Smärtsamma perioder. Orsaker. Behandling

Harmonier

Smärtsamma perioder. orsaker

Representanter för det svagare könet, från 14-15 år gammal, lider ofta av tunga och smärtsamma perioder. Inom medicin kallas detta tillstånd algomenorré..

Denna typ av smärta stör i hög grad studien, och ännu mer för arbetande kvinnor. Hos unga kvinnor kan detta betraktas som normen och därför kräver detta tillstånd inte särskild behandling. Även om det bör noteras att den första menstruationsdagen, som är smärtsam, överskuggar livet i alla åldrar.

Jag skulle vilja veta varför det finns smärtsamma perioder och hur man kan hantera sådan smärta. Mycket ofta är orsaken dold i nivån på hormonnivåer eller störningar på hormonnivå. Studier har visat att det finns en anatomisk förändring i inre organ, inklusive förskjutning av livmodern och dess underutveckling.

Livmodern är böjd så att den stör det fria flödet av blod, vilket resulterar i ökad smärta. Ju närmare dagen då menstruationen börjar, desto starkare produceras hormonet - prostaglandin, vilket resulterar i en snabb sammandragning av livmodern och vaskulär kompression.

I grund och botten, när ägglossningscykeln är stabiliserad, stoppar smärtan. Till och med menstruation blir smärtsam hos kvinnor med ett instabilt nervsystem samt för uppfattningen av smärta. Det bevisas att den så kallade smärttröskeln spelar en viktig roll i denna process..

Mycket smärtsamma perioder förekommer hos vuxna kvinnor med olika kvinnliga sjukdomar. Detta är den andra typen av algomenorré, som manifesteras av inflammation i äggstockarna, bihängorna och livmodern i sig själv.

Det händer att du måste ha en abort, kejsarsnitt och gynekologisk kirurgi. Alla dessa åtgärder förvärrar den naturliga menstruationsprocessen. I detta fall är det bara behandlingen av den underliggande sjukdomen som hjälper till att hantera smärtsamma perioder..

Smärtsamma perioder - vad man ska göra

Många misstar sig i att tro att allt kommer att gå med det första barns födelse, men för närvarande, efter att ha tagit smärtmedicinering, kan du på något sätt uthärda denna smärta. Det är viktigt att ta reda på orsaken till smärtan, och detta kräver en grundlig gynekologisk undersökning. Identifiera orsaken till sjukdomen kommer att hjälpa studien av utstryk, ultraljud i bäckenorganen, hysteroskopi och laparoskopi, samt undersökning av hormonell bakgrund.

Om dina perioder är smärtsamma, bör du veta att råd från erfarna läkare kommer att hjälpa till att hantera denna sjukdom:

  • 20 dagar innan ägglossningen börjar, utför fysioterapi. Proceduren utförs varannan dag på solar plexusområdet..
  • Akupunktur är också bra. Det utförs i minst tre månader. Det är viktigt att utföra den första månaden varje dag. Under den efterföljande perioden utförs procedurerna endast efter ägglossning. Med den här metoden blir dina perioder smärtlösa.
  • I den andra fasen av cykeln hjälper valterianstinktur och en vanlig varm värmdyna mycket.
  • Vet att du behöver ompröva din livsstil och kanske kommer du att glömma ditt problem. Faktum är att rikliga och smärtsamma perioder uppstår till och med på grund av sömn och stress.
  • Innan menstruationen börjar är det användbart att träna. I rättvisa är det värt att notera att du måste röra dig aktivt varje dag, eftersom detta är en av faktorerna för att upprätthålla din hälsa.

Experter inom detta område noterar att för flickor vars kroppsvikt är långt ifrån idealiska, smärtsamma perioder förekommer mycket oftare, men efter normaliseringen av näringen försvinner smärtan av sig själv. Livsmedel med fettsyror måste ingå i kosten..

Ofta försöker tonåringar att övervinna smärtsamma perioder, och för detta konsulterar de sina kamrater. Kanske deras råd kan vara användbara, men du måste vara uppmärksam på det faktum att specialistrådgivning hjälper dig att hantera problemet mycket snabbare..

Endast en läkare kan ge råd om rätt behandling. Om din mage gör ont under menstruationen kan du prova flera metoder samtidigt:

  • massera försiktigt magen medurs, slappna av musklerna;
  • ta vitaminer som hjälper till att minska smärta, uppblåsthet;
  • stå i en varm dusch och sedan ligga lugnt.

Flera fysiska övningar hjälper till att hantera mycket smärtsamma perioder:

1. Ligga tvärs över sängen, fötter, fötter på väggen, "gå" längs väggen, flytta nerifrån och upp. Sätt en varm värmedyna på magen..

2. Ta ställningen till ett sovande barn - ligga på magen med böjda ben vid knäleden. Lyft den "femte punkten", armarna längs kroppen. Vänd huvudet åt sidan, ligga lugnt.

3. Samtidigt knä och armbågar, höja bäcken högre, vänta några minuter. Rulla sedan på ryggen, täck dig själv med en filt och lägg dig medan du försöker slappna av.

Genom att utföra en av de föreslagna metoderna regelbundet kan du uppnå ett positivt resultat..

Smärtsamma perioder - vad man ska ta

I ett specifikt fall har varje patient sin egen inställning till behandling. För det första, för att lindra växande smärta, används krampläkemedel och smärtstillande medel. Läkare brukar använda Nurofen och No-shpy. Mycket uppmärksamhet ägnas åt intaget av vitaminer, särskilt grupp E. Studier har visat utmärkta resultat..

När ungdomar tar vitamin E i en dos på 200 mg per dag blir menstruationen mindre smärtsam och inte så riklig. Dessa mediciner lindrar och eliminerar kramper. Men tyvärr botar behandling baserad på vitaminer och krampläkemedel inte sjukdomar som orsakar mycket smärtsamma perioder..

Smärta kan minskas utan piller. Sådana metoder för att bli av med smärta kändes för våra mormor. Dessa produkter är baserade på naturliga presenter. Detta läkemedel finns runt oss, men du måste veta hur du använder det. Naturligtvis är folkrättsmedel från örter fyllda med sin mångfald.

De vanligaste är avkok av kamomill tillsammans med oregano, samt tinktur av en röd borste. Med överflödiga och smärtsamma perioder i gamla dagar användes denna "kvinnliga" tinktur för att minska och förebygga förekomsten av sådan smärta. För många visade det sig vara tillräckligt för att glömma de "obehagliga dagarna".

I god tid i förväg, 2-3 dagar före menstruationens början, börja dricka te från medicinska örter. En sådan samling kommer att lindra spasmer, bedöva och låta dig lugnt träffa kritiska dagar. Sådana örter inkluderar mynta, johannesört, salvia och kamomill. Om det är obehagligt att dricka en avkok, kan du lägga till citron och honung.

Jag vill uppmärksamma det faktum att allas favoritkaffe är en kontraindikation för att dricka med mycket smärtsamma perioder. Det är naturligtvis bättre att helt överge denna förfriskande dryck eller åtminstone minska dess användning innan menstruationens början.

Smärtsamma perioder, både hos ungdomar och hos en mogen kvinna, kan förhindras genom att öka nivån på "lyckohormonet". Mörk choklad har en sådan underbar egenskap. Denna produkt lindrar krampsmärta..

En väletablerad banan. Tropiska frukter ger stort nöje och samtidigt minskar kramper och lindrar smärta. Skivor av bananer bör doppas i smält mörk choklad eller honung, från detta kommer mängden endorfiner i blodet att vara tillräcklig för att förbättra tillståndet.

Det verifieras att nybryggt svart te också hjälper till med en sådan sjukdom. Det ska vara svalt och varmt nog. För en större effekt, lägg en varm värmedyna på nedre del av buken..

För att eliminera obehag under menstruationen kan du ta 50 gram konjak, men inte överdriva det, annars blir det ännu värre, eftersom huvudvärk i samband med ett baksmälla-syndrom kan läggas till de smärtsamma symtomen. Vet att cognac inte ens ska "sniffas" om en kvinna tar kramplösande medel eller tar smärtlindrande piller.

Antalet menstruationsflöde blir mindre och krampen är nästan smärtfri när du använder orala preventivmedel. De minskar månadsvis blodförlust och förbättrar kvinnors tillstånd.

Läkare rekommenderar ofta det hormonella läkemedlet Dufaston. Det bör tas under andra hälften av cykeln, särskilt i de fall en kvinna inte kan ta orala preventivmedel.

De flesta läkemedel som används i terapi har biverkningar och många kontraindikationer. Därför letar en person efter läkemedel som är bäst. Intressant nog är folkrättsmedel ibland mycket effektivare och säkrare. Ett alternativ kan vara ljus med belladonna. Detta är ett naturligt botemedel som används som kramplösande medel..

Traditionella healers erbjuder färdiga avgifter. De kanske hjälper någon väl. Men glöm inte att varje person har en annan uppfattning om droger, och orsaken till sjukdomen kan skilja sig från andra. Därför måste varje patient kontaktas individuellt. Innan du använder mediciner och örter bör du rådfråga din läkare. Det är ju inte känt att veta hur det valda läkemedlet kommer att påverka hälsan.

Smärtsamma perioder

Menstruation är en naturlig process som sker varje månad hos kvinnor. Menstruationens början bekräftar att kvinnan har börjat puberteten. Denna process är helt naturlig, och varje kvinna bör acceptera den och vänja sig vid den. Men inte så enkelt. Det händer att en kvinna förväntar sig dessa dagar med skräck, eftersom hon har smärtsamma perioder.

I allmänhet ska menstruationen inte orsaka en kvinna stor besvär. Men smärta under menstruationen är en typ av signal om att något är fel med den kvinnliga kroppen. Orsakerna till smärtsamma perioder bör vara kända för varje kvinna som har uppnått fertil ålder..

Orsaker till smärtsamma perioder

Vad orsakar algodismenorea (smärtsamma perioder)? Utflödet av menstruationsblod och endometrium sker på grund av intensiva sammandragningar av livmodern. När något stör den här processen uppstår smärta under menstruationen. Den mest intensiva smärta kvinnan upplever vanligtvis på den första eller andra dagen av menstruation.

Det vanligaste skälet till att menstruationen är smärtsam är den felaktiga placeringen av livmodern. Det komprimerar nervändarna, vilket bidrar till förekomsten av smärta i korsbenet, nedre delen av ryggen och nedre buken. Detta tillstånd kan vara antingen medfødt eller förvärvas som ett resultat av olika inflammatoriska processer i livmodern, äggstockarna och äggledarna.

Nivån av hormoner i kroppen påverkar också intensiteten av livmodersammandragningar och kvinnans känslighet för smärta. Ofta kännetecknas kvinnor över 30 år av mycket smärtsamma perioder, vilket är en konsekvens av den ökade nivån av det kvinnliga könshormonet - östrogen.

För de rytmiska sammandragningarna av livmodern under menstruationen är specialkemikalier - prostaglandiner - ansvariga. Ju högre nivå, desto oftare och starkare livmodersammandragningar inträffar. Därför uppstår smärtsamma perioder ofta med förhöjda prostaglandiner. Ofta åtföljs smärta också av diarré, illamående, huvudvärk och kvinnors allmänna välbefinnande..

Varför är smärtsamma perioder ännu? Ofta händer detta på grund av nedsatt funktion av binjurarna och sköldkörteln. Men i dessa fall lider kvinnan inte bara av smärta under menstruationen, utan också av premenstruellt syndrom.

Om unga och ännu inte födda kvinnor klagar över mycket smärtsamma perioder kan detta indikera infertilitet.

Orsaken till smärtsamma perioder kan också vara användningen av en kvinnas intrauterin enhet som ett skyddande medel mot oönskad graviditet. Eftersom den intrauterina enheten är en främmande kropp, försöker kroppen ofta att "bli av" med den. Dessutom bidrar spiralen till ökad produktion av livmoderslimhinna hos prostaglandiner..

Smärta under menstruationen är ofta ett symptom på kroniska inflammatoriska sjukdomar i det kvinnliga könsorganet: inflammation i äggstockarna, endometrios, kolpit, inflammation i äggledarna etc..

Det händer att algodismenorré orsakas av en genetisk faktor när många i kvinnan drabbades av denna sjukdom.

Symtom på smärtsamma perioder

Algodismenorea är den vanligaste gynekologiska sjukdomen. Enligt statistik upplevde varje andra kvinna smärta under menstruationen. Dessutom manifesteras ofta smärtsamma perioder inte bara i smärta i buken, korsryggen, korsbenet, men åtföljs också av andra störningar i kroppen: illamående och kräkningar, huvudvärk, irritabilitet, svimning, bensmärta, etc..

Om en kvinna har regelbundna perioder som är smärtsamma, är ofta alla dessa symtom en följd av att kvinnan tillbringar hela månaden i spänd förväntan på nästa perioder och uppfattar henne som en katastrof som inte kan undvikas. Det vill säga den psykologiska faktorn spelar också en viktig roll.

Vilka symtom bör du rådfråga med en gynekolog?

  • Under menstruationen intensifieras smärtan kraftigt och åtföljs av mycket kraftiga blödningar.
  • Mindre svår smärta under menstruationen än vanligt.
  • Menstruationen åtföljs av feber, frossa, svettningar, vilket kan indikera en inflammatorisk process.
  • Utsläppet är ovanligt, har en skarp lukt och en ovanlig färg. Under urinering känner en kvinna smärta och sveda. Dessa symtom kan indikera en infektion i kroppen..

När man ska ringa ambulans?

  • Svår yrsel, medvetenhetsförlust.
  • Skarp svår smärta i nedre del av buken, som inte tillåter att komma ur sängen.
  • Utseendet i menstruationsblodet av vävnadsdelar i en gråaktig eller silverfärgad färg.
  • Om din period gick under graviditeten.

Diagnos av smärtsamma perioder

För att diagnostisera algodismenorea måste en kvinna svara på en gynekolog på ett antal frågor:

  • Vilken typ av smärta är, hur är de relaterade till menstruation och när börjar de?
  • Lever en kvinna ett aktivt sexliv och hur ofta når hon orgasm?
  • Har hon en regelbunden menstruationscykel??
  • Känner en kvinna smärta under samlag?
  • Vilka metoder använder en kvinna för att förhindra en oönskad graviditet??
  • Har kvinnan inflammatoriska gynekologiska sjukdomar just nu och var de tidigare?
  • Lider en kvinna av infertilitet?

Varje kvinna bör förstå att smärtsamma perioder inte bara är obehagliga upplevelser, utan också bevis på att vissa störningar uppstår i kroppen. Därför är det med algodismenoré nödvändigt att konsultera en läkare som hjälper till att identifiera dess orsak och föreskriva lämplig behandling.

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Smärtsamma perioder - algodismenorré - orsaker och behandling

Menstruation är en naturlig fysiologisk funktion för alla kvinnor i reproduktiv ålder. Denna period kallas också kritiska dagar, och för många kvinnor är de verkligen kritiska - intensiv smärta, huvudvärk, illamående, upprörd avföring och generell sjukdom, och så varje månad från år till år.

Enligt statistik genomgår 30-50% av kvinnorna i åldern 14 till 45 år en sådan plåga. Tyvärr söker inte alla hjälp från gynekologer och tror att detta är normalt, för finns i många, och ingen har dött av detta, hoppas också att med tiden allt kommer att fungera.

  • För det första, att uthärda smärta är inte bara onormalt, utan också full av konsekvenser för nervsystemet, och den systematiska användningen av smärtstillande medel hjälper bara till att minska smärta, utan löser inte problemet och kommer inte att leda till någonting bra (kroppen förr eller senare vänjer sig till tar läkemedlet, och du kommer att behöva mer och mer starka smärtstillande medel, eller tvärtom kommer känsligheten för smärta gradvis att raderas, och orsaken till sjukdomen kommer bara att utvecklas, men utan uttalade manifestationer, vilket leder till försummelse av sjukdomen).
  • För det andra är smärta i sig inte en normal händelse, det är en signal från din kropp att något går fel och att han behöver hjälp. Därför är att konsultera en gynekolog med smärtsamma perioder bara ett nödvändigt steg på vägen till din kvinnliga hälsa och ett lugnt liv.

Som alla andra sjukdomar har smärtsamma perioder, och inte alla vet att detta är en sjukdom som kallas algodismenorea, orsaker som kan och bör elimineras. Det är, behandling av smärtsamma perioder (algomenorré) är möjlig.

Orsaker till smärtsamma perioder

Algomenoré (smärtsamma perioder, algodismenorea, dysmenorré) är av två typer: primär och sekundär.

Primär algomenorré kallas funktionell, eftersom den inte är förknippad med anatomiska störningar i de inre könsorganen. Medan sekundär algodismenorrhea är en följd, eller snarare, ett symptom på ett antal gynekologiska sjukdomar, såsom endometrios, klamydia, kronisk inflammation i livmoderhängen och en missbildning av de inre organen i urinvägarna..

Orsaker till primär dysmenorré

Oftast manifesteras primär dysmenorré i tonåren under puberteten, när den hormonella bakgrunden inte är lika stabil som hos vuxna kvinnor. Den främsta orsaken till primär dysmenorré är en ökning av hormonnivåerna. Enligt kroppens reaktion på en ökning av hormonnivån kan smärtsamma perioder av denna typ delas upp i två grupper:

  • Adrenergisk - är associerad med ökade nivåer av dopamin, adrenalin och noradrenalin. Tillståndet kännetecknas av svår huvudvärk, feber, störningar i tarmen (förstoppning), huden i ansiktet och kroppen är mycket blek, och på fötter och handflator är den ofta blåaktig, vilket är förknippat med en avmattning av blodpassagen genom små kärl. Det finns sömnstörningar i form av sömnlöshet..
  • Parasympathetic - är förknippat med en ökning av serotonin i cerebrospinalvätskan. I det här fallet är de flesta av symtomen motsatta av den adrenerga typen av primär dysmenorré: låg kroppstemperatur, diarré, kräkningar, minskad hjärtfrekvens och svullnad i ansiktet. Viktökning är möjlig en dag eller två före menstruationens början, samt reaktioner på ansiktshuden.

Enligt nyligen genomförda studier kan, förutom hormonella störningar, avvikelser i utvecklingen av bindväv, kärlsjukdomar, störningar i den sexuella funktionen och andra kroppsfunktioner också vara orsaker till primär dysmenoria..

Men oftast orsakas primär dysmenorré av en kränkning av den hormonella bakgrunden. Denna manifestation av smärtsamma perioder diagnostiseras och behandlas gemensamt av en gynekolog och en endokrinolog..

För att lösa detta problem måste företrädare för det kända könet i ung ålder vända sig till barngynekologi, där gynekologer kommer att hitta ett speciellt tillvägagångssätt för alla patienter utan att skada tonårspsyken.

Orsaker till sekundär dysmenorré

Sekundär dysmenorré är vanligast hos kvinnor över 30 år. Eftersom orsakerna är patologiska till sin natur kan smärtsyndromet med samtidiga sjukdomar vara mycket intensiva till sin natur till en tillfällig funktionsnedsättning.

  • Extern och inre endometrios är den vanligaste orsaken till sekundär dysmenorré. Smärta med endometrios under menstruationen varar i 2-3 dagar och är ont i naturen. Endometrios är i sig en ganska vanlig sjukdom som, om den försummas, kan leda till ett antal kroniska sjukdomar, upp till infertilitet.
  • Bekkeninflammatorisk sjukdom.
  • Könstumörer.
  • Bäckenutvidgning.
  • Limförändringar efter operationen.

Diagnos av sekundär dysmenorré är inte heller en svår uppgift, och orsaken till smärtsamma perioder kan snabbt identifieras genom analyser och ultraljud (ultraljudundersökning av bäckenorganen).

Beroende på resultaten av undersökningen får du antingen terapeutisk eller kirurgisk behandling. I vilket fall som helst är det omöjligt att försena ett besök hos en gynekolog, på grund av att sekundär dysmenorré i de flesta fall är ett symptom på en patologi som utan ordentlig uppmärksamhet kan utvecklas till en hel massa kroniska sjukdomar och till infertilitet.

Så du måste kontakta en gynekolog om du har allvarlig sjukdom under menstruationen.

3 huvudgrader av manifestation av smärtsamma perioder

    Mild smärta med svag allmän sjukdom. Samtidigt störs kvinnans prestanda sällan, och nivån på vital aktivitet minskar praktiskt taget inte. Jag vill emellertid notera att en sådan ganska mild form av dysmenorré utan ett snabbt besök hos en gynekolog så småningom kan utvecklas till en allvarligare, förknippad med ökad sjukdom och varaktigheten av smärtsamma tillstånd.

Chef för gynekologisk avdelning
Karapetyan Gayane Artavazdovna

En hälsosam livsstil för dig är först och främst...

Smärtsamma perioder

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

I varje flickas liv kommer ett ögonblick när hon växer upp och detta uttrycks inte bara i det faktum att hon blir smartare och högre, utan också i de förändringar som påverkar den kvinnliga kroppen. Den ökade produktionen av hormoner under puberteten kommer till uttryck i förvärvet av typiskt kvinnliga konstitutionella drag - en figur bildas, bröstet ökas i storlek.

Den mest slående manifestationen av att växa upp är att ögonblicket för den första menstruationen kommer. Det är från detta ögonblick som barndomen tar slut och en ny etapp i livet börjar. För varje tjej går denna period på olika sätt, och mycket beror på hur väl hon är beredd på detta, där naturligtvis mamman spelar den främsta rollen.

Som regel orsakar rädsla för förändringar oss att fundera över varför det finns smärtsamma perioder. Förutom att det här problemet börjar oroa sig under puberteten, är det fortfarande relevant för äldre flickor och kvinnor.

Det finns kvinnor som nästan hela livet upplever smärtsamma perioder och letar efter alla slags sätt att hjälpa till med att bli av med detta. För många blir detta ett verkligt problem. Orsakerna till denna egenskap hos den kvinnliga kroppen och behandlingsmetoder kommer vi att överväga i den här artikeln och försöka ta reda på om det fysiologiska eller patologiska tillståndet är en smärtsam period.

Begrepp. Definition

Smärtsamma perioder (det medicinska namnet är algomenorré) är ett smärtsyndrom som uppstår under menstruationen och några dagar innan det börjar. Smärtsamma perioder kännetecknas av värkande eller krampande smärta i nedre del av magen, i ländryggen och i sakrum. De kan åtföljas av en generell sjukdom..

Kliniska symtom

Andra symtom som följer med smärtsamma perioder kan gå med i smärtsyndromet: illamående, huvudvärk, kräkningar, yrsel. Hos vissa kvinnor störs sömnen, aptiten ökar eller minskar kraftigt, känsligheten för olika lukt ökar och smakupplevelser förändras. Under den svåraste förloppet av smärtsamma perioder kan en kvinna öka trycket, uppträda eller förvärra migrän. Dessutom kan en smärtsam menstruationscykel orsaka ökad hjärtfrekvens och svimning. Smärtsamma perioder med blodproppar kan uppstå och varierar i blödningsintensitet..

En ökning av temperaturen med smärtsamma perioder är ett ganska sällsynt symptom. Det observeras i fall där en kvinna lider av sekundär algomenorré, som utvecklats på basis av endometrios..

Ett kännetecken för smärtsamma perioder är perioden för deras inträffande. Som regel inträffar det 1-1,5 år efter den första menstruationen. Det noteras också att algomenorré är vanligare hos kvinnor med en ägglossande, regelbunden menstruationscykel..

Epidemiologi. Statistisk data

Smärtsamma perioder är ett ganska vanligt tillstånd. Enligt statistik är kvinnor i åldrarna 14-44 år (för primär algomenorré) och kvinnor i åldrarna 30-40 år (för sekundär algomenorré) mottagliga för denna patologi. Smärtsamma perioder i denna åldersgrupp finns hos 31-52% av kvinnorna. Av det totala antalet kvinnor som har en smärtsam menstruationscykel, förlorar cirka 10% av kvinnorna sin förmåga att arbeta med början av menstruation.

orsaker

Smärtsamma perioder kan vara primära och sekundära. Primär algomenorré betraktas som funktionell, eftersom den inte är förknippad med förändringar i de inre könsorganen av anatomisk art. Sekundär algomenorré är ett av symtomen på medfödd patologi i de inre könsorganen (missbildningar) eller gynekologiska sjukdomar: endometrios, kroniska inflammatoriska sjukdomar i livmodern.

Fram till slutet har alla orsaker som kan orsaka smärtsamma perioder ännu inte klargjorts. Med primär algomenorré visar kvinnor inga avvikelser alls med en grundlig undersökning. I den sekundära formen kan tecken på endometrios eller inflammatoriska sjukdomar i hängorna upptäckas..

Vid sekundär algomenorré hos kvinnor diagnostiseras ofta intern eller extern endometrios. I dessa fall varar smärtan mer än 1-2 dagar.

Orsakerna till sekundär algomenorré kan också vara: förlossning, abort, kirurgiska ingrepp på hängorna och livmodern, uterus fibroids (med en submucös plats i noden), användning av intrauterina preventivmedel (spiraler).

Ett annat skäl som orsakar smärtsamma perioder kan vara åderbråck i bäckenet samt brott i livmoderns breda ligament (denna patologi är känd inom medicinen som Allen-Masters). Bäckenutvidgning är sällan en oberoende sjukdom. Oftast är det en manifestation av en systemisk sjukdom som uppstår med åderbråck i nedre extremiteter och hemorroida vener. Brott i livmoderns breda ligament kan inträffa vid födelseskador och med mycket grov curettage av livmoderhålan.

Smärtmekanismen i en smärtsam menstruationscykel

Varför finns det smärtsamma perioder, eller snarare, vad är mekanismen för smärtsyndromutveckling i detta fall? Den omedelbara orsaken till smärta är livmodersammandragningar, vilket orsakar vasospasm, vilket leder till undernäring av vävnader. Livmodersammandragningar orsakas i sin tur av förhöjda prostaglandiner..

Förutom orsakerna som är direkt associerade med de inre könsorganen kan smärtsamma perioder observeras i fall där en kvinna har platta fötter, dålig hållning. En viss roll ges också till kvinnors psykologiska tillstånd. Vissa kvinnor förväntar sig en undermedveten förväntan på att en smärtsam menstruationscykel börjar, i samband med att en kvinna upplever rädsla med menstruationens början eller tillvägagångssätt, vilket förvärrar även det vanliga obehag som kännetecknar dessa månader. Det är därför det i varje fall är viktigt att avgöra vilken komponent som spelar en viktig roll - biologisk eller psykologisk, och om båda är närvarande, bör läkaren bestämma vilken som är dominerande.

Klassificering

Smärtsamma perioder klassificeras enligt olika tecken.
Beroende på orsaken till förekomsten är algomenorré uppdelad i:

  • Primär;
  • Sekundär.

Smärtsamma perioder har tre svårighetsgrader:
  • Lätt;
  • Sekundär;
  • Allvarlig (med funktionshinder),

komplikationer

Vid smärtsamma månatliga komplikationer och med mild eller måttlig svårighetsgrad observeras inte. I svåra fall är funktionshinder (kortvarig, tillfällig) och utveckling av allvarliga former av depression möjliga. Vid sekundär algomenorré är komplikationer inte direkt relaterade till smärta, utan bestäms av den underliggande sjukdomen och dess förlopp..

Diagnostik och differentiell diagnostik

För diagnostiska ändamål föreskrivs följande:

  • Allmän klinisk undersökning;
  • Ultraljud av bäckenorganen;
  • laparoskopi;
  • Dopplerografi av blodkärl (för att upptäcka åderbråck i det lilla bäckenet);
  • Psykologkonsultation.

Behandling

Vid behandling av smärtsamma perioder är inte bara eliminering av smärtsyndromet, utan också adekvat behandling av den underliggande sjukdomen av stor betydelse.
Metoderna för terapi är indelade i läkemedel och icke-läkemedel.

Läkemedelsbehandling under smärtsamma perioder
De viktigaste läkemedlen för behandling av smärtsamma perioder är: krampläkemedel och smärtstillande medel. Det noteras att en kombination av no-shpa och nurofen ger en god effekt. Dessutom är utnämningen av orala preventivmedel i många fall effektiv, till exempel Diane-35, Yarina. E-vitamin, som måste tas på kurser, är till god hjälp..

Icke-läkemedelsbehandlingar under smärtsamma perioder
Om du har smärtsamma perioder är piller inte alltid det enda sättet att minska smärta. Det finns många andra, icke-läkemedelsmetoder som kanske inte helt eliminerar smärtan, men som kommer att bidra till att minska dess intensitet och varaktighet avsevärt..

Följande åtgärder rekommenderas för kvinnor med en smärtsam menstruationscykel:

  • Överensstämmelse med den dagliga rutinen;
  • Full sömn;
  • Sportaktiviteter (för att stärka pressen);
  • Kost (minska konsumtionen av högkalorifoder, en ökning av menyn med frukt, grönsaker och vätskor);
  • Fullständigt upphörande av rökning och alkohol;
  • Minska emotionellt överarbete, minimera stressiga situationer;
  • Yogakurser;
  • Akupunktur;
  • Akupressur och allmän massage;
  • Elektrofores med novokain på solar plexusområdet (6-8 sessioner utnämns på ett sådant sätt att de slutförs i början av menstruationen).

Folkrättsmedel

Prognosen för smärtsamma perioder

Vid smärtsamma perioder av primär natur är prognosen gynnsam. Om algomenorré är sekundär bestäms prognosen av den underliggande sjukdomen.

Förebyggande åtgärder

Om en kvinna lider av en smärtsam menstruationscykel, är det första du måste göra med en läkare. Endast ett kompetent samråd med en läkare hjälper till att ta reda på den verkliga orsaken och överväga lösningar på problemet.

Dessutom finns det ett antal åtgärder, iakttagande av vilka du kan minska intensiteten av smärta. Vissa av dem måste appliceras ständigt, det vill säga för att göra en del av sin livsstil (spela sport, besöka poolen, sluta röka och alkohol, bantning), och det finns de som måste användas omedelbart innan nästa menstruation börjar.

Det senare inkluderar följande: Innan menstruationen börjar kan du ta ett varmt bad med eteriska oljor, dricka te med lugnande örter och sova väl. Det är också mycket viktigt att anpassa sig till positiva känslor. Denna oskadliga uppsättning åtgärder kommer att förbättra ditt totala välbefinnande, och de kommande perioderna kommer inte att vara så smärtsamma.
Hålla sig frisk!

Hur man hjälper kroppen att överleva smärtsamma perioder

De smärtsamma upplevelserna som uppstår under menstruationen, inom medicinen brukar det kallas dysmenorré.

Varför är det så smärta?

Saken är att i början av menstruationscykeln produceras fysiologiskt aktiva ämnen som kallas ”prostaglandiner” i slemhinnan som linjer insidan av livmoderhulen. Utvecklingen av dessa ämnen åtföljs av alla inflammatoriska processer. På grund av prostaglandiner börjar livmodern att sammandras, mättnadsnivån i vävnader med syre minskar avsevärt, vilket gör att kvinnan känner kramper, smärta och andra obehagliga känslor.

För varje kvinna fortsätter cykeln enligt ett individuellt scenario.

Som regel åtföljs de första dagarna av menstruationen av smärtsamma upplevelser, som börjar 12 timmar före cykelstart och slutar den andra dagen. Vissa kvinnor har fortfarande smärta och obehag fram till slutet av sina perioder. Smärtan under menstruationen är spastisk, värkande, dra, spricker, ibland sprider sig till höfterna, urinblåsan, ger till benen och ändtarmen.

Ibland åtföljs smärta av allmän sjukdom och dålig hälsa: yrsel, svaghet, illamående och huvudvärk. Om sådana allvarliga tillstånd uppstår är det nödvändigt att konsultera en gynekolog och välja rätt behandling.

Mediciner och en varm dusch minskar smärtan

Vanligtvis är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Ibuprofen, liksom det välkända No-shpa, bra vid smärtsamma perioder. NSAID sänker nivån av prostaglandiner, vilket resulterar i att smärtsamma känslor reduceras. Vissa studier bekräftar effektiviteten av massage under menstruationen, eftersom massan syftar till att koppla av och förbättra blodcirkulationen. Huvudregeln är att undvika påverkan på buken. Om din period åtföljs av obehag kommer det att vara användbart att ta en varm dusch. Värme minskar smärtan.

Blodcirkulationen kan förbättras med enkla fysiska övningar, som promenader och lätt löpning. Att arbeta med vikt är kontraindicerat, som ett resultat av överbelastning kan du provocera ett omvänt utflöde av blod genom äggledarna, vilket bara kommer att öka smärtan.

P-piller som ett medel mot smärta

Orala preventivmedel undertrycker ägglossningen och hämmar tillväxten av endometrium, vilket resulterar i att prostaglandiner produceras i mycket mindre mängder, och smärta under menstruationen försvinner. Specialisten bör välja lämpliga läkemedel baserat på resultaten från undersökningarna.

Var noga med att besöka en läkare om menstruationen åtföljs av ovanliga symtom som inte förekom tidigare. Till exempel blev de rikliga eller omvänt knappast, det fanns betydande cykelstörningar, smärtan förstärktes avsevärt.

Glöm inte att orsakerna till smärtsamma perioder kan vara inflammatoriska processer i bäckenorganen, livmoderfibroider, en mängd sexuellt överförda infektioner, liksom en ektopisk graviditet, polycystiska äggstockar. Endast en läkare hjälper till att ställa rätt diagnos och välja rätt terapi..

Läs också:

Bädda in "Pravda.Ru" i din informationsström om du vill få operativa kommentarer och nyheter:

Lägg till Pravda.Ru till dina källor i Yandex.News eller News.Google

Vi är också glada över att se dig i våra samhällen på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Svår smärta under menstruationen - normen eller anledningen till att konsultera en läkare?

I medicinsk terminologi är menstruationsflödet processen att ta bort den gamla slemhinnan och endometrium från livmoderhålet genom blödning. Början av menstruationen är den första kvinnodagen.

För tillfället kan det inte bli något samtal om befruktning, eftersom de släta musklerna i livmodern ger starka sammandragningar och, som det är, hjälper till att avvisa den förbrukade endometriet. Dessutom åtföljs spasm i venerna och kapillärerna av denna process och följaktligen kommer inte tillräckligt med syre och näringsämnen in i alla vävnader och organ..

Därför verkar intensiv smärta på kritiska dagar. Grunderna för denna händelseförlopp är hormoner - prostaglandiner. Om vi ​​överväger mer detaljerat, är livmodern, som förbereder sig för befruktning, mättad inuti med många kapillärer, vars huvudfunktion är att befrukta livmodern, leverera näringsämnen och syre till fostret under 25-30 dagar.

I händelse av att befruktning inte inträffar, försvinner närvaron av detta vävnadsskikt i livmoderhålet och genom syntes av prostaglandiner avlägsnas det. Detta är en typ av "minifödelse": det reproduktiva organet drar sig samman och försöker befria sig från onödigt endometrium, något avslöjar livmoderhalsen.

Smärta från den fysiologiska processen kan förekomma, men om den intensifieras ibland, bör du kontakta en gynekolog. Det är möjligt att utstå sådan smärta, men det är bäst att eliminera orsaken till intensifiering av smärtsyndromet.

Mensvärk

Smärta under kritiska dagar uttrycks annorlunda:

  • huvudvärk (migrän);
  • obehag, ont i ögonen;
  • plötslig ökning och minskning av tryck;
  • arytmi, illamående, kräkningar;
  • ökad svettning;
  • nervositet, irritabilitet ;, en kraftig förändring av humör;
  • underlägsen vila, trötthet, svullnad;
  • ömhet i bröstet, ryggsmärta;
  • avbrott i matsmältningskanalen (störningar, förstoppning, diarré etc.).

Arten av smärta under menstruationen

Menstruation är en naturlig process genom vilken en kvinnas kropp blir gammal.

Eftersom processen med vävnadsutsöndring i sig styrs av nervsystemet, är obehag och viss smärtsam känsla inte uteslutna, men om denna känsla är mer uttalad, kan det vara fel i kvinnans allmänna hälsa.

Normalt kan mild, smärtsam obehag börja en tid innan blodflödet börjar och varar i två dagar..

Enligt beskrivningarna liknar smärtauttryck som sammandragningar, akuta, värkande med en återgång till nedre buken och ländryggen.

Grader av dysmenorré

Enligt intensitet är känslorna uppdelade i 4 grader:

  1. 0 grader. Buksmärta är obetydlig, det finns inget behov av smärtstillande medel;
  2. 1 grad. Allmänt måttlig sjukdom kan tolereras. Kan åtföljas av melankoli, migrän, matsmältningsstörningar. Engångsbruk med smärtstillande medel;
  3. 2 grader. Smärta under kritiska dagar är allvarliga, samtidigt manifestationer: yrsel, frossa, lätt svaghet, huvudvärk, nervositet. Med tiden intensifieras sjukdomen. Lugnande och smärtstillande medel gör att du må bättre.
  4. 3 grader. Uttalad smärta i nedre del av magen uppstår flera dagar före den första utskrivningen och varar hela menstruationsperioden. Symtomen är följande: feber, svår smärta i huvudet, arytmi, medvetslöshet är möjlig.

Orsaker till smärtsamma perioder

Varför uppstår smärta? Smärta under menstruationen kan uppstå på grund av fel reproduktion av organen, sårbarhet för de minsta förändringarna i kroppen, stark känslomässighet, på grund av blockering av utsöndringskanalen med vidhäftningar och ärr från aborter.

Ärftlighet, kalcium- och magnesiumbrist, vitaminbrist och brist på träning (brist på fysisk aktivitet) har också effekt..

Allt ovanstående kan hänföras till avbrott i syntesen av hormoner, med en ökning av prostaglandiner, den impulsiva livmoderspänningen ökar, respektive lumen i kärlen minskar.

Användning av preventivmedel, såsom en spiral, kan också provocera förekomsten av primär dysmenorré. Endometrios, myom i det reproduktiva organet, graviditet i bilagorna, inflammatoriska, infektionssjukdomar i könsorganen orsakar sekundär dysmenorré. Oacceptabel smärta på kritiska dagar orsakas av att cystor och polyper uppträder i livmoderhålet.

Diagnostik

För alla kvinnor förvandlas allvarliga smärtutslag till en ständig deprimerad förväntan på kritiska dagar.

Detta problem kräver en rigorös lösning genom att besöka ett gynekologiskt kontor, genomföra lämpliga tester för mängden kvinnliga hormoner, genomföra en ultraljuddiagnos.

En specialist kan också begära en skrotning i intrauterin kavitet, laparoskopi, dopplerografi av vener och kapillärer, besök hos andra läkare (neurolog, kirurg, psykiater).

Dessutom är patienten skyldig att kontinuerligt föra en dagbok och kalender för menstruationscykeln.

Vad man ska göra med smärta den första dagen i menstruationen?

Här är några sätt att eliminera ömhet under de första och efterföljande dagarna, förutsatt att malaisen är mild:

  • dricka mer vätskor;
  • göra aktiva rörelser (fysisk aktivitet lindrar spasmer);
  • vattenprocedurer med varmt vatten;
  • högkvalitativa smärtstillande medel.

Men när det är en uttalad smärta i början av menstruationen, det helt enkelt inte finns någon styrka att komma ur sängen, bör du omedelbart kontakta en specialist. Sådana tillstånd indikerar betydande reproduktionsproblem..

Hur man minskar smärta under menstruationen?

Minimera smärta före menstruation, under och efter:

  1. Produkter som innehåller kalium och kalcium. Bristen på dessa ämnen väcker spänningar och smärta;
  2. Kirurgi eller gynekologisk behandling av reproduktionsorgan;
  3. Mediciner
  4. Alternativ medicin och fysisk aktivitet

När man ska träffa en läkare?

Utan undantag bör alla kvinnor vara medvetna om situationer när det är farligt att självständigt behandla svår smärta i nedre del av buken:

  1. När det smärtsamma syndromet inte försvinner i två dagar efter den första utskrivningen;
  2. När kramplösande medel och smärtstillande medel inte fungerar;
  3. Överdriven blödning, tillsammans med stora blodproppar;
  4. Tillfälligt misslyckande av menstruation, viktminskning;
  5. När det är okarakteristiska kräkningar, en sjukande känsla, lös avföring under kvinnodagarna.

Konsekvenserna av smärtsamma perioder

Enligt naturlig fysiologi är endometrium det inre fodret i livmodern, varje månad ersätts av en ny slemhinna. Att bli av med föråldrad vävnad utförs med hjälp av livmodersammandragningar, och som ett resultat visas komprimering av känsliga nervfibrer och förträngning av kärlets lumen.

Det är detta som orsakar smärta under menstruationen. Smärtan involverar korsryggen och korsbenet. Uppkomsten och de första par dagarna av kritiska dagar är karakteristiska för manifestationen av dysmenorré i tid.

Behandling

Det mest acceptabla sättet är att använda någon form av medicin med bedövningseffekt. Du kan dock inte ta aspirin och alla aspirininnehållande tabletter..

spasmolytika

Nästan alla läkare föreskriver att eliminera menstruations manifestationer av krampläkemedel, med följande namn:

Idag används suppositorier för rektal och vaginal användning. Ljus har inte åldersbegränsningar, och när obehagliga manifestationer uppstår, används de för menstruation.

Paracetamol i suppositorier är den huvudsakliga aktiva substansen. Genom att efterlikna egenskaperna hos analgin och på grund av antiinflammatorisk verkan tar denna metod kvalitativt bort alla obehagliga symtom på menstruation.

Många gynekologer föreskriver följande aktuella suppositorier:

Eftersom kontraindikationer är speciella för varje medicin är det inte överflödigt att konsultera läkare innan du använder ljus..

andra metoder

För att eliminera smärta under menstruationen kan du ta:

  • Hormonala läkemedel (med användning av preventivmedel i tabletter minskar smärtintensiteten).
  • Sedativa medel (normaliserar det känslomässiga tillståndet, leder till avkoppling, lindrar nervös spänning).
  • Homeopatiska läkemedel (spelar ofta en extra roll i kampen mot menstruationssmärta).
  • Sjukgymnastik (ultraljud, strömmar och annat, exklusive uppvärmningsförfaranden).
  • Vitaminföreningar.
  • Akupunktur.

Icke-läkemedelsbehandling

Överväg några allmänna rekommendationer för smärtlindring under menstruationen:

Hälsosam kost

Manifestationen av ett smärtsamt syndrom påverkas av mat under kvinnodagarna..

Införandet av följande produkter i kosten fungerar bra:

  • havsfisk kött,
  • olja och solrosfrön,
  • sojabönor,
  • jordnötter, liksom valnötter, mandlar,
  • fet och halvfet fisk.

Alla dessa livsmedel har omega-tre fettsyror, som hjälper till att minska muskelsammandragningar..

På liknande sätt extraintag av kalcium och magnesium. Det dagliga intaget av dessa element är 800 respektive 300 mg.

Gröna grönsaker, mejeriprodukter, torkad frukt, baljväxter och spannmål från spannmål innehåller mycket magnesium.

Det finns också produkter som stimulerar uppkomsten av smärta under menstruationen, genom spasmodisering av den glatta muskelvävnaden i det reproduktiva organet:

  • Pepparsåsar
  • Friterad mat
  • Koffein
  • Alkohol

Fysisk aktivitet

Obetydlig fysisk aktivitet är mycket gynnsam under menstruationen. Motorbelastningar bildar en normal ämnesomsättning, som i sin tur har en positiv effekt på smärta.

Minska mycket åkommor - promenader, promenader i frisk luft, enkel konditionsträning.

Avslappningstekniker

Nervositet och dåligt humör ibland ökar graden av smärta.

I sådana fall kan flera avslappningsmetoder hjälpa till..

Det är bara nödvändigt att koppla ifrån dig från de aktuella problemen lite, komma undan med ditt favoritbjudande eller företag, låt dig själv koppla av och lossa.

Yoga klasser kan hjälpa..

gestagener

Progestogener är i huvudsak en grupp hormoner som syntetiseras i människokroppen.

Dessa enzymer stimulerar tillväxten av nya endometrialceller i livmoderhålet, lindrar spänningen från glattmuskelkorsetten i det reproduktiva organet och skapar alla optimala förutsättningar för syntes av östrogen.

Dessutom är de direkt relaterade till befruktningsprocessen och deras misslyckande kan resultera i oförmågan att få avkommor, avbrott i cykeln med kritiska dagar, spontan födelse (missfall).

För att förhindra den initiala dysmenorréen är hormoner med aktiv progesteron tillämpliga, analogt med naturliga enzymer. I sådana läkemedel är huvuduppgiften att minska förekomsten av prostaglandin i blodet och att normalisera cykeln av kritiska dagar.

Nuvarande gestageniska läkemedel skiljer sig avsevärt från sina motsvarigheter från slutet av det tjugonde århundradet, nu är de mer effektiva och säkra, har praktiskt taget inga kontraindikationer.

Orala preventivmedel (COC)

Hormonella preventivmedel är mycket vanliga vid användning vid initial dysmenorré, särskilt hos kvinnor som har ett aktivt sexuellt liv.

Kombinerade orala preventivmedel (COC) anses vara de mest effektiva i denna mening, de innehåller imitation av hormonet östrogen.

Principen för deras aktivitet syftar till att hämma ägglossningsprocessen, på grund av detta är det en minskning av antalet prostaglandiner, och det smärtsamma syndromet försvinner.

Dessutom finns det en minskning av trycket inuti livmoderhålan och frekvensen och styrkan hos de sammandragna spänningarna i mjuka muskler bromsar, vilket ger smärtlindring.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Med de befintliga kontraindikationerna och bara en motvilja mot att ta hormonbaserade preventivmedel kan du helt göra med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. NSAID kännetecknas av undertryckande egenskaper, de föreskrivs för användning exakt när smärtsamma åkommor uppstår.

Dessa läkemedel fungerar analogt med ovanstående, NSAID minimerar förekomsten av rotorsaker till prostaglandinsmärta i blodutsöndringarna. Läkemedel i denna grupp absorberas omedelbart i matsmältningskanalen och har effekt i 5,6 timmar.

De vanligaste namnen på NSAID-gruppen är:

Många experiment som genomförts för att eliminera den initiala dysmenorréen med NVPP har visat att naproxen, ibuprofen, mefenaminsyra och aspirin visar stora resultat i kampen mot initial dysmenorré, men Ibuprofen bland dem är den första i minst grad av biverkningar..

Folkläkemedel mot smärta under menstruationen

I detta sammanhang är olika recept från örter och rötter mycket relevanta..

Dessa populära rekommendationer är tidtestade och mycket effektiva:

  • Infusion av hallonblad. 30-40 gram torkade hallonblad brygger 250 ml kokande vatten. Insistera bör vara cirka 30 minuter, sil och dricka lite under hela dagen.
  • Infusion av kamomill- och citronbalsamblad. Blanda en matsked av de torra råvarorna från dessa växter och brygg 250 ml kokt vatten. Insistera på två timmar för att dricka 5,6 läppar innan du äter hela dagen. Kurs - hela menstruationsperioden.
  • Samling av kamomill-, mynt- och valerianrötter. Blanda de viktigaste torra komponenterna i samlingen i ett förhållande av 2: 2: 1. Två matskedar i samlingen brygger 200 ml kokt vatten. Packa in och insistera i en timme, passera genom en sil och dricka 30 ml tre gånger om dagen.
  • Beroligande växtbaserade tinkturer och te. Olika typer av tinkturer och växtbaserade drycker som innehåller morwort eller valerian kommer att vara praktiska..
  • Dr mamma och ichthyol salva. Blanda dessa två ingredienser. Applicera på hudytan på en plats där smärta känns i flera timmar och skölj sedan med vatten 35 grader.
  • Ingefära recept. Brew hackad ingefära med kokande vatten och insistera i ungefär en halvtimme, blanda sedan infusionen med en liten mängd socker, dricka varmt före sänggåendet.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra förekomst av dysmenorré är svåra att överskatta, men de flesta av det rättvisa könet använder dem helt enkelt inte.

Varje kvinna måste besöka en specialist en gång om året..

Den första undersökningen av en gynekolog bör utföras omedelbart efter det fastställda datumet för menstruationscykeln, men senast 16 år gammal och med avsaknad av några negativa bevis från flickan.

Inflammationer av olika etiologier som hämmar de normala processerna i könsorganet måste behandlas strikt för att undvika komplikationer i framtiden. Detta beteende eliminerar risken för komplikationer under de kritiska dagarna med dysmenorré.

Eftersom abort ofta leder till mekanisk störning av livmoderslimhinnan och har en negativ effekt på en kvinnas hormonparametrar och hennes menstruationsfunktion är det bäst att använda mediciner av hög kvalitet för att förhindra befruktning.

Det är mycket viktigt att genomföra förebyggande åtgärder för smärtsamma kvinnodagar för att utesluta sådana allvarliga patologier som omöjligheten av befruktning, uppkomsten av neuros och psykos på grund av systematisk smärta.

När en kvinnas menstruationsperiod kompliceras av uttalade smärta, blir självmedicinering irrelevant. En vädjan till en specialist i detta fall är mycket nödvändig. Genom ens enkla blod- eller smutsprov, en ultraljudssökning, kommer gynekologen att identifiera orsakerna och bestämma behandlingsmetoden..