (se Detaljerad guide för kvinnor för att lösa problem med klimakteriet (klimakteriet))
  4. Svårigheter att bli gravid eller infertilitet;
  5. Mänsklig livmodercancer.

I sådana situationer används curettage endast för att erhålla prover av livmoderslimhinnan, vidare studier av vilka histologisk analys (histologi) kan hjälpa till att fastställa korrekt diagnos.

Vad är curettage?

Curettage som huvud- eller hjälpmetod för behandling används vid sjukdomar såsom:

Myom

I vissa fall manifesteras myoma i mycket svår blödning, som endast kan stoppas med hjälp av specialläkemedel eller efter att tumören har tagits bort.

Curettage kan användas för att förbereda för kirurgi för fibroider, eller i kombination med hysteroskopi för att permanent ta bort fibroider.

En detaljerad beskrivning av symtom och behandling av fibroider presenteras i artikeln: Myoma: symptom och behandling..

Polyp av livmodern och livmoderhalsen

Liksom fibroider kan polypper väcka mycket stark livmodningsblödning under menstruationen eller under perioden mellan två menstruationer. Vissa polypper kan degenerera till cancer. Curettage utförs för att ta bort polypper (i livmodern eller i livmoderhalsen), och efterföljande histologiska analyser hjälper till att bestämma om polyppen är en cancer eller inte.

En detaljerad beskrivning av symtom och behandling av polypper presenteras i artikeln: Polyper i livmodern och livmoderhalsen: symtom och behandling.

Endometrial hyperplasi

Liksom livmoderpolypper ökar hyperplasi avsevärt risken för att utveckla livmodercancer och kräver därför avlägsnande genom curettage.

En detaljerad beskrivning av symtom och behandling av hyperplasi presenteras i artikeln: Endometrial hyperperasi: symptom och behandling.

endometrit

I vissa fall, för en framgångsrik behandling av endometrit, samtidigt med utnämningen av antibiotika, är curettage av livmodern nödvändig.

En detaljerad beskrivning av symtom och behandling av endometrit presenteras i artikeln: Endometritis.

Curettage efter förlossningen

Efter förlossningen kan curettage vara nödvändigt för att ta bort placentrester (ett barns plats) och blodproppar från livmoderhålet, vilket förhindrar att livmoderns väggar tränger samman och utgör en risk för blödning och infektion. Curettage kan göras omedelbart efter födseln eller efter några dagar.

Curettage används också för att avbryta en graviditet eller för att avlägsna ett onormalt utvecklande eller dött foster..

Fryst graviditet

Bevarandet av ett dött embryo i livmoderhålet under en frusen graviditet utgör en stor fara för en kvinnas hälsa. Av denna anledning bör en frysta graviditet omedelbart efter upptäckten avlägsnas genom curettage..

En detaljerad beskrivning av orsakerna, symtomen och metoderna för att behandla en missad graviditet presenteras i artikeln: Graviditetsförlust i de tidiga stadierna.

Missfall

På grund av det faktum att efter en missfall förblir fragment av fostervävnader ofta i livmoderhålet, som hotar utvecklingen av svår blödning och infektion, i det stora flertalet fall är en curettage nödvändig efter ett missfall.

En detaljerad beskrivning av symtomen och metoderna för att behandla ett missfall finns i artikeln: Missfall: symtom och behandling.

Ektopisk graviditet

Curettage kan endast användas för att avlägsna en ektopisk graviditet från livmoderhalsen eller för att rengöra livmoderhålet efter att ha tagit bort en ektopisk graviditet från andra organ.

Vad man ska göra efter utsläpp av livmodern

Curettage är en allvarlig operation, under vilken slemskiktet i organet skärs ut. Ibland efter rengöring av livmoderhålan är komplikationer möjliga. Av denna anledning föreskrivs en ultraljud. Dessutom gör läkaren rekommendationer och följer vilka du kan minska risken för oönskade konsekvenser.

Skäl till curettage

Curettage utförs för terapeutiska och diagnostiska ändamål. Under operationen avlägsnas endast det ytliga slemskiktet, varför organet snabbt återställs. Samtidigt uppstår smärta efter curettage under de första timmarna. Med tiden blir de mindre uttalade och försvinner helt..

För terapeutiska ändamål utförs kirurgi för att ta bort polyper, resterna av embryot efter spontan abort och med misstänkt cancer. Ofta görs en abort på detta sätt. Dessutom inkluderar indikationer för rening en missad graviditet, symtom på endometrit och svår livmodersblödning.

Curettage föreskrivs för endometrial hyperplasi. Orsaken till denna patologi är hormonellt misslyckande. Faran för sjukdomen ligger i det faktum att det finns en risk för degeneration av celler till malig. Med dess utveckling genomförs separat diagnostisk curettage.

Vävnader erhållna under operationen skickas till ett histologiskt laboratorium för att utesluta onkologi..

Curettage efter en abort

Anledningarna till att ta bort endometrialskiktet är spontan missfall och komplikationer efter abort. Sådana manipulationer är nödvändiga i fall där partiklar av embryot förblir i organet.

Efter rengöring av livmodern konstaterar kvinnan att hennes lägre rygg gör ont, liksom nedre del av buken, det finns fläckar. De kommer att observeras tills livmoderhalsen och könsorganet är helt avslutat. Ibland stiger temperaturen efter curettage. Med sådana förändringar föreskriver läkare antibiotika. Med deras hjälp är det möjligt att förhindra utveckling av inflammation.

Menstruationens återupptagande

Reguli efter rengöring av livmodern visas efter 4-5 veckor. Tidpunkten beror till stor del på kroppens allmänna tillstånd och hastigheten för återhämtning av livmoderhalsen och endometrium. Efter abort observeras ofta en fördröjning. Detta beror på det faktum att det i detta fall tar lite mer tid att återställa reproduktionsfunktionen.

Menstruationscykeln återställs helt efter curettage först efter tre månader. I vissa fall tar det cirka sex månader. Under de första månaderna leder intensiva sammandragningar av livmodern till smärta under kritiska dagar. Reguli blir ofta knapp eller överdrivet riklig..

Förändringar bör varnas när magen gör ont mycket, acyklisk blödning visas och kroppstemperaturen stiger. Det är strängt förbjudet att utse ett läkarbesök i detta fall. Anledningen till att besöka gynekologen är också den långvariga frånvaron av menstruation.

Arten av urladdningen efter rengöring

Utseendet på fläckar efter curettage är en variant av normen. Detta beror på skador på små kärl i kroppshåligheten. På grund av sammandragning av livmodern kan de åtföljas av smärta. Ofta dras kvinnor i nedre del av buken under denna period. Blödningen bör stanna efter högst tio dagar.

Inom några dagar observeras det rikligt med vaginal urladdning. De är normalt luktfria. Smärta efter hysteroskopi kan också bry dig..

Efter ett tag blir urladdningens karaktär knapp, då slutar de helt.

Det första utseendet på en daub eller en kraftig minskning av blodvolymen bör varna. Sådana symtom indikerar ofta utvecklingen av komplikationer..

Gulaktig tjock

Normalt, hos kvinnor, efter att curetage av livmodern har utförts, uppträder brun urladdning. Blödningens längd överstiger inte tio dagar. Tjock, gulaktig urladdning från livmodern och dragande smärta är oroande symtom. Ofta indikerar de penetrering av infektion i könsorganet och början av den inflammatoriska processen.

Blodig

Sammenträckning av livmodern som ett resultat av skärning av dess slemlager leder till uppträdande av smärta i nedre del av magen efter curettage och blodiga utsläpp från slidan. Detta är ett normalt tillstånd som kommer att passera snart..

Stark blödning bör varna. Ibland åtföljs det av klåda, en obehaglig lukt. Sådana förändringar indikerar utvecklingen av komplikationer. Sök omedelbart läkare.

Inget val

Utsläpp - normen efter rengöring av livmodern och avlägsnande av slemskiktet. Om de är frånvarande finns det troligtvis en barriär mot det normala blodflödet, som börjar samlas i könsorganet. Detta tillstånd är farligt. Det är nödvändigt att rådfråga en läkare och utföra en fullständig diagnos.

Möjliga komplikationer

Det kan misstänkas att komplikationer utvecklas om blödningen inte stannar i mer än en och en halv vecka, inte minskar i volym. Oönskade effekter indikeras också av svaghet, smärta i nedre del av buken och feber efter hysteroskopi.

Livmoderblödning

Under behandling av gynekologisk patologi, efter blödning, kan blödning börja. Under operationen skadas livmoderhalsen och organhålan, varför de inte kan fungera fullständigt. Bland de viktigaste tecknen på utvecklingen av denna komplikation är följande:

  • ingen brun urladdning;
  • blod har en crimson färg, ser inte ut som vanlig menstruation, det finns många koagler i det;
  • hygienartiklar måste bytas varje timme;
  • måttlig eller uttalad smärta i buken;
  • blekhet i huden;
  • svår yrsel och i vissa fall medvetslöshet.

När dessa symtom uppträder krävs akut sjukhusvård. Detta tillstånd utgör ett hot inte bara för kvinnors hälsa utan också för livet.

Endometrial inflammation

Efter curettage av livmoderhalsen och könsorganet kan endometriell sjukdom såsom endometrit utvecklas. Detta beror på det faktum att livmoderna är mer mottagliga för olika sjukdomar i återhämtningsprocessen efter operationen. Patogener kan lätt komma in i den och provocera utvecklingen av inflammation.

De huvudsakliga kliniska manifestationerna av patologin är följande:

  • hypertermi;
  • känsla av frossa;
  • smärta i buken;
  • allmän obehag och svaghet;
  • uppkomsten av okarakteristisk sekretion.

I processen för behandling av denna sjukdom tillgripa utnämningen av antibiotika.

Hematometer

Om utloppet i processen med att återställa livmoderhinnan helt har stoppats eller kraftigt minskat i volym kan utvecklingen av detta patologiska tillstånd misstänkas. Det finns en hematometer efter curettage på grund av spasm i livmoderhalskanalen och skapandet av ett hinder för det normala utflödet av blod. I detta fall kan urladdningen få en onaturlig färg och en obehaglig lukt, och vid infektion observeras frossa och svår smärta i nedre del av buken..

Med utvecklingen av detta patologiska tillstånd behövs akut sjukhusvård. I behandlingsprocessen används Longidas-suppositorier, antimikrobiella och antispasmodiska läkemedel. Rengöring utförs också..

Läkemedel för behandling

Behandlingsförloppet beror till stor del på orsaken till curettagen. Återställ efter borstning utan komplikationer, använd antibiotikabehandling. Krampläkemedel föreskrivs också. I vissa fall behövs hormonella mediciner. För att återställa hormonens bakgrund föreskrivs ofta Regulon-tabletter.

Under återhämtningsperioden används ofta olika örter. Med deras hjälp är det möjligt att stärka immunförsvaret, mätta kroppen med vitaminer och normalisera vaginal mikroflora.

De vanligaste är livmodern, nätsladden och röd pensel. Avkok baseras på dem tas dagligen muntligt. På grund av detta normaliseras den hormonella bakgrunden och det allmänna tillståndet förbättras.

spasmolytika

Använd krampläkemedel under denna period bör vara extremt försiktig. Detta beror på det faktum att det under restaureringen av livmodern börjar intensivt sammandras och skjuter ut innehållet. Detta är en naturlig fysiologisk process..

Oftast använda sig av No-shpa. För att förhindra uterusblödning föreskrivs Tranexam. Det är också viktigt att återställa normala hormonnivåer. Använd därför Regulon efter curettage.

antibiotika

Användningen av antibakteriella medel är ett viktigt steg i återhämtningsperioden. Med deras hjälp är det möjligt att förhindra uppkomsten av den inflammatoriska processen. Oxytocin används oftast efter curettage. Ceftriaxone, Ziprolet eller Amoxiclav föreskrivs också..

Förebyggande

För att undvika oönskade komplikationer är det oerhört viktigt att systematiskt genomgå en ultraljudsundersökning, behandla eventuella sjukdomar i rätt tid, äta rätt, undvika överdriven fysisk ansträngning och följa alla medicinska rekommendationer.

Korrekt organisering av kosten hjälper till att förbättra välbefinnandet och minska risken för komplikationer. Kosten bör inte vara stel. Det är viktigt att kroppen får en tillräcklig mängd vitaminer och mineraler. Det rekommenderas att menyn innehåller grönsaker, frukt, mejeriprodukter, fisk och kött. Användningen av kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, fet, kryddig och stekt mat bör minimeras.

Intimt liv

Först observeras fläckar från slidan. Av detta skäl är intimt liv omöjligt. Även efter att de är färdiga med sex rekommenderas det att vänta. Detta beror på att vävnaderna under denna period ännu inte har återhämtat sig och inte skyddas mot infektion. Det första samlaget är tillåtet endast ett par veckor efter operationen.

Under denna period bör dessutom ökad uppmärksamhet ägnas åt intim hygien. Det ska tvättas minst två gånger om dagen och packningar ska bytas var tredje timme.

Särskilt viktigt är den dagliga rutinen. Motion, känslomässigt överarbete är starkt avskräckta. Att göra sport under den första månaden är förbjudet.

Det är nödvändigt att försöka ägna tillräckligt med tid till vila, oftare för att vara i frisk luft, att äta i rätt tid och dricka en tillräcklig mängd vätska.

Återställning efter rengöring av livmodern är en kort process, men mycket viktigt. Om medicinska rekommendationer inte följs ökar risken för komplikationer. Under denna period måste du övervaka eventuella förändringar i kroppen och om okarakteristiska symtom uppstår, omedelbart söka läkarhjälp.

Efter curettage

Curettage är en ganska välkänd medicinsk procedur som utförs av speciella kirurgiska anordningar, som i dess väsentlighet är en operation åtföljd av alla de karakteristiska särdragen i den postoperativa återhämtningsperioden. Curettage utförs genom instrumentell öppning av livmoderhalsen, vilket orsakar svår smärta, så denna procedur utförs under påverkan av allmän anestesi. I vårt centrum utförs denna procedur med stor framgång, vilket hjälper dig att bli av med många hälsoproblem...

  • Moskva läkare
  • TIN: 7713266359
  • Sändning: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • PSRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo And"
  • TIN: 7726023297
  • Växellåda: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • PSRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • TIN: 7726076940
  • Växellåda: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • PSRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Curettage är en ganska välkänd medicinsk procedur som utförs av speciella kirurgiska anordningar, som i dess väsentlighet är en operation åtföljd av alla de karakteristiska särdragen i den postoperativa återhämtningsperioden. Curettage utförs genom instrumentell öppning av livmoderhalsen, vilket orsakar svår smärta, så denna procedur utförs under påverkan av generell anestesi.

I vårt centrum genomför de med stor framgång denna typ av procedur, som hjälper dig att bli av med många hälsoproblem. Professionella läkare ger dig moralisk och viktigast medicinsk vård tack vare deras breda kunskap och färdigheter på detta område.

Framgångsrik kirurgisk ingripande beror på ett stort antal faktorer, bland vilka läkarnas professionalism, kvalitet på utförandet, liksom egenskaperna hos din kropp och tillhörande sjukdomar, sticker ut. Läkarnas kvalifikationer och hur patienten kommer att följa läkarens rekommendationer kommer att bero på om komplikationer uppstår efter curettage eller inte. De naturliga resultaten av en sådan operation är närvaron av sekret. Var och en av dessa kvinnor som genomgick en sådan procedur bör veta om varaktigheten och typen av sådana sekretioner, för att känna igen början av inflammation eller andra patologier i tid.

Det finns två typer av curettage - separat diagnostisk och medicinsk diagnostik. När det gäller implementeringstekniker liknar detta förfarande en medicinsk abort. Oavsett syftet med rengöring är dess väsen att ta bort det funktionella slemhinnan i livmodern, varefter hålrummet blir ett blödande sår.

Utsläpp efter proceduren

Vilket urladdning efter curettage anses normen? Livmoderkavitetens tillstånd efter rengöring liknar tillståndet efter avslutad menstruation, under vilket det funktionella skiktet också avvisas. Menstruationens varaktighet för någon av kvinnorna är individuell och regleras av hypofysen och hormonnivåerna..

Med ett normalt resultat har blodutsöndringar inte en obehaglig lukt och kan vara ungefär en vecka. Därefter blir de smutsiga och slutar sedan helt. Utsläpp med blod bör inte överstiga tio dagar och kan kombineras med mild smärta i nedre del av buken (bevis på livmodersammandragningar).

"Väckning"

Utsläpp efter curettage, vilket indikerar komplikationer:

• Stark sakral urladdning innebär komplikationer orsakade av kränkningar av antiseptiska procedurer under operation och partiklar i ägg i livmodern. Sådana sekret som innehåller koagler har en motbjudande lukt och åtföljs av hög temperatur. Om sådana symtom upptäcks kan läkaren förskriva en andra rengöring..

• Gul urladdning indikerar infektion i kroppen. Detta tillstånd behöver medicinsk behandling..

Vad är förbjudet att göra efter gynekologisk rengöring?

Inom två veckor efter curettage kan du inte:

• Använd tamponger (ersätt dem med kuddar);

• Engagera sig i intima relationer;

• Besök badet / bastun, bada (endast dusch tillåten);

• Använd tungt fysiskt arbete;

• Ta mediciner som innehåller acetylsalicylsyra.

När kan jag planera en graviditet efter curettage??

När en kvinna har genomgått en artificiell avslutning av graviditeten, som består i att eliminera fosterägget med en livmoder, bör nästa graviditet planeras med hänsyn till många aspekter:

• Ju längre graviditetsåldern, desto allvarligare är skadorna på kroppen. Följaktligen kommer detta att påverka graden av återhämtning av kroppen efter operationen..

• Efter en abort kan inflammation och utmattning av livmodern utlösas, vilket kan orsaka infertilitet, och om befruktningen är framgångsrik kan det leda till komplikationer. Curettage-proceduren kan bidra till felaktig bildning av ett barns plats, bildning av vidhäftningar. Allt detta kan vara en faktor i förekomsten av en ektopisk graviditet eller utvecklingen av placenta previa. Med tanke på de tidigare indikatorerna kan läkaren bara låta dig bli gravid sex månader efter gynekologisk rengöring.

• När curettage beror på ett missfall eller en outvecklad graviditet bör följande försök föregås av rehabilitering och flera studier. Alla dessa manipulationer är nödvändiga för att fastställa orsaken till ett missfall och för att undvika en upprepning av denna situation. Vanligtvis tar återhämtning från denna typ av procedur sex månader till ett år. Under denna tid vilar den kvinnliga kroppen och båda makarna kan göra nödvändiga tester. En man måste också göra detta, eftersom det i många fall är en kränkning av hans hälsa som är orsaken till ett missfall. Om det finns en sjukdom som kräver långvarig behandling med potenta läkemedel, skjutas upp tidpunkten för nästa graviditet under den erforderliga perioden.

Terapi efter curettage

Nästan alla kvinnor efter gynekologisk rengöring känner smärta i nedre del av buken som vid menstruation. Denna situation är ganska vanligt, därför, för att minska smärta och förhindra ansamling av blodproppar, förskriva en kramplösande.

Förskrivning av antibiotika efter gynekologisk rengöring för att förhindra penetrering av olika infektioner i kroppen är ganska ofta. 2 veckor efter proceduren måste du definitivt besöka en läkare för undersökning.

Diagnostisk curettage - det mest informativa förfarandet

Diagnostisk curettage är det allmänna namnet på proceduren som utförs av ett speciellt verktyg för att ta bort det övre skiktet som foder livmodern. Biomaterial efter curettage skickas för histologisk analys i laboratoriet.

Typer av diagnostisk curettage av livmodern och livmoderhalsen

Livmodern är ett kvinnligt muskelorgan, som är ett hålrum med en entré genom livmoderhalsen. Halsen är belägen i slidan. I ett friskt livmodern utvecklas ett foster under graviditeten. Organets innervägg är täckt med ett slemhinne, som kallas endometrium i medicinen.

Endometriet är den viktigaste delen av livmodern, eftersom det är tack vare det att det befruktade ägget fixeras och utvecklas i organet. Under menstruationscykeln förändrar endometriet tjocklek, och om graviditet inte inträffar, exfolierar det lämnande i form av menstruationsflöde. I nästa cykel upprepas allt.

Under curettage tar gynekologen bort det övre skiktet i endometriumet (funktionellt lager), vilket lämnar bakterieskiktet nödvändigt för bildandet av ett nytt slemhinne. Cervical kanalen skrapar också.

Gynekologen kan förskriva ett av alternativen för proceduren..

  • För diagnos av patologier hos olika etiologier i livmoderhalskanalen och livmoderhålan utförs separat diagnostisk curettage (WFD). I det här fallet skraper gynekologen först livmoderhalskanalen, sedan själva livmoderhålan.
  • För en mer avancerad diagnos, tillsammans med separat diagnostisk curettage, utförs hysteroskopi - RDV + HS. I detta fall sätts en speciell anordning, ett hysteroskop, in i livmoderhålet för att undersöka livmodersväggar. Hysteroskopi hjälper till att bestämma patologiska neoplasmer i livmoderhålet och kontrollera resultatet av curettage.

Livmodern kan rengöras med en curette eller vakuum. Vakuum är en mer modern metod, men den kan inte tillskrivas en diagnostisk teknik. Eftersom dammsugning inte tillåter dig att ta bort neoplasmer och ta slemhinne för analys. Denna metod är lämplig för tidig abort..

Vad är diagnostisk curettage för?

Curettage kan förskrivas i följande fall:

  • För att göra en skrapning av slemhinnan och skicka materialet för histologisk undersökning - detta gör att du kan identifiera onkologi i livmodern, livmoderhalsen;
  • Ta vid behov bort en patologisk formation i livmodern eller livmoderhalskanalen.
  • För att förbereda för operation relaterad till livmodermyom (neoplasma i organets tjocklek), om du planerar att rädda livmodern.
  • För att förbereda kroppen för behandling med endometritis.

Symtom på vilka curettage av livmodern och livmoderhalskanalen föreskrivs

Diagnostisk curettage är nödvändig i händelse av brott mot de kvinnliga reproduktionsorganen, när ultraljud inte är informativt. I närvaro av vissa oroande symtom föreskrivs diagnostisk curettage för att bestämma deras orsaker. Oftast är orsaken till diagnostisk curettage:

  • spotting från vagina utanför kritiska dagar;
  • tunga, smärtsamma och långa perioder;
  • urladdning efter klimakteriet;
  • primär eller sekundär infertilitet;
  • beredning för in vitro-befruktning;
  • förändringar i slemhinnan i organet detekteras av ultraljud av livmodern;
  • förändringar i livmoderhalsslemhinnan som ses vid kolposkopi;
  • preoperativ diagnos innan avlägsnande av fibroider, polyper och andra neoplasmer på slemhinnan med bevarandet av livmodern;
  • misstänksamhet om resterna av fosterägget efter ett missfall;
  • endometrial patologi.

Under diagnostisk curettage kan läkaren:

  • Ta bort partiklar i membranen som är kvar efter en abort eller missfall (komplikation av abort);
  • Ta bort livmoderpolypper. För närvarande är detta det enda sättet att bli av med dessa neoplasmer. Du kan inte lämna polypper, eftersom de leder till infertilitet, växer snabbt och kan degenerera till cancer.
  • Eliminera endometriotiska tillväxter - hyperplasi (förtjockning). Uterin endometrial hyperplasi behandlas också endast på detta sätt..
  • Sluta livmodersblödning.
  • Dissekta syneki - fusion av livmodersväggar, förebygga graviditet. Proceduren utförs med ett hysteroskop..
  • Ta ett vävnadsprov för cytologisk analys (laboratorieassistenten undersöker biomaterialet i laboratoriet och identifierar cancer, skiljer godartade tumörer).

Diagnostisk curettage är mindre traumatisk och kräver inte lång återhämtning. Det utförs under anestesi, därför är det smärtfritt.

Efter diagnostisk curettage-procedur skickas det resulterande vävnadsprovet från livmoderkaviteten för histologisk analys. Målet med histologin är att identifiera vävnader som påverkas av cancerceller eller med närvaro av förkankarösa lesioner..

Förberedelse för diagnostisk curettage

En diagnostisk curettage föreskrivs några dagar innan nästa menstruation börjar, eftersom denna period är mest gynnsam för att minska blodförlust och snabb återställning av livmodervävnad.

Om diagnostisk curettage kombineras med hysteroskopi, kommer den bästa perioden för det att vara de första dagarna efter utgången av nästa menstruation, när endometriet är mycket tunt och eventuella förändringar och neoplasmer kan lätt upptäckas med ett hysteroskop.

Innan curettage har patienten ett antal allmänna tester - de måste godkännas. Bland de obligatoriska testerna:

2 dagar före proceduren bör du överge sexuell aktivitet, sluta använda intima hygienprodukter och vaginala suppositorier.

För säker anestesi, 8 timmar före operationen, bör du inte äta eller dricka.

Hur utförs proceduren?

Patienten är belägen i en stol med stöd, liknande det som finns i det gynekologiska undersökningsrummet. Anestesi administreras intravenöst, det kommer att verka 15 till 25 minuter. Hela denna tid kommer patienten att vara i en dröm och inte känner något, och läkarna kommer att börja proceduren för diagnostisk curettage.

En gynekologisk spegel införs i slidan, som exponerar livmoderhalsen, som sedan fixeras med speciella pincett. Detta är nödvändigt för att fixera livmodern för att undvika dess eventuella förskjutning. En speciell metallstav, kallad en sond, mäter livmoderhåligheten genom att införa den inuti cervikalkanalen. Efter det börjar kanalen att expandera. Detta görs med dilatatorer av olika storlek, som förs in i livmoderhalskanalen en efter en tills den expanderar till en sådan grad att den lätt kan hoppa över curettageverktyget som kallas en curette.

Formen på curetten liknar formen på en liten sked med en skärpad sida (enheten har ett långt handtag). Curetten sätts in genom den expanderade kanalen i livmoderkaviteten, där curettage görs av dess skärpade sida. Skrapning samlas i en steril burk för vidare överföring till histologi.

När man kombinerar diagnostisk curettage med hysteroskopi införs först ett hysteroskop i livmodern, med vilket väggarna och livmoderkaviteten undersöks noggrant, sedan utförs curettage. Efter proceduren introduceras åter ett hysteroskop för att återigen undersöka livmodern från insidan för att se till att curettage utförs noggrant.

Därefter avlägsnas pincetten från livmoderhalsen och organet behandlas tillsammans med slidan med ett antiseptiskt medel. Is placeras på patientens mage, för att livmodern träder ihop så snart som möjligt och skickas till avdelningen, efter några timmar, mindre ofta nästa dag, görs patienten ut med en antibiotikakurs.

Gynekolog utnämning

Gynekologi är ett läkemedelsområde som studerar det könsmässiga sexuella och reproduktiva hälsan och hjälper också kvinnor under graviditetsperioden och förlossningen. En gynekologutnämning är en viktig del av varje kvinnas liv.

Vad kan inte göras efter rengöring av livmodern

Rengöring av livmodern utförs för diagnos och för helande ändamål. Under det avlägsnas det inre skiktet av endometriumet som ligger i livmoderkaviteten med speciella gynekologiska instrument eller med ett vakuumsystem.

Andra namn på proceduren: gynekologisk curettage eller curettage.

I realtid sker curettage under allmän anestesi, undantaget är dammsugning av livmodern, det utförs under lokalbedövning, eftersom det är mindre smärtsamt. En extender införs i livmoderhalsområdet, varefter en sked-curett eller ett hysteroskop - den sista kombinationen gör att du kan utföra proceduren särskilt hög kvalitet, utvärdera dess kvalitet i detalj och mer exakt beskriva den kliniska bilden av sjukdomen.

Hur är rengöring

All rengöring av livmodern - med blödning, under undersökning eller senare vid förlossningen utförs endast på sjukhus.

Det övre skiktet i livmoderslimhinnan, kallat den funktionella, tas bort - det som normalt avvisas under menstruationen. Basalskiktet påverkas inte. Intravenös anestesi försummas endast när livmodern rengörs efter förlossningen - på grund av blödningar som inträffar eller en mage i mödan kvar i livmoderhålet. För närvarande är livmoderhalsen ganska förstorad för att inte orsaka smärta hos kvinnan.

I andra fall utförs anestesi innan expanderaren introduceras. Därefter införs flera sönder i kaviteten i sin tur - de expanderar halsen till önskad storlek. Curettagen utförs direkt med en sked på ett långt handtag som kallas en curette. Exfolierad endometrium skickas till laboratoriet för forskning. Om ett hysteroskop infogas i livmoderhålan under diagnostisk curettage, tar proceduren från 40 minuter till en timme; blindrengöring tar 15-20 minuter.

Rengöring av livmodern med endometrios eller tvivel om den onkologiska processen utförs i två steg - först skrotas livmoderhalskanalen och sedan livmoderhålet. Allt mottaget material undersöks som separata exempel..

För att klargöra diagnosen föreskrivs curettage i sådana fall:

  • med förekomst och ökning av myomatiska noder;
  • före operationer för att ta bort myomas;
  • att spåra patologiska förändringar i endometrium;
  • i tvivel om maligna processer.

För läkningsändamål utförs proceduren med följande diagnoser:

  • för att ta bort polyper;
  • eliminering av endometrial hyperplasi;
  • med ursprunget till komplikationer efter abort eller postpartum;
  • med kraftiga blödningar.

Om förfarandet genomförs som planerat, tillsätt det ihärligt innan menstruationen är skyldig att gå. Endast i det här fallet är det möjligt att minska det negativa resultatet av operationen.

Vakuummetod

Det finns två typer av dammsugning: maskin och manuell. Manuell används oftare - den är mer ofarlig.

Proceduren för den ytterligare algoritmen utförs:

  • Cervical dilation utförs på samma sätt som vid vanlig curettage, endast lokalbedövning utförs oftare, patienten somnar inte;
  • Efter bestämning av livmoderns längd med en speciell sond sätts ett sugslang in i det, fäst vid sprutan - med den manuella metoden eller med en elektrisk aspirator - med den mekaniska metoden;
  • När katetern roterar samlas diagnostiskt material in eller livmoderhålrummet rengörs.

    Indikationer för dammsugning:

    • abort före fem veckors löptid;
    • med en orsakslös abort för att ta bort delar av fosterägget;
    • korrigering av fel senare än vanlig abort - detta minskar risken för skador på endometriumens basskikt;
    • avlägsnande av placenta vävnad efter leverans;
    • ansamling av vätska eller blod i livmoderkaviteten med en hematometer;
    • livmodersblödning.

    Du kan inte använda metoden när en kvinna har myomatösa noder, inflammatoriska sjukdomar i gynekologiska organ i infektiös etiologi, med endometrios och ektopisk graviditet, om kvinnan har haft en abort eller kejsarsnitt mindre än 8 månader sedan.

    Trots det faktum att vakuummetoden betraktas som särskilt human och mindre skadar reproduktionsorganen, är komplikationerna från det liknande de misslyckade resultaten som uppstår senare än vanliga curettage.

    Det är tillåtet att inkludera:

    • inflammatoriska processer;
    • perforering av kroppen och livmoderhalsen;
    • hormonella störningar;
    • sekundär infertilitet.

    Om en kvinna troligen föredrar metoden för curettage, är vakuum traditionellt föredraget. Duzhe huvudindikator - resultatet av frågan: "Efter rengöring av livmodern, hur många dagar går blodet?". Efter proceduren, utförd med hjälp av ett vakuum, varar blodsmörjningen från 5 dagar till en vecka.

    Efter vanlig curettage - minst 2 veckor.

    Nyanser av diagnostisk curettage

    Eftersom diagnostisk curettage huvudsakligen är ett kirurgiskt ingrepp, utförs förberedelserna för det korrekt på samma sätt som för en vanlig operation.

    • Patienten ger allmänna recensioner av urin och blod;
    • gör fluorografi;
    • nödvändigtvis i riktningen indikeras resultaten av smet och materialen från CIT-diagnostik;
    • specifikt - blod för biokemi, koagulerbarhet, grupp, HIV och syfilis;
    • en ultraljudsundersökning krävs;
    • du kan behöva ett kardiogram...

    Andra recensioner och undersökningar görs av läkaren. Kirurgisk bindning föreskrivs 2-3 dagar före menstruationscykeln. Det är omöjligt att äta och dricka innan operationen - närmare på 8 timmar.

    Kvinnor varnas i förväg: inom en månad efter curettage krävs sexuell vila. När kvinnor är beslutsamma om en operation är ivriga att ta reda på hur mycket tid efter hennes period kommer att börja? Efter vakuummetoden - om det inte fanns något hormonsvikt, börjar menstruationen senast 30 dagar senare.

    Att säga när menstruationen kommer senare än manuell diagnostisk curettage är orealistisk - det beror på kroppens personliga reaktion på den överförda proceduren. Så snart blödningen börjar är det nödvändigt att undersöka hur menstruationen går. Onormal blödning och riklig anses vara onormal. Menstruation anses riklig när dynorna byts var tredje timme, eller till och med tidigare. Små menstruationer av mörk färg indikerar början på den inflammatoriska processen.

    Alla dessa tecken är en god anledning att träffa en läkare. Den andra menstruationen måste passera utan komplikationer och menstruationscykeln återställs till 3-4 månader efter curettage. På samma sätt är det omöjligt att tydligt svara när rengöring av livmodern senare får bli gravid. Det beror allt på varför diagnostisk curettage utfördes. Vid en orimlig graviditetsavbrott bör en noggrann undersökning av orsakerna till detta fenomen utföras och behandling bör utföras. Innan det inte är rimligt att bli gravid efter 8-12 månader kan detta leda till vanligt missfall.

    Diagnostisk curettage genomfördes för att avlägsna ägget med en frusen
    graviditet.

    Infektionssjukdomar kan orsaka en död graviditet; endokrin störning, autoimmuna sjukdomar.

    Efter eliminering av infektionen är det tillåtet att planera befruktningen inom 2-3 månader, för korrigering av det endokrina systemet tar det 2-3 år. Vid autoimmuna sjukdomar sker graviditetens början av den behandlande läkaren och du måste vara beredd på att du måste bära barnet under strikt kontroll.

    När rengöring av livmoderhålan föreskrevs för diagnostiska ändamål och det allmänna tillståndet gör det möjligt att överföra barnet, tillåts det närma sig befruktningen så snart det inre skiktet i endometriumet är ganska återställt. Det tar vanligtvis från 3 till 6 månader.

    Det måste komma ihåg: efter rengöring av livmodern behöver kroppen en återhämtningsperiod. Befruktning under den första månaden efter curettage leder sällan till en framgångsrik födelse - kroppen har fortfarande inte tillfredsställande återhämtat sig, den hormonella bakgrunden har inte återställts, och det är mycket troligt att graviditetsförloppet inte kommer att bli framgångsrikt.

    Om graviditeten ändå har kommit och det är önskvärt måste du först kontrollera som tillåtet.