Orsaker till magra menstruationer, varför menstruationen har blivit mycket knapp

Harmonier

Hälsan hos en kvinna i fertil ålder kan som regel bestämmas av hur det händer och vad hennes menstruationscykel är. Varje liten avvikelse från den relativa normen kan tolkas både som ett normalt faktum och som ett patologiskt fenomen till följd av kränkningar eller sjukdomar..

Menstruation kännetecknas av många faktorer: av dess regelbundenhet, genom cykelns varaktighet, av själva blodutflödet, av mängden, blödningsintensitet, av utsläppets färg före och efter menstruationen, finns det några smärta under menstruationen, bryr sig kvinnan med premenstruellt syndrom, är det brunt, blodutladdning i mitten av cykeln, etc..

Hur kan man förstå en kvinna, till exempel varför har blivit många månader, orsakerna till denna förändring? Om det här är någon typ av patologi, vad då? Naturligtvis bör en kvinna först och främst leta efter ett svar från sin gynekolog, genom att ha genomgått en omfattande undersökning. I den här artikeln kommer vi att försöka prata om alla möjliga orsaker till magra perioder hos flickor, unga kvinnor och kvinnor under perioden före klimakteriet.

Vad betraktas som normen, vilken patologi?

Många kvinnor tänker inte, uppmärksammar inte, lägger inte stor vikt vid hur menstruationen går, huruvida cykeln är regelbunden och vad är utsläppet i detta fall. Men om en kvinna övervakar sin hälsa, planerar att föda ett barn, särskilt om graviditet inte inträffar under en lång tid, bör hon veta att karaktären av menstruationsflödet är en ganska viktig indikator på möjliga störningar, sjukdomar och avvikelser i kroppens reproduktionsfunktion.

Normalt bör menstruationen fortsätta enligt följande, varje avvikelse från dessa normer, läkare betraktar som hypomenstruellt syndrom eller menstruationsdysfunktion:

  • menstruationen ska vara antingen något smärtfri eller helt smärtfri
  • bör pågå i minst 3-5 dagar
  • intervallet kan vara normalt inom 21-35 dagar
  • blodvolym anses vara normalt i intervallet 50-150 ml

För att bestämma "normaliteten" i menstruationscykeln, särskilt om en kvinna planerar en graviditet, är det tillrådligt att hålla en slags observationsdagbok, skapa en platta för att registrera datum för menstruationen, cykelns varaktighet, blödningens varaktighet, urladdningens natur och du kan också hålla en tabell för att mäta bastemperaturen, som också är ett bra sätt att bestämma normen eller avvikelsen i äggstocksfunktionen och hjälper dem som förbereder sig för graviditet.

Hypomenoré i medicinen kallas vanligtvis icke-rikliga perioder, med bara spår av blod eller droppar blod från ljusbrun till mörkbrun, som anses vara en patologi för menstruationsfunktionen. Det enda undantaget är 2 perioder i en kvinnas liv, när orsakerna till magra perioder är bildandet eller blekning av menstruationscykeln, när ägglossningen sker oregelbundet.

När en tjej börjar menstruation är vanligtvis de första menstruationerna magra, och under året är cykeln gradvis etablerad, normaliserad och bör bli regelbunden om ett år. Under det första året av bildandet av menstruation, liksom med kränkningar av menstruationsfunktionen, kan menstruationen vara:

  • sällsynt är opsomenorrhea, när cykeln är 1,5-2 månader
  • magra - 50 ml. och mindre - hypomenorré
  • förkortad - oligomenorrhea, när menstruationen slutar dag 3
  • inte konstant, men 2-4 gånger / år - spanimenorrhea

Otroliga månatliga perioder betraktas inte som patologi vid en tidpunkt då en kvinna börjar bleka sin reproduktiva funktion - premenopaus, som är en naturlig åldersrelaterad hormonell omstrukturering och inte anses vara ett tecken på någon sjukdom. Blekning av äggstocksfunktionen börjar hos kvinnor, vanligtvis efter 45 år, men det finns sällsynta fall när detta händer mycket tidigare, cirka 38-40 år.

Hypomenorré i gynekologi delas vanligtvis in i:

  • primärt, när flickan aldrig har haft en normal menstruation
  • sekundärt, när en kvinna alltid hade normal blödning och av vissa skäl blev hennes perioder knapp.

Primärt hypomenstruellt syndrom kan förekomma hos ungdomar med medfödd könsskadepatologi, vilket är ganska sällsynt. När flickor har sina första magra perioder kan orsaken vara underutvecklingen eller onormal utveckling av de kvinnliga könsorganen, och kan också vara en variant av normen och under flera cykler blir menstruationen normal (se orsakerna till frånvaron av menstruation).

Symtom som kan följa små perioder

Till och med mycket knapp menstruation kan uppstå både smärtfritt och osynligt för en kvinna och med svår smärta. Utöver det faktum att menstruationens varaktighet och intensitet kan förkortas inträffar ofta menstruation ofta efter en försening med uppkomsten av ett uttalat premenstruellt syndrom och åtföljs av ytterligare plågor, såsom:

  • svår smärta i nedre del av buken på grund av spastiska livmodersammandragningar
  • nedre ryggsmärta i bröstet
  • huvudvärk, illamående
  • olika tarmsjukdomar - förstoppning eller diarré

Ibland med hypomenoré hos vissa kvinnor förekommer näsblödningar varje gång. På grund av en minskning av östrogenutsöndring hos kvinnor kan libido och reproduktiv funktion minska.

Om en kvinna i fertil ålder hade sin menstruation initialt normal och sedan blev dålig är detta en allvarlig orsak till oro och för att fastställa orsaken till menstruationsdysfunktion.

Magra perioder efter förlossningen

Mycket ofta har kvinnor knappa perioder efter förlossningen, om mamman av någon anledning inte ammar barnet. Sedan börjar menstruationen efter 6-8 veckor, och ofta kan de fysiologiskt vara antingen rikliga eller oregelbundna, och den första menstruationen efter förlossningen kan vara i form av brun urladdning. Efter graviditet och förlossning har kroppen inte tid att återuppbyggas och den hormonella bakgrunden normaliseras gradvis under flera menstruationscykler.

Ibland är vissa kvinnor, även med amning, återställande av menstruationscykeln, särskilt när barnet går på kompletterande livsmedel. Prolactin, som ansvarar för amning, produceras inte, detta leder till ägglossning och uppträdande av menstruation hos kvinnor. Utseendet på knappa menstruationer efter födseln under flera cykler är en variant av normen, men om den blir permanent är detta anledning till oro, eftersom det kan indikera en förvärring av kroniska gynekologiska sjukdomar eller vara en konsekvens av andra störningar i kroppen.

Efter curettage

Varje intrauterin intervention - abort (komplikationer), diagnostisk curettage, avlägsnande av polyper osv. Kan vara orsaken till knapp menstruation. Eftersom en sådan intervention bryter mot den hormonella balansen och leder till underlägsenhet i endometrium. Om, utöver menstruations oregelbundenheter, efter curettage också finns en obehaglig lukt, smärta, feber, bör en kvinna omedelbart rådfråga en läkare, eftersom orsaken kan vara en inflammatorisk process på grund av misslyckad kirurgisk manipulation, ofullständig borttagning av membranen och en möjlig infektiös och inflammatorisk process efter abort eller diagnostisk curettage.

De huvudsakliga orsakerna till hypomenoré

Den mest allvarliga och frekventa patologiska orsaken till utvecklingen av hypomenorré hos kvinnor i reproduktiv ålder är dysfunktion i äggstockarna och hypofysen, som är regulatorer för menstruationsfunktionen. Så, till exempel, hypofysinsufficiens - Sheehans syndrom, kan leda till en fullständig frånvaro av menstruation (amenorré) eller till andra störningar i menstruationsfunktionen.

Ovariell dysfunktion

Olika inflammatoriska processer, hormonella störningar och yttre faktorer kan leda till ovariell dysfunktion.

Olika inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen

Dessa är inflammationer i livmoderhängen - adnescit (salpingoophoritis), inflammation i äggstockarna - oophorit orsakad av olika patogener, STI. De kan uppstå från svår hypotermi, ofta felaktig douching (douching är skada eller nytta), andra infektionssjukdomar som leder till överföring av patogen med blodflöde från andra organ till kvinnliga könsorgan.

  • Psykologisk överarbete, nervös överbelastning, irrationell vila och arbetsordning, fysisk och psykologisk överarbete.
  • Mini-abort, medicinsk abort, spontan spontanabort, särskilt under den första graviditeten, när skarpa hormonella förändringar inträffar - allt detta provocerar utvecklingen av ihållande ovariell dysfunktion.
  • Genital utveckling, onormal utveckling av livmodern och livmoderhängen.
  • Externa faktorer som att ta vissa mediciner, strålningsskador, klimatförändringar, överdriven exponering för solljus eller missbruk av ett solarium.
  • Felaktigt utvalda orala preventivmedel eller deras långvariga användning bidrar till en försvagning av äggstocksfunktionen (se de negativa konsekvenserna av att ta orala preventivmedel i artikeln om p-piller)
  • Fetma, diabetes, binjurar och sköldkörtelsjukdomar kan orsaka dysfunktion i äggstockarna.

Kvinnlig genital tuberkulos

Mindre vanligt kan orsaken till magra menstruationer vara kvinnlig köns tuberkulos. Denna diagnos ställs, diagnostiseras i vanliga polikliniker och sjukhus mycket sällan, eftersom detta bara görs i TB-dispensaries, som idag av någon anledning saknar kvalificerade TB-läkare, gynekologer och det inte finns någon att göra diagnostik.

Därför diagnostiseras inte en sådan formidabel, allvarlig sjukdom som kan drabba både flickor från tidig barndom och mogna kvinnor. För genital tuberkulos finns det inga exakta, 100% diagnostiska metoder, detta är en extremt svår att diagnostisera sjukdom, och symtomen kan antingen vara frånvarande eller vara milda, detta är smygligheten hos mycobacterium tuberculosis.

Om tuberkulos i de kvinnliga könsorganen utvecklas hos en tjej i en tidig ålder, kan hon inte utveckla bröstkörtlar (hypomastia), det kan förekomma abnormiteter i utvecklingen av livmodern eller hinder i äggledarna, det kan finnas amenorré - fullständig frånvaro av menstruation, liksom knapp menstruation och en oregelbunden menstruationscykel. I framtiden upprättar en sådan kvinna ihållande primär infertilitet. Dessutom är radiografi av lungorna i sådana fall vanligtvis normalt.

Ibland, särskilt efter förlossning eller kirurgiska ingrepp, kan en kvinna utveckla akut övergående tuberkulos i könsorganen, med hög feber och svår förlopp. Det kan också vara trög tuberkulos i könsorganen, med perioder med remission och förvärringar, när en kvinna är sjuk i flera år och inte vet vad som är den verkliga orsaken till sjukdom och infertilitet, medan det kan finnas allmänna symtom som inte skiljer sig från tecken på inflammatoriska processer i livmoderns bilagor:

  • periodisk (i 2-fas) eller konstant subfibril temperatur
  • svaghet, överdriven svettning
  • utseendet på olika allergiska reaktioner
  • psykoterapeutiska störningar - ökad nervositet, minskad koncentration, hysteri
  • minskad aptit
  • kronisk salpingit, salpingoophoritis, dåligt behandlingsbar
  • menstruations oregelbundenheter, frånvaro eller brun utflöde i stället för menstruation, sällsynta menstruationer
  • infertilitet (se orsaker och behandling av infertilitet hos kvinnor)

Livmoders orsaker

Eventuella inflammatoriska sjukdomar i både livmodern och livmoderhängen kan åtföljas av hypomenorré. Förutom inflammatoriska processer påverkar följande faktorer karaktären av menstruation:

  • Ärr i livmodern efter olika gynekologiska operationer - avlägsnande av fibroider, partiellt avlägsnande av livmodern, kejsarsnitt, samt förekomst av vidhäftningar - minskar endometriumområdet, vilket bestämmer mängden blodutflöde under menstruationen.
  • Underlivssvårigheter kan också orsakas av olika diagnostiska intrauterina förfaranden, ofta medicinska aborter.
  • Endometrios, livmoderfibroider, livmoders- eller äggstockscancer, livmoderhalscancer samt cancerbehandling - strålning och kemoterapi kan också påverka menstruationens natur.
  • Användning av hormonella preventivmedel kan också leda till progressiv atrofi av endometrium..

Genetiska funktioner

Mindre blodförlust under menstruation hos vissa kvinnor kan vara en genetisk funktion. Om mamman, moster, mormor, systrar alltid har en liten mängd utskrivning under menstruationen, kan detta anses vara normalt. I sådana fall påverkar inte små perioder oftast graviditeten och sannolikheten för infertilitet.

Hormonella orsaker

Inte bara hormonella preventivmedel, bristen på kvinnliga könshormoner kan vara orsaken till menstruationsdysfunktion, utan andra hormonella störningar kan påverka den kvinnliga kroppen som helhet. Hypomenorré, brist på ägglossning kan också uppstå på grund av följande hormonella störningar eller förändringar:

  • Endokrina sjukdomar, när till exempel halten av sköldkörtelhormoner minskar
  • Diabetes
  • Amning när prolaktinnivåerna stiger

Känslomässiga skäl

En enorm inverkan på tillståndet för hela organismen, immunsystemet, hormonella nivåer, har psykologiska faktorer. Både negativa känslor, stress, starka känslor och alltför våldsamma positiva känslor påverkar hjärnans centrum, vilket har en stimulerande effekt på äggstockarna. Äggstockarna är utformade för att producera hormoner - östrogen och progesteron, som är ansvariga för tillväxten av endometrium. Med svår stress, överdriven spänning kan funktionerna hos dessa centra i hjärnan undertryckas, det finns undertryckning och stimulering av äggstockarna. Minskad eller brist på östrogenproduktion leder till små perioder.

Magra perioder efter förlossningen

Dåliga menstruationer efter förlossning eller hypomenorré är ett av de vanligaste kvinnliga problemen. I händelse av att den totala blodförlusten under menstruationen inte överstiger 50 ml, kallas menstruationen tydligt liten. Sådana tillstånd kan åtföljas av en minskning av den totala varaktigheten av menstruation, och kan också vara en föregångare till amenorré, det vill säga frånvaron av menstruation.

Orsaker till dåliga menstruationer efter förlossningen

Faktiskt magra menstruationer efter förlossning är inte ett sällsynt fenomen. Naturligtvis är detta inte det fysiologiska tillståndet i den kvinnliga kroppen, eftersom han vid den tiden ännu inte hade haft tid att anpassa sig till förändringar och reglering av menstruationscykeln, och den hormonella återhämtningen efter förlossningen ännu inte hade slutat.

Ofta inträffar en situation där det finns knappa perioder efter förlossningen i de fall där mamman av en eller annan anledning inte ammar sitt nyfödda barn. I detta fall börjar hennes perioder efter 6-8 veckor efter barnets födelse. Det är inte förvånande att i detta fall kan de inte bara vara oregelbundna, utan också knappa eller tvärtom rikliga. I vissa fall kan de till och med målas bruna. Faktum är att den kvinnliga kroppen efter en lång graviditet och förlossning helt enkelt inte har tid att återhämta sig och bygga upp så snabbt igen. Men vanligtvis räcker det bara med några menstruationscykler för att normalisera tillståndet.

I vissa fall och mot bakgrund av amning hos kvinnor återställs menstruationscykeln. Detta gäller särskilt för den tid då kompletterande livsmedel införs i barnets mat. Vid denna tidpunkt stoppar produktionen av hormonet prolaktin, som är ansvarig för amning i allmänhet, vilket i sin tur leder till ägglossning och efterföljande början av menstruation hos kvinnor.

Dåliga menstruationer efter förlossning under flera cykler - detta är en variant av normen. Men om ett sådant tillstånd kvarstår under en lång tid, blir det en anledning till oro. När allt kan detta vara ett symptom på förvärring av olika gynekologiska sjukdomar, särskilt de som har fått en kronisk karaktär, och kan också vara bevis på andra störningar i den kvinnliga kroppen.

I vissa fall är knappa perioder efter förlossning endast resultatet av stress i samband med förlossning eller överförts redan mot bakgrund av amning. För sådana tillstånd, som för alla andra fall, föreslås en speciell behandling, som initialt syftar till att eliminera orsaken och sedan de viktigaste symptomen på sjukdomen.

Behandling

Behandlingsalternativ för ett tillstånd som magra perioder efter förlossning kommer att väljas beroende på dess orsaker. Så efter resultaten av diagnosen kan specialbehandling ordineras. I synnerhet, om hypomenoré började på grund av dålig näring eller under påverkan av stress, psykoterapeutiska faktorer, fysisk aktivitet efter förlossningen, då måste först och främst korrigering av detta tillstånd krävas. Vanligtvis föreskrivs en speciell diet med ett högt innehåll av vitaminer och järn i det tillsammans med fullständig emotionell vila.

Om de magra månatliga perioderna efter förlossningen orsakas av hormonell obalans, i detta fall kommer hormonella läkemedel redan att krävas. I närvaro av infektionsmedel kan antibiotikabehandling eller svampdödande behandling inte undvikas. Ofta visar en positiv effekt mottagandet av vissa homeopatiska medel.

I de fall där magra perioder efter förlossning åtföljs av apati och depression, liksom slöhet, emotionell labilitet eller till och med frigiditet, fysioterapi, psykoterapi eller till och med sanatoriumbehandling kan krävas.

Hypomenorrhea (magra perioder) är en kränkning av menstruationscykeln, vilket manifesteras av en minskning av mängden blödning mindre fysiologisk hos 50 ml. Dålig menstruation efter förlossningen är en av de vanligaste händelserna..

I allmänna termer kännetecknas menstruationscykeln av: regelbundenhet per månad, volym och typ av utflödet (deras färg, lukt, konsistens), blödningsintensitet, ömhet under menstruationen, förekomsten och förloppet av premenstruellt syndrom.

Ibland är en minskning av mängden utsläpp under menstruationen en fysiologisk norm (till exempel efter förlossning), i andra fall kan det bli en manifestation av olika sjukdomar och vara en anledning till allvarliga komplikationer.

Norm och patologi

För att identifiera ett menstruationssvikt (inklusive i form av hypomenorré) är det till att börja med att skilja mellan den normala och patologiska menstruationscykeln.

Rätt menstruationscykel ser ut så här: menstruationen är smärtsam eller smärtan är liten, utsläppets varaktighet är från 3 till 5 dagar, det normala intervallet för olika kvinnor varierar och bör vara i intervallet 21-35 dagar, utflödesvolymen för varje menstruationsperiod är från 50 till 150 milliliter.

En kvinna som övervakar hennes hälsa borde veta exakt varaktigheten av sin cykel, naturen, ungefärligt överflödigt utflöde, förloppet under den premenstruella perioden.

Brott mot någon av egenskaperna hos menstruationen är en indikator på en eventuell funktionsfel i menstruationscykeln, vilket påverkar både kvinnans allmänna hälsa och önskan att bli gravid i framtiden.

Orsaker till hypomenorré

Postpartumhypomenorré kan uppstå av skäl som är direkt relaterade till graviditet och själva postpartum-perioden - en förändring i hormonbalansen. Det händer om du vill gå ner i vikt som dök upp efter graviditeten, med överdriven fysisk ansträngning. Födelse av ett barn, speciellt förstfödda ensam stress.

Mager menstruation orsakas av olika faktorer, men också direkt eller indirekt beroende av graviditet och förlossning:

  • snabb och uppenbar viktminskning, kraftig viktminskning under fasta, utmattning;
  • olika postpartuminfektioner och uppträder oberoende av förlossning, förgiftning associerad med dem;
  • tidigare stress eller psykiska störningar;
  • hormonell obalans och endokrina sjukdomar;
  • ta hormonella läkemedel;
  • fattigdom vid amning;
  • skador på könsorganen med olika infektioner, till exempel tuberkulos;
  • exponering för skadliga faktorer (strålning, kemikalier);
  • tumörer i könssjukdomar, bäckensjukdomar;
  • könsinfektioner.

Även om hypomenorré är fysiologiskt är det vanligtvis ett patologiskt symptom..

Tecken på hypomenorré

Normal menstruation ersätts av knappa fläckar: fläckmärken, droppar och blodfläckar. Färgen på urladdningen ändras till ljus eller mörkbrun, smärtsamma perioder visas.

Tillsammans med detta kan menstruationens längd också minska. Kvinnans hälsa förändras. Ytterligare symtom kan läggas till: fläckar i mitten av cykeln, huvudvärk, allmän svaghet, illamående, smärta i nedre rygg, obehag i bröstet, förstoppning, smärta i nedre del av buken.

Ett av fenomenen med hypomenorré är också näsblödningar. I händelse av brott mot utsöndring av östrogenhormoner hos en kvinna kan sexuell lust minska.

Fysiologisk hypomenorré efter förlossning

Med regelbunden amning, när amningen passerar utan dröjsmål, och amning kvarstår, upphör menstruationen under hela perioden.

Men om amning av någon anledning blir oregelbundet, kvinnan inte vill mata sig själv eller måste göra en tvingad paus, kan då små månatliga perioder dyka upp.

Detta är typiskt under introduktionen av kompletterande livsmedel till barnet. Under denna period börjar mamma amma mindre ofta, en av matningarna hoppas över. Som ett resultat kan menstruationen återupptas, men till en början är de knappa.

När moderns kropp rekonstrueras normaliseras den hormonella bakgrunden, menstruationen normaliseras under flera cykler - detta tillstånd anses vara fysiologiskt.

Om cykeln inte återgår till det normala under en längre tid eller efter att normalisering av urladdningen igen blir knapp, kan detta indikera ett allvarligt fel i kvinnans kropp och utvecklingen av eventuella gynekologiska störningar, vilket är en direkt indikation för att kontakta en läkare.

Långvarig postpartumhypomenorré kan orsakas av endometrios, endokrina sjukdomar och metaboliska störningar. Specialkonsultation är nödvändig för att förhindra allvarliga konsekvenser, till exempel utveckling av framtida infertilitet.

Efter abort

Abort är både en allvarlig stress för kvinnans nervsystem och en "skakning" för kroppens hormonella system.

Under en abort orsakas trauma: det inre skiktet i livmodern skrotas ut, graviditeten avslutas och en skarp hormonell omorganisation inträffar. Allt detta leder verkligen till störningar i cykeln, varav en är hypomenorré..

Konsekvenserna av hormonsvikt leder till det faktum att när kroppen återhämtar sig kan normal menstruation återhämta sig upp till sex månader. Det händer att menstruationen efter en abort återupptas tidigare. Det beror på typen av abort, korrekt utförande av förfarandet, graviditetens varaktighet.

Mager menstruation observeras ibland efter en abort och varar upp till 7 dagar i form av en livmodersreaktion på proceduren. Och de observeras ofta efter en medicinsk abort i form av fläckar med en varaktighet av 1 till 3 dagar och återupptas med ett intervall på en vecka.

Om smärta i vänster eller på båda sidor, smärta i nedre del av magen, utsläppet har en obehaglig lukt, tillsammans med den beskrivna förloppet för perioden efter en abort, bör en gynekolog undersökas.

Efter ett missfall

Efter en misslyckad graviditet är hypomenorré en vanlig manifestation. I detta fall frigörs partiklar av fostret, membran i fostervattenblåsan, blod från kärlen i livmoderns endometrium.

Dessutom kan urladdningen bli knapp på grund av vidhäftningar och ärr, som ibland bildas efter ett missfall.

Plötsligt avbruten graviditet manifesteras av en skarp hormonfel, vilket orsakar en tillfällig kränkning av menstruationscykeln.

Som regel bör cykeln återgå till det normala inom cirka 2 månader. Om detta inte händer kan långa magra perioder efter ett missfall vara symtom på en hormonell patologi eller infektion, vilket kräver medicinsk rådgivning.

Diagnostik

När han kontaktar en gynekolog kommer han att göra en samling klagomål, en extern och gynekologisk undersökning. Det kommer att vara nödvändigt att donera blod för en allmän analys, koagulerbarhet, hormoninnehåll.

Av de ytterligare diagnostiska metoderna används en ultraljudundersökning, en smet för undersökning under mikroskop och för bakteriekultur. I vissa fall är det nödvändigt att utföra en biopsi av livmodervävnaden, en MR-skanning.

Behandling

Behandlingen bör börja med en sökning efter den bakomliggande orsaken till hypomenoré. Det är nödvändigt att normalisera näring, normalisera vikt (öka eller bli av med överskott).

De rekommenderar att du tar vitaminer, ökar fysisk aktivitet och järntillskott. Undvik om möjligt stress eller behandla den. Rekommenderad behandling för psykolog, psykoterapeut.

När det gäller inflammatoriska processer förskrivs antibiotika, absorberbara, antihistaminer som lindrar inflammation och smärta. Med hypomenoré orsakad av hormonell obalans föreskrivs hormonella läkemedel för att normalisera äggstockarna.

Olika fysioterapimetoder används också. Från folkläkemedel använda växtbaserade avkok, te (kalendula, moderkort).

Slutsats

Den normala menstruationscykeln förändras ibland av fysiologiska skäl. Hypomenorré är en av de ofta sådana manifestationerna och kan uppstå normalt efter förlossningen. En noggrann identifiering av orsaken sker emellertid endast av en kvalificerad specialist. Därför är hypomenorré alltid en indikation för gynekologkonsultation.

Du kan bestämma kvinnors hälsa i reproduktionsåldern efter menstruationscykeln..

Avvikelser från normen kan tolkas som ett normalt fenomen, om det är obetydligt eller ett patologiskt symptom med utvecklingen av en sjukdom.

I det här fallet övervakar de regelbundenhet i deras kurs, intensitet, färg, överflöd, smärta, som följer med dem.

Anses de första menstruationsperioderna efter förlossningen som magra, eller borde det vara av naturen eller är det ett larm och ska jag genast besöka en gynekolog? Det kan finnas flera skäl till detta fenomen, vi kommer att analysera var och en i detalj.

Hypomenorré - vad är denna patologi

Mager utflöde under menstruation i medicinen kallas hypomenorré. Huvudtecknet på detta fenomen är inflammation eller dysfunktion i menstruationscykeln.

Hypomenorré kännetecknas av en minskning av sekretets varaktighet och en liten mängd blod som utsöndras av kroppen. För att tydligt förstå om detta betraktas som en allvarlig patologi och bevis på att en allvarlig omstrukturering eller utveckling av någon sjukdom förekommer i en kvinnas kropp, är det nödvändigt att förstå vilka perioder som anses vara knappa.

Små urladdning anses vara i form av ett obetydligt spår eller droppar av brun färg (kan vara ljusbrun eller mörkbrun).

Normal menstruation har en ljusröd färg. Normalt är förlusten av kvinnligt menstruationsblod 50-150 ml, med hypomenorré bara 50, ibland ännu mindre.

Faktum är att varje kvinna är skyldig att hålla en kalender för början och slutet av sin period, vilket gör att hon kan kontrollera kvinnors hälsa, särskilt om hon planerar en framtida graviditet.

Vad bör betraktas som patologi och vad är normen

Gynekologiska standarder för menstruationscykeln inom normala gränser:

  • Smärtfritt eller helt smärtfritt
  • Senast högst 5 dagar
  • Det mellanliggande tidsintervallet mellan cykler på 21-35 kalenderdagar

Avvikelse från normen inkluderar:

  • Sällsynta månatliga (opsomenorrhea) - 1 gång på 1,5 eller 2 månader
  • Utflödesbrist - 50 ml eller mindre
  • Förkortad (oligometri) - 3 dagar
  • Intermittent (spanimenorrhea) 2 till 4 gånger per år

Bristen på sekretioner kan indikera början av klimakteriet - detta fenomen anses naturligt och är inte ett avvikelse från normen. Det inträffar huvudsakligen vid 45 års ålder, även om fall har registrerats när utrotningen av funktionshindrade funktioner inträffar under perioden 38 till 40 år.

Skäl för uppkomsten av magra månatliga

Förutsättningar för hypomenorré är hormonell obalans och deras reglering vid cykliska förändringar. Faktorer för denna manifestation är:

  • Giftiga ämnen.
  • Infektionssjukdomar: influensa, tuberkulos, andra virussjukdomar.
  • Endogen rus, där kroppen själv producerar toxiner.
  • Obalanserad diet för viktminskning
  • Akut vitaminbrist.
  • Ett överskott av fettvävnad i kroppen (det är ett endokrin organ som negativt påverkar äggstocksfunktionen).
  • Hjärnskada.
  • Anemi, neoplasmer som påverkar det centrala nervsystemet.
  • Resultatet av exponering för kroppen för strålningsenergi, inklusive röntgenstrålar.
  • Inflammation i livmoderkroppen eller dess bilagor.

Efter födseln uppträder knappa perioder

Kvinna efter förlossning

Blodutmatning efter födseln i medicin som kallas lochia.

De är måttliga, liknar en månadscykel på dag 4 eller 5.

De varar upp till tio dagar, efter att de har ändrats till slemhinne.

Efter 14 dagar förvandlas de generellt till vita.

Undersökning av sådant innehåll under ett mikroskop visar att det inte finns några röda blodkroppar i det, och de består endast av deskvamerade epitelceller från insidan av livmodern.

Ibland är detta en extremt sällsynt händelse, lochia kan förlängas, upp till 42 dagar från barnets ögonblick med en gradvis minskning av blodflödet. Blödning av postpartum enligt WHO anses vara ett tillstånd där en kvinna måste byta packning mer än en gång per timme.

I detta fall ska kvinnan i förlossning omedelbart informera läkarna när hon är på sjukhuset eller kontakta henne efter utskrivning. Detta fenomen kan inte betraktas som normalt, faran för kvinnor i sådana fall är mycket stor.

Den första menstruationsperioden efter förlossningen är knappa utstryk under amning anses vara normen. Eftersom kroppen av en ammande mamma, förutom mjölk, producerar prolaktin, anses det vara den viktigaste faktorn i hypomenorré. Mot denna bakgrund kan menstruationen vara liten och oregelbunden.

Det är riktigt, under denna period är det mycket troligt att kvinnor får en ny graviditet, särskilt när hymen6orea förekommer lite före schemat. Alla tvivel kan kontrolleras genom ett graviditetstest eller gynekologisk undersökning av en läkare.

När ska den första postpartum menstruationen visas

Under graviditetsperioden producerade det förväntade moders endokrina system intensivt progesteron (graviditetshormon). Efter förlossningen omorganiseras den gradvis till normalt arbete, vilket orsakar en försening av blodflödet som kroppen spenderar (menstruation).

Den tillfälliga upphörandet av menstruationen, efter barnets födelse, förklaras av återställningen av hormonbalansen efter graviditeten.

Efter en tid återställs cykeln och visas enligt schemat. Återställningsperioden beror på kvinnors subjektiva egenskaper. Ibland kan det ta upp till 3 månader.

Det finns inget behov av panik när mellan den första cykeln och den andra, inte 28 kalenderdagar kommer att passera, som vanligtvis sker, men två månader. Detta anses normalt, särskilt om en kvinna i förlossningen ammar.

Du behöver inte vara rädd om den månatliga ansvarsfriheten går tidigare än kvinnan förväntat sig. Det faktum att de inte går kan betraktas som bristen på ägglossning.

Det slutliga schemat för början bör återställas efter den 3: e menstruationscykeln. Snabbheten i återhämtningscykeln, tidpunkten och intensiteten i menstruationen beror direkt på amning av barnet.

Efter förlossningen producerar mammas endokrina system prolaktin, även mjölkhormon. Det hämmar starkt funktionen av äggstockarna, därför kan ägglossningen inte komma, utsignalen från ägget från de kvinnliga äggstockarna blockeras, därför finns det ingen menstruation.

Om en kvinna i arbetet vägrar att amma, upphör hennes kropp att producera prolaktin och efter två månader är cykeln helt återställd. Ofta förändras arten av postpartum menstruation.

Om de till exempel före graviditeten åtföljdes av svår smärta, då de inte orsakar obehag alls, börjar cykeln och passerar mindre smärtsamt. Detta förklaras av det faktum att i födelseprocessen elimineras livmoders böjning, det var han som hindrade utloppet av blod från det, vilket orsakade svår smärta.

Natural Cycle Recovery Process

Faktorer som hjälper till att snabbt återställa schemat för menstruation:

  • Korrekt organisering av den dagliga regimen
  • Hälsosam, hälsosam vistelse
  • Balanserad diet
  • Psykologisk lugn
  • Inga komplikationer efter förlossningen
  • Brist på kronisk sjukdom

Orsaken till fenomenet, när den första menstruationsperioden efter födseln är knapp och förlängd, betraktas som överdriven prolaktinproduktion på grund av:

  • Godartade tumörer - prolaktinom som ansvarar för mjölkproduktionen
  • Patologiska förändringar i det endokrina systemet

Allt detta tillsammans med en ökning av produktionen av mjölk eller prolaktin, vilket signifikant hämmar syntesen av andra hormoner, viktiga i återhämtningsprocessen, särskilt de som reglerar menstruationen.

Varför är den första menstruationen postpartum smärtsam

Ibland åtföljs dess utseende efter födelseprocessen av svår smärta, förklarar gynekologer detta:

  • Funktionell endometrial störning
  • Svagt avslag på endometrial vävnad från livmodervävnad
  • Övermättnad av kroppen med prostaglandiner
  • Hög smärttröskel

Smärtorna är lokaliserade i nedre del av magen, i hela området eller i mitten av det, är böljande, liknar svaga prenatala sammandragningar, karaktär. Hos vissa kvinnor ges menstruationssmärta till lårområdet.

Menstruation efter födseln kan åtföljas av huvudvärk, yrsel, illamående eller magkramper.

Det finns många sätt att minska kvinnans fysiska lidande under denna period; du kan använda dem eller motivera dig själv för all intellektuell aktivitet. Volontäromkoppling hjälper ofta till att minska smärta eller snarare distrahera den.

När du behöver träffa en gynekolog

Det är nödvändigt att besöka en gynekolog om:

  • Efter upphörandet av matningen av barnet strax efter födseln inträffade menstruationen inte
  • I urladdningen (blod) finns det blodproppar av medelstora och stora storlekar
  • Färgen på månadsblodet är starkt ljus
  • Det finns svåra smärta i livmodern
  • Menstruationen är väldigt rik och lång - mer än sju dagar

Det rekommenderas att använda kuddar belagda ovanpå med ett absorberande nät eller tamponger efter fullständig återställande av menstruationscykeln. Tamponger hindrar det normala blodflödet, vilket är mycket oönskat efter förlossningen.

Nätkuddar kan orsaka irritation i slemhinnan, särskilt om den är lätt skadad eller om det finns postpartum suturer på perineum. I detta fall är det lämpligare att använda packningar med en slät yta och en mjuk inre del. Byt dem var 4: e timme.

Under perioden med isolering av Lochia rekommenderas det att man helt och hållet överger hygieniska geler när man tvättar, och, naturligtvis, från sexuellt samlag.

Diagnos av potentiella sjukdomar

Med obetydlig menstruation efter födseln behövs diagnos för att klargöra orsakerna och graden av hypomenorré, vilket indikerar bevarandet av de komplexa egenskaperna hos kvinnors hälsa. Det finns två grader:

  1. Den första kännetecknas av menstruationens respons på de testade ämnena. Det är ett bevis på en minskning av ovariesyntesen av progesteron, bevarande av östrogenproduktionen.
  2. Den andra fasen av hypomenorré. Här är varken närvaron av progesteron eller esterogener basen för knapp menstruation. Deras närvaro kan indikera att patologiska störningar uppstår i kroppen.

Det andra steget diagnostiseras på laboratoriet, där studiens uppgift är att fastställa närvaron av en specifik lista över hormoner:

  • Östrogen
  • Prosterogenes
  • testosteron
  • Luteiniserande hormoner
  • Follikelstimulerande
  • prolaktin
  • Liberinum hypothalamus

Baserat på diagnostiska resultat kan det tredje steget organiseras. Det är nödvändigt att fastställa orsakerna till avvikelser från normen eller utvecklingen av patologiska förändringar i kroppen. Vanliga orsaker till patologier:

  • Inflammation i hjärnan
  • Psykiska eller psykologiska störningar
  • Huvud skador
  • Metaboliska störningar
  • Epilepsi
  • Störningar i det vegetativa-vaskulära systemet
  • Sklerocystiska äggstockar
  • Riklig postpartumblödning
  • Skarp viktminskning
  • hyperprolaktinemi

Diagnostiska åtgärder:

  • Ultraljud av äggstockarna, hängorna och livmoderkroppen
  • Röntgen av den turkiska sadeln
  • elektroencefalografi
  • hysteroskopi
  • Närvaro i kroppen av livmodern i synechia alias Ashermans syndrom

Och andra relaterade eller ytterligare studier.

Behandling av postpartumhypomenorré

Hormonterapi efter förlossning

Terapi för knapp menstruation väljs utifrån en noggrann diagnos och graden av utveckling av patologiska förändringar.

Oftast föreskriver gynekologer progesteronbehandling, som är utformad inte bara för att normalisera menstruationscykeln efter förlossningen, utan också för att korrigera hormonell obalans eller kränkningar i dem.

Restorativ progesteronterapi kanske inte behövs alls, eftersom hos en frisk kvinna observeras cykelstörningar inte mer än en gång per år.

Om sådana avsnitt observeras oftare eller obetydliga postpartumperioder åtföljs av intensiv frisättning av blodproppar, föreskriver läkare en speciell terapi till patienten baserat på de avslöjade, när de diagnostiseras, överträdelser:

  • Med hyperprolaktinemi indikeras dopaminblockerare. Ibland kan det vara nödvändigt för kirurgers ingripande i behandlingen när tumörer i form av tumörer finns i hypofysen.
  • Med riklig postpartumblödning (Sheehan syndrom) föreskrivs hormonersättningsterapi för att öka produktionen av det önskade hormonet i hypofysen. Och ju snabbare en sådan behandling tillämpas, desto snabbare och effektivare är det möjligt att uppnå ett svar från perifera organ på behandling.
  • Anovulation åtföljer sklerocystiska äggstockar, därför föreskriver läkare stimulerande honung till patienten. läkemedel. Samtidigt sker korrigering av menstruationscykeln..
  • I Ashermans syndrom (närvaron av synechiae inuti livmodern) betraktas ofta curettage, abort eller inflammatoriska processer inuti livmodern som de dominerande orsakerna till knapp menstruation. Det är mycket svårt att behandla en sådan överträdelse. Läkare rekommenderar att diagnostisera en patologi så snart som möjligt och börjar omedelbart cyklisk hormonbehandling.

Det gjordes försök att transplantera en hälsosam endometrium till patientens plats, men de var tyvärr ineffektiva och misslyckade..

En långvarig frånvaro av menstruation efter födseln och inte bara allvarligt smärtsam eller intensiv, ibland med koaguleringar, eller närvaron av andra symtom som anges ovan, är en signal för en snabb vändning till en födelseklinik för att diagnostisera försämrade funktioner och arbetsförmåga hos organ som är ansvariga för kvinnors hälsa. Varje försening kan förvärra dolda sjukdomar, trots att de flesta av dem är full av allvarliga konsekvenser.

När bör menstruationen efter leverans börja - i videon:

Har du märkt ett misstag? Välj det och tryck på Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Orsaker till magra perioder: varför menstruationen är mycket dålig och svag, vad betyder urladdning utan blod?

Närvaron av en stabil menstruationscykel hos en kvinna indikerar att hennes kropp kan bli gravid och fostra ett barn. Eventuella fel och avvikelser i varaktighet, för intensiv smärta, färgförändringar och antalet menstruationsflöden indikerar förekomsten av vissa patologier som måste åtgärdas så snart som möjligt.

En av de vanligaste klagomålen att flickor vänder sig till gynekologer är en svag period. Precis som för rikligt, magert menstruationsflöde är ett symptom på en sjukdom som inte bara hotar framtida moderskap, utan också kvinnans liv som helhet. Ta reda på varför en sådan patologi utvecklas.

Vilken menstruation anses vara normal?

Den första menstruationen (menarche) förekommer hos friska flickor under perioden 12 till 16 år. Om flickan efter att ha fyllt sexton års ålder inte väntade på ankomsten av "dessa dagar", är detta en allvarlig anledning att konsultera en läkare och genomgå en undersökning.

Det första året efter menstruationens början kanske cykeln inte är regelbunden, men utsläppsmängden är knapp. Urladdningstiden under denna period överstiger inte 2-3 dagar. Med ålder och under påverkan av många faktorer etableras cykeln gradvis, dess varaktighet varierar från 21 till 35 dagar. För vissa kvinnor, särskilt de som nyligen har blivit mamma och avslutat amning, blir cykeln mycket längre (från 35 till 40) eller omvänt kortare (mindre än 24 dagar).

Hos flickor med en etablerad cykel kännetecknas vanligtvis menstruation av sådana tecken:

  • fullständig frånvaro av smärta i nedre del av buken eller lätt smärta den första dagen;
  • menstruationen varar från 3 till 6 dagar;
  • volymen blod som släpps per dag är från 50 till 150 ml.

Under perioden 40 till 50 år har många kvinnor klimakteriet. Sen födelse och amning skjuter upp sin ankomst. Påskynda bristen på sexuell aktivitet och hälsoproblem. Förändringar i kroppen före klimakteriet orsakar menstruation som är knapp i mängden sekret, som försvinner med tiden.

Symtom på magra perioder

Inom medicin kallas knapp menstruation hypomenorré och är indelad i två typer:

Den första typen, som orsakar magra perioder, inkluderar nämnda cykelbildning hos unga flickor. Sekundär hypomenorré observeras hos mogna kvinnor, vars cykel brukade fungera som en klocka - utan smärta och var måttligt riklig.

De viktigaste symptomen på en kvinna som har sekundär knapp hypomenorré är:

  • brunt "daub" under hela perioden;
  • menstruation utan blod, när det istället för det är för lätt svag urladdning;
  • störningar i mag-tarmkanalen;
  • minskad sexuell aktivitet på grund av psykologiska hinder;
  • intensiv smärta i buken, korsryggen, sakrum;
  • störningar i det känslomässiga tillståndet, uttryckt i depression och konstant irritation;
  • kramp i livmodern;
  • illamående.

Särskild uppmärksamhet på det faktum att menstruationen kom i tid, men det är få av dem, bör ägnas åt flickor som förbereder sig för moderskap. Det är känt att de främsta orsakerna till fläckar i tidig graviditet inkluderar:

  1. Implantation. När spermierna är anslutna till ägget "söker hon" efter en plats att fästa. När implantation inträffar skadas vilorna i chorion som foder livmodern i hålrummet något, vilket åtföljs av lätt blödning. Det är det som ofta orsakar knappa utflöde, som många flickor tar för menstruation.
  2. Missfall. Spontan abort eller frigöring av ägg i de tidiga stadierna och moderkakan i en senare period åtföljs alltid av blodig utflöde och smärta i nedre del av buken. Om magen gör ont och det finns rikligt utsläpp utan blod i de senare stadierna, är detta också ett tillfälle att konsultera en läkare så snart som möjligt.

Varför menstruationen går dåligt: ​​orsaker till svag och liten utflöde

Du kan besöka den lokala obstetriker-gynekologen eller besöka en tid hos en specialist i en privat betald klinik.

Naturliga (fysiologiska) orsaker

Bland de fysiologiska och icke-hälsosamma skälen, på grund av vilken menstruationen har blivit knapp eller till och med slutat gå, inkluderar:

  1. Avsluta amningen. Postpartum-perioden kännetecknas ofta av långa intermenstruella perioder och förändringar i volymen och naturen hos det blod som släpptes vid den tiden. Anledningen till detta är den hormonella bakgrunden, som återställningen kan ta ganska lång tid. Den första blödningen observeras hos en kvinna som har fött barn och som inte ammar omedelbart efter slutet av lochia. Hos en mamma som ammar fullständigt kan en mamma uppträda först efter fullständigt avslutad amning. Hos mödrar vars barn äter blandning börjar menstruationen 3-4 månader efter födseln. Vårdcykelns varaktighet kan variera från 26 till 40 dagar, och detta anses inte vara en patologi.
  2. Graviditet. Det finns vetenskap som är kända för vetenskapen, och det finns inte så få av dem när en kvinna bär barns menstruation före födseln. Detta är emellertid inte den vanliga blödningen, som kräver byte av 3-4 dynor per dag. En liten mängd fläckar visas på de dagar som borde ha markerats i "kvinnokalendern" som de första dagarna i cykeln före graviditeten. Detta fenomen förklaras av fel i produktionen av vissa hormoner, som ofta inte kräver medicinsk korrigering. Trots detta måste varje kvinna i en position, även med den minsta mängd utsläpp som är ovanligt för hennes tillstånd, rådfråga en läkare för att ta reda på orsaken till deras utseende.
  3. Mottagande av hormonella preventivmedel. Preventionspiller som varje fyra kvinnor tar idag påverkar också menstruationscykeln. Effekten av orala preventivmedel på den kvinnliga kroppen kan endast noteras på den positiva sidan. Från korrekt valda piller vinner kvinnor inte bara, utan tappar också extra kilo. De återställer den oregelbundna cykeln, minskar antalet smärtsamma upplevelser och manifestationer av PMS, minskar mängden blod som frigörs.
  4. Tappar vikt. Mycket ofta kan den kvinnliga kroppen reagera på snabb viktminskning genom att minska menstruationens varaktighet eller genom att de helt försvinner ett tag. Samma fenomen kan observeras med kritisk fetma..
  5. Känslomässig stress. Tjejer som är utsatta för ofta humörsvängningar och depression, märker flickor att under perioder med svår känslomässig omvälvning, menstruationen inte håller länge. Överfetthet och psykologisk stress hämmar äggstockarnas funktion, vilket kan leda till att menstruationen kan vara knapp och kortvarig (mindre än 3 dagar).

Patologiska orsaker

Orsakerna till knappa och inkonsekventa perioder (sekundär hypomenorré) är mycket olika. Som regel blir de:

  1. Könsinfektioner. Sjukdomar som överförs genom sexuella och hushållsmetoder manifesteras i klåda, sveda och rodnad i de yttre könsorganen. Oftast diagnostiseras de hos unga och sexuellt aktiva unga kvinnor. Dessutom observerar flickor en ökning i menstruationsflödet och en försämring av deras tillstånd. Från milda, luktfria vita, förvandlas de till grönt slem eller skum med en obehaglig lukt och purulent föroreningar. Menstruation under sådana sjukdomar försvinner antingen eller går mycket svagt. Klamydia, ureaplasmosis, syfilis, genital tuberkulos kan provocera en minskning av blodvolymerna under menstruationen. Kronisk cystit kan också störa integriteten hos slemhinnorna i de inre könsorganen..
  2. Kirurgiska ingrepp. Varje ingripande i livmoderhålet med en kränkning av endometriumens integritet leder till förändringar i månadscykeln. Diagnostisk curettage, medicinsk, vakuum eller instrumental abort leder till efterföljande förseningar och olika störningar under de närmaste perioderna.
  3. Äggstocksjukdom. Olika patologier i äggstockarna, inklusive polycystisk andexit, provocerar frisättning av en liten mängd blod på menstruationsdagarna.
  4. Immunproblem. En minskning av menstruationens varaktighet kan observeras hos kvinnor med en låg nivå av immunitet och brist på vitaminer. Så hypomenorré är mycket vanligt hos patienter med endokrinologer som lider av järn- och hemoglobinbrist.
  5. Felaktig utveckling. Avvikelser i struktur och utveckling av inre och yttre könsorgan påverkar också hur menstruationen går.
  6. Neoplasmer. Förekomsten av godartade och maligna tumörer i livmoderhålan och på äggstockarna orsakar funktionsfel i menstruationscykeln.

Diagnostiska metoder

Diagnos av hypomenoré utan misslyckande inkluderar:

  1. Gynekologisk undersökning. Patienten genomgår en extern och intern undersökning, svarar på läkarens frågor som krävs för att samla in en anamnesis.
  2. Screening för att identifiera en predisposition för onkologi. Diagnos av livmoderhalscancer inkluderar ett Schiller-test, en cytologisk smuts och kolposkopi..
  3. En smet på floran. Bestämmer om patogener finns i vaginal mikroflora.
  4. Diagnos av STD: er. PCR-diagnostik inkluderar att ta utstryk, skrapningar och blod från patienten för att upptäcka sexuellt överförda infektioner.
  5. Analys av urin och blod. Omfattande blod- och urintest hjälper till att bestämma närvaron av inflammationsfoci. Blodbiokemi visar innehållet i könshormoner som är nödvändiga för att kvinnliga organ ska fungera normalt.
  6. Ultraljud Ultraljudsundersökning av livmodern och äggstockarna visar hur organ ser ut visuellt och om neoplasmer finns.
  7. Samråd med andra läkare. Ibland kan en gynekolog hänvisa en patient till en tid hos en annan snävt specialiserad specialist - en endokrinolog, ftisiatriker, kirurg eller onkolog.

Behövs behandling?

Om knappt urladdnings- och cykelfel orsakas av störningar i det psykomotiska tillståndet, föreskrivs en kvinna en kurs med lugnande medel och lugnande medel. Störningar i sköldkörteln elimineras genom hormonbehandling. Virala och infektionssjukdomar behandlas med antibiotika, antivirala och antiinflammatoriska läkemedel. Vid detektering av maligna processer föreskrivs en kurs med kemoterapi..

För att förhindra problem med menstruationscykeln måste en kvinna leda en aktiv livsstil och spela sport. Högkvalitativ och balanserad kost, efterlevnad av dricksregimen och dagliga rutiner hjälper dig att hålla dig frisk så länge som möjligt.