Orsaker till ökad prolaktinproduktion hos kvinnor. Diagnos och behandling

Hygien

Källan till många kvinnliga sjukdomar är hormonell obalans. En oregelbunden cykel av menstruation, brist på ägglossning, tunga eller små blödningar orsakar infertilitet. Ofrivillig långvarig utsöndring av mjölk från bröstvårtorna, smärtsam svullnad i bröstkörtlarna - alla dessa problem är förknippade med onormal produktion av prolaktin i hypofysen. Ett ökat innehåll av hormonnivån leder till en minskning av sexuell lust. Detta påverkar kvinnors mentala och fysiska hälsa. Normalisering av prolaktinnivåer hjälper till att bli av med många obehagliga symtom..

Tecken på en onormal ökning av prolaktin

Patologisk kallas innehållet av prolaktin i blodet hos kvinnor över 500 miljoner stycken / l (lägsta halten på 120 miljoner liter / l). Om koncentrationen av prolaktin når 1500 ml / l, är det nödvändigt att genomgå en undersökning för att fastställa orsaken till hyperprolaktinemi. Vid en koncentration av 2000 mIU / L och högre antas det att en kvinna har prolaktinom (en godartad hypofystumör).

Ökat prolaktin hos kvinnor leder till följande patologier:

  • oregelbundna perioder, fluktuationer i deras frekvens och intensitet, långvarig frånvaro av menstruation (amenorré);
  • tidig spontan abort (upp till 12 veckor);
  • kränkningar av äggmognadsprocessen i äggstocken (ägglossning) är en av orsakerna till infertilitet hos kvinnor;
  • mjölkproduktion i bröstkörteln, inte förknippad med graviditet och förlossning, vilket kan förekomma under många år med varierande intensitet;
  • utseendet hos hårkvinnor på bröstvårtorna, ansiktet, magen;
  • frigiditet, minskad sexlyst, brist på orgasm;
  • betydande överskott av kroppsvikt;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • benskörhet hos kvinnor på grund av osteoporos;
  • skarp synskada och minnesnedsättning, sömnstörningar, depression.

Det senare är associerat med tillväxten av prolaktinproducerande celler och uppkomsten av prolaktinom. I detta fall trycker tumören på synnerven och andra nervcentra.

Video: Symtom på hypofystumör, bröstutsöndring

Orsaker till Prolactin-nivåer

En naturlig ökning av prolaktinnivåerna sker hos åldrande kvinnor. Därför är synen i ålderdom reducerad, hörselnedsättning, sömnlöshet uppträder.

Överdriven ökning av prolaktin hos unga kvinnor förekommer vid tidpunkten för puberteten, uppkomsten av menstruation, under graviditet, amning.

En tillfällig ökning av prolaktinnivåerna inträffar också med irritation av bröstvårtornas bröstvårtor med grovt linne under massage av ryggraden i nacken. Intensividrott, tung fysisk aktivitet (till exempel när man gör lyft), stress kan leda till ökad produktion av prolaktin.

En fara för en kvinnas hälsa är en patologiskt förhöjd nivå av hormonet. Skälen kan vara:

  1. Sjukdomar i hjärnans endokrina körtlar - hypofysen (prolaktinom, cystor i hjärnan, meningiom) och hypotalamus (tuberkulos, missbildningar och andra).
  2. Strålningsexponering.
  3. Levernsjukdomar (skrumplever), sköldkörteln (hypotyreos).
  4. Användning av vissa mediciner (narkotiska, psykotropiska effekter).

Video: Orsaker till överskott av prolaktin hos kvinnor, diagnos och behandling

Bestämning av prolaktinnivån i blodet och diagnos av sjukdomar som orsakade hyperprolaktinemi

Om det finns tecken på hormonell obalans utförs ett blodserumtest för att bestämma prolaktinnivåer. För att uppnå ett tillförlitligt resultat rekommenderas det vanligtvis att göra 2-3 analyser på olika dagar för att ta hänsyn till påverkan av följande faktorer som verkar på produktionen av hormonet:

  • en kvinnas psykologiska tillstånd (stress leder till en ökning av hormonets koncentration);
  • sportbelastningar, fysisk stress;
  • smärta
  • överdrivet matintag eller svält;
  • sömnlöshet;
  • sexuell kontakt;
  • rökning, berusning.

Hänvisning till en studie av prolaktinnivåer kan ges av någon specialist som en kvinna kontaktar för sjukdomar i levern, njurarna och sköldkörteln. Förekomsten av neuropsykiatriska störningar, kvinnliga sjukdomar, en hjärntumör är orsaken till analysen av prolaktin i blodet.

Video: Prolactin-blodprov

För att bestämma behandlingsriktningen är det nödvändigt att fastställa orsaken till ökat prolaktin. Med hjälp av ytterligare tester för hormoner undersöks sköldkörteln (närvaron av hypotyreos fastställs). Dessutom studerar vi förhållandet mellan de återstående hormonerna som produceras av hypofysen, eftersom de påverkar funktionen av hela det endokrina systemet.

Ett biokemiskt blodprov utförs för att bestämma lever-, njure-, metabolismsjukdomar.

Ökat prolaktin hos kvinnor kan uttryckas i avvikelser från normala koncentrationer av socker, kolesterol, enzymer, triglycerider, som förhindrar avsättning av fetter i levern. Innehållet i bilirubin i blodet ger en uppfattning om produktionen av galla i levern, bukspottkörteln.

För en djupgående undersökning av hjärnan, organ i det kvinnliga könsorganet och andra används ultraljud (ultraljud) samt röntgenstrålar. Om allvarlig vävnadsskada, liksom tumörer, upptäcks, används en datortomografi (CT). Den mest exakta och säkra undersökningsmetoden är magnetisk resonansavbildning (MRI), som gör att du kan få en bild av organ i en tredimensionell bild, noggrant studera arten av förändringar i hjärnan, bröstkörtlar, inre organ.

Behandling och förebyggande av hyperprolaktinemi

Om symptom på höga hormonnivåer i blodet upptäcks, bör kvinnan vara under övervakning av en läkare så att vid behov börja behandlingen med mediciner.

Att ta mediciner föreskrivs inte i följande fall:

  • om koncentrationen av prolaktin är under 1000 mIU / l;
  • inga avvikelser hittades i tillståndet i hypofysen;
  • reproduktionssystemet fungerar normalt;
  • kroppsvikt är normalt.

Drogbehandling

Det föreskrivs endast om orsaken till ökningen inte är att ta mediciner eller fysiologiska förändringar (graviditet, amning och andra).

Vid upptäckt av hjärntumörer med ökat innehåll av prolaktin hos kvinnor är läkemedelsbehandling med hjälp av hormonella läkemedel obligatorisk. Vid förskrivning av läkemedlet beaktas patientens kroppsvikt och prolaktininnehåll. Användningen av dessa läkemedel hjälper till att minska hypofystumören, minska hormonnivån. Läkemedel tas under lång tid (från 1 till 3 år).

Behandling med dessa medel används för kränkningar av äggstockarna, med patologisk bildning av mjölk. Genom att återställa kvoten av hypofyshormoner hjälper läkemedel att bekämpa akromegali (onaturlig ökning av fötter, händer, ansikte).

Deras användning är kontraindicerat vid graviditet, allvarlig hjärtsjukdom, allergiska reaktioner. Läkemedel är kontraindicerade hos barn.

Kirurgiska behandlingar

Används för att ta bort hypofyseadenom. Borttagning sker på två sätt: genom näsan eller genom att öppna kraniet. Operationer utförs i fall där läkemedelsbehandling inte ger resultat eller det finns en allergi mot läkemedel.

Strålterapi

Det används för intolerans mot mediciner eller kontraindikationer för kirurgi.

Förebyggande av hyperprolaktinemi

Det består i att genomföra regelbundna undersökningar med en gynekolog, endokrinolog, snabb behandling av sjukdomar associerade med hormonella störningar.

Ökat prolaktin hos kvinnor: orsaker, symtom, behandling och konsekvenser

Prolactin (mammotropin) är ett hormon som syntetiseras av hypofysen under påverkan av hypotalamus. Det påverkar kroppens reproduktionsfunktion. Dess ökade koncentration hjälper till att minska testosteron och östrogennivåer..

Hormonens huvudfunktion är att ge amning hos kvinnor efter födseln. Prolaktinreceptorer finns inte bara i livmodern och äggstockarna, utan också i hjärtat, njurarna, levern, lungorna, mjälten och skelettmusklerna. En liten mängd av hormonet produceras i bröstkörtlarna, moderkakor och lymfocyter..

I en kvinnas kropp produceras flera former av prolaktin:

  1. Monomer. Detta är den mest aktiva formen som orsakar förändringar i den kvinnliga kroppen. Om monomer prolaktin förhöjs hos en kvinna, är utvecklingen av olika störningar möjlig. Det är därför man tror att denna typ av hormon är den farligaste.
  2. Dimer. Denna form av prolaktin binder inte till cellulära receptorer, därför, även med dess överskott i kroppen, observeras inte symptom på hyperprolaktinemi.
  3. Polymer. Den stora storleken på molekylerna i detta ämne passerar inte genom väggarna i kapillärerna och som ett resultat påverkar inte hormonet kroppen. Även en hög nivå av mammotropin av denna typ orsakar inte symtom på hyperprolaktinemi, så det finns inget behov av att sänka det.

Orsaker till förhöjd prolaktin

Normalt produceras prolaktin hos icke-gravida kvinnor från 4,1 till 34 ng / ml.

Om prolaktin förhöjs hos en kvinna är orsaken oftast graviditet. Hormonnivåerna ökar med varje trimester. Detta gör det möjligt att byta ut fettvävnaden i bröstet med körtelvävnad, undertrycka progesteronnivåerna och minska känsligheten hos bröstkörtlarna och förbereda dem för amning.

Olika orsaker kan leda till ökade prolaktinnivåer hos kvinnor.

prolaktinom

Detta är en ganska vanlig hypofystumör som orsakar ökat prolaktin hos kvinnor. Beroende på storleken isoleras makroprolaktin (mer än 1 cm) och mikroprolaktin (mindre än 1 cm). I de flesta fall orsakar inte neoplasmen obehagliga symtom, så det upptäcks vanligtvis av en slump.

Om prolaktin förhöjs hos kvinnor till följd av stora tumörer i hypofysen som inte kan behandlas med läkemedel, kan de förstöras genom joniserande strålning.

Om tumören når en stor storlek och leder till nedsatt syn är behandling nödvändig, oftast med hormonella läkemedel. I mycket sällsynta fall utförs kirurgi.

Olika neoplasmer som överlappar vägarna mellan hypothalamus och hypofysen kan också vara orsaken till förändringen i mammotropinnivån. De förekommer mycket mindre ofta än prolaktinom, och orsakar en ökning av nivån av andra hormoner..

Kirurgi och skador

Om kirurgi utfördes i buken kan nivån av mammotropin i blodet öka med flera dagar. Under operationer i bröstet eller om det är skadat på grund av trauma kan en hög nivå av hormonet förbli i kroppen i flera månader.

Medicin

Nivån av mammotropin påverkas av antipsykotika, antituberkulosläkemedel, antiemetika, opiater och p-piller. Efter avslutad / avbrytande av behandlingen normaliseras den.

Andra orsaker

Prolaktin hos kvinnor stiger också mot följande patologier:

  • bältros;
  • hypofysinfarkt;
  • hypotalamiska sjukdomar;
  • primär hypotyreos;
  • polycystiskt äggstocksyndrom.

Symtom på ökat prolaktin hos kvinnor

Symtom på ökat prolaktin hos kvinnor är förknippat med dess förmåga att blockera effekterna av progesteron och östrogen.

Ett av tecknen är en försening av den sexuella utvecklingen. Patienter med denna patologi skiljer sig från sina kamrater i frånvaro av menstruation (primär amenoré). De har också otillräckligt utvecklade sekundära sexuella egenskaper. Under en gynekologisk undersökning noteras hypoplasi av de inre och yttre könsorganen. Vanligtvis är de långa med relativt kort kropp, långa armar och ben.

Om hormonet prolaktin är förhöjt kan en kvinna uppleva oregelbunden menstruation, blödning och svår buksmärta. I vissa fall är menstruationen frånvarande i sex månader eller längre.

Hormonens huvudfunktion är att ge amning hos kvinnor efter födseln. Prolaktinreceptorer finns inte bara i livmodern och äggstockarna, utan också i hjärtat, njurarna, levern, lungorna, mjälten och skelettmusklerna..

Ett annat möjligt symptom är en utflöde från bröstkörtlarna. Mängden vätska kan vara från några droppar per dag till flera milliliter. I svåra fall är obehörig utgång möjlig, vilket orsakar en kvinna allvarliga besvär. Oftast visas utsläpp när man trycker på bröstvårtan från en eller två sidor. De ser ut som en klar vätska eller liknar mjölk. Om de ändrar färg eller det finns en blandning av blod, är orsaken till detta inte en ökad nivå av prolaktin. I detta fall måste du konsultera en läkare.

Hos nästan 60% av kvinnor med förhöjda mammotropinnivåer leder vattenhållning i kroppen och avsättning av fettvävnader till att de snabbt får övervikt, vilket är ganska svårt att bli av med.

Om prolaktin hos kvinnor är förhöjt kan konsekvensen förbättras manlig hårväxt. De blir mycket grova och kan uppträda inte bara på armar och ben, utan också i ansiktet, bröstet, ryggen och buken..

Hormonet påverkar huden negativt, därför har kvinnor med sin överdrivna nivå ofta akne i ansiktet (i hakan), på ryggen eller bröstet.

Om orsaken till den ökade nivån av mammotropin i blodet är hypofysenadenom, kan patienten uppleva perifert synskada, dubbelsyn, huvudvärk och yrsel.

Andra tecken på hormonobalans:

  1. Infertilitet. Eftersom den andra fasen i menstruationscykeln förkortas, och ägglossningen kan vara helt frånvarande, har kvinnan problem att bli gravid.
  2. Brist på sexuell lust. När prolaktinnivåerna är förhöjda observeras puberteten ofta hos kvinnor. De får inte tillfredsställelse under samlag..
  3. Minskat minne och nedsatt koncentration.
  4. Flera tandkaries och ökad skörhet i ben. De uppstår som ett resultat av urlakning av kalciumsalter från kroppen..
  5. Emotionella störningar. 20% av kvinnor med förhöjda prolaktinnivåer har depression, ångest och depression.

Behandling för förhöjd prolaktin

För att sänka halten mammotropin i kroppen används i de flesta fall hormonella läkemedel. De ordineras av läkaren efter att ha bestämt varför patologin uppstod. I de fall en kvinna har ökat prolaktin kan för behandling användas:

  • östrogenantagonister som ökar känsligheten hos receptorer för detta hormon;
  • sköldkörtelhormonanaloger;
  • binjurens hormoner;
  • dopaminreceptoragonister.

Om prolaktin förhöjs hos kvinnor till följd av stora tumörer i hypofysen som inte kan behandlas med läkemedel, kan de förstöras genom joniserande strålning.

När en tumör leder till nedsatt syn, tas den bort kirurgiskt. Operationen utförs genom bihålorna. Om adenomen når en stor storlek kan det i 20% av fallen dyka upp igen.

Om utvecklingen av obehagliga symtom inte observeras mot bakgrund av en ökning av hormonnivån bör denna kränkning inte behandlas.

Nivån av mammotropin påverkas av antipsykotika, antituberkulosläkemedel, antiemetika, opiater och p-piller. Efter avslutad / avbrytande av behandlingen normaliseras den.

Effekterna av ökat mammotropin

Konsekvensen av hormonell obalans hos kvinnor kan vara svårigheter med befruktningen. Oregelbunden menstruationscykel och brist på ägglossning på bakgrund av förhöjda mammotropinnivåer leder ofta till infertilitet.

Missfall är också möjligt. Höga nivåer av hormonet orsakar missfall i de tidiga stadierna eller för tidig födsel. Täppning av kanalerna i bröstkörtlarna som uppstår mot bakgrund av en ökad nivå av hormonet kan leda till utveckling av mastopati eller utseende av cyster.

Andra möjliga konsekvenser:

  • polycystiskt äggstocksyndrom (mammotropin påverkar negativt ägglossningen, vilket resulterar i att cyster förekommer på platsen för mogna folliklar);
  • osteoporos (det kan uppstå på grund av att kalcium utsöndras från kroppen tillsammans med mjölk);
  • allmänna tillståndstörningar (minnesnedsättning, sömnproblem, slarv).

Hormonet mammotropin spelar en stor roll i en kvinnas kropp, därför, om symptom identifieras som indikerar en ökning av dess mängd i kroppen, är det nödvändigt att konsultera en gynekolog-endokrinolog.

Ökat prolaktin hos kvinnor: orsaker, diagnosmetoder och terapi

Ökad prolaktin (hyperprolaktinemi) är ett vanligt problem som kvinnor i reproduktiv ålder möter. Det kan finnas många skäl till detta tillstånd..

Doktorns uppgift är att ta reda på det genom att undersöka exakt var patologin är och hur man behandlar den. En ökning av hormonkoncentrationen utgör en allvarlig hälsorisk om åtgärder inte vidtas i tid.

Vad är det hormon som ansvarar för

Prolactin är ett hormon i polypeptidfamiljen. Det bildas i den främre loben av hypofysen ("turkisk sadel") och i vissa andra organ och vävnader..

Det är syntetiserat i hela kroppen, påverkar kvinnors reproduktions- och reproduktionssystem.

På grund av ökad koncentration främjar det fosterlager, försenad ägglossning, amningstid etc..

Dess roll är mycket stor, och forskare studerar fortfarande dess kemiska egenskaper..

Denna polypeptid är ansvarig för följande biologiska tillstånd hos en kvinna:

  • brist på menstruation under amning för att undvika åter graviditet;
  • skydd av det ofödda barnet mot moderns immunitet;
  • minskning av smärta och känslighet tröskel;
  • stimulera brösttillväxt för utfodring;
  • bildning av råmjölk, ökad sekretion, följt av frisättning av mjölk;
  • stimulering av hormonet progesteron under graviditeten;
  • en känsla av orgasm under samlag;
  • utveckling och bildning av andningssystemet hos barnet;
  • stöd för vatten-saltbalans och metaboliska processer;
  • reglering av den tredje fasen av menstruationscykeln (luteal).

Hans laboratoriediagnos är inte svår. Privata laboratorier och statliga kliniker utför venösa blodprover med hjälp av immunoanalysstekniker.

I kommersiella medicinska kliniker kan en sådan diagnos kallas ett "prolaktintest." I regeringen är detta en vanlig analys - screening för alla könshormoner.

Ingen annan laboratorieteknik kan beräkna dess exakta koncentration..

Vid tolkning av resultaten är det viktigt att fokusera på referensvärden, som kan variera i varje laboratorium. Detta är ett mycket känsligt hormon, så du måste noggrant förbereda dig för studien..

Analysen utförs på tom mage i den första fasen av menstruationscykeln. Det är bättre att 2-3 timmar går efter morgonen uppvaknar, eftersom dess sömn aktiveras under sömnen.
Resultaten är överskattade och opålitliga, så vid denna punkt bör du vara uppmärksam.

Vad indikerar en ökad nivå av prolaktin hos kvinnor, vad som är farligt, hur man behandlar detta tillstånd:

Prolaktinhöjda tecken

Det ökade innehållet av prolaktin i en kvinnas kropp (hyperprolaktinemi) är ett tillstånd där serumhormonindexet överstiger 23 ng / ml. Överträdelsen beror på fysiologiska eller patologiska skäl. I båda fallen upptäcks en ökning av prolaktin först efter undersökning - endast med fokus på symtomen är det omöjligt att bestämma obalansen. Tecken på hyperprolaktinemi liknar manifestationen av många sjukdomar. Om du känner dig värre bör du därför besöka en terapeut, och efter undersökning och förhör kommer läkaren att hänvisa dig till en gynekolog.

De 10 vanligaste orsakerna till att kvinnor kan öka prolaktin.

1. Graviditet

Under graviditetsperioden i en kvinnas kropp börjar prolaktinnivåerna att öka aktivt. Därför sker förberedelserna för den kommande amningen. En märkbar ökning av nivån av detta hormon i blodet observeras efter 8 veckor från befruktningsdatumet. För att utesluta förekomsten av en hypofystumör eller andra störningar som orsakar en ökning av prolaktinnivån måste du besöka en gynekolog, bekräfta graviditet.

2. Amning

Under amning är prolaktin i blodserum mer än 23 ng / ml. Hormonhalten hålls på en hög nivå under hela ammeperioden, normaliseras oberoende efter avslutad amning.

Prolaktins biologiska funktioner:

  • minskad känslighet för smärta i födelseskanalen eller efter kejsarsnitt;
  • förebyggande av oönskad graviditet under amning;
  • reglering av mjölkproduktionen i den mängd som är nödvändig för fullständig mättnad hos den nyfödda;
  • deltagande i kalciumproduktion;
  • återställande av menstruationscykeln;
  • acceleration av regenereringen av blodkärlen i födelseskanalen.

Mot bakgrund av amning kan en kvinna uppleva en tumörprocess i hjärnan, vilket är associerat med ökad aktivitet av hypofysen och hypotalamus. Patologinsymtom uttrycks inte alltid. I samband med ökande prolaktinkoncentrationer med amning upptäcks en kvinnas neoplasma sent.

3. Användning av hormonella läkemedel

Långvarig användning av läkemedel som innehåller östrogen minskar produktionen av prolaktin i en kvinnas kropp. Liknande observeras vid användning av p-piller, efter hormonersättningsterapi. Om preventivmedel orsakar hyperprolaktinemi föreskriver gynekologen ett alternativt alternativ för att skydda mot oönskad graviditet.

4. Hjärntumör

Hypofysen, en av hjärnans avdelningar, ansvarar för produktionen av prolaktin i den kvinnliga kroppen. Om avvikelser uppstår i dess struktur ökar koncentrationen av hormonet. En obalans observeras med utvecklingen av både godartade och maligna neoplasmer. Symtom på tumörprocessen i hypofysen:

  • Yrsel, oförmåga att vara i transport på grund av rörelsesjuka.
  • Ofta återkommande huvudvärk. I närvaro av en malign tumör är syndromet svårt att eliminera med standard smärtstillande medel.
  • Ökat intrakraniellt (inte vanligt arteriellt) tryck.
  • Illamående, kräkningar.
  • Nedsatt medvetande, besvimning.
  • näsblod.

Ytterligare symtom beror på tumörens art, dess storlek, patientens ålder, närvaron av samtidig patologier..

5. Stress

Psyko-emotionell chock är nära förknippad med utvecklingen av hormonell obalans, eftersom den bidrar till en hel kedja av förändringar i kroppen. På grund av påverkan av en stressande händelse producerar en av hjärnavsnitten - hypofysen - intensivt adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Detta ämne verkar på binjurebarken, som producerar kortisol. Steroidhormon främjar förbättrad syntes av prolaktin, därför, för att minska dess koncentration, behöver du bara undvika stress.

6. Strålterapi

Denna typ av behandling föreskrivs för att upptäcka maligna neoplasmer i olika organ. Strålterapi är en effektiv metod för att undertrycka utvecklingen av tumörprocessen, men denna strategi kan orsaka många biverkningar, inklusive hormonell obalans. Ofta finns det fall av ökad prolaktin efter bestrålning, då den radioaktiva effekten berodde på en tumör i hjärnan eller äggstockarna.

7. Sköldkörtelsjukdom

När det gäller utvecklingen av patologier såsom hypotyreos, autoimmun sköldkörtel eller cancer i sköldkörteln uppstår en obalans av biologiskt aktiva ämnen i kroppen. Med dessa sjukdomar observeras en minskning av produktionen av jodinnehållande hormoner. Prolaktinkoncentrationen i blodet stiger på grund av att mängden triiodothyronin och tyroxin inte är tillräckligt för att bibehålla sin balans.

Andra tecken på nedsatt sköldkörtelaktivitet:

  • intensiv håravfall;
  • svälja problem på grund av en känsla av en främmande kropp i halsen;
  • blekhet, ökad torrhet i huden;
  • ingen aptit;
  • skakande händer och fötter;
  • yrsel;
  • Trötthet;
  • minskning av kroppens försvar.

För att normalisera nivån av prolaktin bör en kvinna genomgå hormonersättningsterapi som syftar till att kompensera tyroxin, triiodothyronin.

8. Intimitet

Under samlag kan hyperprolaktinemi nå höga gränser på grund av en kvinnas upphetsning. En ökning av hormonnivåerna är associerad med ökande nivåer av oxytocin under intimitet. Liksom prolaktin produceras det av hypothalamisk-hypofyssystemet. Efter samlag elimineras hyperprolaktinemi oberoende inom 2-3 timmar. För att få de rätta indikatorerna för ett blodprov, i förväg att genomföra en studie för att bestämma detta hormon, rekommenderas inte en kvinna att gå in i intimitet.

9. Hypofys bentransektionssyndrom

Det är ett avbrott i sambandet mellan hypotalamus och adenohypofys av den resulterande godartade eller maligna neoplasma. Konsekvensen av patologin är upphörandet av dopamin i portalsystemet och frisättningen av en stor mängd prolaktin. Tecken på hypofyssyndrom i hypofysen:

  • Yrsel.
  • Ökat intrakraniellt tryck.
  • svimning.
  • Illamående, kräkningar.
  • Huvudvärk, som är svårt att lindra med smärtstillande medel (manifesteras ofta som migrän).
  • Synskada, känsla av att sand kommer in i ögonen.
  • Trötthet.

Vid förvärrade kliniska fall - oförmåga att vara upprätt.

På grund av de anatomiska egenskaperna hos hypothalamus och adenohypophysis är avlägsnande av neoplasma inte alltid möjligt. Därför påverkas tumören av hormonella läkemedel och patienten ges symptomatisk behandling.

10. Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

Ett patologiskt tillstånd där flera cyster bildas inuti äggstockarna. I hälften av fallen får en kvinna veta om förekomsten av patologi endast under undersökningen avseende infertilitet. Orsakerna till utvecklingen av PCOS är ärftlighet, instabilt sexliv, tidigare operationer på äggstockarna eller skador i detta parade organ.

  • Förbättrad hårväxt i ansikte och kropp (manlig typ).
  • Försvagad libido.
  • Menstruella oregelbundenheter.
  • Ökad fet hud, akne i ansikte och kropp.
  • Neurologiska störningar.

Hyperprolaktinemi indikerar en destabilisering av äggstocksaktiviteten. För att bekräfta förekomsten av obalans genomgår patienten en ultraljudsundersökning, ett laboratorieblodtest. När polycystiska äggstockar producerar en ökad mängd östrogen, vilket förbättrar syntesen av prolaktin.

symtom

Hyperprolaktinemi manifesteras av ett brett spektrum av symtom, inklusive:

  • Oförmåga att fostra ett barn. I 95% av fallen inträffar ett missfall i första trimestern av graviditeten.
  • Utseendet på utsläpp från bröstvårtorna. Tillståndet är inte associerat med amning, definierat som galaktoré.
  • Försvagad libido.
  • Trötthet, fluktuationer i psykomotional tillstånd, en tendens att utveckla depression.
  • Viktökning (minst 10% av vikten som en kvinna hade innan perioden med hyperprolaktinemi). Orsakerna till tillståndet är en avmattning av ämnesomsättningen, attacker av okontrollerad aptit.
  • Intensiv hårväxt på ansikts- och kroppshud.
  • Benbens tendens.
  • Minnesnedsättning, nedsatt koncentration.
  • Menstruella oregelbundenheter. Menstruationen blir oregelbunden och smärtsam, det finns en stor försening.
  • Utseendet på akne i ansiktet och kroppen.
  • Obehag i bröstet, känsla av brist på luft.

Ytterligare manifestationer av hyperprolaktinemi - en ökning i mjölkkörtlarnas volym, ökad känslighet hos areoler och bröstvårtor.

effekter

En ökad nivå av prolaktin i blodet och det huvudsakliga tillståndet som orsakade denna obalans, i avsaknad av kompetent, snabb behandling, ledde till utvecklingen av sådana komplikationer:

  • Fetma. Orsakas av metaboliska störningar, ihållande hunger.
  • Frigiditet. Ett tillstånd där en kvinna inte kan väckas, vilket med tiden orsakar fullständig likgiltighet mot sexualitet.
  • Infertilitet. Oförmåga att bli gravid under ett år av sexuellt liv utan användning av preventivmedel. Efter normalisering av prolaktin återställs kvinnans reproduktiva status.
  • Atrofiska förändringar i bröstkörtlarna på grund av hormonell obalans.
  • Äggstockscancer En malign tumör bildas på grund av kritiskt höga mängder prolaktin. Om den inte behandlas är den dödlig..
  • Insulinberoende diabetes mellitus.
  • Koronar hjärtsjukdom som en följd av metaboliska störningar i kroppen.
  • Hypoplasia av livmodern. Avser prekancerösa förhållanden.
  • Vegetativ-vaskulär dystoni på grund av förändringar i hormonell bakgrund.
  • Malig brösttumor. En neoplasma uppstår på grund av hormonell obalans, under lång tid kan det gå obemärkt.

De listade patologierna påverkar nervsystemets tillstånd negativt. Därför förekommer ofta neuroser och panikattacker mot bakgrund av hyperprolaktinemi, vilket i båda fallen kräver ett besök hos en neuropatolog och lämplig behandling.

Behandling

Beror på den underliggande patologin som utlöste en ökning av prolaktinnivåerna i kvinnors blod. Det är viktigt inte bara att minska, stabilisera hormonet, utan också att eliminera grundorsaken till obalansen.

I närvaro av en operativ neoplasma i delar av hjärnan - tas den bort kirurgiskt. Sedan går patienten igenom en lång period av rehabilitering.

Prolaktinnivåerna sänks konservativt:

  • Genom att ta ergotalkaloider - Bromkriptin, Abegrin, Dostinex.
  • Genom användning av läkemedlet Norprolak.
  • På grund av förbättrad livsmedelskvalitet, normalisering av livsstilen.

Trots den terapeutiska effekten kan dessa läkemedel leda till utvecklingen av biverkningar, och de har också kontraindikationer för användning..

Polycystiskt äggstocksyndrom elimineras genom användning av hormonella läkemedel eller genom operation.

Ökat prolaktin hos kvinnor hänvisar till en kränkning om ökningen i dess koncentration inte är förknippad med amning, graviditet, stress, sexualitet. Först efter undersökningen är det möjligt att fastställa vilken sjukdom som orsakade den hormonella obalansen. Om du känner dig värre rekommenderas därför inte självmedicinering - du bör konsultera en läkare.

Blodtest för prolaktin. Normal, orsaker till ökning och minskning av hormonnivåer. Hur man förbereder sig för testet?

Prolactin (luteotropin, mammotropin) är hypofyshormonet som ansvarar för tillväxten av bröstkörtlarna och säkerställer produktion av bröstmjölk hos kvinnor. Små mängder som finns hos män.

Ett särdrag hos prolaktin är skarpa fluktuationer, som kan förknippas med sömn, medicinering, aktiv sexuell stimulering och bröstskada. Hos friska människor normaliseras hormonnivån inom några timmar. Långsiktiga ökningar av prolaktinnivåerna i blodet kräver justering, eftersom de kan orsaka hälsoproblem..

Hyperprolaktinemi - ett högt innehåll av prolaktin i blodet förekommer hos 1% av kvinnorna. Ökad hormonproduktion utanför graviditeten och amning kan ha allvarliga konsekvenser fram till upphörandet av menstruation och infertilitet. Ökad prolaktin hos män är extremt sällsynt.
För att bestämma nivån på prolaktin måste du donera blod från en ven.

Prolaktins roll i kroppen

Daglig sekretionsrytme

Hur fungerar prolaktin?

Prolaktinformer

Det finns flera former av prolaktin i människokroppen..

Monomerisk - den mest aktiva, det orsakar motsvarande förändringar i kroppen.
Dimerisk form av prolaktin binder inte till cellreceptorer.
Polymerformen passerar inte genom kapillärväggen på grund av molekylens stora storlek och påverkar inte kroppen. I närvaro av en polymer och dimerform visar prolaktinanalys ett överskott av normen, men inga symptom på hyperprolaktinemi uppstår, och behandling krävs inte.

Prolaktins funktioner i kroppen
KvinnorMän
Bröstutveckling under puberteten.

Brösttillväxt på grund av en ökning av lobulor och kanaler.

Kolostrum och mjölkproduktion

Reglering av östrogenproduktion.

Reglering av fasen av corpus luteum och menstruationscykeln.

Amning förebyggande.

Barnbilageformation.

Reglering av vatten-saltbalansen.

Normalisering av ämnesomsättningen.

Stärkande benvävnad, berikar den med kalcium.

Reglering av vatten-saltbalansen.

Normalisering av ämnesomsättningen.

Underhålla normalt testosteron.

Normal mognad av spermier, ökar deras rörlighet.

Tillväxt av seminala vesiklar och prostata.
Muskeltillväxt.

Benförstärkning, förbättrad kalciumabsorption.


Isolering av prolaktin under graviditet och efter förlossningen

Under graviditeten ökar prolaktinnivåerna med 20 gånger, vilket orsakas av höga östrogennivåer och progesteron. Höga doser av prolaktin provocerar bröstförstoring och mörkare paranasala cirklar hos gravida kvinnor. Samtidigt blockerar östrogen och progesteron produktionen av bröstmjölk, trots de höga halterna av progesteron. Omedelbart efter födseln tappar koncentrationen av östrogen och progesteron och råmjölken börjar stå ut, och sedan mjölkar.

Prolactin stabiliseras 4-6 veckor efter barnets födelse. Men dess nivå förblir stabilt hög under flera månader på grund av stimulering av bröstvårtorna under utfodring, vilket hjälper till att upprätthålla amning. Denna mekanism förklarar det faktum att ofta applicering på bröstet ökar mängden mjölk..
En hög grad av prolaktin hos en ammande mamma skyddar henne från upprepad graviditet. Det hämmar bildningen av gonadotropa hormoner i hypofysen och förhindrar ägglossning och utveckling av corpus luteum, vilket manifesteras genom frånvaron av menstruation under de första månaderna av amningen. Ibland kan graviditet vid sådana tillstånd fortfarande uppstå.

Varför föreskrivs ett prolaktintest? (huvudindikationer för denna analys)

Indikationer för analys av prolaktin
KvinnorMän
Menstruella oregelbundenheter.
Bröstpatologi.
Galaktoré - amning som inte är relaterat till amning.
Amenorré - brist på menstruation.
Tecken på hyperandrogenism (överskott av manliga könshormoner) - akne, överdrivet kroppshår.
Infertilitet.
Missfall - missfall, för tidiga födelser.
Hypotyreos är en sjukdom associerad med låga nivåer av sköldkörtelhormon..
Misstänkt hypofystumör
Neoplasmer i äggstockarna - cyster, tumörer.
Gynecomastia - bröstförstoring.
Infertilitet.

Brist på spermier i utlösningen.

Misstänkt hypofystumör.

Tecken på ökade prolaktinnivåer i olika åldrar

De viktigaste tecknen på ökat prolaktin hos kvinnor är utflöde från bröstvårtorna och försenad menstruation. Symtom på förhöjd prolaktin är nära besläktade med dess förmåga att blockera verkan av kvinnliga könshormoner - östrogen och progesteron. Tvärtom förbättrar prolaktin effekterna av östrogen hos män, men blockerar testosteron..

Tecken på ökat prolaktin
flickorPojkarna
Pubertetsförsening.
Sen menstruation eller deras frånvaro - primär amenoré.
Menstruella oregelbundenheter.
Underutveckling av yttre könsorgan och bröstkörtlar.
Isolering av vätska från bröstvårtorna.
Pubertetsförsening.
Bröstförstoring.
Typiska kroppsförhållanden: långa armar och ben, hög midja, höfter bredare än axlar, fettavlagringar i bröstvårtorna, nedre del av magen och nedre delen av ryggen.
Svaga muskler.
Hög röst.
Testiklar (testiklar) reduceras.
Ingen sexlyst eller intresse för sex.

Långvarig exponering för höga doser av prolaktin hos vuxna orsakar störningar i funktionen hos olika organ och system.

Tecken på ökat prolaktin
KvinnorMän
Utsläpp från bröstkörtlarna. Den utsöndrade vätskan kan vara klar eller likna bröstmjölk. Antalet varierar från några droppar med tryck till flera milliliter och obehörig utgång.

Bröstförstoring på grund av tillväxten av epitel i lobuler och kanaler.
Mastopati - sälar i bröstkörtlarna, bildandet av cyster och adenom.

Menstruationsfunktion: oregelbunden menstruation, tung och smärtsam blödning.

Amenorré - upphör av menstruationen i 6 månader eller mer.

Infertilitet. En hög nivå av prolaktin blockerar äggstockshormoner, vilket stör processerna för äggmognad och ägglossning. Detta gör graviditet omöjlig..
Missfall.

Frigiditet - brist på lust att ha sex.
Polycystiskt äggstocksyndrom. Hög prolaktin stör ägglossningen, som ett resultat bildas många cyster på platsen för mogna folliklar.

Viktökning förknippad med vattenretention och ökat kroppsfett.

Akne i ansiktet och överkroppen.
Ofta benfrakturer och flera karies på grund av urlakning av kalciumsalter.

Störning av perifer syn, dubbelvision vid komprimering av synnervarna med hypofyseadenom.

Brott mot känslomässig stabilitet och sömn.

Minskad sexlyst och nedsatt styrka, vilket orsakas av en minskning av testosteron.

Gynecomastia - brösttillväxt.
Fetma.

Ofta sprickor och flera karies.

Synskada i stora hypofyseadenom som komprimerar synnervarna.

Tecken på minskade prolaktinnivåer

Minskad prolaktin är en sällsynt förekomst. Det kan vara förknippat med skador på den främre hypofysen av olika natur eller med en ökad känslighet hos kroppen för dopamin, vilket förhindrar produktion av prolaktin.

Symtom på lågprolaktin
KvinnorMän
Infertilitet.
Menstruella oregelbundenheter.
Missfall i tidig graviditet.
Brist på mjölk under amningstiden.
Migränattacker.
Förtryckta tvångsmässiga rädsla.
Hypertensiva kriser.
Förbättrad hårväxt i ansiktet och ryggen.
Försämring av spermakvaliteten, minskad spermiernas rörlighet.
Minskad styrka.
prostatit.
Känslomässig instabilitet, ångest.

Hur man förbereder sig för ett prolaktintest

För att få de mest exakta analysresultaten, minst 3 dagar i förväg, är det nödvändigt att avbryta administrationen av läkemedel som påverkar syntesen av prolaktin. Deras lista presenteras i följande avsnitt av artikeln. Om det inte är möjligt att avbryta läkemedlen är det nödvändigt att informera laboratoriet om de läkemedel som tas och deras dosering.

Om möjligt, avstå från:

  • påfrestning
  • skador
  • rökning;
  • alkohol
  • psykotropa ämnen;
  • ett överflöd av protein- och kolhydratmat;
  • samlag;
  • irritation i bröstvårtorna och areolerna - sexuell stimulans, snäva underkläder;
  • termiska procedurer - bad, varma bad;
  • brist på sömn;
  • fysisk aktivitet.

På vilken dag i menstruationscykeln tar de blod för analys?

Halten av prolaktin i blodet beror inte på dagen för menstruationscykeln. Därför kan du ta prolaktinanalys varje dag.

Vissa endokrinologer indikerar dock att den bästa perioden för att ta prolaktintestning är 5-8 dagar av menstruationscykeln.

Kliniska manifestationer av ökat prolaktin hos kvinnor: orsaker och konsekvenser för kroppen

En kvinnas hormonella bakgrund påverkar hennes välbefinnande och allmänna hälsa. Körtlarna för intern utsöndring i en viss mängd syntetiserar hormoner som reglerar arbetet i olika organ och system. Prolactin produceras i den främre hypofysen, vilket till stor del bestämmer funktionaliteten hos kvinnans reproduktionsapparat.

Koncentrationen av prolaktin är inte konstant. En ökning av hormonhalten under graviditeten, liksom före menstruationen, anses vara fysiologiskt normal. Men hyperprolaktinemi kan också vara ett tecken på patologiska tillstånd i kroppen. Därför är det mycket viktigt att ta reda på orsakerna till problemet och vid behov vidta åtgärder för att korrigera hormonets nivå.

Prolaktins funktioner och roll

För det här ämnet finns receptorer i nästan varje organ. De flesta celler med hormonreceptorer finns i bröstkörtlarna. Det är han som bestämmer produktionen av mjölk hos kvinnor under amning.

Andra prolaktinfunktioner inkluderar:

  • främjar bildandet av bröstkörtlar under puberteten,
  • ökar antalet kanaler i körtlarna, främjar tillväxten av körteln,
  • hämmar ägglossningen under och efter graviditeten,
  • förhindrar att embryot avvisas av mammans immunsystem,
  • sänker smärttröskeln,
  • främjar orgasm under samlag.

Normindikatorer

För att ta reda på koncentrationen av prolaktin måste kvinnor donera blod från en blodåra på morgonen på tom mage på morgonen inte tidigare än 3 timmar efter lyft. Dagen innan måste du undvika samlag, stress, fysisk ansträngning. Dagen före studien går du inte till bastun och badet.

Ta reda på vad den turkiska sadeln i hjärnan är och vilka symtom indikerar patologiska processer i organet.

Effektiva behandlingar för godartad prostatahyperplasi samlas i denna artikel..

Anledningen till att ta prolaktinanalys kan vara:

  • galaktorré, som inte är relaterad till amning,
  • bröstsmärta,
  • menstruations oregelbundenheter,
  • oförmåga att bli gravid under lång tid,
  • minskad libido.

Normen för prolaktin hos kvinnor i frånvaro av graviditet är 4-34 ng / ml. Beroende på cykelfasen bör hormonet vara i sådana gränser (ng / ml):

  • follikulär fas 4.5-23,
  • ägglossning 5-34,
  • luteal fas 4.9-30.

Om graviditet har inträffat kommer indikatorerna att vara följande (i trimestrar i ng / ml):

En ökning av hormonnivåerna sker från 8: e graviditetsveckan. Toppen av dess koncentration faller på 20-25 veckor.

Om en ökad nivå av prolaktin upptäcks föreskrivs ytterligare studier som hjälper till att bestämma dess orsaker och korrekt förskriva behandlingen. Det rekommenderas att göra en ultraljud av sköldkörteln, njuren, binjurarna, MR eller CT-skanning i hjärnan, laboratorietester för att bestämma hormonell status, biokemi i blodet.

På en lapp! Högt prolaktin påverkar tillståndet för hela organismen. Nästan alla organ lider. Det är viktigt att snabbt fixa symtom som indikerar hormonella störningar och söka hjälp från en specialist.

Orsaker och symtom på förhöjda hormonnivåer

Beroende på ursprungets art delas hyperprolaktinemi in i fysiologisk och patologisk.

De fysiologiska faktorerna för utveckling av hyperprolaktinemi inkluderar:

  • amning,
  • ökad fysisk aktivitet,
  • ohälsosam kost på grund av allvarliga matrestriktioner,
  • högt proteininnehåll i kosten,
  • bär trånga underkläder och ofta palpations i bröstet,
  • samlag,
  • påfrestning,
  • krage massage, irriterande nervfibrer.

Patologisk hyperprolaktinemi orsakas av:

  • tumörer i hypofysen (prolaktinom, cysta, adenom),
  • polycystisk äggstock,
  • anorexi,
  • hjärnskador,
  • njursjukdom,
  • cirros,
  • Hypotyreos,
  • hypoglykemi,
  • missbruk.

Separat kan iatrogen hyperprolaktinemi särskiljas, vilket inträffar under behandling med vissa grupper av läkemedel:

  • antidepressiva medel,
  • östrogener,
  • blodtryckssänkande medel,
  • antipsykotika,
  • antiemetiska läkemedel.

Tecken och symtom på ökat prolaktin:

  • galaktoré (utflöde från en mjölkaktig vätska nippeln),
  • minskad libido,
  • förbättrad kroppshårtillväxt (hirsutism),
  • hudutslag,
  • övervikt mitt i överdriven aptit,
  • minskad syn,
  • menstruations oregelbundenheter,
  • snabb utmattbarhet,
  • depressiva tillstånd.

Möjliga effekter på kroppen

Eventuella hormonella störningar är fyllda med olika komplikationer. Förhöjda prolaktinnivåer utgör också vissa hot mot kvinnors hälsa. Nästan varje kvinna som lider av en cykelstörning och infertilitet har hyperprolaktinemi. Detta kan vara en föregångare av tumörformationer i hjärnans strukturer (hypofys, hypotalamus).

Betydande hoppar upp hormonindikatorn är full av en kvinna med ett antal farliga tillstånd:

  • Sexuell dysfunktion, brist på orgasmer, frigiditet.
  • Amenorré, högt prolaktin blockerar syntesen av hypofysen FSH och LH, som kontrollerar äggstockarnas arbete. Som ett resultat blir menstruationen knapp, med tiden kan den försvinna helt.
  • Sekundär eller primär infertilitet hyperprolaktinemi undertrycker ägglossningsprocessen. Som ett resultat frigörs inte ägget från follikeln och kan inte befruktas.
  • Osteoporosöverskott av prolaktin främjar urlakning av kalcium från benstrukturer. Ben blir spröda, ofta sprickor.
  • Tumörmassor i bröstet om en betydande tillväxt av bröstkörtlarna uppträder, smärta verkar, detta kan vara ett larm.
  • Diabetes mellitus, ökad aptit och fetma, till följd av nedsatt kolhydratmetabolism, leder till nedsatt blodsocker.
  • Psyko-emotionella störningar depression, psykos, socialt missanpassning.
  • Metaboliska störningar ökar risken för att utveckla hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom.
  • Synskada inträffar ofta om hyperprolaktinemi förknippas med hypofystumörer. Utbildning sätter press på ögons slut som orsakar problem.

Lär dig symtomen på prostatainflammation hos män, liksom behandlingen av patologi.

Reglerna och funktionerna för användning av Mamoklam-tabletter för behandling av mastopati av mjölkkörtlarna beskrivs på denna sida..

Följ länken https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/miksedema.html och läs om orsakerna och symtomen på myxödem i sköldkörteln.

Effektiva behandlingar

En läkare kan förskriva behandling först efter att ha fastställt orsaken till ökat prolaktin. Med fysiologisk hyperprolaktinemi och ett litet hopp i hormonnivåerna krävs ingen särskild behandling. Om problemet orsakas av patologiska förändringar i kroppen, föreskrivs individuell terapi, beroende på patologins orsak och svårighetsgrad. Det är viktigt för en kvinna att återställa ägglossningen, särskilt om hon planerar att få barn.

Bland läkemedel för att bekämpa hyperprolaktinemi är läkemedel med ergotalkaloider mycket effektiva:

Kursen för att ta sådana mediciner kan fortsätta i flera år. Ibland måste du ta medicin hela livet. Dosen av läkemedel kan justeras baserat på resultaten från kontrolltester..

I närvaro av tumörformationer som framkallar en ökning av prolaktin rekommenderas kirurgisk ingrepp och strålbehandling. Tillgång till tumören är vanligtvis transnasal. Mycket sällan ty till kraniotomi idag.

Kost och näringsfunktioner

Med små ökningar av prolaktin kan du justera dess nivå genom att ändra näringen. Det är mycket användbart att konsumera livsmedel rika på folsyra. Det hjälper proteiner att absorberas snabbare, vilket överskott ofta orsakar hyperprolaktinemi..

Det rekommenderas att introducera i kosten:

Begränsa användningen av livsmedel med mycket gluten, konservering, rökt kött påtagligt.

Användbara tips

Det finns inga specifika förebyggande åtgärder mot hyperprolaktinemi hos kvinnor. För att minimera riskerna för ökat prolaktin i blodet rekommenderas:

  • upprätthålla en hälsosam kost,
  • måttlig träning,
  • ge upp beroende,
  • ha sex med en partner,
  • undvik stressiga situationer,
  • passera 1-2 gånger per år en rutinundersökning av en gynekolog.

En ökning av prolaktin i en kvinnas kropp kan vara ett naturligt tillstånd under graviditet, amning. Men det finns situationer när symtomen på hyperprolaktinemi uppstår på grund av förekomsten av vissa patologiska förändringar. Du kan inte ignorera de signaler som kroppen ger. Det är viktigt att undersökas i rätt tid och vid behov utföra en korrigering av tillståndet.

Videofragment av telecast Live Healthy!, Från vilken du kan lära dig mer användbar information om orsakerna och behandlingen av ökat prolaktin, liksom de troliga konsekvenserna av hyperprolaktinemi för kvinnor: