Orsaker till oregelbundna perioder och behandling av menstruations oregelbundenhet

Undersökning

Det är svårt att träffa en kvinna, speciellt nu, som minst en gång inte har haft en funktionsfel eller oregelbunden menstruation. Sådana förändringar i form av förseningar, både långa och korta, eller manifesteras genom att förkorta cykeln, är helt osäkra för den kvinnliga kroppen, eftersom regelbunden menstruation återspeglar en kvinnas mentala och fysiska tillstånd.

Menstruationscykeln (många kvinnor kallar det på sitt sätt, eftersom "menstruationscykeln") spelar rollen som kroppens biologiska klocka och eventuella oegentligheter är den första klockan i en okänd sjukdom. Varför det finns en kränkning av menstruationscykeln - frågan är av intresse inte bara för det rättvisare könet, utan också för läkare.

Lite om menstruation och menstruationscykeln

Den första menstruationen eller menarchen inträffar hos flickor ungefär 12-14 år gamla, och ju längre söder barnet bor, desto tidigare börjar hennes period. Menstruationen slutar cirka 45 - 55 år (denna period kallas premenopausal).

Menstruation är avstötning eller desquamation av det funktionella skiktet i livmoderslimhinnan som svar på en minskning av progesteronproduktionen. Det är därför gynekologer vill upprepa att menstruationen är blodiga tårar i livmodern efter en oväntad graviditet. För att hantera denna definition är det värt att erinra om fysiologin i menstruationscykeln. Som du vet är en kvinnas månatliga cykel uppdelad i tre faser:

  • I den första follikulära fasen produceras östrogener, vars verkan bestämmer mognaden hos folliklarna. Från dessa folliklar utsöndras den huvudsakliga eller dominerande follikeln, varefter ett moget ägg kommer ut.
  • Den andra fasen är den kortaste (ungefär en dag), det är under denna period som huvudsäcken brister, och det mogna ägget går "fritt", redo att möta "boskapen" och befruktningen.
  • I den tredje fasen börjar luteal, progesteronsyntes med corpus luteum, som uppstod på platsen för den brustna follikeln. Det är progesteron som bestämmer beredningen av endometriet för implantering av ett befruktat ägg. I händelse av att befruktningen inte inträffade dör corpus luteum långsamt (regresser), progesteronproduktion minskar och avslag på endometri börjar, det vill säga menstruation.
  • Därefter ökar östrogenproduktionen igen och cykeln upprepas..

Av det föregående framgår det att menstruationscykeln avser cykliska förändringar som inträffar i kroppen efter en strikt definierad tid.

  • Den normala varaktigheten för månadscykeln anses vara 21 - 35 dagar. Avvikelse från den vanliga rytmen i en eller annan riktning i 3-5 dagar är inte en patologi, och längre skift bör varna kvinnan.
  • Månadsperioder varar normalt från tre dagar till en vecka och orsakar inte en kvinna allvarligt obehag.
  • Mängden förlorat blod under menstruationen överstiger inte 100 - 140 ml.

Reglering av menstruationscykeln utförs på 5 nivåer:

  • Den första är hjärnbarken, det vill säga att alla känslomässiga upplevelser kan leda till oregelbundna perioder. Till exempel är det känt att kvinnor under krigstid inte hade några perioder, vilket har sitt eget namn - "krigstid amenorré".
  • Den andra nivån av reglering är hypotalamus, som syntetiserar frisläppande faktorer som påverkar nästa.
  • Den tredje nivån är hypofysen. I det senare produceras hormoner: follikelstimulerande och luteiniserande eller gonadotropa hormoner.
  • Under deras inflytande i äggstockarna börjar den fjärde nivån att syntetisera östrogener eller progesteron (beroende på cykelfasen).
  • Den femte regleringsnivån är livmodern, äggledarna och slidan. Endometriala förändringar inträffar i livmodern, äggledarna peristaltiserar, vilket hjälper till att möta ägget och spermierna, epitelet uppdateras i slidan.

Vad som gör att menstruationscykeln störs?

Orsakerna till menstruations oregelbundenheter är mycket många och varierande. Konventionellt kan de definieras i tre grupper.

Den första inkluderar externa faktorer, det vill säga en fysiologisk effekt på cykeln. I det här fallet talar vi om påverkan av etiologiska faktorer på den första nivån av reglering av menstruationscykeln - hjärnbarken:

  • klimatförändring
  • nervös utmattning
  • konstant och långvarig stress
  • karaktär lager
  • förändring i diet och andra.

Den andra omfattar olika patologiska tillstånd, inte bara i reproduktionssystemets sfär, utan också i hela kvinnan som helhet.

Den tredje gruppen inkluderar effekten av läkemedel, både när du tar dem och när de avbryts. Dessa kan vara hormonella preventivpiller (se skador på preventivpillerar), glukokortikoider, antikoagulantia och blodplättar, antikonvulsiva medel och antidepressiva, och andra..

Faktorer på grund av patologiska tillstånd:

  • På grund av äggstockspatologi

Dessa inkluderar en trasig koppling mellan äggstockarna och hypofysen, stimulering av ägglossning med mediciner, äggstockscancer, andra fasens insufficiens, arbetsrisker (vibrationer, strålning, kemisk exponering), äggstockskirurgi (avlägsnande av de flesta av äggstocksvävnaderna), skador på könsorganen och bildning fistlar och grejer.

  • Brott mot interaktionen mellan hypotalamus och främre hypofysen

Otillräcklig eller överdriven frisättning av frisläppande faktorer och gonadotropa hormoner, hypofystumörer, hypofysblödning eller nekros, hjärntumörer som komprimerar hypofysen / hypotalamus.

Genital eller extragenital endometrios spelar ingen roll, i vilket fall som helst sjukdomen är hormonell och leder till obalans mellan hormoner.

  • Bruten blodkoagulation (hemofili, genetiska patologier).
  • Leversjukdom och gallblåsasjukdom.
  • Curettage av livmoderhålan - artificiell avslutning av graviditet eller behandling och diagnostisk curettage bidrar till skador på endometrium, vilket stör sin tillväxt eller kan kompliceras av inflammation i livmodern och bihangarna.
  • Hormonberoende tumörer - bröstcancer, livmodern, binjurarna, sköldkörteln.
  • Sjukdomar i binjurarna (tumörer, skador etc.).
  • Uttarmslemhinnapolypper.
  • Kronisk endometrit - en fullständig endometrium bildas inte.
  • Snabba viktförändringar - att gå ner i vikt eller fetma leder till en felaktig funktion i menstruationscykeln, eftersom fettvävnad producerar östrogen.
  • Anomalier i livmodern - sexuell infantilism, en septum i livmodern, en dubbel livmoder och andra.
  • Infektioner - både infektioner i barndomen (rubella, vattkoppor) och sexuellt överförda infektioner kan påverka äggstockarna negativt.
  • Livmoderpatologi - detta objekt inkluderar livmodertumörer och endometrial patologi (hyperplasi).
  • Psykisk sjukdom (schizofreni, epilepsi, alkoholisk psykos).
  • Endokrin patologi.
  • Kromosomavvikelser (till exempel 46XU-karyotypen i kvinnlig fenotyp).
  • Arteriell hypertoni (se läkemedel för högt blodtryck).
  • Dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk).
  • Hypovitaminos och vitaminbrist.

Hur är kränkning av menstruationscykeln?

Olika skift under månadscykeln definieras som en överträdelse. Månadscykeln kan variera både i varaktighet och i karaktären av menstruationsblödning:

  • Med amenorré är menstruationen frånvarande i sex månader eller mer (primär amenoré utmärks när en cykelstörning började från det ögonblick menstruationen inträffade och sekundär amenoré - en störd cykel dök upp efter en period av dess normala förlopp);
  • Oligomenorrhea - om menstruation inträffar en gång var 3-4 månad;
  • Opsomenorrhea - korta och extremt knappa perioder (högst 1-2 dagar);
  • Hyperpolymenorrhea - mycket riklig menstruation, men cykelns varaktighet förändras inte;
  • Menorrhagia är en lång och tung menstruation (varar mer än 10 dagar);
  • Metrorrhagia - oregelbunden fläckning som kan visas i mitten av månadscykeln;
  • Proyomenorrhea - menstruationscykelns varaktighet är mindre än tre veckor (det vill säga ofta);
  • Algomenorré - extremt smärtsam menstruation, vilket leder till funktionsnedsättning (även uppdelat i primär och sekundär);
  • Dysmenorré - eventuella menstruations oregelbundenheter åtföljda av smärta under menstruation och autonoma störningar: huvudvärk, känslomässig labilitet, överdriven svettning, illamående / kräkningar).

Oregelbundna perioder i tonåren

Hos tonåriga flickor är menstruations oregelbundenheter vanliga. Detta beror på fysiologiska skäl. Det vill säga den hormonella bakgrunden har ännu inte fastställts och varaktigheten för både själva cykeln och menstruationen kan vara olika varje gång. Normen är att cykeln bildas under 1 - 2 år.

Patologiska faktorer, orsaker till oregelbundna perioder kan inkludera:

  • traumatiska hjärnskador
  • infektiösa lesioner i hjärnan och dess membran
  • mottaglighet för förkylning
  • vegetativ-vaskulär dystoni
  • fetma
  • sklerocystiska äggstockar och infektioner i könsorganen.

Av stor betydelse är manen för flickor med dieter, vilket leder inte bara till betydande viktminskning, utan också till hypovitaminos och menstruations oregelbundenhet. Dessutom påverkar flickans natur också menstruationscykelns regelbundenhet (för känslomässig, impulsiv eller aggressiv).

I kränkning av cykeln spelar också en roll:

  • tidigt och oberäknat samlag
  • dåliga vanor
  • missbildningar av reproduktionssystemet

En oregelbunden menstruationscykel hos flickor kan resultera i en komplikation som blödning av juvenil livmoder. I detta fall varar menstruationen mer än en vecka och är rikligt, vilket leder till anemi hos barnet (se järnpreparat för anemi). Vanligtvis utlöses juvenilblödning av antingen en smittsam process eller en nervstam.

Premenopausal cykelstörning

Med klimakteriet, som, som nämnts ovan, inträffar i området 45 - 55 år, utöver oegentligheter i menstruationscykeln, förekommer vegetativa-vaskulära störningar, funktionsfel i metaboliska processer och ett psyko-emotionellt tillstånd (värmevallningar, emotionell labilitet, osteoporos).

Störningar i menstruationscykeln i premenopaus är förknippade med utrotningen av fertilfunktion, det vill säga att produktionen av gonadotropiner upprörs vid hypofysen, vilket leder till en försämrad process av mognad av folliklar i gonaderna, luteal insufficiens mot bakgrund av hyperestrogenia.

Detta orsakar en patologisk omorganisering av endometriet i båda faserna av cykeln, acyklisk och cyklisk blödning, när endometrial hyperplasi utvecklas. Om en menstruationscykelsjukdom av den typ av sällsynta och oregelbundna månatliga eller acykliska blödningar inträffar efter 40 år, indikerar detta troligtvis för tidig utmattning av äggstockarna (tidig menopaus) och kräver hormonersättningsterapi.

Störning av cykeln mot bakgrund av hormoner

Ofta, medan man tar p-piller (kombination av preventivmedel eller långverkande gestagenläkemedel, som Depo-Provera), inträffar intermenstruell blödning under de första 3 månaderna av hormonanvändning (se kontraindikationer för orala preventivmedel).

Detta anses som normen, eftersom kroppen måste konfigurera om till hormoner från utsidan och undertrycka sin egen produktion. Om acyklisk blödning varar längre än den angivna perioden beror detta på felaktig val av läkemedlet (för hög eller låg dos av hormoner) eller felaktig användning av tabletter.

Samma situation kan orsaka utveckling av algomenorré. Det finns en stor sannolikhet för massiv blödning av livmodern när du använder tabletter för akut preventivmedel, vilket är förknippat med "elefant" -hormoninnehållet i sådana läkemedel (därför rekommenderar gynekologer att man inte använder en antikoncept för brand inte mer än 1 gång per år, se Postinor - biverkningar).

Amenorré orsakas ofta av användning av gestagenläkemedel eller injektioner av förlängningsverkande progestiner. Som ett resultat ges progestiner vanligtvis till kvinnor i premenopausal ålder eller de som lider av endometrios (när konstgjord menopaus är nödvändig).

Vid menstruations oregelbundenhet väljs behandling beroende på orsaken, vilket ledde till fel i cykeln, kvinnans / flickans ålder, kliniska manifestationer och närvaron av samtidig patologi.

Behandling av en oregelbunden menstruationscykel i tonåren

Brott mot cykeln, som är komplicerad av juvenilblödning, är föremål för tvåstegsbehandling.

  • I det första steget utförs hemostas med hormonella läkemedel och hemostatisk (dicinon, vicasol, aminokapronsyra).
  • Om patientens blödning är långvarig och allvarlig och åtföljs av symtom som svaghet, yrsel, låg hemoglobin (70 g / l eller mindre), måste flickan skrotas ut. För att förhindra att hymen brister, flisas den senare med 0,25% novokain. Skrapning skickas för histologisk undersökning. Om hemoglobin ligger i intervallet 80 - 100 g / l, förskrivs hormonpiller (kombinationskonceptiva medel med låg dos: Marvelon, Mercilon, Novinet och andra).
  • Parallellt med kirurgisk och hormonell hemostas utförs antianemisk terapi (blodtransfusion, röda blodkroppsmassa, reopoliglyukin, infucol och järnberedningar indikeras också: sorbifer-duruler, tardiferon och andra).
  • Hormonbehandling varar i minst tre månader, och anemi terapi tills hemoglobinnivåerna stiger till normalt antal (detta är det andra steget av behandlingen).
  • I okomplicerade fall av menstruationsstörningar hos flickor (med bildande av menstruationsfunktion) förskrivs cyklisk vitaminbehandling. Vitaminer vid överträdelse tas enligt schemat (för att stimulera produktionen av sina egna hormoner i äggstockarna):
    i den första fasen vitaminerna B1 och B6 eller ett komplex av B-vitaminer (Pentovit), medan i den andra fasen vitamin A, E ("aevit"), askorbinsyra och folsyra.

Fallstudie: En 11-årig flicka med juvenilblödning skickades till gynekologisk avdelning. Diagnos vid inträde: För tidig sexuell utveckling. Menstruella oregelbundenheter. Juvenil blödning. Lyckligtvis var patientens blodutflöde inte rikligt, utan varade mer än 10 dagar. Hemoglobin reducerades till 110 g / l. Min kollega och jag, naturligtvis, dispenserade av curettage och började stoppa blödningen med symptomatisk hemostas. Behandlingen hade ingen effekt, så det beslutades att byta till hormonell hemostas. Mot bakgrund av Novints intag försvann flickans urladdning nästan i slutet av den första dagen (terapi genomfördes enligt schemat: första 4 tabletter under dagen, sedan 3 tabletter, sedan 2 och sedan en vardera tills paketet är klart). Flickan tog Novinet i ytterligare tre månader, ingen blödning observerades varken under behandlingen eller efter drogen. Hittills är den tidigare patienten 15 år gammal, menstruationscykeln har upprättats, det har inte förekommit återfall av blödning.

Behandling av bruten cykel hos kvinnor i fertil ålder

Behandling är i princip likadan som terapi hos ungdomar. I händelse av blödning, oavsett allvarlighetsgrad, genomgår sådana patienter diagnostisk curettage för både terapeutiska ändamål (kirurgisk hemostas) och diagnostisk.

Efter en histologisk slutsats föreskrivs hormonterapi:

  • Det kan kombineras orala preventivmedel enligt det allmänt accepterade schemat.
  • I fallet med en underlägsen luteal (andra) fas föreskrivs Dufaston- eller Utrozhestan-analoger av progesteron under den andra halvan av cykeln eller 17-OPK eller Norkolut.
  • Var noga med att fylla på mängden cirkulerande blod (kolloidala lösningar), anti-anemisk behandling (se järnpreparat för anemi) och symptomatisk hemostas.
  • Om curettage av livmoderhålan inte ger resultat, löses frågan om ablation (bränning) av endometrium eller hysterektomi.
  • Behandlingen av samtidiga sjukdomar som ledde till störningen i cykeln visas också (hypertoni - begränsning av salt och vätska, användning av antihypertensiva läkemedel, leverpatologi - anslutning till terapeutisk näring, ta hepatoprotektorer och andra).
  • Fel i menstruationscykeln kan orsaka infertilitet, så med syftet på graviditet föreskrivs pergonal och choriogonin (stimulerar utvecklingen av aktiva folliklar) och klomifen (stimulering av ägglossning).

Menopausal blödning

Om blödningar uppträdde i klimakteriet, är kvinnan skyldig att genomgå curettage i livmoderhålan, eftersom sådana blödningar kan vara tecken på endometrialt adenokarcinom eller atypisk hyperplasi. I detta fall löses frågan om hysterektomi (se indikationer för att ta bort livmodern). Efter resultaten av en histologisk undersökning:

gestagens utses: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Det är också möjligt att förskriva antiöstrogenläkemedel, såsom danazol, 17a-etinyltestosteron, gestrinon i ett kontinuerligt läge.

Det spelar ingen roll i vilken ålder menstruationscykeln inträffade, denna patologi är bara en följd av någon underliggande sjukdom, därför är det nödvändigt att identifiera och behandla den underliggande patologin, för först efter att eliminera orsaken är det möjligt att återställa den normala cykeln. Och naturligtvis måste du komma ihåg att normalisera regimet för dagen och vila, god näring och minimera stress. Med fetma räcker det ofta att bara normalisera vikten för att återställa menstruationscykeln. Detsamma gäller för undernärda kvinnor (i detta fall anges en kalorifattig diet).

Orsaker till den oregelbundna månatliga cykeln hos kvinnor

Den vanligaste orsaken till en oregelbunden menstruationscykel hos kvinnor är hormonell obalans. Anledningen till bristen på systemisk blödning kan också vara stress, en för strikt diet, polycystiskt äggstocksyndrom och till och med cancer, så problemet kan inte underskattas. Läs hur du hanterar oregelbundna perioder.

Innehåll:

När en oregelbunden cykel inte är en patologi

En normal menstruationscykel bör pågå från 21 till 35 dagar. Vi pratar om oregelbunden menstruation när cykeln är kortare, till exempel lite mindre än 20 dagar, och ibland längre, till exempel, 34-35 dagar. Det finns kvinnor som har längre intervall mellan blödning, men också de som upplever dem för ofta..

Oregelbunden menstruation anses vara normal under de första två åren av puberteten och fem år före början av klimakteriet. Hos mogna kvinnor är orsakerna till oregelbunden menstruation vanligtvis hormonella störningar - ett överskott av prolaktin som produceras av hypofysen, eller brist på den så kallade corpus luteum, som är förknippad med mindre produktion av progesteron under den andra halvan av cykeln. Oregelbunden menstruation kan också orsakas av polycystiskt äggstocksyndrom. Detta är en sjukdom som drabbar 12% av unga kvinnor. Det består i det faktum att mycket cyster bildas på äggstockarna - små bubblor fyllda med vätska.

När en cykel betraktas som onormal

För tung menstruation

När en kvinna använder mer än 10 sanitetsunderlägg per dag eller blödar under en vecka, pratar vi om tunga menstruationsperioder (hypermenorré). Vad kan vara orsaken? Under de första åren av menstruationen är orsaken vanligtvis könsorganens omogenhet. I det här fallet måste du gå till läkaren, be om en remiss för undersökning, eftersom överdriven blödning kan leda till anemi. Svår blödning kan också orsakas av hormonella störningar. Sköldkörteln och dess funktionsfel kan orsaka oregelbunden menstruation. Endometrios, polypper, myom, en preventiv intrauterin enhet (den så kallade spiralen) eller en infektion som utvecklas kan också påverka frekvensen av menstruationsblödning. Mycket sällan är överdriven blödning associerad med äggstockscancer..

Små menstruationer

För magra perioder (hypomenoré) varar inte mer än 48 timmar. En kvinna behöver inte mer än två sanitetsunderlägg under dagen. Sällan är sådana milda blödningar en del av fysiologin hos en viss kvinna. Oftast indikerar de allvarligare hormonella störningar. Till exempel kan orsaken vara polycystiskt äggstocksyndrom, låga östrogennivåer på grund av anorexi. Detta är dock inte slutet på listan över möjliga problem. Endometrial skada ger samma symtom.

Orsaken till knapp menstruation kan också vara mekanisk skada (till exempel efter curettage) eller akut inflammation i reproduktionsorganet. Detta inträffar när det bildas ärr eller blandningar på slemhinnan, vilket begränsar ytan från vilken slemhinnan bör exfoliera. Tyvärr kan sådana vidhäftningar inte avlägsnas fullständigt från endometriet ens genom operation, så i sådana fall är det omöjligt att återställa den normala menstruationsförloppet. För att bestämma den verkliga orsaken till mycket magra menstruationer är det nödvändigt att bestämma hormonnivån, utföra en ultraljud och hysteroskopi. Först efter en noggrann diagnos av sjukdomen kan läkaren förskriva den riktade behandlingen, det vill säga den behandling som väljs för en viss patient. Om det visar sig att menstruationscykeln är en följd av en betydande hormonell obalans, räcker det att börja ta lämpliga mediciner för att förbättra kvinnans hälsa.

Sällsynta menstruationer

När menstruation inträffar mindre ofta än var 31: e dag (oligomenorrhea), kan det antas att kvinnan inte har ägglossning, vilket vanligtvis är förknippat med en hypofysen. Sådana situationer uppstår ofta till följd av mycket allvarlig stress eller närvaron av vissa traumatiska händelser, till exempel i en bilolycka, död av en älskad. När stressen försvinner återgår vanligtvis allt till det normala. Behandlingen utförs endast när en kvinna vill bli gravid mycket snabbt. Psykoterapi ger mycket goda terapeutiska resultat, särskilt individuell terapi, som gör att du kan lugna ner och glömma obehagliga upplevelser. Frånvaron av ägglossning hos en kvinna kan också bero på förekomsten av polycystiskt äggstocksyndrom, som kan läsas mer om här..

Ofta menstruation

Ofta menstruation (polymenoré) noteras när blödning förekommer oftare än var tjugofyra dagar. Med sådana störningar uppträder många störningar, till exempel kan ägglossning inträffa på åttonde dagen i cykeln, eftersom mogningsfasen för äggstocksfollikeln reduceras avsevärt. Ägglossning kan också förekomma vid normala tidpunkter, men blödningen verkar för tidigt eftersom livmoderns slemhinnor inte är tillräckligt mogna. Behandlingen föreskrivs först efter hormonella tester. När de är klara bestämmer läkaren vilken behandling som ska användas och vilka doser medicinen ska förskrivas.

Oregelbunden menstruation - orsaker

Oregelbunden menstruation finns ofta hos flickor som just har börjat menstruera. En ung kvinnas hormonsystem kan bildas upp till 17 år. Under de första två åren från början av den första menstruationscykeln kan blödningen vara oregelbunden och detta är inte förknippat med någon sjukdom.

Hormonfluktuationer och därmed en oregelbunden cykel gäller också för mogna kvinnor som närmar sig klimakteriet, den sista menstruationen i deras liv. Under klimakteriet eller perimenopausal tid börjar äggstockarna att minska östrogenproduktionen. Deras "utrotning" kan ta upp till flera år..

Viktig
Den vanligaste orsaken till en oregelbunden cykel kan vara hormonella störningar. Ofta är detta också det första tecknet på allvarligt obehag, till exempel adnexit, endometrios och till och med könscancer. Det är svårt att fastställa orsaken till oregelbunden, för riklig eller sällsynt blödning utan speciella studier..

Bland andra orsaker till osystematisk blödning hos kvinnor kan vara:

  • kronisk stress;
  • depression;
  • för strikt diet;
  • frekventa klimatförändringar;
  • äggstockscancer;
  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • skador på äggstockarna under operationen;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • pancreassjukdom;
  • störning av immunsystemet.

Tyvärr spelar många kvinnor symptomen eller vill helt enkelt inte uppmärksamma den oregelbundna cykeln, koppla problemet till den snabba livstakt och i samband med detta stress och dålig näring. Även om hormonella förändringar är den vanligaste orsaken är det viktigt att kontrollera om det finns mer allvarliga sjukdomar. Utan behandling kan detta leda till allvarliga hälsokonsekvenser..

Vilka tester bör göras med oregelbunden menstruation

Även med mindre förändringar i menstruationen bör en kvinna konsultera en gynekolog. För att ställa rätt diagnos kommer gynekologen att förskriva en analys av nivån av blodhormoner. Testet är meningsfullt om det utförs tre gånger i månaden: den sjunde, fjortonde och tjugoförsta dagen i cykeln. Läkaren kommer också att hänvisa för ultraljud av reproduktionsorganen. Äldre kvinnor behöver ibland hysteroskopi eller endoskopisk undersökning av livmodern.

Orsakerna till oregelbunden menstruation kan bestämmas genom att göra:

  • grundläggande blodprover för hormoner;
  • Ultraljudscanning.

Om inga avvikelser hittas behövs ytterligare diagnostik:

  • koloskopi;
  • karyotypanalys.

Oregelbunden menstruation - behandling

Behandlingen av oregelbunden menstruation beror naturligtvis på vilken typ av störning som diagnostiseras hos patienten..

När det gäller hormonella störningar som är ansvariga för sjukdomar som polycystiskt äggstocksyndrom, måste hormoner tas. Behandling av oregelbundna menstruationsperioder består främst i att ta hormonella piller. Tyvärr händer det ofta att endast kontinuerligt intag av hormoner säkerställer en konstant rytm i menstruationscykeln. Det finns ingen regularitet utan droger. Om orsaken till sjukdomen är polycystiskt äggstocksyndrom kan en kvinna ta hormoner eller genomgå operation.

Om testet visade hypertyreos kan läkaren förskriva tyrostater - läkemedel som minskar hormonsekretion. Behandlingen av en autoimmun sjukdom kommer att vara komplex och kräver samarbete mellan olika specialister, eftersom det kan påverka olika organ negativt.

Om orsaken till oregelbunden blödning ligger på sidan av psyken kan psykoterapi hjälpa. Depression kan dock påverkas av hormonella störningar eller hypotyreos. Detta åtföljs av dåsighet, kronisk trötthet, irritabilitet och till och med minnesproblem. Det är därför det är värt att ta blodprover (TSH, T3, T4) och om du hittar störningar associerade med sköldkörtelns funktion måste du justera hormonnivån i kroppen. Mer allvarliga tillstånd, såsom äggstockscancer, kan kräva operation..

Ibland räcker svår stress, intensiv träning, klimatförändringar eller en allvarlig kost för att störa den vanliga menstruationscykeln. Oregelbundna cykler uppstår med nästan varje kvinna. Vad är orsaken till oregelbunden menstruation hos dig, det hjälper din läkare att ta reda på det.

Brott mot menstruationscykeln hos kvinnor, som ett symptom på gynekologiska problem

Menstruationscykeln, som börjar regelbundet och inte medför mycket obehag, är den viktigaste indikatorn på det kvinnliga reproduktionssystemets hälsa från tonåren till klimakteriet. Menstruationens början indikerar att en kvinna har gått in i fertil ålder och är redo att bli gravid och fostra ett barn.

Men menstruationen pågår inte alltid, som timmar och ibland inträffar avvikelser, både i frekvensen av menstruation och i utsläppets varaktighet eller art. I detta fall diagnostiseras menstruations oregelbundenheter..

Detta skrämmer många människor och tvingar dem att söka professionell hjälp hos en gynekolog. Och detta är korrekt, eftersom orsakerna till sådana förändringar kan vara olika: från en oskadlig reaktion av kroppen till en klimatförändring till allvarliga sjukdomar. Diagnos i de tidiga stadierna hjälper till att identifiera orsaken och justera cykeln..

Varför åtföljs den månatliga cykeln av blödning?

Menstruationscykeln består av flera faser och slutar med menstruation eller på annat sätt menstruationsblödning.

Kvinnans fysiologiska reproduktionssystem går igenom tre stadier av cykeln under en månad:

  1. I det första follikulära stadiet i kroppen produceras hormonet "östrogen", vilket hjälper folliklarna att mogna. Och senare, i den största follikeln, som kallas dominerande, mognar ägget.
  2. I ägglossningsstadiet lämnar ägget den dominerande follikeln i flera dagar. Hon är redan helt mogen och redo att möta spermier och befruktning..
  3. Under det tredje luteala steget i den kvinnliga kroppen, syntetiseras hormonet progesteron av corpus luteum, som förbereder endometriet för att "implantera" ett befruktat ägg i det. Om befruktning har inträffat och ägget har lyckats fästa sig vid endometriumväggarna, kan en kvinna observera några droppar blod. Denna process kallas "implantationsblödning." Och om befruktningen och implantationen inte ägde rum, förstörs corpus luteum gradvis, nivån på progesteron minskar kraftigt och processen för rening av endometriumet börjar. Detta är menstruationsblödning.

Menstruella oregelbundenheter - vad är det?

Ojämnheter i menstruationscykeln åtföljs av förändringar i den normala och bekanta rytmen och arten av den månatliga menstruationen. Oregelbunden menstruation kan uppstå i långa förseningar eller, omvänt, inträffa med ofta frekvens.

Menstruella oregelbundenheter beaktas:

  • Förändring i menstruationens varaktighet
  • Förändringar i blodförlust (minskning eller ökning av utflödet)
  • Konstant blödning mellan perioder, mitt i cykeln
  • Blödning efter klimakteriet
  • Frånvaron av menstruation under fertil ålder

En normal situation när det gäller fysiologi anses vara en kränkning av den månatliga cykeln hos en tjej under graviditeten och under en viss tid efter födseln av ett barn med amning. En fullständig frånvaro av menstruation kan observeras inom 10-12 månader från befruktningen och detta är inte en patologi.

Månadscykeln betraktas som en kvinnlig biologisk klocka, och en kränkning i deras arbete indikerar direkt kränkningar i en kvinnas fysiologiska eller psykologiska tillstånd. Om en kvinna inte bryr sig om något, och hon obehindrat kan bli gravid och få ett barn, finns det inga kränkningar och du bör inte oroa dig.

Svårighetsgraden av problemet med menstruations oregelbundenheter ligger i dess direkta samband med den kvinnliga kroppens reproduktionsfunktion. Menstruationsfunktion leder ofta till infertilitet. De som är uppmärksamma på sin hälsa kommer lätt att märka även små avvikelser från normen..

Naturligtvis är varje organism individuell och varje representant för det kända könet har sin egen norm för menstruationscykeln, men på ett eller annat sätt borde det vara nära allmänt accepterade medicinska indikatorer.

Cykeln är normal

Den första menstruationscykeln börjar hos flickor mellan 12 och 14 år och indikerar kroppens normala utveckling. Vid åldern 50-55 år slutar menstruationsperioden, och senare menopaus (menopaus) går in, och äggstockarna slutar producera könshormoner.

Den normala menstruationscykeln hos en frisk kvinna är menstruationens början med en frekvens av 21 till 37 dagar med ett urladdning av 3 dagar till en vecka. Enligt studier varar cykeln i de flesta kvinnor (mer än 60%) cirka 28 dagar. Volymen blod som tas bort bör inte överstiga 150 ml. Det är svårt för en kvinna att bestämma sin blodförlust i milliliter, därför anses det att om inte mer än 4-5 dynor används per dag, så är menstruationsflödet normalt.

Klassificering efter urladdningens art kan också vara annorlunda, men motsvarar under tiden normen:

  • Normala månatliga perioder är urladdningar där en byte av packning sker en gång var fjärde timme. Den första dagen är menstruationen inte rikligt, och på den andra och den tredje ökar överflödet. De följande dagarna inträffar lågkonjunkturen och menstruationen slutar.
  • Knapp menstruation är en liten fördelning av blod av en mörk färg med en brun nyans. Som regel varar en liten period ett par dagar.
  • Överflödiga perioder bestäms av ofta byte av dynor var tredje timme. Kvinnor klagar över att dra och krampa smärta i nedre del av buken. Överflödiga perioder kan pågå i upp till en vecka.

Oregelbundna perioder, som ett symptom på sjukdomar

Om menstruationen varar mer än 7 eller mindre än 3 dagar, åtföljt av smärta av olika natur och obehag, indikerar detta onormalitet och störningar i den kvinnliga kroppen.

Oregelbunden menstruation kan vara en oberoende patologi eller ett symptom på ett antal sjukdomar:

  • Livmoders patologi
  • Patologi av äggstockarna
  • Myom
  • endometrit
  • endometrios
  • Polypov
  • Cystiska formationer
  • Genetiska sjukdomar
  • Sjukdomar orsakade av urogenitala skador eller konsekvenserna av operation
  • Hormonella störningar i kroppen
  • Cancerösa tumörer
  • Blodsjukdomar
  • Ektopisk graviditet
  • Problem och störningar vid livmoders graviditet
  • Missfall eller konsekvenser av abort
  • Psykologiska och neurologiska problem
  • Och andra patologier i kroppen.

Orsaker till menstruationscykelfel

Det finns tre huvudgrupper av orsaker som leder till störning av den normala utvecklingen av menstruationscykeln:

  1. Externa skäl. Detta inkluderar en förändring i klimatförhållanden och säsong (övergången från sommar till höst), upplevda påfrestningar och upplevelser, förändringar i kost och sömn och många andra. Alla kan påverka kroppens inre processer. För att återställa den normala cykeln är det nödvändigt att eliminera externa negativa faktorer.
  2. Störningar orsakade av användning av läkemedel. Oftast leder hormonella läkemedel, antidepressiva medel och läkemedel som påverkar nervsystemet till cykelstörningar. Cykeln kan brytas både i början av att man tar ett nytt läkemedel och när den avbryts. Naturligtvis förskrivs mediciner för att eliminera en viss sjukdom, när fördelen med att ta dem överstiger biverkningar. Men om en allvarlig kränkning av reproduktionssystemet uppstår på grund av läkemedlet, bör du rådfråga en läkare (gynekolog, endokrinolog), ta tester och byta medicin.
  3. Interna orsaker är patologiska tillstånd och sjukdomar som får en menstruationscykel att misslyckas. Överträdelser i detta fall kan varieras från frånvaron av menstruation till livmodersblödning. Detta är den farligaste gruppen av faktorer som ofta kräver allvarlig medicinsk intervention..

Vad kan vara menstruations oregelbundenheter??

Varje orsak till misslyckande på sitt sätt påverkar den kvinnliga kroppen, och dysfunktion kan manifestera sig i form av:

  • Brott mot menstruationens frekvens:
    • Polymenorré kännetecknas av en cykel på högst 20 dagar. Hon kännetecknas av en kränkning av ägglossningen, en svag corpus luteum och som ett resultat problem med befruktningen.
    • Oligomenorrhea, däremot, indikerar en mycket lång cykel, som varar från 45 till 90 dagar. Denna typ av kränkningar är mycket vanliga. Orsaken är polycystiskt äggstocksyndrom, i vilket många folliklar produceras i äggstockarna, men inte en växer till ett dominerande tillstånd. I denna situation, före menstruationen, uppträder knappt utflöd med blod.
    • Amenorré indikerar en långvarig frånvaro av menstruation. Menstruationen visas en gång på flera månader eller mindre. Skälen till detta är de mest varierande, som måste åtgärdas omedelbart, eftersom problemet uppmärksammades..
  • Brott mot menstruationens karaktär:
    • Lut menstruationsflöde, ingen smärta.
    • Stark och långvarig blödning åtföljd av smärta.
    • Blödning före menstruation, manifesteras som en knapp brun utflöde.
    • Blodutladdning i mitten av menstruationscykeln varar vanligtvis flera dagar. Förväxla dem inte med ägglossande blödning, som kan uppstå vid brott i follikeln och frigörandet av ägget. Äggstocksblödningar manifesteras av ett par droppar mörkt blod.
    • Blödning efter menstruation. De är inte rikliga och slutar gradvis. Detta är ett symptom på kronisk endometrit..

Vilka är farorna med en cykel??

I alla åldrar kan avvikelser från den normala menstruationsförloppet leda till hälsoproblem och patologier.

De allvarligaste konsekvenserna av sådana avvikelser är:

  • Anemi, med andra ord, anemi - en stark minskning av hemoglobin i blodet och en minskning av antalet röda blodkroppar. Riklig långvarig menstruation och livmodern och ofta blödning leder till anemi. Denna sjukdom utgör ett allvarligt hot mot människokroppen..
  • Hematometern visar sig i koncentrationen av blodproppar i livmodern. Blod kan i detta fall inte gå utanför, och istället för normal menstruation, uppträder fläcken. Blod är ett idealiskt medium för patogena bakterier och dess stora ansamling i livmodern leder till utveckling av akuta infektionssjukdomar. Obligatorisk medicinsk intervention krävs för att eliminera patologin..

Det finns en annan typ av komplikation - infertilitet, även om det inte är en direkt följd av menstruations oregelbundenheter, men det händer att otidig sökning av medicinsk hjälp på grund av oregelbundna perioder leder till sorgliga konsekvenser. En kvinnas kropp genom cykelproblem kan signalera problem i det endokrina eller könsorganen.

Patologier där menstruations oregelbundenheter uppstår

Patologi av äggstockarna

Ovariell dysfunktion är en allvarlig patologi och leder oundvikligen till störningar i menstruationscykeln och en funktionsfunktion i det kvinnliga reproduktiva systemet.

Patienter med äggstockarna kan orsakas av:

  • Oorganisering av äggstockarna och en kränkning av deras förbindelser med hypofysen, vilket leder till ett metaboliskt fel i kroppen.
  • Onkologi (lågkvalitets äggstumörer)
  • Med potenta mediciner för att stimulera ägglossning som förändrar hormoner.
  • Brist på hormonnivåer i den andra fasen av cykeln.
  • Konsekvenserna av negativa yttre påverkan: arbete i farliga industrier, strålning, strålning, kemikalier.
  • Sjukdomar i könsorganen.
  • Operationer på äggstockarna eller kirurgiska ingrepp i kroppens reproduktionssystem.

Typer av äggstockspatologier:

  • Hyperfunktion av äggstockarna indikerar att flera ägglossningar mognar i äggstocken under en cykel. I de flesta fall är en tendens till multipel graviditet en genetisk funktion, men det finns också en hormonell förändring i kroppen på grund av långvarig användning av preventivmedel. Ovariell hyperfunktion åtföljs av en oregelbunden menstruationscykel och en långvarig ökning av östrogenhormonet, vilket upptäcks i laboratoriestudier.
  • Ovariell atrofi kan vara resultatet av långvarig fasta och dieter, när kroppen inte har fått nödvändiga vitaminer och mineraler på länge..
  • Äggstocksinflammation orsakar infektioner som faller i äggledarna. De vanligaste inflammatoriska processerna är salpingoophorit och adnexit..

Endometriala polyper

Polyper är godartade formationer i livmoderkaviteten som växer från lagarna i endometrium. De kan vara medfödda eller förvärvade och lokaliserade i olika delar av kroppen. Kvinnor märker inte små polyper innan en gynekologisk undersökning, eftersom inga symtom.

När polyppen växer misslyckas menstruationen, vilket är det främsta symptom på sjukdomen. Polypper väcker smärta i buken, som blir starkare under samlag.

Orsakerna till deras utseende kan vara:

  • Obalans i hormonbalansen. Det finns en stark ökning av hormonet östrogen och brist på progesteron.
  • Skada på livmodern på grund av kirurgisk curettage, abort och användning av en spiral för att skydda.
  • Uppsamling av blod inuti livmodern och morkrester efter abort, missfall eller förlossning. Med tiden bildas bindväv i dessa delar och en polypp visas..
  • Endokrina störningar.
  • Extragenitala patologier (hypertoni, viktminskning).

Kroniska livmodersjukdomar

Olika inflammationer kan leda till kroniska sjukdomar i reproduktionssystemet (livmodern och bilagorna) om behandling i tid inte genomförs.

Typer av uterusinflammation:

  • Endometrit. Med sjukdomen blir livmodern och dess slemhinnor inflammerade.
  • Cervicit - en sjukdom i livmoderhalsen.

Urinvägsinfektioner, livmoderskador och sexuell kontakt under menstruationsblödning kan leda till inflammation är en stor riskfaktor för penetrering av mikrober.

endometrios

Endometriose kännetecknas av att livmoderslemhinnan spirar till andra organ, vilket bidrar till att hormonbalansen i hela organismen misslyckas..

Orsakerna till patologi är:

  • Medfödd närvaro av endometrieceller på olämpliga platser för dem.
  • Kasta endometrieceller till andra avdelningar under menstruationsflödet.
  • Hormonella störningar och ökade nivåer av hormonet östrogen.

Symtom på endometrios är:

  • smärta i nedre buken,
  • i ljumsken och korsryggen,
  • smärta under samlag och gynekologisk undersökning,
  • långa perioder med kraftig urladdning med svår smärta.

Oncology

I cancertumörer förändras menstruationscykeln kraftigt på grund av att negativa förändringar i den hormonella bakgrunden och tillståndet i kroppen som helhet inträffar. Speciellt förändringar i menstruationen märks om tumörformationer finns på äggstockarna eller livmodern och dess delar.

Med onkologi inträffar förändringar i menstruationscykeln av två skäl:

  • Organtumörer bromsar de processer som är ansvariga för hormonproduktionen. Organarbetet försämras och kroppen spenderar energi på celldelning och producerar inte nödvändiga ämnen för kroppens normala funktion.
  • Stark förgiftning av kroppen på grund av de element som produceras av sjuka celler. Och utan dem är en normal menstruationscykel inte möjlig.

Cancerös skada på livmodern orsakar en funktionsfel i menstruationscykeln i de tidiga stadierna. Menstruationen blir knapp, då mer intensiv, blodutflöde visas i mitten av cykeln med en skarp obehaglig lukt. Menstruationsflödet åtföljs av skarp smärta och en förändring i färg till brun eller svart. Muterade celler med purulent vätska utsöndras..

En ovarietumör leder till en lång försening i menstruationen på grund av hormonbrist. Med en tumör i äggstockarna uppträder menstruation med smärta i sidan av buken, där det skadade organet är beläget.

Abort

Abort är en stress för den kvinnliga kroppen och leder alltid till förändringar i den vanliga menstruationen. Arten av smärta under början av menstruationen, tid och regelbunden hos deras debut kan förändras.

Orsakerna till menstruations oregelbundenheter efter abort kan delas in i två typer:

  • Mekaniska orsaker när skador på livmodern och slemhinnan inträffade med gynekologiska instrument. På grund av kränkning av skikt i endometrium kan amenorré och frånvaro av menstruation uppstå upp till sex månader.
  • Funktionella skäl när abort orsakade inre störningar i reproduktionssystemets funktion och hormonell obalans.

Leversjukdom

Levern deltar i de flesta kemiska reaktioner som äger rum i kroppen, filtrerar och producerar nödvändiga ämnen. Leverens arbete är förknippat med reproduktionssystemet vid produktion av hormoner, och funktionsfel i dess arbete påverkar direkt menstruationscykeln.

Leversjukdomar kan inte bara leda till menstruations oregelbundenhet, utan också provocera utvecklingen av dysfunktioner i äggstockarna och hela kvinnors reproduktionssystem..

Sjukdomar i levern som leder till menstruations oregelbundenhet:

  • Fet degeneration av levern, när fettvävnad ersätter leverns vävnader
  • Levercirrhos, när levervävnaden ersätts av bindväv och organets struktur och normala funktioner störs.
  • Hepatit - en infektionssjukdom i levern.

Dysfunktionell blödning i livmodern

Dysfunktionell uterusblödning blödar från livmodern som uppstår till följd av hormonella störningar i kroppen, liksom från negativa förändringar i funktionen av könsorganen och blodproppsstörningar. Sådana blödningar kan uppstå när som helst på cykeln; kvinnor äldre än 45 år är mest mottagliga för dem..

Misslyckande med den normala menstruationscykeln är det huvudsakliga symptom på denna patologi. Långa perioder med brist på menstruation, upp till 3 månader, som följs av kraftiga blödningar och utveckling av anemi, kan observeras.

Under behandlingen är det först nödvändigt att stoppa blödning i livmodern. Applicera hormonella läkemedel och läkemedel som hjälper till att minska livmodern. Om medicinerna inte ger den önskade effekten och problemet kvarstår, utförs livmoderkuretteringen. Järnpreparat föreskrivs för behandling av anemi, och i kritiska fall utförs en blodtransfusion.

Alla, till och med mindre fel i kroppens arbete, såväl som externa faktorer kan leda till en kränkning av menstruationscykeln:

  • stress och instabilt nervsystemets tillstånd,
  • sjukdom i inre organ (njurar, lungor, blodkärl),
  • infektioner,
  • ärftliga faktorer,
  • klimatförändringar eller flytt till ett annat land,
  • tar medicin,
  • förgiftning eller undernäring,
  • avitaminosis.

Diagnos av menstruations oregelbundenheter

Innan du börjar behandlingen och börjar återställa menstruationscykeln är det nödvändigt att utföra en fullständig diagnos av problem och förstå orsaken till kränkningar.

Omfattande diagnostik inkluderar:

  • Insamling av all information om sjukdomen, klagomål, symtom. Läkaren måste prata om problemen som föregick patologin med menstruation, abort och förlossning och mediciner som kan påverka menstruationscykelns normala gång..
  • Visuell undersökning och undersökning på en gynekologisk stol
  • Vattpinne för infektionsprover
  • Gynekologisk ultraljud
  • Bloddonation (allmänna och hormonella tester)
  • Hysteroskopi - en studie av endometrium för närvaro av polyper
  • Histologi - detektion av maligna celler
  • Ytterligare studier förskrivna av din läkare

Beroende på resultaten av diagnosen föreskrivs behandling som kommer att vara effektiv i båda fallen. Du kan behöva konsultera andra läkare, utöver gynekologen: onkolog eller endokrinolog.

Behandling av menstruations oregelbundenheter

Vid behandling av menstruations oregelbundenheter är det viktigt inte bara att fastställa regelbundenhet i cykeln utan att bota orsakerna till misslyckande.

Det finns två behandlingsanvisningar:

  1. Konservativ terapi är en metod som involverar behandling med mediciner, tabletter. Uppgiften är att medicinskt reglera hormonell bakgrund och minimera blodförlust. Med denna behandling förskrivs orala preventivmedel, hormonella och hemostatiska läkemedel. Du kan använda traditionell medicin, avkok av örter.
  2. Kirurgisk ingrepp föreskrivs ofta inte bara för att eliminera orsakerna till menstruations oregelbundenhet, utan också de negativa konsekvenserna av patologi. Operationer utförs under generell anestesi, varefter rehabiliteringsrehabilitering föreskrivs på ett sjukhus.

Metoder för att utföra operationer inom gynekologi:

  • Curettage av livmodern
  • Endometrial laserförbränning
  • Avlägsnande av livmodern
  • Övrig

För att förebygga sjukdomar i reproduktionssystemet är fysioterapiövningar nödvändiga, hälsosam sömn, korrekt näring och användning av folsyra, vitaminbehandling är nödvändig.

komplikationer

Vid behandling av menstruations oregelbundenheter kan det uppstå svårigheter, särskilt om patienten i förtid konsulterade en läkare och patologin fick ett försummat tillstånd.

I vissa fall är brådskande kirurgiskt ingripande av läkare nödvändigt, och det händer att efter den första operationen, på grund av komplikationer, krävs upprepad intervention.

recensioner

Recensioner av kvinnor om menstruations oregelbundenheter:

En regelbunden menstruationscykel är nyckeln till kvinnors hälsa, ett viktigt skick för graviditet och framgångsrikt barn. Om menstruationen är oregelbunden eller åtföljs av smärta, bör du vara uppmärksam på detta och inte skjuta upp besöket hos läkaren.