Hysteroskopi och dess konsekvenser

Harmonier

Endoskopiska forskningsmetoder är ett av de mest utvecklande områdena för diagnostisk medicin, som inte bara möjliggör visuellt bedömning av tillståndet hos det undersökta organet, utan också att utföra olika kirurgiska ingrepp med minimal skada på kroppen.

Hysteroskopi, som en av typerna av minimalt invasiva ingrepp, utvidgade avsevärt möjligheterna att diagnostisera intrauterina patologier, varvid upptäckten med användning av andra diagnostiska metoder verkade ganska svår. På grund av det faktum att eventuella endoskopiska manipulationer för syftet med forskning eller behandling ofta åtföljs av mindre vävnadsskador beror konsekvenserna av hysteroskopi också på syftet med interventionen och volymen av kirurgiska ingrepp..

hysteroskopi

Hysteroskopi är en metod för visuell undersökning av livmoderhålan, som utförs genom det naturliga könsorganet med hjälp av ett hysteroskop. Hysteroskopet är en multifunktionell optisk anordning, vars design ger en kanal för införande av kirurgiska instrument, vilket gör det möjligt att inte bara identifiera befintliga patologier, utan också att utföra olika kirurgiska ingrepp:

  • curettage av livmoderhålan;
  • avlägsnande av små godartade neoplasmer (endometriala polyper, submukösa myomer);
  • separering av fibrösa formationer (synechia);
  • återställande av äggledarnas patency;
  • avlägsnande av inåtväxta fragment av ett intrauterint preventivmedel (spiral);
  • cauterisering av foci för endometrios;
  • biopsi.

Utföra

Beroende på syftet med förfarandet är ett av stadierna i hysteroskopi att öka livmoderhalsen genom infasning av Gegar's dilatorer i livmoderhalsen. I detta fall kan rent diagnostiska manipulationer utföras utan preliminär nackutvidgning med ett hysteroskop med en tjocklek av högst 3 mm. Användningen av ett hysteroskop med en driftkanal i strukturen för införande av kirurgiska instrument kräver betydande utvidgning av livmoderhalskanalen (upp till 9-10 mm).

Beroende på vilken typ av utrustning som används kan kirurgi utföras på följande sätt:

  • resektion - i detta fall avskärs tillväxten eller neoplasma med hjälp av så kallade "sax" eller skärverktyg med en annan form;
  • elektrisk resektion - ger en ganska stor uppsättning verktyg (slingor, rullar, bollar), vars handling är baserad på elektrisk avdunstning av vävnader, som gör att du specifikt kan ta bort patologiska formationer;
  • laserresektion med koagulering - en betydande fördel med sådana instrument är vävnadskoagulation efter resektion, vilket avsevärt minskar risken för blödning.

effekter

På grund av det faktum att hysteroskopi, trots dess relativa säkerhet, är ett kirurgiskt ingrepp, kan det efter genomförandet ha vissa konsekvenser som kan orsaka viss obehag för patienten. Det är emellertid nödvändigt att skilja mellan konsekvenserna som är kroppens normala reaktion på medicinska åtgärder (artificiell utvidgning av livmoderhalsen, curettage, etc.) och komplikationer orsakade av felaktiga handlingar från läkaren, kroppsegenskaper eller patientens överensstämmelse med postoperativa rekommendationer.

Smärta efter proceduren är en helt naturlig reaktion på kirurgiska ingrepp. Som regel är smärta krampaktig och är resultatet av ökad kontraktil aktivitet i livmodermuskelskiktet och tvångsutvidgning av livmoderhalskanalen. Klagomål om värkande smärta i ländryggen är också ofta.

Intensiteten och varaktigheten av manifestationen av smärta beror på smärttröskeln för en viss patient och målen för hysteroskopi. Om hysteroskopi endast utfördes för diagnostiska ändamål, tar återhämtningen inte mer än 4-6 timmar, till och med mindre kirurgiska ingrepp kan orsaka längre smärtsamma upplevelser, framgångsrikt stoppade med anestesimedel.

Ansvarsfrihet

Mindre fläckning är normal även efter diagnostisk hysteroskopi. Det bör inte finnas rikligt urladdning efter resektion av polyposformationer. Utseendet på en sackaros efter hysteroskopi och därefter slemutsöndringar kan indikera mindre skador på livmoderhalsens slemhinne eller kan vara ett resultat av kirurgiska åtgärder för att ta bort neoplasmer eller ta ett vävnadsprov för biopsi.

Om diagnostiska curettage av medicinska skäl utfördes, bör mängden blod efter förfarandet, liksom blödningens varaktighet, inte ha betydande skillnader från menstruationen och kommer att sluta på lämplig tid, det vill säga efter 4-7 dagar.

Temperatur

Temperaturen efter hysteroskopi bör inte överskrida tröskeln på 37- 37,2º. Som regel inträffar en liknande reaktion av kroppen på ingreppet hos en ganska stor andel kvinnor och skiljer sig från temperaturen förknippad med komplikationer genom att den inträffar på samma dag och upprepas på kvällen i 2-3 dagar. Temperaturen orsakad av inflammatoriska processer eller andra komplikationer kännetecknas av att den överskrider tröskeln på 37,2º, bristen på referens till tid på dagen och inträffar vanligtvis 2-3 dagar efter hysteroskopi.

komplikationer

Trots förfarandets relativa säkerhet kan man inte utesluta sannolikheten för att utveckla komplikationer, vars villkorade klassificering delar dem upp i två typer:

Kirurgiskt bör innehålla alla komplikationer förknippade med felaktig procedur på grund av brist på professionalism hos en läkare eller egenskaperna hos patientens kropp. Listan över patologier som härrör från hysteroskopi inkluderar:

  • perforering av väggen i livmodern eller livmoderhalskanalen. Som regel uppstår en sådan komplikation i fall av livmoderväggen med ett elektroresektoskop eller laser, till exempel för att avlägsna en djupt placerad fibroid. Behandling efter hysteroskopi inkluderar återställande av skador med samtidig laparoskopi och hysteroskopi;
  • skada på tarmen till följd av perforering av livmoderns muskelskikt;
  • blödning. Det uppstår som ett resultat av skador under operationen, ett stort blodkärl;
  • luftemboli orsakat av penetrering av gasbubblor i blodomloppet. Som regel kommer luft in i livmoderhåligheten genom rör som tillför spolvätska under operationen;
  • anestesikomplikationer. De är resultatet av en allergisk reaktion mot anestesi.

Postoperativa komplikationer av fysiologisk art är indelade i följande typer. Tidiga inflammatoriska processer (endometritis, parametritis, adnexit). Sent - deformation av livmoderväggen på grund av avlägsnande av stora fibroider, återkommande tillväxt av tidigare avlägsnade neoplasmer och endometrios. Det borttagna endometriumet efter operationen kan komma in i bukhålan på grund av perforering av livmoderväggen eller genom äggledarna.

Om polyppen efter borttagningen har vuxit igen, kan detta indikera antingen ofullständigt avlägsnande under operation eller hormonella störningar i kvinnans kropp. Som en behandling i detta fall föreskrivs hormonella läkemedel. En karakteristisk egenskap hos endometriumet är dess förmåga att slå rot på de närmaste organen och bilda endometriotiska cyster i processen med spridning.

Återhämtning

Återställningsperioden beror helt på ingripandets svårighetsgrad och slutar i tillväxtperioden för det nya endometriet, vilket indikerar början på en ny menstruationscykel. Den vanligaste frågan som ställs efter hysteroskopi är "Hur många dagar väntar på menstruation?" Om proceduren var diagnostisk till sin natur, tar regenereringen av skadade vävnader inte mycket tid, så början av nästa cykel bör ske vid planerad tid.

Om målet med hysteroskopi var att återställa livmoderens funktionsförmåga och behandlingsförfarandet utfördes i allmänt accepterade termer (5-11 dagar från början av cykeln), kan det uppstå en försening i menstruationen. Om under hysteroskopi utfördes en curettage av livmodern, bör den första dagen av cykeln övervägas dagen efter dagen för operationen.

rekommendationer

Av stor betydelse för den snabba återhämtningen av kroppen är efterlevnaden av rekommendationer under den postoperativa perioden efter hysteroskopi. Listan med rekommendationer innehåller vad som kan och inte kan göras efter proceduren:

  • för att förhindra infektion bör man avstå från sexuell aktivitet i en månad;
  • du bör inte bada, helt nedsänkt i badet, bada i badet eller bastun, eftersom överhettning kan orsaka blödning eller inflammation;
  • följ noggrant reglerna för personlig hygien, medan du använder tvättmedel med ett neutralt pH;
  • utesluta användningen av läkemedel som påverkar blodkoagulation (aspirin, smärtstillande medel som innehåller aspirin);
  • efter hysteroskopi kan du inte delta i sport, inklusive intensiva kraftbelastningar, viktlyft. Aerob träning är tillåten efter 2-3 veckor efter operationen;
  • noggrant övervaka tarmens arbete och förhindra eventuell förstoppning genom att korrigera kosten, eftersom försök att avföra kan störa återvinningen av livmoderskada;
  • det är nödvändigt att urinera så ofta som möjligt (inte tolerera), eftersom en full blåsan hindrar livmoderväggen från att dra sig samman och försämrar dess blodtillförsel;
  • Simma inte i poolen eftersom det finns risk för infektion;
  • solbad bör göras genom att strikt dosera tiden som används i solen för att förhindra överhettning.

Graviditetsplanering

Hur länge efter hysteroskopi kan jag planera en graviditet? Om förfarandet genomfördes i syfte att diagnostisera, är det mycket troligt att du kan bli gravid nästa månad. Men även om mindre kirurgiska ingrepp utfördes behöver kroppen mycket mer tid för att återhämta sig.

Vid planering av en graviditet bör följande fakta beaktas:

  • regelbundenhet i menstruationscykeln;
  • brist på inflammatoriska sjukdomar;
  • brist på återkommande utveckling av patologiska formationer borttagna under operationen.

Med positiva resultat är graviditet möjlig efter 3 månader. Emellertid anses den optimala perioden för att återställa kroppens reproduktionsfunktioner efter hysteroskopi vara 6 månader.

Behovet av hysteroskopi innan du gör IVF är kontroversiellt. Eftersom IVF-proceduren är ganska komplicerad när det gäller att ta material och förbereda patienten, är risken för abort på grund av möjliga skador från den tidigare diagnostiska proceduren ganska hög. Med tanke på det faktum att kvinnor som utan framgång försökt bli gravid under en tillräckligt lång tid tillräckligt med IVF kommer en hysteroskopi att avslöja och eliminera eventuella strukturella deformationer av livmodern (vidhäftningar, septa) som hindrar införandet av fosterägget i endometriumet och dess efterföljande utveckling.

Enligt statistiken har en mycket större andel kvinnor som inte genomgick hysteroskopi (12%) erfarenhet av misslyckad IVF, medan kvinnor som genomgick kirurgisk behandling av intrauterina patologier med hysteroskopi och har gjort IVF endast har 5% av misslyckanden.

I alla fall, efter en viss tid, är det nödvändigt att göra en ultraljudsundersökning och genomgå en fullständig undersökning för att minimera risken för tidig graviditetsavbrott.

Det är omöjligt att garantera ett positivt resultat av IVF-förfarandet med 100% säkerhet, men om efter en hysteroskopi en kvinnas chanser att få sitt eget barn öka avsevärt, har denna chans rätt att existera.

Histoskopi idag är den mest informativa metoden för att identifiera intrauterina patologier, vars genomsnittliga kostnad varierar i prisintervallet från 3 000 till 60 000 rubel, beroende på vilken utrustning som används, målen för proceduren och klinikens prestige. Efterlevnad av rekommendationer efter hysteroskopi hjälper till att undvika utvecklingen av komplikationer, minimera konsekvenserna och återställa hälsan på kort tid..

När kan jag sova med min man efter hysteroskopi?

Efter undersökningen ges kvinnan lämpliga rekommendationer för restaurering av kroppen. Efter hysteroskopi föreskrivs antibiotikabehandling för att utesluta infektiösa komplikationer och utveckling av endometrit. För samma ändamål rekommenderas sexuell abstinens efter hysteroskopi. Så sexpartnern kan vara bärare av även de vanligaste patogenerna, normalt "bor" i kvinnans vagina.

VARFÖR EFTER HYSTEROSKOPI INTE MÅNADS

Vanligtvis, efter en diagnostisk undersökning av livmodern och en biopsi, finns det inga förseningar i menstruationen, eftersom cykeln inte förändras och menstruationen går i tid. Men det kan vara vissa avvikelser, och förseningen i menstruationen efter hysteroskopi kan vara från 4 till 15 dagar, vilket inte bör orsaka oro, eftersom ett misslyckande i regelbundenhet i kritiska dagar efter hysteroskopi inte är ett tecken på graviditet.

Normalisering av menstruationscykeln beror på graden av komplexitet hos den utförda hysteroskopin. Efter kirurgisk hysteroskopi för att ta bort polyper, vidhäftningar eller fibroider kan förseningen vara längden på menstruationscykeln - kirurgidagen är början på menstruationen och de kommande kritiska dagarna kommer i tid på kalendern. Om curettage utfördes under hysteroskopi, kan menstruationen också försenas, men förseningsperioden överskrider inte varaktigheten för den månatliga cykeln.

Frånvaron av menstruation efter hysteroskopi och början av en ny cykel beror till stor del inte bara på graden av komplexitet hos den utförda hysteroskopin, utan också på de enskilda egenskaperna hos den kvinnliga kroppen och dess förmåga att snabbt återhämta sig. Konsultationer och övervakning av en gynekolog är obligatoriska.

Typer av hysteroskopi av livmodern

Beroende på det syfte för vilket hysteroskopi utförs, är det uppdelat i följande varianter av hysteroskopi av livmodern:

  • diagnostisk. Under studiens gång är det möjligt att bestämma graden av uterusförstoring, studera endometriumets tillstånd och identifiera olika patologier;
  • kirurgisk Vid undersökningen av organet skärs vävnad ut. Sådana manipulationer kan utföras med detektering av polypper, endometrios, fibroider och andra sjukdomar i livmodern;
  • kontrollera. Det förskrivs efter en viss period efter behandlingsstart. Således är det möjligt att bestämma graden av effektivitet av behandlingen och om nödvändigt göra dess anpassning;
  • kontor.

Oavsett syftet med studien, efter att kroppen behöver tid att återhämta sig.

INDIKATIONER FÖR UTFÖRANDE

En av de viktigaste indikationerna för att utföra är infertilitet. Andra indikationer:

  • misstanke om avvikelser i livmoderns utveckling;
  • missfall;
  • svårigheter under postpartum perioden;
  • misstänkt endometrial cancer eller adenomyos och flera andra.

Som nämnts tidigare finns det två huvudformer för proceduren - diagnostik och drift. Operationsrummet har en längre återhämtningsperiod. Men här finns finesser.

NORMAL FÖRFARANDE

Om det inte fanns några komplikationer under proceduren, passerar perioden efter det smärtfritt. Inga patologier förekommer, avvikelser visas inte. Det enda som den senaste proceduren ger är en liten blodutflöde som varar cirka 4 dagar.

Om det inte finns några komplikationer är det tillåtet att återgå till sexuell aktivitet en vecka efter ingreppet.

Viktigt: I vissa situationer kan läkaren individuellt schemalägga en paus på två veckor. Detta är inte ett tecken på problem eller oegentligheter, men se till att följa läkarens anvisningar och för att undvika komplikationer, inte ha sex innan den tilldelade tiden.

DRIFTSFORM FÖR FÖRFARANDE

Om förfarandet inte bara utfördes för rent diagnostiska ändamål, kan läkaren besluta om genomförandet av kirurgiskt ingripande. I detta fall ökar belastningen på den kvinnliga kroppen, risken för negativa konsekvenser ökar. Även en liten belastning kan leda till oönskade komplikationer. Därför förlängs nedhållningsperioden i detta fall. Dess specifika varaktighet bestäms av den behandlande läkaren baserat på de individuella indikationerna på patienten och egenskaperna hos proceduren.

Den genomsnittliga varaktigheten för avhållsamhet efter operationen är från två veckor till cirka en månad.

VARFÖR EFTER HYSTEROSKOPI RIKTIG MÅNADS

Överflöd menstruation efter hysteroskopi kan uppstå på grund av ogynnsamma processer i livmoderhålan, särskilt måste du vara akta om utsläppet har en skarp lukt och koagulering. Under kirurgisk hysteroskopi kan livmoderslimhinnan och äggledarna skadas, därför, under perioden efter hysteroskopi, bör särskild uppmärksamhet ägnas åtståndet till utsläpp - lukt, färg, kvantitet. Det måste komma ihåg att det inte är nödvändigt att självmedicinera, eftersom tunga perioder kan orsaka stor blodförlust och en betydande minskning av trycket, och detta kan leda till en försvagning av kroppen eller förlust av medvetande. Därför bör du omedelbart rådfråga en läkare om en generell sjukdom känns efter hysteroskopi.

EFTER HYSTEROSKOPI ÄR DET INTE Möjligt att göra sex

Efter kirurgisk hysteroskopi förblir livmoderhalsen öppen under en tid, ett sår bildas i livmodern, i vilken infektion lätt kan tillföras under sex, därför bestämmer perioden för sexuell avhållsamhet, efter undersökning av patienten, av den behandlande läkaren. Om curettage genomfördes under hysteroskopi, bör sex inte utövas på femton dagar. Denna tid är nödvändig för att återställa livmoderhalsen i livmoderhalsen, och om du ignorerar den rekommenderade abstinensperioden kan det finnas en risk för postoperativ infektion, som sedan kan bli irreversibel. Förutom infektion kan sex efter hysteroskopi orsaka mikrotraum i slidan och orsaka överdriven blödning.

Efter återupptagandet av sexuella relationer kan en kvinna känna brännande, smärta, torrhet och andra obehagliga känslor i den intima zonen. Dessa symtom är en acceptabel norm och försvinner vanligtvis med tiden. Men om du fortfarande känner obehag under lång tid måste du få läkarhjälp och ytterligare rekommendationer från läkaren.

KOMPLIKATION AV KOMPLIKATIONER

När all operation går fel, när komplikationer uppstår, ökar abstinensperioden ytterligare. Ett exempel är infektion i livmoderkaviteten. Detta leder till allvarlig patologi, till infektiös inflammation. I det här fallet kan du inte öka belastningen på kroppen, störa regimen och vidta några åtgärder som potentiellt kan störa behandlingen. Tillåtna och förbjudna åtgärder bör kontrolleras med din läkare.

Detta är bara ett av alternativen för komplikationer. Följande kan också uppstå:

  • perforation av livmodern;
  • förekomsten av intrauterin syneki;
  • brännskada på inre organ;
  • hematometer;
  • ökad blödning.

I detta fall genomförs begränsningen av sexuellt liv under hela behandlingsperioden, oavsett hur länge det varar, oavsett typ av komplikation. Återupptagandet av sexuell aktivitet är oacceptabelt tills läkaren officiellt godkänner det. Det är från honom man måste ta reda på om det går att återgå till det vanliga livet och leva exakt som tidigare.

Fakta: Prognosen kan variera beroende på problemet. Vanligtvis kan allt lösas inom en tre veckors period. I särskilt svåra situationer kan behandlingens / avhållsamhetens varaktighet vara upp till sex månader.

sexliv efter polyp borttagning

Frågor och svar om: sexuellt liv efter borttagning av polyp

Populära artiklar om ämnet: sexliv efter borttagandet av polyppen

Identifiering, studie och snabb behandling av obligatoriska prekancerösa neoplasmer - adenomatösa polyper i tjocktarmen - är de viktigaste och mest effektiva åtgärderna för att minska sjuklighet och dödlighet från kolorektal cancer.

Livmoderblödning kan vara farligt för en kvinnas hälsa. De leder till utveckling av anemi, välbefinnande, utseende, humör lidande. Förvärrar avsevärt livskvaliteten. Läs när du omedelbart ska kontakta en gynekolog för blödning

Leiomyoma är en hormonberoende godartad tumör i myometrium, som utvecklas från muskel- och bindvävselement; dess synonymer: fibromyom, fibrom, myofibroma, myoma.

Mänsklig papillomavirusinfektion är en sexuellt överförd sjukdom orsakad av humant papillomavirus - HPV.

Cystisk fibros (CF) är den vanligaste ärftliga sjukdomen med en autosomal recessiv typ av arv, universell exokrinopati. Sjukdomen är naturligt svår och i 80% av fallen slutar den dödligt under de första åren av livet.

Uterin leiomyom, även kallad fibromyom, fibrom, myofibrom, myoma, är en hormonberoende godartad tumör i myometrium, som utvecklas från muskel- och bindvävselement.

Idag är 5% av den globala befolkningen kvinnor i åldern 50 år eller äldre, och enligt WHO: s prognoser kommer år 2015 46% av kvinnorna som lever på jorden att vara över 45 år, det vill säga under perioden före och efter menopaus. Sedan den genomsnittliga varaktigheten.

Hormonterapi under senare år har blivit allt viktigare för en kvinnas hälsa under olika åldersperioder och i olika kliniska situationer..

Rekommendationer från läkare efter hysteroskopi

Kvinnor i reproduktiv ålder ordineras från 6 till 12 dagar av cykeln.

Varför utförs hysteroskopi?

Efter generell anestesi (denna procedur kan också utföras på läkarmottagning med lokalbedövning, men är vanligtvis endast begränsad av diagnos) sätts hysteroskopet in i livmodern med en saltlösning (NaCL) eller en lösning av socker (sorbitol) för att sträcka livmodern och få en visualisering av livmoderhålan.
Ett lokalbedövningsblock i livmoderhalsen utförs ofta först för att ge lokalbedövning. Efter att ha avslutat undersökningen av livmoderhålan genom hysteroskopet, kan du ange flera olika verktyg för att behandla livmoderfibroider, tung menstruationsblödning (menstruation) och polyper.

En hysteroskopioperation kan utföras för:

  • Hitta orsaken till allvarliga anfall eller onormal blödning. En läkare kan skjuta uppvärmda instrument genom ett hysteroskop för att stoppa blödningen..
  • Att hitta avvikelser i formen eller storleken på livmodern, ta reda på om ärrvävnad i livmoderhålan orsakar infertilitet.
  • För att se äggledarna i äggledarna. Om rören är blockerade kan läkaren öppna rören med specialverktyg som dras in i hysteroskopet.
  • Hitta möjliga orsaker till återkommande missfall. Andra studier kan också genomföras..
  • Hitta och flytta en onormalt lokaliserad intrauterin enhet (IUD).
  • Hitta och ta bort små fibroider eller polyper.
  • Kontroll i bukdomarna.
  • Ta bort problemområden i livmoderslimhinnan (endometrium) med hjälp av uppvärmda instrument.
  • Installera en intrauterin enhet i öppningen av äggledarna som en metod för kontinuerlig sterilisering.

Sammanfattning av två tekniker

Baserat på ovanstående fakta kan man dra slutsatsen att hysteroresektoskopi har obestridliga fördelar jämfört med curettage i livmoderkaviteten.


Dessutom hänför sig dessa fördelar både till säkerheten och kvaliteten på själva manipuleringen, liksom till informationsinnehållet och effektiviteten i resultaten av en histologisk undersökning. Detta gör det möjligt att förskriva rätt terapi och förhindra utvecklingen av en malign process på platsen för hyperplastiska formationer av det kvinnliga reproduktionsorganet.

Naturligtvis har hysteroskopi sina nackdelar, de berör emellertid inte själva proceduren utan hårdvaran som är nödvändig när man utför denna manipulation. När allt kommer omkring behöver en hysteroskopisk undersökning hysteroskopet självt, vilket inte alla medicinska institutioner har råd med.

Dessa manipulationer utförs huvudsakligen i stora centra, liksom i stads- eller regionala medicinska institutioner.

Riskerna med hysteroskopi

Hysteroskopet består av det tunnaste röret, inuti kameran. Detta rör används för att säkert sätta in kirurgiska instrument i livmodern. Under proceduren överförs en förstorad bild direkt från livmodern till monitorn. Det är detta som möjliggör den mest tydliga och säkra diagnostiska eller kirurgiska ingreppet..

Funktionerna för den postoperativa perioden och riskerna för komplikationer beror på vilken procedur som kommer att utföras. Det finns två typer av procedurer med ett hysteroskop:

  • diagnostisk hysteroskopi av livmodern.,
  • livmoderkirurgi hysteroskopi.

Diagnostisk hysteroskopi - undersökning av livmoderhålan, livmoderhalsen och vaginalväggarna. Denna procedur utförs på 6-10 dagen i menstruationscykeln på poliklinisk basis. Förfarandet kräver inte användning av anestesi, lokalbedövning används också vanligtvis inte. Diagnostisk hysteroskopi tar inte mer än en halvtimme och kräver inte senare sjukhusvistelse.

  • infertilitet, kronisk missfall;
  • misstänkta neoplasmer (cyster, fibroider, polyper);
  • misstank om hinder i äggledarna;
  • abnormiteter i livmodern;
  • smärtsam och långvarig blödning på menstruationsdagarna;
  • blödning eller genombrottsblödning i mitten av cykeln;
  • smärta i nedre del av buken av oklar karaktär;
  • cykelfel;
  • spotting under postmenopausal period;
  • IVF-planering.

Diagnostisk hysteroskopi är den mest informativa metoden för att studera komplikationer efter operation och postpartum.

Kirurgisk hysteroskopi utförs för att korrigera patologier. Genom hysteroskopets rör slår kirurgen in verktygen i livmoderhålshålan som är nödvändiga för att avlägsna neoplasma, curettage i livmoderhålrummet eller ta material för histologisk undersökning.

Operationen med ett hysteroskop utförs på sjukhusets gynekologiska avdelning under allmän (intravenös) anestesi. Beroende på komplexiteten tar hela proceduren 30 till 60 minuter.

Efter fullbordandet, under den postoperativa perioden, bör patienten från två timmar till flera dagar vara på sjukhuset för att övervaka hennes tillstånd.

Kirurgisk hysteroskopi kan utföras omedelbart efter diagnos, i vilket fall patienten initialt är beredd på operation.

  • avlägsnande av polyper, fibroider, vidhäftningar, cystor från livmoderhålet;
  • avlägsnande av vidhäftningar av livmoderören i området för hörnen av deras korsning med livmodern;
  • avlägsnande av livmoderseptum;
  • fryst graviditet;
  • ofullständig missfall;
  • endometrios;
  • behovet av provtagning för histologi;
  • avlägsnande av inåtväxt intrauterin enhet.

Perioden efter diagnostisk hysteroskopi av livmodern, trots att patienten snabbt släpps hem, kännetecknas av viss olägenhet:

  • mindre fläckig vaginal urladdning, som oberoende passerar inom en till tre dagar;
  • smärta i nedre del av buken, som påminner om menstruationssmärta (kramp) i naturen.

Både smärta och utflöde under hysteroskopi efter den operativa perioden borde inte ge mycket obehag, de flesta patienter kan leda en normal livsstil nästa dag och komma på jobbet.

Läkares rekommendationer efter hysteroskopi för diagnostiska ändamål.

  • Använd inte tappar under blödning efter hysteroskopi. Detta kan öka riskerna för inflammatoriska processer. Byt packningar regelbundet.
  • Tappa inte vaginalhålan.
  • Avstå från sexuellt samlag i två till tre dagar efter ingreppet. Och efter den angivna perioden, inom en månad använda barriärmetoder för preventivmedel (kondomer).
  • Tvätta endast med varmt vatten och en speciell tvål för intim hygien.
  • Vägrar att besöka badet och bastun i en vecka.
  • Ta smärtmedicin som föreskrivs av din läkare vid behov..

Efter operationen under generell anestesi kommer kvinnan att stanna på sjukhuset i minst två timmar. Den ytterligare vistelsen beror på graden av kirurgisk intervention och fastställs av den behandlande läkaren.

Oftast släpps patienten nästa dag efter operationen.

Under perioden efter operationen kan observeras.

  • Trötthet, malaise, svaghet, som försvinner helt under dagen.
  • Det är möjligt att höja kroppstemperaturen till 37,5 grader, vilket stabiliseras på morgonen.
  • Smärta värker eller drar i nedre del av buken, som snabbt försvinner efter användning av smärtstillande medel.
  • Slickande vaginal urladdning blandat med slem och små blodproppar. Passera gradvis under 2-4 dagar och behöver inte bytas ut mer än tre packningar per dag.

Utsläppet efter rengöring av livmodern med hjälp av hysteroskopi den första dagen kännetecknas som "smetning", sedan inom tre till sex dagar kan det vara gult eller "rött".

Läkare rekommenderar efter operation:

  • utesluta sex under en månad;
  • använd inte tamponger och douching i trettio dagar;
  • ta inte ett bad, besök inte poolen, bastun, badhuset i 2-3 veckor;
  • utesluta fysisk aktivitet;
  • Tvätta endast med varmt vatten med en pH-neutral tvål för intim hygien.

Alla obehagliga sensationer efter operation i livmodern passerar i genomsnitt inom 5-7 dagar. Andra symtom: "genombrott" -blödning, utsläpp av pus från könsorganen, svår smärta och kramp som inte försvinner efter att ha tagit läkemedlen, en oväntad ökning av kroppstemperaturen (efter den första dagen efter operationen och över 38 grader) kan indikera komplikationer efter operation.

Se en läkare så snart som möjligt..

Systemiska hälsoproblem, särskilt hjärt-lungproblem, som kan förvärras av generell anestesi, kan vara en kontraindikation för hysteroskopi. Anestesikonsultation rekommenderas om det råder osäkerhet om kvinnors kirurgiska tillstånd..

Ofta kan denna procedur utföras utan allmän anestesi utan snarare med regionalbedövning (epidural / ryggrad) eller lokalbedövning. Narkosläkare hjälper dig att välja den säkraste metoden för anestesi.

Många gynekologer kommer att använda ett hysteroskop för att undersöka insidan av livmodern och söka efter intrauterin patologi, till exempel fibroider eller polyper, vilket kan orsaka onormal eller tung menstruationsblödning. Kavitetsbedömning utförs också för kvinnor som har svårigheter med graviditeten..

Andra tillstånd som är lämpliga för hysteroskopi inkluderar:

  • avlägsnande av polypper i endometrium eller livmoderhalsen;
  • borttagning av fibroid;
  • endometrial vävnadsbiopsi;
  • kanylering (öppning) av äggledarna;
  • avlägsnande av intrauterina vidhäftningar (ärr);
  • avlägsnande av en förlorad intrauterin preventivanordning;
  • endometrial ablation - förstörelse av livmoderns endometrium, behandling av oregelbunden eller allvarlig menstruationsblödning;
  • avlägsnande av cervikalpolyp.

Hysteroskopi kan användas för:

  1. Undersökning av symtom eller problem - såsom tung menstruation (menstruation), onormal vaginal blödning, postmenopausal blödning, bäcken smärta, upprepade missfall eller svårigheter att bli gravid.
  2. Diagnosförhållanden som fibroider och polypper (icke-cancerfria skador i livmodern).
  3. skrapning.
  4. Behandling av tillstånd och problem, såsom borttagning av fibroider, polyper, förskjutna intrauterina anordningar (IUD) och intrauterin vidhäftning (ärrvävnad, vilket orsakar brist på menstruation och minskad fertilitet).

Ett förfarande som kallas dilatation och curettage användes vanligtvis för att undersöka livmodern och ta bort onormala tumörer, men hysteroskopi pågår för närvarande..

Innan proceduren måste du berätta för läkare om alla läkemedel som patienten tar. Vissa kan öka risken för blödning eller interagera med anestesi..

Om patienten tar mediciner som Warfarin (Coumadin), Clopidogrel (Plavix) eller Aspirin, bör du definitivt prata med din läkare, eftersom läkaren definitivt kommer att råda om du ska sluta ta dessa läkemedel innan ingreppet.

Du kan behöva sluta ta vissa mediciner en vecka eller mer innan ingreppet. Innan proceduren kan du diskutera alternativ för anestesi, inklusive risker, fördelar och alternativ till var och en.

På dagen för förfarandet:

  1. 8 timmar före proceduren kan du inte äta och dricka, om du behöver dricka medicin, får du bara göra detta med en liten slurk vatten.
  2. Innan du genomgår hysteroskopi måste du ta ett bad eller dusch på morgonen.
  3. Använd inte lotioner, parfymer, deodoranter.
  4. Behöver ta bort alla smycken, piercingar och kontaktlinser.
  5. Åtminstone en timme före ingreppet rekommenderas att tömma urinblåsan.

Innan hysteroskopi ska du genomgå följande test:

  • UAC;
  • coagulogram;
  • OAM
  • analys för HIV och sexuellt överförda sjukdomar;
  • blodtyp och Rh-faktor;
  • smeta på mikrofloraen i slidan;
  • fluorografi;
  • EKG.

Hysteroskopi utförs vanligtvis på öppenvård eller dagsjukhus. Detta innebär att patienten inte behöver stanna på sjukhuset över natten. Hysteroskopi på ett planerat sätt utförs den 7: e-9: e dagen av cykeln, och menstruationsblödning (varje månad) är en relativ kontraindikation för proceduren

Det kan inte vara nödvändigt att använda ett narkosmedel för proceduren, även om lokalbedövning ibland används (där mediciner används för att döda livmoderhalsen). Generell anestesi (anestesi) kan användas om patienten är planerad att hysteroskopi för behandling under proceduren.

Under hysteroskopi:

  • patienten ligger på en stol;
  • ett instrument som kallas en spegel kan sättas in i slidan för att hålla den öppen (samma instrument som används för cervikalscreeningstest), även om detta inte alltid är nödvändigt;
  • hysteroskopet placeras i livmodern och vätskan pumpas försiktigt inåt för att underlätta för läkaren att se insidan;
  • kameran skickar bilder till bildskärmen så att läkaren kan upptäcka och / eller behandla eventuella avvikelser.

Hysteroskopi kan ta upp till 30 minuter, även om det bara kan ta 5-10 minuter, om detta bara görs för att diagnostisera tillståndet, eller studera symtomen.

Under proceduren kan patienter uppleva obehag som liknar perioder med anfall när det utförs, men detta bör inte vara smärtsamt..

De flesta kvinnor känner sig kunna återvända till sina normala aktiviteter nästa dag, även om vissa kvinnor återvänder till jobbet samma dag..

Hysteroskopi är vanligtvis mycket säkert, men som alla förfaranden finns det liten risk för komplikationer. Risken är högre hos kvinnor som genomgår behandling under hysteroskopi..

Hysteroskopi kommer endast att utföras om fördelarna anses överväga riskerna..

Livmodern kan också undersökas med hjälp av:

  • bäcken ultraljud - där en liten sond sätts in i slidan och använder ljudvågor för att skapa en bild inuti livmodern;
  • endometrial biopsi - när ett smalt rör passerar genom livmoderhalsen in i livmodern, med ett sug som används för att ta bort ett prov av livmodervävnad.

Dessa alternativ kan utföras tillsammans med ett hysteroskop, men ger inte så mycket information och kan inte användas för att behandla problem på samma sätt som hysteroskopi..

Kontorshysteroskopi

Kontorshysteroskopi är ett av alternativen för hysteroskopi, det utförs på gynekologens kontor, det här är vad dess namn kommer från, skiljer sig från det klassiska genom att det huvudsakligen är ett diagnostiskt ingrepp och inte ett kirurgiskt ingripande.

Hysteroskopi före IVF

Berätta för din läkare om:

  • Är du gravid eller kan du vara gravid.
  • Tar någon medicin.
  • Du är allergisk mot alla mediciner.
  • Du har haft problem med blödningar eller blodförtunnare som aspirin eller warfarin (coumadin).
  • Du har behandlat vaginalinfektioner, infektioner i livmoderhalsen, bäckenorgan under de senaste 6 veckorna.
  • Du har hjärt- eller lungproblem.

Det är bäst att utföra en hysteroskopioperation när patienten inte har någon menstruation. Om det finns en chans att hon kan vara gravid måste en hysteroskopi utföras innan ägglossningen, så att läkaren är säker på att patienten inte är gravid.

Patienter ska inte ta en dusch, använda tamponger eller vaginalmedicin inom 24 timmar före hysteroskopi.

Patienten kan ges ett läkemedel (lugnande medel) så att hon slappnar av innan undersökningen, allmän, regional eller lokalbedövning kan användas. Läkaren kommer att diskutera detta med patienten..

Om patienten ska genomgå en operation under generell anestesi bör du inte äta eller dricka före studien. Följ instruktionerna om när du ska sluta äta och dricka exakt, annars kommer operationen att avbrytas. Om läkaren sa att ta medicinen på dagen för operationen, måste du ta dem med en slurk vatten.

Det är nödvändigt att någon tar med sig patienten dagen för operationen om hon ges ett lugnande medel.

Patienten kommer att uppmanas att underteckna ett godkännandeformulär före operationen. Du bör prata med din läkare om behovet av operation, riskerna, hur det kommer att utföras och vad resultatet kommer att innebära. För att förstå vikten av detta test, fyll i ett medicinskt intyg i form av ett test.

Sjukhuset eller det kirurgiska centret kan skicka patientens instruktioner om hur man förbereder sig för operationen, såväl som en sjuksköterska kan ringa innan operationen.

Hur utförs hysteroskopioperationen?

En hysteroskopioperation utförs vanligtvis av en gynekolog i operationssalen på ett sjukhus eller kirurgiskt centrum. De flesta kvinnor kan åka hem den dagen. I vissa fall kan en hysteroskopiåtgärd utföras på läkarmottagningen..

Patienten kan få mediciner (anestesi) för att hjälpa till att slappna av, för att bedöva området eller för att lugna.

Patienten måste ta av sig kläderna och byta till kläder för operation. Du måste också tömma urinblåsan innan undersökning. Efter det, ligg på ryggen på undersökningsbordet med benen upphöjda, som kommer att stöds av fotstöden (klämmor).

Läkaren kommer att fästa enheten med släta, böjda blad (spegel) på slidan. En spegel kan utvecklas runt väggarna i slidan, så att läkaren kan se vad som finns inuti vagina och livmoderhalsen. Du kan se bilder av den gynekologiska undersökningen med hjälp av en spegel. Vagina tvättas med en speciell tvål.

Hysteroskopet kommer att placeras vid ingången till vagina och försiktigt framåt i livmoderhalsen. Gas eller vätska kommer att injiceras genom ett hysteroskop i livmodern för att hjälpa läkaren att se endometriet tydligt. Läkaren undersöker genom hysteroskopet en förstorad bild av livmoderslimhinnan. Han kan också se öppningarna på äggledarna. Under hysteroskopioperationen kan en videoskärm användas..

Om en biopsi eller annan procedur krävs, drar läkaren små instrument genom ett hysteroskop. En hysteroskopioperation tar cirka 30 minuter om inget annat görs.

Hur patienten känner sig under proceduren

Om patienten har fått lugnande eller lokal / regional anestesi kan hon ha kramper under hysteroskopi. Om patienten genomgår en hysteroskopi under allmän anestesi, kan hon känna repor, torr hals, svag hästhet, en svår halsont efter operationen; dessa symtom kan pågå flera dagar.

Pastiller och varma sköljningar med havssalt kan hjälpa till att lindra halsont..

Vissa kvinnor känner sig yr och har ont i magen. Detta kallas en vasovagal reaktion. Denna känsla försvinner om några minuter.

Patienten kan behöva undvika sexuellt samlag, användning av tamponger eller träning under en tid efter operationen av hysteroskopi. Prata med din läkare när du kan återuppta normala aktiviteter..

Riskerna med hysteroskopisk kirurgi

Om vätska används under operationen för att hjälpa läkaren att se slemhinnan i livmodern tydligt måste patienten dricka en viss mängd vätska och det kan vara en känsla av uppblåsthet. Vätska kan också ändra natriumhalten i blodet. Om gas används finns det en liten risk att luftbubblor (luftemboli) kommer in i blodkärlet, även om detta är mycket sällsynt.

Hur man förbereder?

Under den kirurgiska behandlingen utsätts den kvinnliga kroppen för betydande stress, därför måste hon, innan hon utför patienten, genomgå hela forskningen för att utesluta alla möjliga postoperativa komplikationer eller kontraindikationer..

I alla fall måste biologiska material, såsom blod, urin, avföring, ges för standardtest. Blodgruppen och Rh-faktorn bestäms, farliga infektionssjukdomar som överförs via den hematogena vägen utesluts. Dessa inkluderar HIV-infektion, viral hepatit. Tack vare användningen av ultraljud och datortomografi kan specialister bedöma förekomsten och noggrann lokalisering av patologi.

Återhämtning efter hysteroskopi

Efter ingreppet sker vanligtvis utskrivning från sjukhuset antingen dagen för proceduren eller nästa dag. Långvarig vård vistelse och observation krävs vanligtvis inte..

Varaktigheten för återhämtningsperioden efter hysteroskopi av livmodern är från fem dagar till tre veckor och beror på mängden ingripande.

Som regel påverkar diagnostisk hysteroskopi inte patienternas arbetsförmåga och om en dag eller två kan en kvinna börja arbeta. Efter behandlingshysteroskopi kan den oförmögna perioden pågå i upp till fem dagar.

Den postoperativa perioden kännetecknas av tecken på grund av läkning av livmoderslimhinnan som skadats under manipulationen, återställande av den föregående volymen av livmodern efter dess artificiella ökning under hysteroskopi. Den kliniska bilden av den postoperativa perioden beror på följande symtom:

  • Smärta.
  • Vaginal urladdning.
  • Cykeländring.
  • Stressfaktor.

Smärta efter hysteroskopi

Smärtan är lokaliserad i det suprapubiska området. Som regel uttrycks smärta något, dra, i intensitet som liknar smärta under menstruationen.

De första timmarna efter proceduren kan vara trånga till sin natur, vilket beror på samverkan av livmodern och återställningen av dess tidigare storlek. Oftast kräver smärta inte användning av smärtstillande läkemedel eller avlägsnas lätt genom att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (paracetamol, Nimesil, Ketorol, ketorolac), kramplösande medel (No-shpa, papaverine).

Efter varaktighet, måttlig eller obetydlig, kan smärta i nedre del av magen uttryckas från flera timmar till tre till fyra dagar.

Viktigt: det är strikt kontraindicerat för smärtlindring att ta läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra på grund av risk för blödning!

Vaginal urladdning

Serøs-hemorragisk urladdning från könsorganen orsakas av skada på livmoderns endometrium under hysteroskopi. Under de första timmarna efter interventionen kan de vara mer omfattande och sedan likna normal menstruation.

De första två till tre dagarna av isolering kan innehålla små blodproppar eller rester av vävnad. De fortsätter efter diagnostikproceduren upp till 4-5 dagar, och efter terapeutisk hysteroskopi (borttagning av formationen från livmoderhålan) kan pågå i upp till 10 dagar.

Menstruationscykel

Regelbundna perioder kommer som regel i tid. Den första dagen i cykeln måste räknas från operationen. Ibland kan borttagning av volymformationer leda till en liten ökning av cykelns varaktighet.

Utnämning av antibakteriella läkemedel under den postoperativa perioden

Som regel krävs inte antibiotika under den postoperativa perioden. Men om den patologiska processen hade tecken på en inflammatorisk karaktär (när man avlägsnar det övergivna fosterägget, en del av moderkakan), föreskrivs antibakteriell terapi för att förhindra postoperativ endometrit.

Antagningstiden beror på den specifika situationen, men är i genomsnitt från fem till sju dagar.

Kroppstemperatur efter hysteroskopi

Under den postoperativa perioden är det vanligtvis ingen ökning av kroppstemperaturen. Om det finns frossa, feber, bör du omedelbart rådfråga en gynekolog för att utesluta möjligheten att utveckla en postoperativ inflammatorisk process i livmodern.

Återhämtnings- och rehabiliteringsperiod

Perioden för fullständig återhämtning efter hysteroskopi är upp till 3 veckor. Ett oundgängligt villkor för denna period är efterlevnad av enkla men nödvändiga rekommendationer..

Rekommendationer till patienter efter hysteroskopi av livmodern under den postoperativa perioden:

  • Överensstämmelse med sexuell vila i minst 3 veckor, eftersom mekanisk skada på livmodern under samlag kan orsaka blödning.
  • Mätning av kroppstemperatur de första 5-7 dagarna efter interventionen. Detta möjliggör i rätt tid identifiering och vidta nödvändiga åtgärder för behandling av postoperativ livmodersinflammation..
  • Överensstämmelse med hygienåtgärder: ta en hygienisk dusch två gånger om dagen, avstå från att bada. Besök i bad, bastu, termiska procedurer är kontraindicerade.
  • Överensstämmelse med rekommendationerna från den behandlande läkaren för att ta antibiotika, läkemedel som tas för smärtlindring.
  • Överensstämmelse med dagens regim, näring, begränsning av fysisk aktivitet.

Med uppträdande av överflödiga blodproppar, blödning från könsorganen, en ökning av smärta, feber - bör du omedelbart rådfråga en läkare.

För att minimera konsekvenserna av proceduren förskrivs ett antal förebyggande åtgärder till patienter.

För en tidig återhämtning bör du avstå från sexuell intimitet i två månader efter hysteroskopi. Om histologi utfördes reduceras abstinensperioden till två veckor.

Sådana försiktighetsåtgärder är nödvändiga för att minimera risken för att infektion kommer in i ohärdade sår..

De första två veckorna rekommenderas det inte att ta varma bad (de bör ersättas med en daglig dusch), ett besök i poolen och baden. Det är också en försiktighetsåtgärd mot infektion i kroppen efter hysteroskopi eller histologi..

Nästan alla problem under återhämtningsperioden elimineras enkelt och snabbt med snabb läkare..

  • genomföra vaginal douching;
  • använd tamponger;
  • använda spermicider, vaginala suppositorier och mediciner;
  • att göra fysiska övningar;
  • försumma receptet från en läkare;
  • självmedicinera.

Snabb återhämtning är möjlig när man ser fullständig vila, en god natts sömn och en korrekt sammansatt diet berikad med vitaminer och mineraler. Företrädesvis bör främst ges flytande livsmedel för att inte provocera förstoppning.

Den första menstruationen efter hysteroskopi med kirurgi kan inträffa efter några veckor. Efter livmoderhistologi går cykeln som regel inte på villkor, och perioderna går enligt det vanliga schemat. Under den första menstruationen kan färgen, överflödet och konsistensen på urladdningen förändras något..

Utseendet på svår smärta i buken, feber, illamående och yrsel under polikliniken är ett tecken på utvecklingen av patologier. Om dessa symtom uppträder, kontakta en läkare omedelbart..

Du ska inte ta aspirin som ett bedövningsmedel. Eftersom detta läkemedel har en blodförtunnande egenskap, som kan bli en provokatör av ökad blödning.

I de flesta fall är resultaten efter hysteroskopi och livmoderhistologi positiva, och rehabilitering sker utan problem. Det viktigaste under perioden med både stillastående och ytterligare restaurering av huset är att följa alla rekommendationer från en specialist.

Har hysteroresektoskopi kontraindikationer?

Det kan tyckas att hysteroresektoskopi är enkelt. Men inte alla kvinnor kan genomföra det. Till exempel är en sådan intervention kontraindicerad i följande fall:

  • förvärring av en kronisk sjukdom;
  • närvaron av ARVI eller ARI i patienten;
  • brott mot koagulationsprocessen: i detta fall kan allvarliga blödningar utvecklas under operationen;
  • det finns infektionssjukdomar i könsdelssystemet, till exempel är patienten infekterad med klamydia;
  • hysteroresektoskopi är kontraindicerat vid patologisk stenos i livmoderhalskanalen, det vill säga med förträngning av dess lumen.

En absolut kontraindikation för operationen är graviditet. För kvinnor i position rekommenderas resektoskopi endast om det inte finns behov av att upprätthålla graviditet. Innan operationen bör läkaren informeras om förekomsten av kroniska sjukdomar: många av dem anses vara en kontraindikation för hysteroresektoskopi.

De viktigaste komplikationerna och deras behandling

Förekomsten av lindriga smärta i nedre del av buken är en normal reaktion av kroppen på intervention. Om smärtan är tillräckligt stark, ihållande, vilket är svårt att ta bort med smärtstillande medel, bör du rådfråga en specialist, eftersom det kan vara en indikator på förekomsten av allvarliga komplikationer till följd av operationen.

Det finns ett antal andra problem efter livmoderhistologin och kirurgiska ingrepp som patienten kan stöta på..

Kirurgiska komplikationer

Kirurgiska konsekvenser till följd av hysteroskopi noteras huvudsakligen efter avlägsnande av polyper, myomer och andra formationer i livmoderkaviteten. Liknande komplikationer kan uppstå vid skada på livmoderhalsen som ett resultat av endometrial insamling i histologi..

Behandling i detta fall inkluderar undersökning med laparoskopi och möjlig suturering av skadade vävnader. Om skadan är liten föreskrivs en kurs med antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel och mediciner, vars åtgärd syftar till att minska livmodern.

I sällsynta fall leder resultaten av att utföra flytande hysteroskopi av livmodern till luftemboli. Detta är en ganska farlig komplikation som visas som ett resultat av att luft kommer in i patientens cirkulationssystem. Ibland kan luftemboli även vara dödlig. Om denna sjukdom upptäcks krävs omedelbar återupplivning..

Med poliklinisk återhämtning måste du själv mäta temperaturen dagligen. Det är hennes ökning som blir det första tecknet på början av den inflammatoriska processen.

Histologi

En godartad tumör extraherad från en kvinnas kropp skickas därefter för histologisk undersökning. Specialister studerar vävnaderna som består av polyppen. Detta gör det möjligt att föreslå de troliga orsakerna till sjukdomen, risken för återfall och malignitet. Studien kan utföras vid behov på akut basis, i vilket fall den varar ungefär en timme. Ibland finns det också behov av laboratorietester efter ett tag. För att rädda vävnader placeras de i ett provrör med en speciell lösning.

Vad är skillnaden?

Trots det faktum att båda metoderna syftar till att uppnå samma resultat i form av att ta bort polypen i håligheten i det reproduktiva organet, är skillnaderna i deras implementering och konsekvenser radikala.

För att förstå skillnaderna mer detaljerat är det värt minst lite ljus på tekniken att utföra en och de andra behandlingsmetoderna..

Fraktionerad diagnostisk curettage av livmoderhålan med polypektomi.

Forskningsvolymen under den preoperativa perioden skiljer sig inte på något sätt för varken en eller annan teknik för behandling av polypper.

  • En kvinna ligger på en gynekologisk stol och anestesilegen ger anestesi. Gynekolog exponerar nacken i speglarna.
  • Den behandlar halsen tre gånger med en antiseptisk lösning.
  • Fångar livmoderhalsläppen med kulpincett.
  • Sedan hörs livmoderhålan.
  • Nästa steg är utbyggnaden av livmoderhalskanalen med Geghar-dilatatorer för att utöka livmoderhalskanalen och låta läkaren fritt komma in i curetten i livmoderhålet.
  • Efter utvidgningen introduceras en gynekologisk curett och "blind", som enbart fokuserar på känslorna i handen, steg-för-steg curettage av livmodersväggar utförs.

allmän information

Hysteroskopi är diagnostiskt - under undersökningen av livmoderhålan har läkaren möjlighet att se förekomsten eller frånvaron av patologiska förändringar. Det finns också en kirurgisk operation, där ett antal operationer utförs.

Innan hysteroskopi är det nödvändigt att genomgå en allmän klinisk undersökning, för att klara test för HIV och hepatit.

Under hysteroskopi ligger patienten på en gynekologisk stol. Obligatorisk närvaro av en anestesiläkare som ger tillräcklig anestesi (vanligtvis en intravenös anestesi).

Genom ett hysteroskop kan du producera:

  • polypectomy.
  • myomectomy.
  • Förstörelsen av synechiae och vidhäftningar.
  • Avlägsnande av det intrauterina septumet.
  • Borttagning av inåtväxta IUD: er.
  • Endometrial kryodestruktion.
  • Tubal kateterisering.
  • Hysteroskopisk sterilisering.
  • Medicinsk abort.

Den tid som krävs för diagnostisk hysteroskopi är 3-5 minuter. Kirurgisk hysteroskopi varar cirka 30-40 minuter.

Som med all medicinsk manipulation finns det kontraindikationer för denna metod. Dessa är alla inflammatoriska sjukdomar, förvärring av kroniska processer, graviditet, svår blödning, teknisk omöjlighet för proceduren. Inte gjort för stenos eller livmoderhalscancer, hjärtsvikt och allvarlig leversjukdom.

Försiktighetsåtgärder för begränsning av livmoderhålan

För att undvika oönskade konsekvenser under operationen måste patienten initialt undersökas. Ta blod för koagulation och gör den allmänna analysen. En vattpinne från slidan hjälper till att identifiera infektionssjukdomar i patientens könsorgan. På operationssalen pratar en anestesiläkare med en kvinna och identifierar möjliga allergiska reaktioner på smärtmedicin. Om det under den preliminära undersökningen inte hittades några kontraindikationer för operationen, bedövas kvinnan och kirurgen börjar sitt arbete. Det är mycket viktigt att observera sterila förhållanden under hela operationen. Efter en framgångsrik curettage börjar en period med rehabilitering. Under denna period bör kvinnan själv oroa sig för sin säkerhet. Efter operationen är det förbjudet att använda bomullspinnar och hygienisk kemi för könsorganen. Och en viktig försiktighetsåtgärd är sexuella relationer.

rekommendationer

Av stor betydelse för den snabba återhämtningen av kroppen är efterlevnaden av rekommendationer under den postoperativa perioden efter hysteroskopi. Listan med rekommendationer innehåller vad som kan och inte kan göras efter proceduren:

  • för att förhindra infektion bör man avstå från sexuell aktivitet i en månad;
  • du bör inte bada, helt nedsänkt i badet, bada i badet eller bastun, eftersom överhettning kan orsaka blödning eller inflammation;
  • följ noggrant reglerna för personlig hygien, medan du använder tvättmedel med ett neutralt pH;
  • utesluta användningen av läkemedel som påverkar blodkoagulation (aspirin, smärtstillande medel som innehåller aspirin);
  • efter hysteroskopi kan du inte delta i sport, inklusive intensiva kraftbelastningar, viktlyft. Aerob träning är tillåten efter 2-3 veckor efter operationen;
  • noggrant övervaka tarmens arbete och förhindra eventuell förstoppning genom att korrigera kosten, eftersom försök att avföra kan störa återvinningen av livmoderskada;
  • det är nödvändigt att urinera så ofta som möjligt (inte tolerera), eftersom en full blåsan hindrar livmoderväggen från att dra sig samman och försämrar dess blodtillförsel;
  • Simma inte i poolen eftersom det finns risk för infektion;
  • solbad bör göras genom att strikt dosera tiden som används i solen för att förhindra överhettning.

Graviditetsplanering

Kvinnor är intresserade av: när graviditet inträffar efter en diagnostisk procedur. Om en diagnostisk hysteroskopi utfördes och läkaren inte utförde kirurgiska ingrepp, till exempel avlägsnande av polypper, kan befruktningen börja i nästa cykel. Vissa läkare är säkra på att du inte ska rusa in i graviditeten

Det är nödvändigt att uppmärksamma menstruationscykelns särdrag, liksom frekvensen och regelbundenheten. Andra gynekologiska sjukdomar bör övervägas.

För en framgångsrik graviditet måste du leda en hälsosam livsstil.

Det rekommenderas att genomföra måttlig träning i tre månader. Det är nödvändigt att undersöka om det finns könsinfektioner. Behandling är obligatorisk för upptäckt av klamydia, papillomovirus och andra obehagliga infektioner. Graviditet kan planeras tidigast fyra månader efter den medicinska proceduren. Om en kvinna ska göra IVF tar det en lång och mycket svår undersökning

Det är viktigt att veta att IVF efter hysteroskopi kan sluta dåligt: ​​en kvinna kan ha missfall

Minsta snitt görs under laparoskopi, så mindre vävnadsskador uppstår och rehabilitering minskas flera gånger. Sannolikheten för att en kvinna kan bli gravid efter hysteroskopi och laparoskopi är cirka 70%.

En optimalt utvald metod för behandling av livmodersjukdomar eliminerar de viktigaste orsakerna till att graviditet inte kan uppstå. Menstruationen efter hysteroskopi förbättras också.

Läkarna tror att möjligheten att bli gravid inte påverkas av själva hysteroskopiproceduren, utan av upptäckten av patologier under denna diagnos. Det är bäst att planera en graviditet efter en fullständig undersökning och övervakning av ultraljud.

Hur länge efter hysteroskopi kan jag planera en graviditet? Om förfarandet genomfördes i syfte att diagnostisera, är det mycket troligt att du kan bli gravid nästa månad. Men även om mindre kirurgiska ingrepp utfördes behöver kroppen mycket mer tid för att återhämta sig.

Vid planering av en graviditet bör följande fakta beaktas:

  • regelbundenhet i menstruationscykeln;
  • brist på inflammatoriska sjukdomar;
  • brist på återkommande utveckling av patologiska formationer borttagna under operationen.

Operationell arbetsform

Om förfarandet inte bara utfördes för rent diagnostiska ändamål, kan läkaren besluta om genomförandet av kirurgiskt ingripande. I detta fall ökar belastningen på den kvinnliga kroppen, risken för negativa konsekvenser ökar. Även en liten belastning kan leda till oönskade komplikationer. Därför förlängs nedhållningsperioden i detta fall. Dess specifika varaktighet bestäms av den behandlande läkaren baserat på de individuella indikationerna på patienten och egenskaperna hos proceduren.

Den genomsnittliga varaktigheten för avhållsamhet efter operationen är från två veckor till cirka en månad.