Ostadisk cystadenom

Ägglossning

Lästid: min.

Innehåll

Ostadisk cystadenom

Cystadenom i en äggstock eller cystadenom i båda äggstockarna är en cystisk bildning av äggstocken, en godartad karaktär som innehåller vätska i kapseln. Stor äggstocksslemhinnande cystadenom kan förekomma. Detta är en ganska vanlig sjukdom, hälften av kvinnor med ovarie-menstruationscykelbesvär har stött på ett sådant patologiskt tillstånd.

Finns det äggstockscystadenom i klimakteriet? Under klimakteriet är risken för cystadenomi minimal.

Ovarial cystadenomkod för mikrobiell räkning 10.

Ovarialt cystadenom i mcb 10 listas under koden N83.2.

Kostnad för behandling

Förfaranden och operationer
Stock! Inledande konsultation av en reproduktolog och ultraljudfrån 0 gnuggaVälj ett pris

Inledande konsultation av en reproduktolog, Ph.D. Osina E.A..från 10 000 gnuggaVälj ett pris
hysteroskopifrån 22 550 gnuggaVälj ett pris
Ultraljudsgynekologisk expertfrån 3 080 gnuggaVälj ett pris
Medicinsk och diagnostisk laparoskopi (1 kategori av komplexitet)från 65 500 gnuggaVälj ett pris
Medicinsk och diagnostisk laparoskopi (2 kategorier av komplexitet)från 82 200 gnuggaVälj ett pris
Kvinnors hälsa efter 40-programmetfrån 31 770 gnuggaVälj ett pris

Vad är faran för äggstockscystadenom? Recensioner av kvinnor som har stött på denna patologiska process indikerar att en betydande del har stött på ett brott av dessa formationer, deras torsion, och ibland malignitet hos dessa neoplasmer, kan malignt äggstockscystadenom bildas.

Hur klassificeras äggstockscystadenom? Forumet för alla gynekologiska webbplatser ger dig just sådana sorter:

  • Seröst cystadenom är en cysta som består av en tät kapsel, med en jämn slät yta, fylld med flytande seröst innehåll. I nästan 80% av fallen är enkel serös äggstockscystadenom en ensidig sjukdom, men bilaterala kan också uppstå. Seröst ostadiumcystadenom hos postmenopausala kvinnor kan också förekomma. Det finns sådana typer som slätväggig serös cystadenom i äggstocken.
  • Papillär, papillär äggstockscystadenom - kännetecknas av kapselytans papillärstruktur.
  • Mucinöst cystadenom är den vanligaste tumören i det kvinnliga reproduktionssystemet. Mucinöst cystadenom i äggstocken, vars dimensioner kan nå betydande storlekar, kännetecknas av en flerkammarstruktur.
  • Seröst mukinöst ovarialt cystadenom.
  • Äggstocksdometrioid cystadenom.

Etiologin för denna artsbildning bildas inte helt och kännetecknas av den mångfacetterade naturen hos faktorer såsom hormonella störningar, endokrinopatier, närvaron av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i det kvinnliga reproduktiva systemet.

Varje kirurgisk ingripande på de kvinnliga könsorganen, från en abort, som slutar med en volym laparotomioperation, kan bli en utlösande faktor i bildandet av sådana cystadenom. Stressfaktorer, oregelbundet sexliv kan också utöva sitt inflytande på bildandet av en sådan nosologisk enhet.

Äggstockscystadenom och graviditet

Om cystadenom är upp till 3 cm stort och brist på kliniska symptom, är sådana neoplasmer konservativt. På grund av den stora faran för bristning av dessa formationer, torsion, är det vanligt att tillämpa kirurgisk behandlingstaktik i sådana fall för att förhindra dessa formidabla komplikationer. Graviditet efter äggstockscystadenom kan inträffa med stora chanser vid snabb behandling.

Seröst, slemhinnigt cystadenom i äggstockarna: orsaker

Den etiologiska faktorn i bildandet av alla typer av cystadenom har inte studerats fullt ut. Det finns en teori om att dessa formationer förekommer på platsen för de funktionella formationerna i äggstocken - follikulära cyster och lutealcyster i äggstocken. Funktionella formationer kan för det mesta försvinna på egen hand utan att skada hälsan, men på grund av hormonell obalans förvandlas sådana neoplasmer till cystadenom.

Cystadenom i höger och cystadenom i vänster äggstock: orsaker

Alla kirurgiska ingrepp på en kvinnas reproduktionsorgan kan leda till bildandet av sådana patologiska processer. Abort, inklusive ökar sannolikheten för cystadenombildning ibland.

Inflammatoriska sjukdomar i livmoderhängen: oophorit eller salpingoophoritis, anses vara en provocerande faktor i utvecklingen av cystadenom. Som en oberoende nosologi och efter kirurgiska ingrepp på bäckenorganen.

Etiologiska faktorer inkluderar också:

  • Patologisk komplicerad födelse;
  • Medicinska aborter utförda med metoden för akut curettage av livmoderhålan;
  • Oregelbundet sexliv
  • Promiskuöst sexliv;
  • Hårt fysiskt arbete av en kvinna.

symtom

Cystadenom i höger äggstock har samma kliniska symtom som cystadenom i vänster äggstock. Forum på Internet är full av recensioner och berättelser om kvinnor som har drabbats av denna sjukdom. Låt oss försöka förstå det största symptomkomplexet för denna sjukdom.

Om cystadenom är litet kanske det inte visas alls. Med en ökning av storleken börjar kliniska symtom visa sig. Det finns en känsla av obehag i nedre del av magen, smärta av annan art än sidan av utbildningen. Smärta kan stråla till ländryggen, rektumområdet. När kvinnor når en betydande storlek börjar kvinnor märka en ökning i buken och symtomen på nedsatt funktion av angränsande organ. Fruktansvärda komplikationer som bristning av cystadenom och dess torsion kan uppstå. Dessa komplikationer kännetecknas ofta av manifestationer av en akut buk..

För att förhindra försummade former av sjukdomen av enorm storlek måste varje kvinna genomgå en gynekologisk undersökning för att diagnostisera patologiska processer såsom erosion i livmoderhalsen, livmoderhalspolypper och cystadenom i höger äggstock i de första stadierna och för att förhindra malignitet.

Diagnostiska åtgärder för att identifiera patologiska neoplasmer i kvinnornas reproduktionssystem:

  • Gynekologisk undersökning. Med en tvåårig undersökning kan läkaren upptäcka förstorade bilagor, nämligen en neoplasma, utvärdera dess storlek, konsistens, rörlighet, palpationssmärta.
  • Ostadisk cystadenom: ultraljud hjälper till att bestämma den exakta lokaliseringen av neoplasma, storlek, anslutning till angränsande organ, för att se konturerna och förekomsten eller frånvaron av papillärväxter på ytan. Med en så lumsk patologi som äggstockscystadenom (foto), kan ultraljud upptäcka de första tecknen på malignitet.

För att klargöra diagnosen vid diagnosen av denna patologiska process är datortomografi eller avbildning av magnetisk resonans av stor betydelse för att klargöra storleken, lokaliseringen av relativt roliga organ, för att visualisera tecken på malignitet och groddning i roliga vävnader. MR-äggstockscystadenom är tydligt synligt.

Obligatoriskt i förteckningen över undersökningar är ett blodprov för tumörmarkör - CA-125.

Fibrogastroduodenoscopy och fibrocolonoscopy används som hjälpmetoder för att identifiera det primära fokuset för en malig tumör. - ytterligare endoskopiska undersökta manipulationer som gör att du kan utforska området i tjocktarmen och magen.

Behandling med cystadenom är endast operationell. Före operationen måste en kvinna genomgå ett komplett utbud av diagnostiska och behandlingsåtgärder för att bestämma operationens mängd. Behandling av seröst äggstockscystadenom med suppositorier ger ofta inte den önskade effekten.

Kan behandling av äggstockscystadenom användas med folkrättsmedel?

Alternativ behandling av äggstockscystadenom är helt enkelt oacceptabelt.

Borttagning av äggstocken med cystadenom. Ofta avlägsnas cystadenom tillsammans med äggstocken. Kirurgi för att ta bort cystadenom i äggstockarna under graviditetsplanering. Om en kvinna planerar en framtida graviditet, försöker läkarna att bevara äggstocksvävnaden så mycket som möjligt för att bli gravid i framtiden. Under klimakteriet består kirurgisk taktik av bilateral adnexektomi, det vill säga avlägsnande av äggstockar och äggledare från båda sidor. Detta görs för att förhindra malformation hos dessa formationer..

Som ett val av metod används laparoskopisk åtkomst för att ta bort sådana formationer, med beaktande av dess låga invasivitet och goda. Under operationen kan följande volymer av kirurgi väljas: cystektomi - avlägsnande av endast cystadenom i frisk äggstocksvävnad, resektion av sphenoid testikelfliken tillsammans med cystadenom, avlägsnande av tumören tillsammans med äggstockar, såväl som bilateral adnexektomi.

Ostadiska symstadenom symtom hos kvinnor

  • tecknen på cystadenom i vänster äggstock, såväl som höger, är olika och beror på storleken på neoplasmen, dess lokalisering relativt andra inre organ och kränkning av deras funktionella tillstånd. med små storlekar kanske cystadenom inte har kliniska symtom. Med en ökning av deras storlek, tecken som:
  • smärta i nedre del av buken i värkande, sömnad, skärande karaktär. Och de kan begränsas av känslan av "obehag", "tyngd" i nedre del av buken;
  • bestrålning av smärta i ryggen, rektal region;
  • kränkningar av ovarie-menstruationscykeln i form av försenad menstruation eller närvaron av dysfunktionell blödning i livmodern;
  • symtom på komprimering i anslutning till bildningen av organ, såsom dysuriska manifestationer i form av snabb urinering eller, omvänt, urinretention, förstoppning.

Obehagliga upplevelser uppstår från den sidan. Var ligger tumören? När cystadenom växer börjar kvinnor märka en ökning av buken i volym. Detta händer med avancerade former av den patologiska processen..

Livmoderhändelsecystadenom - äggstocken - är en av de vanligaste neoplasmerna i äggstocken. Kliniskt ser det ut som mer än hälften av fallen. Det har en godartad karaktär och är en kapsel fylld med flytande innehåll.

Cystadenom klassificeras efter arten av hemligheten inuti:

Seröst äggstockscystadenom är en cystisk bildning, med en slät kapsel, inuti är en serös utsöndring.

Serösa cystadenom delas också in i:

  • Tsilioepitelialadenom - citelns epitelbeläggning är slät, enhetlig.
  • Papillär ovariecystadenom eller seröst papillär ovariecystadenom, eller papillär cystadenom är en neoplasma som skiljer sig från den tidigare typen av cyster genom närvaron av parietalväxter i form av papiller. Cysten på ultraljudsundersökning är heterogen. Dessa egenskaper komplicerar den funktionella diagnosen av denna formation..
  • Papillär cystadenom. det kan växa in i urinblåsan. Orsakar dysuriska störningar, smärta vid urinering, över till tarmväggen, cystadenom orsakar dyspeptiska symtom: förstoppning eller lös avföring. förekomsten av ascites är också karakteristisk för dem, vilket ger alla skäl till misstank för cancer.
  • Grov papillär äggstockscystadenom - denna cystiska neoplasma kännetecknas av närvaron av papiller med en parietalt grovare konsistens. Överväxter är mer uttalade. Faran med denna typ av formationer är stor sannolikhet för deras malignitet. det är därför kvinnor årligen ska komma för förebyggande undersökningar till läkare förlossläkare-gynekolog för att identifiera asymptomatiska neoplasmer och för tidig utnämning av deras behandling.
  • Borderline ovarialt cystadenom - denna art kännetecknas av ännu mer uttalad papillärväxt och är den farligaste tumören med tanke på vågenhet. För en sådan formning som gränslinjerat seröst äggstockscystadenom är stora neoplasmer och en snabb övergång från en godartad till en malig form karakteristiska.
  • Mucinöst cystadenom i äggstocken är en cystisk neoplasma som innehåller en mer viskös hemlighet inuti kapseln. Suspension och sediment i cystkaviteten kan ofta observeras med ultraljud. De kan nå enorma storlekar upp till 25-30 centimeter i diameter. Dessa formationer representeras ofta av strukturer med flera kammare, vilket gör att vi kan klarlägga typen av cystadenom i en ultraljudssökning. Det unika med denna typ av cystadenom ligger i det faktum att det har förmågan att sprida sig till närliggande vävnader och organ, vilket orsakar en förtjockning av ytorna på tarmen, bukhinnan, vilket larmar läkaren för ultraljuddiagnostik i termer av den onkologiska processen. Trots detta faktum är slemhinne cystadenom emellertid sällan malign, en prognos för cystadenom i äggstockarna. Emellertid bör kirurgi för mucinös äggstockscystadenom utföras i tid..
  • Ibland isoleras fortfarande en art som pseudo-mukinös cystadenom.

Klassificering av cystadenom beroende på lokalisering:

  • vänstersidig (seröst cystadenom i vänster äggstock, papillär cystadenom i vänster äggstock);
  • höger sida (seröst cystadenom i höger äggstock).

Ju längre sådana neoplasmer kvarstår utan korrekt behandling, desto högre är risken för deras malignitet. Dessa cyster kan förvandlas till seröst cystadenokarcinom, slemhinne cystadenokarcinom eller endometrioid). Därför är det strängt förbjudet att försena behandlingen av sjukdomen.

Det finns alltid en risk för degeneration av cystadenom till en malign tumör - adenokarcinom eller cystadenokarcinom.

Diagnostik

Hur gör man en differentierad diagnos mellan benign cystadenom och äggstockscancer? Läkarna får hjälp av sådana metoder för funktionell diagnostik som ultraljud, datortomografi, magnetisk resonansavbildning. Ibland är en sådan diagnos inte lätt även för de mest erfarna specialisterna.

Ultraljuddiagnos av bäckenorganen

Det finns ganska karakteristiska ultraljudstecken på äggstockscancer, som finns i 95% i fall av cancer. detta är tecken såsom: flerkammarformationer, kapselns förtjockning, som påverkar angränsande organ och deras grodd. Men som ni märkte har cystadenom samma symtom. Det är därför, om läkaren för ultraljuddiagnostik får ett sådant resultat, Förhandsmeddelar inte patienten resultatet, detta betyder inte att det är äggstockscancer, men du måste skicka patienten till en onkolog, där diagnosen kommer att fastställas först efter histologisk undersökning av materialet..

Blodtest för bestämning av tumörmarkörer

Den vanligaste identifierade markören för cancer är CA125. Normen bör inte vara mer än 35 enheter per milliliter. Om det finns tvivelaktiga ultraljudsdata och en hög nivå av detta protein, är det mer troligt att en malig tumör misstänks. Det är emellertid värt att säga att nivån för detta protein tenderar att öka i godartade neoplasmer, såsom endometrios, till exempel. Detta är en hjälpmetod som låter dig samla fakta om större eller mindre sannolikhet för en ondartad process..

Datortomografi är en studie baserad på användning av röntgenstrålning av många bilder av skivor för att detaljera den patologiska bildningen, dess lokalisering, kommunikation med angränsande organ, tecken på groddning i angränsande vävnader. Även med äggstockscancer kan förstorade grupper av lymfkörtlar visualiseras.

Diagnostisk laparoskopi är en av de mest exakta metoderna för diagnos av maligna neoplasmer, för när du utför laparoskopi kan du visuellt utvärdera neoplasma, dess placering och anslutning till angränsande organ, och viktigast av allt, ta ett vävnadsprov för histologisk undersökning och upprätta en korrekt diagnos.

Behandling

Cystor i äggstockarna är en vanlig orsak till smärta och infertilitet i nedre del av buken. De har olika ursprung och strukturer, men en cyste av alla slag i ett visst stadium av dess utveckling kan kräva kirurgisk behandling. En modern mild kirurgisk metod är laparoskopi av cyster i äggstockarna, vilket gör det möjligt att förkorta sjukhusperioden och påskynda patientens postoperativa återhämtning

Unga icke-kvinnliga kvinnor har en kilformad resektion. Resektion - borttagning av en del av äggstocken. Operationen utförs för att ta bort den skadade delen av orgelet. Denna procedur tar första plats bland gynekologiska manipulationer..

Indikationer för äggstocksresektion

Den vanligaste orsaken är tumörer. Cystor växer ofta på de kvinnliga äggstockarna. De visas av olika skäl. Men det är vanligt att en cyste löser sig själv utan behandling. Och andra måste tas bort. Om tumören har vuxit mycket stor kan inte äggstocken räddas.

Tumörer där operationen indikeras:

  • carcinom;
  • endometrioma;
  • dermoid cysta;
  • cystadenom;
  • polycystiskt.

Återställningsperiod och möjliga konsekvenser efter ovariesektion

När partiell resektion utförs varar den postoperativa perioden upp till 2 veckor och 6-8 med full.

Det kan vara komplikationer som:

  • självhäftande process;
  • sårinfektion;
  • blödning;
  • biverkning efter anestesi.

I vissa fall kan det finnas inflammation i bäckenet. Stress, lätt hormonsvikt.

Behandling efter resektion av äggstockarna och hur man blir gravid efter resektion av äggstockarna

I de flesta fall gör resektion av äggstockarna svårt att bli gravid. Och om det finns faktorer av infertilitet, blir det ännu svårare. I princip är prognosen gynnsam. Men vi får inte heller glömma att cysten kan formas igen.

Paret bör försöka bli gravid på egen hand eller med hjälp av hormoner under hela året. Behandling efter äggstocksresektion indikeras endast när graviditet inte inträffade under aktivt sexliv utan skydd.

För behandling under 2000-talet finns det reproduktiv IVF-teknik. Frekvensen av graviditet med in vitro-befruktningsteknik beror inte på antalet äggstockar. Även före befruktningen, med hjälp av tester, måste du bota sjukdomar som kan förhindra uppkomsten av en efterlängtad graviditet.

Om du sammanfattar, med rätt tillvägagångssätt, av en kompetent specialist, kommer du att uppnå ditt mål - att bli gravid efter äggstocksresektion.

Dynamisk övervakning av tillståndet efter operationen är nödvändigt, eftersom återfall av cystadenom i äggstockarna inte är uteslutet.

Ostadiskt cystadenom och dess behandling

Ostadiskt cystadenom är en godartad tumörbildning fylld med serös vätska. Sjukdomen finns främst hos kvinnor i sen reproduktiv ålder och under den pre-menopausala perioden. Cysten är asymptomatisk, men har en tendens till malignitet. När man identifierar cystadenom är det oerhört viktigt att ta reda på att det inte är cancer, och genomföra komplex behandling enligt den identifierade patologin.

En godartad serös bildning misstas ofta för en enkel cyste i äggstockarna. Ofta kan en noggrann diagnos ställas först efter operation och histologisk undersökning. Det är viktigt att komma ihåg att cystadenom, till skillnad från enkla funktionella cyster, inte är mottagligt för hormonbehandling och inte kan regressera på egen hand. När uppkomsten växer kommer utbildningen att växa. Den enda behandlingen är kirurgi.

Låt oss mer överväga hur man kan skilja cystadenom från andra äggstocksjukdomar och vad vi ska göra när det dyker upp.

Skäl för utvecklingen av patologi

De exakta mekanismerna för bildandet av sjukdomen har ännu inte studerats. Det finns en uppfattning om att cystadenom uppstår mot bakgrund av en enkel follikulär ovariecysta, som inte återgick i tid. Denna synvinkel delas inte av alla gynekologer. De flesta läkare tror att serös bildning bildas av andra mekanismer och har inget att göra med en bestående follikulär cysta.

Andra möjliga orsaker till cystadenom:

  • Hormonell obalans. Effekten av överdriven syntes av östrogen mot bakgrund av relativ progesteronbrist antas. Effekten av sköldkörtelhormoner och binjurar på bildandet av patologi studeras;
  • Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen. Det noteras att cystadenom ofta förekommer mot bakgrund av kronisk salpingoophorit (uterusinflammation);

En av orsakerna till förekomsten av cystadenom, vissa experter anser utvecklingen av den inflammatoriska processen i livmoderns bihang (salpingoophoritis).

  • Uthållna aborter och spontana missfall. Efter abort förändras en kvinnas hormonella bakgrund, och förhållanden uppstår för utveckling av cystor och äggstocks tumörer;
  • Kirurgi på bäckenorganen och bukhålan. Cystadenom till höger upptäcks ofta efter appendektomi, till vänster - efter tarmresektion;
  • Endokrin patologi. Påverkan av sjukdomar i sköldkörteln och binjurarna, metaboliska störningar;
  • Långvarig stress, allvarlig känslomässig besvär;
  • Otillräcklig fysisk aktivitet;
  • Okontrollerat intag av hormonella läkemedel;
  • Ärftlighet. Enligt läkare upptäcks cystadenom ofta under flera generationer..

Cystadenom - vad det är?

I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) går sjukdomen under koden N83.2 - andra och ospecificerade cyster på äggstockarna av godartad natur. När en malign tumör upptäcks är koden C56.

Inom gynekologi är det vanligt att skilja olika sorters cystadenom:

Enkel serös

  • Mestadels enkelkammarbildning. Multikamerala serösa cystadenom är extremt sällsynta;
  • Slätväggig kavitet - det finns inga utväxter inuti;
  • Vanligtvis avslöjas det bara på en sida, bilaterala formationer är mindre vanliga;
  • Medelstorleken är från 3 till 20 cm;
  • Fodrad med epitel, liknande cellerna i slemhinnan i äggledaren.

Enkel serös cystadenom i snitt.

En enkel cystadenom inom gynekologi kallas en serös ovariecyst, men många läkare tillskriver det verkliga tumörer. Å ena sidan växer denna formation på grund av en ökning av volymen av serös vätska och gradvis förlängning av kapseln - som alla cyster. Å andra sidan kan cellerna som kaviteten är fodrade med sprida sig - som i alla tumörer. En sådan dubbel utbildningsstruktur gör att vi behandlar den med särskild försiktighet och tillåter inte läkaren att skjuta upp kirurgisk behandling under lång tid.

Enkelt seröst cystadenom betraktas som en godartad formation. Det degenererar inte till cancer, men kan gå in i en papillär tumör. I denna situation anses varje serös ovariecyster vara potentiellt farlig när det gäller malignitet och kräver särskild uppmärksamhet från läkaren.

En enkel serös cysta är ofta förklädd som en follikulär formation. Till skillnad från en funktionell cysta kan ett cystadenom inte spontant försvinna, och en kvinna går oundvikligen på operation. Den slutliga diagnosen ställs först efter att tumören har avlägsnats och histologisk undersökning.

Papillär (grov papillär)

  • Cystisk hålighet, bestående av ett eller flera kammare;
  • Insida täckt med flera papiller på en bred bas;
  • Oftare ensidig.

Sektionspapillärt cystadenom.

Papillär cystadenom är nästa steg i utvecklingen av en enkel serös cyste. Papillärväxter bildas efter ett år eller mer av tumörens existens. En sådan formation är benägen att malignitet och degenererar i 50% av fallen till cancer. Med malign spridning över ett stort område och leder till uppkomsten av ascites. Uppsamling av vätska i bukhålan sker på grund av spridningen av papiller och en minskning av absorptionsförmågan hos bukhinnan.

Papillär gräns

  • En- eller flerkammarutbildning;
  • Oftare upptäcks på två sidor;
  • Inuti håligheten är fodrad med ett stort antal mjuka papiller;
  • Inte kapabel till invasiv tillväxt.

Gräns ​​cystadenom har egenskaperna hos både godartade och maligna tumörer. I ungefär hälften av fallen är det malignt med utvecklingen av metastaser i angränsande organ.

Cystadenofibroma

  • Ensidig eller bilateral utbildning;
  • Det kännetecknas av långsam tillväxt och når sällan ett värde på mer än 10 cm;
  • Den har en klar rundad form;
  • Innehåller en stor mängd fibervävnad;
  • Kan leda till fibrös degeneration av äggstocken;
  • Det upptäcks huvudsakligen i klimakteriet..

Cystadenofibrom avser serösa tumörer i äggstocken. Det kan vara godartat eller kantlinje. Kan ha malignitet i 10% av fallen.

Mucinöst cystadenom

  • Nästan alltid flerkammare;
  • I de flesta fall (upp till 90%) ensidig;
  • Kavitetens vägg är fodrad med epitel, liknande struktur som cellerna i livmoderhalsens körtlar;
  • Från insidan kan väggen vara slät (enkel slemhinne cysta) eller innehålla papiller (papillär slemhinne cysta);
  • Inuti kaviteten finns mucin - en blandning av heteroglykaner och glykoproteiner;
  • Nå stora storlekar - upp till 30 cm i diameter.

Inuti många kapslar av en slemhinne cysta finns ett visköst sleminneinnehåll - mucin.

En slemhinne cysta anses som godartad som standard, men i 15% av fallen kan den bli malig.

Funktioner i utvecklingen av patologi

I de första stadierna av dess existens är cystadenom en slätväggig cysta med tunna väggar. Vanligtvis är detta en enda kammarbildning. Mycket mindre ofta, från början, blir cysten flerkammare. Utbildning växer långsamt, så under lång tid går det obemärkt. Det första året upptäcks sjukdomen endast med ultraljud.

Tillväxten av enkel serös cystadenom beror på ackumulering av sekretion i kaviteten. Cystens innehåll är en klar grågul vätska. Med tiden förändras formningens epitelbelägg. Bröstvårtor bildas, och en enkel serös cysta förvandlas till en papillär cysta. Fästningen av den inflammatoriska processen leder till det faktum att den en gång släta glänsande ytan på tumören blir tråkig och täcks med vidhäftningar.

Ledande symtom på cystadenom

Den serösa bildningen av höger eller vänster äggstock förblir asymptomatisk under lång tid. Cystadenom har inte hormonell aktivitet och påverkar inte menstruationscykeln. En cyste med mindre än 3 cm i diameter åtföljs inte av klagomål och upptäcks av en slump under en undersökning av en annan sjukdom.

Med tillväxten av utbildning uppstår följande symtom:

  • Smärta i projektionen av den drabbade äggstocken. Med ensidig lokalisering av tumören känner man obehag i inguinalområdet till vänster eller till höger. Med en bilateral skada lokaliseras en tråkig värkande smärta i nedre del av buken. Obehagliga känslor ges till korsryggen, kan gå till korsbenet, ner till lemmarna;
  • Känslan av en främmande kropp i perineum eller rektum noteras med en låg placering av cystadenom;
  • Ökad urination inträffar med tryck av cysten på urinblåsan;

Ett av tecknen på cystadenom är den täta lusten att urinera..

  • Kronisk förstoppning indikerar placeringen av cystadenom bredvid tarmslingorna;
  • Asymmetrisk bukförstoring förekommer i stora formationer - från 10-12 cm.

Smärta, obehag under urinering och avföring finns i olika tumörer i livmodern, bifogar, urinblåsan och tarmen. Kontakta en läkare så snart som möjligt för att hitta orsaken till detta tillstånd..

Farliga effekter av neoplasma

En enkel serös ovariecyst är ännu inte en onkologi, men mot bakgrund av denna patologi ökar risken för att utveckla cancer betydligt. Om mucinös eller papillär cystadenom upptäcks ökar sannolikheten för malignitet till 30-50%.

  • Belastad av ärftlighet. Om det har förekommit fall av gräns- eller maligna äggstumtumörer i familjen, ökar risken för utveckling av cancer betydligt;
  • Klimakteriet. Varje ovarietumör som upptäcks efter utrotningen av reproduktionsfunktionen anses vara potentiellt malign och kräver obligatoriskt avlägsnande. Och om doktorn fortfarande kan föreslå cystskalning eller äggstocksresektion under premenopausal period, då i allmänhet avlägsnas hela organet i postmenopausen;

Under klimakteriet, om en tumör upptäcks i äggstocken, kommer en kvinna att bli ombedd att ta bort hela organet för att inte riskera hennes hälsa i framtiden.

  • Återfall av sjukdomen. Återidentifiering av en liknande cysta på samma äggstock är en anledning till en riktad undersökning.

Godartat cystadenom är viktigt att skilja från en farlig patologi - cystadenokarcinom. Detta är en ondartad tumör i äggstockarna från epitelvävnader. Det finns två typer av sjukdomar:

  • Seröst cystadenokarcinom. Uppstår från epitelfodret hos serösa cyster och tumörer. Det observeras främst i klimakteriet, detekteras hos kvinnor 40-65 år gamla. Ofta förekommer mot en bakgrund av infertilitet, inflammatoriska förändringar i livmoderns bihang. Det kännetecknas av snabb tillväxt och spridning till angränsande organ: bukhinna, omentum, urinblåsa och tarmar;
  • Mucinöst cystadenokarcinom. Det bildas av epitel av slemformationer. Det leder till nedsatt tarmfunktion med utveckling av förstoppning och diarré, snabbt utseende av ascites.

Maligna äggstumörer är svåra att känna igen i de tidiga stadierna. Det finns inga distinkta symtom. Utseendet på smärta i buken, men endast med stora utbildningsstorlekar. Tecken på tumörintoxikation (omotiverad viktminskning, svår svaghet, låggradig feber) förekommer inte alltid eller märks inte av en kvinna. Ofta upptäcks cystadenokarcinom redan i närvaro av metastaser.

Livslängden för en malign tumör är annorlunda och beror på stadiet vid vilket cystadenokarcinom upptäcktes. En analys av fallhistorier visar att fem års överlevnad är cirka 30%. Om patologi upptäcks i ett tidigt skede når överlevnaden 85%.

Komplikationer och deras karakteristiska symtom

Långa befintliga cystadenom kan leda till att sådana förhållanden utvecklas:

  • Inflammation av cyste med spridning av infektion i den omgivande vävnaden. Det åtföljs av feber och krampande smärta i nedre del av buken;

Om cystadenom inte behandlas i tid, kan detta leda till allvarliga inflammatoriska processer, som åtföljs av smärta i nedre del av magen och hög feber..

  • Torsion av tumörens ben. Uppträder under träning, efter sex. Det leder till uppträdande av kraftig svår smärta i nedre del av buken. Det hotar med äggstocksnekros och peritonit;
  • Ruptur av kapselbildning med äggstocksblödning. Det fortsätter mot bakgrund av feber och intensifiering av smärtsyndromet. Utan behandling leder det till peritonit och sepsis;
  • Komprimering av bäckenorganen. Det noteras mot bakgrund av stora cystadenom - från 10 cm i diameter. Blås- och rektal dysfunktion.

Behandling av komplikationer endast kirurgisk. Operationsomfånget bestäms efter översynen av bäckenhålet. Med rätt tillgång till en läkare kan du spara äggstocken. I avancerade fall indikeras avlägsnande av organ tillsammans med en komplicerad cysta..

Diagnosdiagram för misstänkt cystadenom

Om du ser smärta i nedre del av buken eller andra karakteristiska symtom på äggstockspatologi, bör du rådfråga en läkare. Läkaren kommer att undersöka patienten - allmän och gynekologisk. Vid undersökning uppmärksammar läkaren symmetri i buken, noterar smärta under palpation. Enkla serösa formationer av obehagliga sensationer under undersökningen ger inte. Utseendet på smärta och obehag indikerar utvecklingen av komplikationer.

En gynekologisk undersökning fokuserar på livmoders tillstånd och bilagor. Äggstockarna kan förstoras på grund av en cysta. Vid utsprånget av orgelet palperas en elastisk avrundad formation, rörlig och smärtfri. Med en tvåårig undersökning kan gynekologen bara fastställa förekomsten av en tumör, men ytterligare studier kommer att behövas för att bestämma dess typ.

Blodtest för tumörmarkörer

Följande indikatorer är viktiga för diagnosen ovariella neoplasmer:

  • CA-125. Normalt närvarande i endometrial vävnad. Tränger inte in i blodomloppet. Det stiger under menstruationen, med endometrios och cancer tumörer. Med maligna neoplasmer i äggstocken ökar med 5 eller fler gånger. Det används som screening för alla tumörer och gonadalcyster;

Bloddonation till tumörmarkören CA-125 gör att du kan känna igen tumörens art i tid.

  • CA-19-9. Det syntetiseras normalt av cellerna i matsmältningskanalen. Den har låg specificitet, därför används den inte som en screeningmetod. Det föreskrivs för misstänkta metastaser. Med tumörens spridning finns en markörtillväxt på mer än 10 000 U / ml. Används efter operation för att upptäcka återfall av sjukdomen..

Med godartad patologi förblir tumörmarkörer inom normala gränser. Ökande möjligheter för äggstockscancer.

Ultraljudsförfarande

Ultraljudsbilden är olika för olika typer av tumörer. Enkel serös cystadenom vid ultraljud är synlig som anekoisk enkelkammar- eller flerkammarbildning. Partitionerna mellan cellerna är tunna och jämna. Bilden visar följande bildning:

Bilden nedan visar en enkel kammarenom med flera kammare (3D-bild):

Mucinöst cystadenom kan vara flerkammare. I lumen hos stora celler är små. Formationens väggar är släta och tunna, innehållet är anekoiskt eller hypookoiskt. Bilden visar tydligt förändringarna:

Cystadenofibrom i ultraljudsbilden nedan presenteras som en ankogen formation med flera kammare med släta väggar:

Seröst cystadenokarcinom vid ultraljud är synligt som en bildning med flera kammare med tjock och ojämn septa. Inuti bestäms fasta inneslutningar med aktivt blodflöde (med Dopplerometry). Bilden nedan visar en sådan patologi:

Magnetisk resonansavbildning

MRI används i komplexa fall när det är omöjligt att skilja en godartad tumör från en malign en med andra metoder. Tekniken tillåter att inte bara upptäcka äggstockscancer, utan också möjliga metastaser i bukhinnan och lymfkörtlarna.

Ofta ger MR ingen korrekt diagnos, och sedan skickas patienten för diagnostisk laparoskopi. Det är möjligt att bestämma typen av tumör entydigt först efter histologisk undersökning.

Behandlingsmetoder

Eventuellt cystadenom i äggstockarna är en indikation för kirurgisk behandling. Konservativ terapi utförs inte. Komplikationer kan förhindras endast när tumören snabbt avlägsnas. Laparoskopiskt excision av cystadenom visas (ibland tillsammans med äggstocken).

Alternativ för kirurgisk behandling:

  • Cystektomi är excisionen av endast cyster i frisk vävnad. Kanske med små utbildningsstorlekar och en bevarad äggstock;
  • Ovarial resektion - avlägsnande av en tumör tillsammans med en del av ett organ;
  • Ovariektomi - avlägsnande av hela äggstocken. Det utförs om formationen helt ersatte gonadernas funktionella vävnad, och äggstocken blev en kapsel i cysten.

Avlägsnande av en äggstock påverkar inte reproduktionsfunktionen. Enligt recensioner lyckas kvinnor att bli gravid och förlossa även efter ovariektomi. När båda äggstockarna avlägsnas indikeras hormonersättningsbehandling innan den naturliga klimakteriet börjar. Graviditet i detta fall är endast möjligt när man använder ett givarägg.

Efter att ha tagit bort en av äggstockarna kan en kvinna väl bli gravid och uthärda ett friskt barn.

Operationsomfånget bestäms också av typen av cystadenom. Om läkaren föreslår en godartad formation, kommer han att försöka lämna äggstocken. Följande fakta talar för organbevarande operation:

  • En kvinna är mindre än 50 år gammal. Det är viktigt att patienten ännu inte går in i klimakteriet. Under klimatperioden ökar risken för att utveckla cancer betydligt och det är inte meningsfullt att lämna ett icke-funktionellt äggstock;
  • Besökare inom normala gränser;
  • Frånvaro av ascites och andra troliga tecken på en malign tumör;
  • Formationens diameter är inte mer än 10-12 cm;
  • Ultraljud avslöjar en enda kammare slätväggig cysta utan inneslutningar (förmodligen enkel serös cystadenom);
  • Dopplerometri bestämmer inte blodflödet inuti tumören;
  • Diagnostisk laparoskopi visar inga tecken på peritoneal skada.

Vid den minsta misstanken om en gräns eller ondartad tumör utförs operationen i enlighet med alla ablastikregler. Före avlägsnandet placeras äggstocken i en speciell behållare. Alla manipulationer utförs inuti behållaren, och även om cysten öppnas kommer dess innehåll inte att falla ned i bäckenhålet. Denna metod undviker spridningen av tumören i händelse av att den är malign..

Prognosen för äggstockscystadenom beror direkt på tidpunkten för dess upptäckt. Ju tidigare en tumör upptäcks, desto lättare är det att hantera dess konsekvenser och desto större är chansen för ett gynnsamt resultat.

Cystadenom och graviditet: grundläggande aspekter

När du planerar en graviditet mot bakgrund av patologi är det viktigt att veta:

  • Cystadenom påverkar inte menstruationscykeln och påverkar inte barnets befruktning;
  • En tumörliknande formation upp till 3 cm stor stör inte graviditets- och förlossningsförloppet.
  • En kavitet större än 3 cm i diameter kan orsaka missfall eller för tidig födsel..

Om cystadenom större än 3 cm upptäcks, rekommenderar gynekologer att tumören avlägsnas före befruktningen av barnet. Graviditet kan planeras 6 månader efter laparoskopisk operation och ett år efter buken.

Om en kvinna har cystadenom större än 3 centimeter i storlek, bör tumören innan hon planerar en graviditet tas bort kirurgiskt.

Innan IVF rekommenderas att ta bort cystadenom, oavsett storlek. Varje äggstocksbildning kan vara själva faktorn som kommer att leda till misslyckande och provocera missfall.

Frågor till gynekologen

Några ord om vad som oroar kvinnor som har kommit till en läkare:

Är det möjligt att behandla cystadenom med folkrättsmedel?

Nej, denna tumör är inte tillgänglig för alternativ behandling. Avkok och infusioner av örter, fytotamponer och andra metoder hjälper inte. Det finns inga andra effektiva medel än kirurgi.

Är det möjligt att bota cystadenom med hormoner??

Nej, en serös tumör är inte mottaglig för konservativ terapi. Läkemedel används inte i behandlingen.

Om tumören inte tas bort kommer den att degenerera till cancer?

Inte alltid. Vissa former av cystadenom malignar inte, men risken kvarstår alltid. Eventuellt cystadenom eller en oklar cyst bör betraktas som en potentiellt malign tumör..

Kan en kirurg göra ett misstag och ta en godartad tumör för cancer eller vice versa?

Ja, det händer. Under operationen skickas fjärrutbildningen till laboratoriet för en akut histologisk undersökning. Denna metod är ofullkomlig och ibland är diagnosen felaktig. I detta avseende ägnas särskild uppmärksamhet åt preoperativ diagnos - ultraljud, MRI och bestämning av tumörmarkörer i blodet.

Måste jag träffa en läkare efter operationen?

Efter avlägsnande av cystadenom utförs en kontroll-ultraljud efter 1, 3 och 6 månader. Om tumören är malign indikeras övervakning av tumörmarkörer. Dessa åtgärder gör det möjligt att snabbt upptäcka återfall och undvika komplikationer..

Vad är äggstockscystadenom och hur farligt är det

Vad är äggstockscystadenom? Varför uppstår det? Hur farligt är det? Är det relaterat till cancer? Med denna diagnos har en kvinna dussintals frågor och ännu mer störande tankar. I artikeln kommer vi att fördriva alla myter om denna utbildning och berätta om den med enkla ord.

Ostadiskt cystadenom ser ut som en komprimerad och distinkt kapsel. Till skillnad från en vanlig cysta kan en tumör från en godartad förvandlas till en malig. I detta avseende kommer tidpunkten för diagnos och utnämning av rätt behandling till förgrunden.

Om sjukdomen

Ursprungligen är äggstockscystadenom en godartad neoplasma av epitelvävnad. Hon kallas också cystom..

Ovariecyst och cystadenom är inte identiska begrepp, eftersom det första provoseras av andra patologiska processer.

På grund av funktionen hos de parade körtelepitelcellerna i en cystisk neoplasma, ackumuleras vätska ofta. I detta avseende kallas tumören i gynekologisk praxis ibland "droppig".

Statistik visar att sjukdomen kan diagnostiseras i alla åldrar. I grund och botten märks förseglingen av en diagnostisk läkare på en ultraljudssökning. Det är omöjligt att bestämma tumörens art på denna enhet med full garanti, därför, innan den slutliga diagnosen ställs, skickar läkaren patienten för en utökad undersökning.

Klassificering

Läkare tillskriver cystadenom till en grupp tumörer av epitelialtyp. Bildningen av "droppig" kommer från integumentär urladdning. Tumörer klassificeras i följande:

I sin tur skiljer sig papillära och slätväggiga cystom.

Det enklaste är den serösa cystomen eller cysten i höger eller vänster äggstock, och mucinösa formationer kallas den mest komplexa strukturen. Neoplasmer som växer på innerväggarna anses vara farliga..

Gynekologer belyser också begreppet "kantlinjetumörer." Dessa inkluderar tillväxter med en låg grad av spridning av metastaser. I större utsträckning bör denna term tillskrivas papillär cystadenom..

Hos kvinnor äldre än 40 år, i de flesta fall, diagnoser av epitelformning. Hos unga patienter är tumörer mestadels godartade.

Slätväggig serös cystadenom kännetecknas av en ensidig skada. Det har följande egenskaper:

  • det finns ett ben;
  • platsen är fixerad ovanför livmodern;
  • vid palpation känns en liten förskjutning;
  • tät kapsel med en tjocklek av 1 till 4 mm;
  • det finns en kamera, mindre ofta når deras nummer tre;
  • yttre och inre ytor utan grovhet;
  • vid ultraljud är innehållet transparent och ljust;
  • minimal risk för malignitet;
  • huvudsaklig fara: pressa närliggande organ och vävnader.

Ofta leder en serös "droppig" påverkande vänster äggstock till förstoppning eftersom sigmoid kolon komprimeras. Lokalisering på höger sida påverkar urinledaren.

Seröst papillärt cystadenom kännetecknas av närvaron av papillärväxter på den yttre eller inre ytan av formationen. Den kliniska bilden är som följer:

  • kommissioner bildas i bukhålan;
  • bilaterala nederlag;
  • platsen är fixerad i ligamentens tjocklek;
  • närvaron av ben.

Ofta från en godartad tumör utvecklas denna art till en malig. I detta avseende kommer problemet att lösas genom ett tidigt kirurgiskt ingripande..

Mucinöst cystom kännetecknas av olika ekogenicitet på ultraljud och multikamera, ojämn yta. Innehållet i sig är ganska grumligt och har en brun, grön eller gul färg..

Orsaker och symtom på cystom

Läkarna bestämde inte exakt orsaken till cystom, men det finns vissa teorier associerade med uppkomsten av en neoplasma.

Det är vanligt att förhålla sig till dem:

  • hormonell obalans. Eftersom ägglossningsproliferation sker varje månad utvecklas hyperplasi över tiden. Accept av coca och ofta graviditeter minskar sannolikheten för tumöröverväxt;
  • ärftliga faktorer. Denna parameter anses grundläggande eftersom mutationer av BRCA1- och BRCA2-generna inträffar;
  • äggstocksjukdom. Vi pratar om cystor i corpus luteum och PCOS;
  • klimakteriet. Under denna period sker hormonella förändringar, detta fungerar som provokatör av cystadenom.

När det gäller de allmänna symtomen visas de som regel inte om cystomstorleken är mindre än 3 cm. I det här fallet är patienten under observation, föreskrivs hon OK. Om droppen inte minskar föreskrivs en allvarligare behandling.

Klagomål visas om storleken på cystadenom är 5-7 cm.

Den kliniska bilden är som följer:

  • förstoppning
  • smärta med lokalisering i nedre del av magen och nedre delen av ryggen;
  • svårigheter att urinera;
  • uppblåsthet;
  • med vridning av neoplasma, är akut smärta möjlig upp till ett svimt tillstånd.

Seröst cystom i höger äggstock komprimerar njurarna, som ett resultat störs urinflödet. Cystoma i vänster äggstockspress på tarmen.

Diagnos och behandling

Diagnos av sjukdomen liknar definitionen av andra gynekologiska sjukdomar..

Huvudstudierna inkluderar följande:

  • undersökning på en gynekologisk stol. Läkaren bedömer storleken på cystom, graden av rörlighet, fastställer om det finns en il-koppling till ett antal organ som finns i närheten;
  • Ultraljud Undersökningen gör det möjligt att lokalisera dropparna och dess storlek. Diagnostikern bestämmer också graden av spridning av epitelvävnad. Studien rekommenderas att genomföras en vecka efter menstruationen;
  • MR och CT gör det möjligt att studera i detalj strukturen för cystadenom;
  • blodprov. Här avslöjas en möjlig tumörmarkör CA-125;
  • FCC och FGDS - ytterligare metoder som hjälper till att analysera magen och kolonområdet.

Cystomas behandlas uteslutande genom operation. Behandling utan kirurgi utförs inte, både vid serös och slembildning. Därför diskuteras inte ens behovet av operation, vare sig det är en stor eller liten cystom.

Behandling av cystom, vilket betyder kirurgi, utförs lika på vänster och höger äggstock.

När patienten är ung, och hon fortfarande planerar att bli gravid, försöker kirurger att återställa äggstocken, eftersom det är där folliklarna mognar och livskraftiga oocyter kommer ut ur dem.

Den vanligaste typen av operation är laparoskopi. Kirurgen i bukhinnan gör små punkteringar med specialverktyg. Denna teknik är mycket populär eftersom den har den minst traumatiska effekten på vävnader och organ. Fördelarna med laparoskopi:

  • minimala konsekvenser;
  • kort rehabiliteringsperiod;
  • låg risk för ärrbildning och vidhäftningar.

Innan operationen påbörjas är det viktigt att bestämma tumörens plats. För att avlägsna tillväxter punkteras en kapsel, och i sin tur sugs allt innehåll. Sedan separeras skalet från mjuka vävnader.

De viktigaste stadierna i operationen:

  1. Koagulering.
  2. Mjuk vävnadsanslutning.
  3. Det extraherade biomaterialet går till histologi.

Operationens varaktighet är vanligtvis 40-50 minuter.

Läkaren kan, förutom huvudsyftet med operationen, kontrollera rörens täthet, dela vidhäftningarna, ta bort fibroiderna. Återställningsperioden varar ungefär en månad.

När tumören redan har lyckats förvandlas till en ondartad är det nödvändigt att livmoderkroppen utrotas. Manipulation är amputation av omentum och borttagning av bilagorna.

Inget behov av att förlita sig på folkrättsmedel vid behandling av mucinösa och serösa cyster. Detta kan bara förvärra patientens tillstånd..

Under graviditet

Om cystomstorleken inte överstiger 3 centimeter, föredrar läkarna under graviditeten att observera det och inte röra det.

Alla tre trimestrarna är, enligt statistik, normala.

När tumören utvecklas snabbt finns det inget behov av att skjuta upp operationen, eftersom det finns en risk för livmodersförskjutning, brott i en av dess väggar och vridning av benet.

Under graviditet är kirurgi tillåtet efter 14 veckors graviditet, när moderkakan fungerar fullständigt. Om alla manipulationer utförs korrekt passerar graviditeten normalt och fostret kommer att utvecklas fullt ut.

Under första trimestern utförs kirurgi endast om det finns ett hot mot patientens liv.

Komplikationer och konsekvenser

Varje operation medför vissa konsekvenser och komplikationer. Många kvinnor i reproduktiv ålder är oroliga om de kommer att kunna bli mödrar i framtiden. Men om diagnosen hotar patientens liv, har hon ingen väg ut..

Möjligheten att bli gravid försvinner om livmodern och bilagorna tas bort. Om åtminstone en del av äggstocken är kvar, har kvinnan fortfarande en chans att bli gravid ett barn. Det är tillåtet att starta ett aktivt sexliv i graviditetssyfte två månader efter operationen.

Det är nödvändigt att behandla patologin i tid. Om inga åtgärder vidtas kan konsekvenserna vara följande:

  • en ökning av storleken på cystadenom;
  • tumöromvandling till malign;
  • en lucka i utbildningen, varför allt dess innehåll faller i bukhinnan;
  • spridning av metastaser till andra organ;
  • äggstocksvävnadsskada.

Så snart flickan märker de första symptomen, bör hon besöka gynekologkontoret för att förhindra eventuella komplikationer.

Användbar video om ämnet:

Slutsats

Ostadiskt cystadenom är en godartad tumör med hög risk för omvandling till malig. Det observeras främst, men om storleken överstiger 30 mm indikeras operationen. Ett speciellt operativsystem föreskrivs för gravida kvinnor och kvinnor i fertil ålder. Den säkraste typen av kirurgi betraktas som laparoskopi..