Hormonella förändringar med klimakteriet

Undersökning

Det är inte en hemlighet för någon att under klimakteriet en hel serie förändringar inträffar i en kvinnas kropp, inklusive på hormonnivå. Men exakt vilka förändringar som genomgår kvinnliga hormoner med klimakteriet är säkert att få vet det. Påminner om det forntida latinska uttalandet "förvarnat - betyder beväpnad", bör vi dra lämplig slutsats: att få tillförlitlig information om framtida förändringar gör att vi kan reagera korrekt på deras början.

Låt oss prata om de viktigaste kvinnliga könshormonerna, deras roll i kroppens liv och de metamorfoser som inträffar under klimakteriet i detta osynliga öga, men därför inte mindre riktigt sfär.

Vad händer med hormoner under klimakteriet?

Från cirka 35 till 40 år gammal börjar de allra första djupa förändringarna i den kvinnliga kroppen, vars slutliga resultat är slutförandet av reproduktionsfunktionen. Dessa förändringar sker inte över natten - naturen ger en gradvis inträde i klimakteriet. Ibland, från början av klimakteriet till dess slut, går ett helt decennium. Och under hela denna tid genomgår det hormonella systemet hos en kvinna ett helt komplex av transformationer.

De viktigaste könshormonerna som reglerar kroppens reproduktionssystem under hela livet är: östrogener (främst östradiol), progesteron, follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH). Var och en av dem utför sin viktiga och ersättningsbara funktion..

Från 35 års ålder minskar östrogenproduktionen i kvinnans äggstockar gradvis. Detta beror på gradvis uttömning av bestånden av folliklar, vars antal fastställs från födseln och inte fylls på under hela livscykeln. Gradvis ägg mognad inuti folliklarna inträffar mindre och mindre. Hela komplexet av dessa processer leder först till en funktionsfunktion i menstruationscykeln och sedan till en fullständig upphörande av månatlig blödning.

Parallellt med en minskning av östrogenkoncentrationen noteras också en minskning av produktionen av progesteron, ett annat hormon som är betydelsefullt för den kvinnliga kroppen. Han ansvarar för att upprätthålla graviditet i reproduktionsåldern, liksom för att uppdatera epitellagren. Följaktligen orsakar en minskning av mängden av detta ämne gradvis tunnning av endometrium, vilket också är ett av villkoren för upphörande av menstruation..

Hur reagerar kroppen på hormonfel?

Det är viktigt att veta att hormonförändringar inte bara påverkar reproduktionssystemet utan också nästan hela kroppen.

  1. Så, till exempel, observeras störningar i hypotalamus. Denna del av hjärnan ansvarar för att reglera alla de grundläggande processerna i människokroppen, i synnerhet för mekanismerna för att somna och vakna, hunger och törst, rädsla och njutning..
  2. En minskning av progesteronnivåerna provocerar ett svar från hypothalamus - genom att öka produktionen av follikelstimulerande hormon försöker det att stimulera äggstockarna att syntetisera det saknade hormonet. Det är störningarna i arbetet i denna del av hjärnan som förklarar förekomsten av tidvattenattacker. Av någon anledning börjar normal kroppstemperatur uppfattas av honom som förhöjd, vilket stöds av lämpliga reaktioner: frossa utan temperatur, svettning, svaghet, hjärtklappning.
  3. Det autonoma nervsystemet är ett av de första som svarar på förändringar i hormonnivåer. Detta manifesteras av en minskning av de anpassningsbara egenskaperna hos psyken till yttre stimuli. Till exempel oförklarlig ångest, humörsvängningar, trötthet, sömnlöshet i klimakteriet och andra problem.
  4. Brist på östrogen påverkar mineralmetabolismen negativt. När det fortskrider, provoserar hormonfel en minskning i benstyrka, tänderna försämras.
  5. Sköldkörteln kan reagera extremt kraftigt på förändringar i hormonnivåer. Ofta utvecklar en kvinna hypertyreos, tyrotoxikos. Yttre tecken på problem vid funktionen av detta organ manifesteras av ökad irritabilitet, depression, minnesförsämring, viktökning eller omvänt snabb viktminskning, förvärrad hudtillstånd och skallighet, skakande ben, ökad trötthet.
  6. Brist på hormoner orsakar också torra slemhinnor, även i det intima området. Det återspeglas i intensiteten av sexuell lust..
  7. Hormonfel är allvarlig stress för binjurarna. Mot bakgrund av klimakteriet hos kvinnor observeras ofta utvecklingen av hypertoni, hjärtsjukdomar utvecklas, förmågan att kontrollera känslomässiga tillstånd förloras.
  8. Endokrina störningar är också vanliga under klimakteriet. Ofta för närvarande hos kvinnor finns det en kränkning av kolhydratmetabolismen, vilket leder till utveckling av diabetes. Dessutom uppträder problem med övervikt ofta under klimakteriet..

De viktigaste kvinnliga könshormonerna: norm och avvikelser i klimakteriet

För att kroppen ska fungera optimalt är det nödvändigt att observera vissa kvantitativa proportioner på hormonnivå. Det främsta stimulansmedlet i reproduktionssystemet är östrogener och progesteroner. Deras handling baseras på principen om motvikt, det vill säga produktionen av en typ av hormon regleras av produktionen av en annan. Under perioden av klimakteriet förvandlas denna mekanism, vilket leder till en fullständig upphörande av den kvinnliga kroppens reproduktionsfunktioner.

Östrogen

Nästan alla förändringar i klimakteriet förklaras av en minskning av produktionen av de viktigaste kvinnliga könshormonerna - östrogener (särskilt östradiol), som också kallas hormoner för ungdom och skönhet. På grund av bristen på detta hormon börjar åldringsprocessen i huden, rynkor visas, liksom akne med klimakteriet - en livlig indikator på förekomsten av en sådan kränkning.

Östrogener påverkar aktiviteten i nästan alla organ och system i kroppen. Under hela det reproduktiva livet syntetiseras fler av dem i äggstockarna. I början av klimakteriet upphör denna process, och produktionen av de viktigaste hormonerna överförs till de perifera systemen - fettvävnad och binjurar.

Om vi ​​talar om kvantitativa indikatorer för östradiol (den mest betydande typen av östrogen), förändras dess norm hos kvinnor under klimakteriet från 11 till 95 pg / ml. Att dra slutsatser endast på grundval av dessa indikatorer är ganska problematiskt, det bör komma ihåg att graden av östradiol kan störas av påverkan av ytterligare faktorer, som kvinnans ålder, menopausens varaktighet, koncentrationen av andra typer av hormoner.

Om östrogener med klimakteriet är förhöjda, kan detta indikera tumörer och cystiska lesioner i äggstockarna, skrumplever i levern såväl som orala preventivmedel. Låga indikatorer indikerar en minskning av äggstocksfunktionen, en ökning av nivån av prolaktin i blodet, också detta fenomen är karakteristiskt för vegetarianism.

Progisterone

Med klimakteriet börjar progesteron också produceras i mindre mängder. Detta är ett annat skäl som utlöser hormonellt misslyckande. Det är tack vare den här typen av hormoner som graviditeten bevaras, och processen för naturlig förnyelse av endometrium genom menstruation börjar också.

Follikelstimulerande hormon produceras i hypofysen. I fertil ålder registreras dess maximala koncentration vanligtvis i den första fasen av cykeln. När menopausen förändrar framstegen, ökar FSH-nivåerna avsevärt. Detta beror på det faktum att den ökade frisättningen av detta hormon hypofys försöker stimulera äggstockarna. Med en indikator som överstiger 30 IE / l kan vi med säkerhet prata om klimakteriet. Om indikatorn passar in i ramen för 10-12 IE / l, indikerar detta en fullständig "av" av äggstockarna.

Luteiniserande hormon (LH) är en direkt deltagare i äggmognadsprocessen. Dess kvantitet skiljer sig också i olika faser av cykeln. Det når de högsta nivåerna under ägglossningen. I början av förändringar i klimakteriet visar tester en ökad koncentration av LH. Dess norm för närvarande varierar i intervallet från 29,7 till 43,9 ppm. Om mängden LH är högre än FSH, kan detta signalera närvaron av vissa patologier, särskilt hypofystumörer, polycystiska äggstockar, njursvikt.

Regler för genomförande av hormonstudier på kvinnor i klimakteriet

Hormonell bakgrund är en fint organiserad struktur. Och många faktorer kan påverka förändringen i hormonförhållandet, därför är det nödvändigt att följa ett antal regler för att utföra tillförlitlig diagnostik:

  • ett blodprov för analys av hormoner med klimakteriet bör tas på tom mage medan det är önskvärt att minst 8 timmar efter den sista måltiden har gått;
  • hormoner bör inte tas före studien, annars kommer resultaten att vara felaktiga;
  • för att få tillförlitliga resultat dagen innan bör man avstå från överdriven fysisk aktivitet, inklusive sexuell kontakt;
  • det är oönskat att dricka kaffe, starkt te och dricka alkoholhaltiga drycker. Rökning är också önskvärt att utesluta;
  • det är bättre att avstå från att ta test efter stress;
  • för att dra slutsatser om tillståndet i den hormonella bakgrunden utförs blodprovtagning flera gånger (i olika faser av cykeln), och baserat på den allmänna dynamiken dras slutsatser om hur uttalad hormonell misslyckande.

Behandling av hormonella störningar i klimakteriet

Starten av klimakteriet skulle vara felaktigt för att associera med sjukdomen, men i vissa fall genomgår hormoner under klimakteriet så betydande kvantitativa fluktuationer att kvinnans tillstånd förvärras dramatiskt. I sådana fall kan du inte göra det utan att använda speciella läkemedel för att mildra effekterna av hormonell obalans. I detta fall kan behandlingen utföras med hjälp av konstgjorda hormoner samt med användning av växtanaloger av östrogen.

Fytoöstrogenbehandling

Om symptomen på klimakteriet inte utgör ett uttalat hot mot en kvinnas hälsa, börjar behandlingen bäst med fytoöstrogenbaserade läkemedel. Liknande produkter innehåller i deras sammansättning ämnen nära sammansättning och verkan på hormoner som produceras av äggstockarna. Fördelen med detta behandlingsalternativ i den känsliga elimineringen av östradiolbrist hos kvinnor och frånvaron av obehagliga konsekvenser. En nackdel är behovet av ett långt intag, vilket inte alltid är möjligt, till exempel kan en sådan försening av dysfunktionell livmodersblödning vara farlig. De mest populära bland kvinnor som fick klimakteriet fick: Klimadinon, Tsi-Klim, Mens, Menopeis, Estrovel, Remens, Klimaktoplan.

Behandling av syntetiskt hormon

I de fall en kvinnas tillstånd förvärras avsevärt och åtföljs, till exempel av livmodersblödning med klimakteriet, svåra kardiovaskulära patologier, alltför intensiva och ofta heta värmevallningar, är hormonersättningsbehandling oundviklig. Mest föredraget är användningen av läkemedelsläkemedel där mängden östrogen inte överstiger 35 μg. Sådana fonder är mycket mindre benägna att orsaka biverkningar. Det bör dock komma ihåg att det är farligt att ta hormoner med klimakteriet under en längre tid (längre än 2-3 år), eftersom långvarig användning avsevärt ökar risken för att utveckla oönskade effekter. Ofta är användningen av HRT associerad med lanseringen av cancerprocesser..

Normen för östradiol hos kvinnor eller hur man ska vara vacker

Estradiol (E2) är ett hormon som produceras av äggstockarna och binjurebarken samt ett fosterställe under graviditeten. Huvudrollen för östradiol är att upprätthålla stabiliteten i menstruations- och sexuella funktioner. Eftersom normen för östradiol hos kvinnor är en variabel, vill vi i det här ämnet berätta i detalj vilken typ av hormon som anses vara normalt och vad som påverkar det.

Estradiol: huvuduppgifterna i den kvinnliga kroppen

Estradiol är extremt nödvändigt för kvinnor för att både reproduktionssystemet och hela kroppen fungerar normalt. Till exempel bidrar östradiol till aktiveringen av myokardiell kontraktil funktion, förstärkning av vaskulära väggar och sänkning av kolesterol i blodet.

Dessutom ökar detta hormon tonen i glattmuskelfibrerna i tarmsväggen och urinblåsan, vilket förbättrar funktionen hos dessa organ.

Förutom släta muskler påverkar östradiol positivt skelettmuskelns aktivitet, vilket bidrar till deras regelbundna sammandragning och avslappning. Således ökar uthålligheten och motståndskraften mot spänningar i människokroppen, och kroppen blir elastisk.

Förutom ett gott humör hjälper östradiol kvinnor att vara vackra och sexiga. Detta beror på det faktum att detta hormon tillåter sekundära sexuella egenskaper att visas, såsom runda bröst, branta höfter, tunn midja, slät hud, mjuk röst, etc. Estradiol är också betydelsefull vid libido-bildning..

I processen med flera medicinska studier har det visat sig att östradiol hjälper till att upprätthålla en passande kroppsform och kroppsvikt. Till exempel hos kvinnor i klimakteriet, som en följd av en minskning av östradiol i blodet, finns det ofta ett problem med övervikt och spröda ben.

En viktig roll spelas av östradiol när det gäller att skapa gynnsamma förutsättningar för befruktning, lossa endometrium, så att framgångsrik implantation av zygoten.

Estradiol och menstruationscykeln: relation

Estradiol syntetiseras och utsöndras i blodet under hela månadscykeln, endast i olika mängder. Dess syntes sker i äggstockarna, kortikalt ämne i binjurarna och fettvävnad under graviditet - i fostrets plats.

Under follikelfasen i månadscykeln produceras östradiol i en minimal mängd under påverkan av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner. Före ägglossningsfasen ökar mängden hormon tre gånger, varefter det minskar och når en miniminivå före menstruation.

Estradiol kan konverteras till estrone och estriol under den månatliga cykeln.

Dessutom förändras nivån av östradiol hos kvinnor varje timme på dagen. Den största mängden av hormonet syntetiseras mellan 15 och 18 timmar om dagen, och den minsta - mellan 24 och 2 timmar på natten.

Faktorer som påverkar Estradiol-nivåerna

Återigen vill jag säga att normerna för hormonet östradiol hos kvinnor kan förändras när de utsätts för olika faktorer, nämligen:

  • menstruationscykelfasen;
  • ålder;
  • graviditet;
  • klimatförändring;
  • kroppsvikt fluktuering;
  • skadliga miljöfaktorer
  • psyko-emotionell chock;
  • dåliga vanor (alkoholmissbruk, rökning);
  • tar mediciner.

Var och en av dessa fakta orsakar som regel en fluktuation i nivån av östradiol i blodet inom den tillåtna normen.

Blodtest för östradiol

I ett blodprov visas nivået av detta hormon vanligtvis i pikogram per milliliter (pc / ml), men även denna indikator kan uttryckas i picomoles per liter (pmol / l).

Ett blodprov för östradiol föreskrivs av specialister i sådana fall som:

  • hormonsvikt i kroppen, vilket resulterade i att månadscykeln stördes;
  • brist på ägglossning;
  • infertilitet;
  • kränkning av gonaderna;
  • periodiska uterinblödningar som inte är förknippade med menstruationscykeln;
  • allvarliga manifestationer av premenstruellt syndrom;
  • misslyckande i hypofysen;
  • polycystisk äggstock;
  • skörhet i benvävnad;
  • äggstockarnas neoplasmer;
  • binjurens neoplasmer;
  • in vitro-befruktningsberedning.

Så att resultatet av ett blodprov för östradiol är det mest objektiva, i förberedelserna för studien, måste du följa följande rekommendationer:

  • 2-3 dagar innan studien rekommenderas inte att överföra;
  • 24 timmar före blodprovtagning för att begränsa fysisk och mental stress;
  • utesluta sex på 24 timmar;
  • 24 timmar före blodprovning är det förbjudet att röka och dricka alkohol;
  • om du tar några mediciner, meddela läkaren som beställde studien. I det här fallet kan frågan om tillfällig upphörande av läkemedel övervägas, eftersom de kan snedvrida resultaten från östradiolstudien;
  • den sista måltiden ska vara senast 12 timmar innan blodprovtagning. Analysen utförs strikt på tom mage..

Den optimala tiden för blodprovtagning för studien är 8-11 timmar på morgonen. Blod tas från en kubital ven i en mängd av 5-10 ml.

Vänta på ett blodprovresultat för östradiol kan ta tre till sju dagar. I nödsituationer kan resultatet vara klart fem timmar efter blodprov.

Estradiol: normen hos kvinnor

Tabell över östradiolnormer hos kvinnor efter ålder.

Kvinnan ålderHastigheten för östradiol, pg / ml
från födelse till 1 år0
från 2 till 3 årfrån 0 till 22
från 4 till 6 år22
från 7 till 12-14 årfrån 22 till 30
från 12-14 till 55 år gammalfrån 57 till 480
över 55 år gammalfrån 18 till 85

Förutom ålder påverkas östradiol i blodet av faserna i menstruationscykeln och graviditeten.

Normerna för östradiol för faserna i menstruationscykeln är följande.

  1. Follikelfas - från 68 till 1265 pmol / L.
  2. Äggstockningsfas - från 130 till 1657 pmol / l.
  3. Corpus luteum-fasen är från 90 till 860 pmol / L.

Med klimakteriet minskar mängden östradiol i blodet och är i genomsnitt 50 st / ml.

Normen för östradiol under graviditeten beror på trimestern, nämligen:

  • i den första - från 210 till 6300 pc / ml;
  • i den andra, från 800 till 19000 pc / ml;
  • i det tredje - från 11 800 till 37 000 st / ml.

Estradiol och testosteron: förhållande

Vid utvärdering av resultaten från en studie på könshormonpanelen utvärderar experter inte bara de absoluta värdena på östradiolindikatorn, utan också dess förhållande med andra hormoner (prolaktin, progesteron, testosteron).

Det viktigaste vid bedömning av kvinnors hälsa är förhållandet mellan östradiol och testosteron, som normalt bör vara 10: 1, men också en acceptabel koefficient på 7: 1. Det vill säga, resultatet av hormoner där nivån av östradiol är 7-10 gånger högre än testosteron indikerar den kvinnliga kroppens normala aktivitet.

I fall där nivån av östradiol endast är fem gånger eller mindre högre än testosteron, kallas detta tillstånd hyperandrogenemi i medicinen.

Symtom på hyperandrogenemi kan inkludera följande:

  • menstruations oregelbundenhet;
  • acne
  • orimlig viktökning;
  • ändra röstklang från högt till lägre.

Dessutom skiljer man ett tillstånd som hypoandrogenemi när nivån av östradiol är mycket högre än testosteron (12 gånger eller mer). Hypoadrogenemia kännetecknas av följande symtom:

  • svårighetsgraden av manifestationerna av premenstruellt syndrom;
  • tunga perioder;
  • irritabilitet;
  • utseendet på fläckar i mitten av cykeln.

Estradiol under graviditeten

Återigen noterar vi att nivån av östradiol under graviditeten är högre än för icke-gravida kvinnor.

I de tidiga stadierna av graviditeten är mängden östradiol i blodet hos den blivande modernen, men ökar gradvis i processen att öka livmodern.

Den högsta frekvensen av detta hormon observeras i tredje trimestern av graviditeten. 5-6 dagar efter födseln återgår östradiolnivån gradvis till det normala..

Östradiols roll under graviditeten är att det bidrar till den normala utvecklingen av fostret och förhindrar missfall eller för tidig födsel. Detta hormon stärker också väggarna i kärlen i födelseskanalen för att undvika brott under förlossningen..

Estradiol med klimakteriet

Menopaus hos kvinnor förekommer i åldern 45-55 år, även om det händer tidigare.

Med kvinnor i klimakteriet försvinner reproduktionsfunktionen och en minskning av östrogennivåer, särskilt östradiol, observeras, vilket manifesteras av kränkningar av den sexuella sfären och funktionen i alla kroppssystem..

Bland menopausala tecken är de vanligaste sådana som:

  • menstruations oregelbundenheter med efterföljande upphörande av menstruation;
  • tidvatten;
  • urininkontinens;
  • minskad sexlyst;
  • torr vaginalslemhinna;
  • emotionell labilitet;
  • benskörhet.

Även med klimakteriet, uppkomsten av hypertoni, aterosklerotiska skador på blodkärl och andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Vid utvärdering av resultatet av ett blodprov för östradiol hos en kvinna som är i klimakteriet, tar specialisten hänsyn till följande faktorer:

  • hur gammal är kvinnan;
  • vad är varaktigheten av klimakteriet;
  • hälsoklagomål;
  • förekomsten av sjukdomar i hjärt-, nervsystemet, matsmältningsorganet, endokrina och andra system.

Med klimakteriet har alla kvinnor låga nivåer av östradiol i blodet.

Orsaker, symtom och behandling av lågstradiol

Den vanligaste orsaken till att sänka östradiolnivåerna är medicinering, inklusive oral hormonell födelsekontroll och kemoterapeutiska läkemedel. Oftast noteras en liknande biverkning i följande läkemedel:

  • dexametason;
  • pravastatin;
  • Mifepreston;
  • Cimetedin;
  • danazol;
  • nafarelin.

En minskning av mängden östradiol i blodet kan också orsakas av en högkolhydrat- eller fettfri diet, vegetarianism, alkoholmissbruk och klimakteriet. Bland de sjukdomar som oftast leder till en minskning av denna indikator är det nödvändigt att skilja polycystiska äggstockar och kroniska inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet..

Symtom på låg östradiol i blodet är följande:

  • akne i ansiktet;
  • torr hud;
  • konstant känsla av trötthet;
  • känsla av kyla i övre och nedre extremiteterna;
  • svullnad
  • skallighet;
  • utseendet på hår i ansiktet, bröstet, buken och skinkorna;
  • menstruationscykelfel;
  • anovulatorisk cykel;
  • infertilitet;
  • tendens till diarré;
  • ömhet i brösten;
  • sömnlöshet eller dåsighet;
  • irritabilitet;
  • minskad sexlyst.

Diagnosen och behandlingen av östradiolbrist hos kvinnor utförs av en gynekolog tillsammans med en endokrinolog.

Behandling av låg östradiol i blodet hos kvinnor i fertil ålder består av hormonbehandling. I detta fall har Estrofem, Proginova, Estradiol och Estraderm TTS hög effektivitet 25.

Förutom läkemedelsbehandling rekommenderar experter en diet med en övervägande del av proteinmat och aktiverar ditt sexliv.

Orsaker, symtom och behandling av förhöjdstradiol

Över normal östradiol observeras under graviditeten. Men också höga mängder av detta hormon kan vara en följd av olika sjukdomar, nämligen:

  • godartade och maligna neoplasmer i äggstockarna;
  • polycystisk äggstock;
  • hypertyreoidism;
  • fetma;
  • leversvikt;
  • kronisk alkoholism;
  • neoplasmer i bröstkörtlarna.

Dessutom observeras ofta förhöjda östradiolnivåer som en biverkning av vissa mediciner, inklusive hormonella orala preventivmedel, antikonvulsiva medel och fungicider..

Följande tecken kan du misstänka en ökning av östradiol i blodet:

  • för korta eller långa perioder;
  • smärtsamma perioder;
  • acne;
  • ökad känslighet och ömhet hos bröstkörtlarna;
  • sömnstörning;
  • huvudvärk;
  • håravfall;
  • emotionell labilitet;
  • tarmdysfunktion.

Behandlingen syftar främst till att eliminera orsaken, men om detta inte är normaliserat östradiol, föreskrivs hormonella läkemedel. Det är också viktigt att normalisera dagens ordning, bara koppla av, skydda dig från stress och äta rätt.

Hastigheten för hormonet östradiol i klimakteriet

Behandling av hormonella störningar i klimakteriet

Starten av klimakteriet skulle vara felaktigt för att associera med sjukdomen, men i vissa fall genomgår hormoner under klimakteriet så betydande kvantitativa fluktuationer att kvinnans tillstånd förvärras dramatiskt. I sådana fall kan du inte göra det utan att använda speciella läkemedel för att mildra effekterna av hormonell obalans. I detta fall kan behandlingen utföras med hjälp av konstgjorda hormoner samt med användning av växtanaloger av östrogen.

Fytoöstrogenbehandling

Om symptomen på klimakteriet inte utgör ett uttalat hot mot en kvinnas hälsa, börjar behandlingen bäst med fytoöstrogenbaserade läkemedel. Liknande produkter innehåller i deras sammansättning ämnen nära sammansättning och verkan på hormoner som produceras av äggstockarna. Fördelen med detta behandlingsalternativ i den känsliga elimineringen av östradiolbrist hos kvinnor och frånvaron av obehagliga konsekvenser. En nackdel är behovet av ett långt intag, vilket inte alltid är möjligt, till exempel kan en sådan försening av dysfunktionell livmodersblödning vara farlig. De mest populära bland kvinnor som fick klimakteriet fick: Klimadinon, Tsi-Klim, Mens, Menopeis, Estrovel, Remens, Klimaktoplan.

Behandling av syntetiskt hormon

I de fall en kvinnas tillstånd förvärras avsevärt och åtföljs, till exempel av livmodersblödning med klimakteriet, svåra kardiovaskulära patologier, alltför intensiva och ofta heta värmevallningar, är hormonersättningsbehandling oundviklig. Mest föredraget är användningen av läkemedelsläkemedel där mängden östrogen inte överstiger 35 μg. Sådana fonder är mycket mindre benägna att orsaka biverkningar. Det bör dock komma ihåg att det är farligt att ta hormoner med klimakteriet under en längre tid (längre än 2-3 år), eftersom långvarig användning avsevärt ökar risken för att utveckla oönskade effekter. Ofta är användningen av HRT associerad med lanseringen av cancerprocesser..

FSH i klimakteriet: hur det förändras?

I början av klimakteriet observeras fenomenet utmattning av äggstockarna. Detta kännetecknas av deras svaghet och ett litet antal återstående folliklar. Äggstockarna kan inte längre utföra sin funktion fullt ut och minska östrogenproduktionen.

Som svar på detta ökar hypofysen FSH-produktionen avsevärt. Vävnadernas reducerade känslighet tillåter emellertid inte användning av follikelstimulerande hormon på samma sätt som tidigare. Som ett resultat ökar mängden i blodet avsevärt..

Förhållandet FSH och LH med klimakteriet

Förhållandet FSH till LH är en viktig indikator på reproduktionssystemets normala funktion. Normalt hos kvinnor är det 1: 1,5-2.

I klimakteriet, som ett resultat av utrotningen av alla reproduktionsfunktioner, ökar också mängden luteoniserande hormon (LH), men inte så intensivt. Som ett resultat är deras normala förhållande mer än 1, dvs FSH blir större.

FSH-analys för klimakteriet: när du behöver det?

En analys för FSH rekommenderas att tas med de första symptomen på klimakteriet. De vanligaste är:

  • menstruations oregelbundenhet;
  • värmevallningar;
  • överdriven svettning;
  • ofta huvudvärk;
  • sömnlöshet och ökad irritabilitet;
  • torr könsslemhinna;
  • urininkontinens.

Detta hjälper i tid att avgöra om denna symptomatologi är ett fysiologiskt fenomen eller om det är en manifestation av någon patologi..

Med klimakteriet rekommenderas FSH, LH och östradiol tillsammans. Detta hjälper till att helt och fullt bedöma hormonstillståndet. För att förbereda för leverans av hormoner måste du:

  • I tre dagar före analysen, följ en diet som begränsar användningen av feta och stekt mat, liksom alkohol.
  • En dag före proceduren för att begränsa tung fysisk ansträngning.
  • Rök inte 12 timmar före bloddonation.
  • På analysdagen tre timmar innan den inte äts. Det är tillåtet att dricka rent vatten i små mängder..

För en mer fullständig bild av arten av förändringar i follikelstimulerande hormon under cykeln lämnas analysen tre gånger:

  • 1 gång - 5-7 dagar i menstruationscykeln;
  • 2 gånger - 19-22 dagar;
  • 3 gånger - 5-7 dagar i nästa cykel.

Tillförsel av detta hormon rekommenderas också för kvinnor efter 35 års ålder som har:

  • vanligt missfall;
  • infertilitet;
  • intermenstruell blödning;
  • endometrioidsjukdom;
  • amenorré av olika etiologier.

Viktig! Under förberedelserna för IVF är överlåtelse till gonadotropiner obligatoriskt. Med dess hjälp bestämmes äggstockens äggreserv.

Hormonöversikt

Östrogener är det främsta stödet för den kvinnliga kroppen. Tre hormoner tillhör denna grupp: östradiol, östriol och östron. Det senare påverkar praktiskt taget inte kvinnans kropps arbete. Den största aktiviteten och inverkan är östradiol.

funktioner

Estradiol avser steroidkönshormoner, påverkar direkt menstruationscykeln, sannolikheten för befruktning och graviditetsförloppet. Produktion sker av folliklar, corpus luteum och morkaka, en liten mängd utsöndras av binjurarna. Processreglering inträffar i hjärnans hypofysen.

Redan i barndomen, från 8-14 års ålder, när det första menstruationsblodet dyker upp, utvecklar flickan aktivt östrogener och puberteten börjar. Med en ökning av fysisk aktivitet, stora idrottsbelastningar, minskar mängden hormon.

  1. Påskyndar metaboliska processer. Vid metabola störningar kan en kvinna gå upp i vikt. Estradiol hjälper till att upprätthålla ett gott fysiskt tillstånd, skyddar mot benbräcklighet och osteoporos.
  2. Hjälper till att bryta ner fett. Men med missbruk av feta livsmedel och konsumtionen av stora mängder kolhydrater kan nivån av kvinnliga hormoner sjunka, vilket leder till viktökning. Fetma kan hjälpa till att stoppa menstruationen.
  3. Sänker kolesterolet. Estradiol kan också minska aptiten och skydda mot bildandet av kolesterolplack..
  4. Bibehåller en vatten-saltbalans. En minskad östrogennivå leder emellertid till ödem. Estradiol är ett sätt att hålla kvar vatten och kalcium i kroppen.
  5. Förbättrar arbetet i det kardiovaskulära systemet. Hormonet förhindrar utveckling av koronar hjärtsjukdom hos kvinnor genom att förbättra ämnesomsättningen på väggarna i blodkärlen.
  6. Immunostimulerande effekt. Den normala indikatorn för kvinnligt hormon i blodet ökar kroppens resistens mot patogena bakterier, stärker immunsystemet.
  7. Skyddar mot cancer. Hos en frisk kvinna är risken för gastrointestinal onkologi minimal.
  8. Förhindrar Alzheimers sjukdom. Skyddet är att stärka det centrala nervsystemet, östradiol hjälper också till att återhämta sig snabbare med huvudskador och ischemiska sjukdomar, stroke.
  9. Ansvarig för kvinnors skönhet och hälsa. Estradiol är ett hormon av sexualitet och gott humör. Han ansvarar för bildandet av sexuell lust och psykologiskt tillstånd.

Det är viktigt att upprätthålla en balans på en normal nivå: hos kvinnor - låg testosteron och hög östrogen, hos män - vice versa

Under tonåren ger östradiol:

  • normal utveckling av könsdelssystemet, bildandet av bröstkörtlar;
  • bildandet av ett starkt skelett, stärkande ben;
  • hår av kvinnlig typ;
  • fördelningen av fettvävnad och bildandet av en proportionell kvinnlig figur;
  • snabb tillväxt upp till 16 år.

Redan vid en tioårs ålder förbereder östrogen sin kropp för att fostra ett barn: breda höfter bildas, bröstet sväller för efterfodring av barnet.

Effekt på menstruationscykeln

Kvinnligt könshormon syntetiseras under hela menstruationscykeln. Under månaden kan nivån ändras dagligen..

Under follikelfasen i månadscykeln produceras östradiol i en minimal mängd under påverkan av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner. Innan ägglossningen ökar mängden hormon tre gånger, varefter det minskar och når ett minimum före menstruation.

Effekt på blödning av kvinnor:

  1. Follikelbildning. Östrogener förbereder kroppen för ägglossning. Det är på grund av hans brist på kvinna som problem med att bli gravid kan börja.
  2. Cyklisk blödning. Med estradiols stabilitet kommer menstruationen inom 26-35 dagar utan betydande förseningar.
  3. Deltar i utbytet av andra hormoner. I synnerhet bildar östradiol en metabolisk inställning med progesteron, prostaglandiner och andra hypofyshormoner.
  4. Ansvarig för att upprätthålla graviditeten. Det hjälper ägget att fästa sig vid epitelet och bilda ett embryo. Höga östrogennivåer är särskilt viktiga under graviditetens första trimester..

Estradiol kan ändras även under dagen. Dess koncentration ökar mot kvällen och på natten syntetiseras den minimalt. Estradiol under menstruationscykeln kan omvandlas till estron och estriol.

Symtom på det sena stadiet av postmenopaus

De mest obehagliga konsekvenserna av klimakteriet kan uppstå hos kvinnor efter 55 år. Som ett resultat av endokrina förändringar utvecklas det:

  • osteoporos - urlakning av kalcium från ben, de blir ömtåliga och risken för sprickor ökar även från ett mindre blåmärke. Lårhalsen blir den mest utsatta platsen i skelettet. Och de resulterande benfrakturerna smälter samman länge och smärtsamt;
  • hjärt-kärlsjukdomar. Hypertoni och kranskärlssjukdom kan uppstå vid en yngre ålder, men toppen av denna förekomst inträffar exakt hos postmenopausala kvinnor;
  • åderförkalkning - överdriven avsättning av kolesterol på väggarna i blodkärlen. Frånvaron av östrogen leder till ansamling av kolesterol, som kan ackumuleras i plack och resa genom blodomloppet. På grund av ansamling av plack saknar de inre organen nödvändigt syre och deras normala funktion störs;
  • viktökning - det vanligaste symptom på postmenopaus, kan leda till utveckling av diabetes;
  • nedsatt hörsel, syn, minne och andra sjukdomar i den neurologiska sfären beror på brist på östrogen. Alzheimers sjukdom kan börja utvecklas på denna basis..

Det bör noteras att hos kvinnor som var uppmärksamma på deras hälsa, ledde en korrekt livsstil, passerar klimakteriet utan allvarliga konsekvenser. Uttalade symtom observeras endast hos 35% av kvinnorna.

Vad betyder höjning och sänkning av östradiol

Den mest "inflytelserika" gruppen av hormoner i den kvinnliga kroppen är östrogener, särskilt östradiol. Det är de som bidrar till utvecklingen av det reproduktiva systemet i tonåren, stödjer hennes arbete under hela kvinnan och ansvarar för cykliska processer i reproduktionsorganen. Tillsammans med symptomen som orsakas av klimakteriet finns det tecken på en akut brist på östrogen i kroppen:

  • huden tappas, tunnare och rynkor uppträder. Under en kort period kan antalet brister i huden kraftigt öka, papillom, mullvad, skalning, mikrokrackor uppträder;
  • hoppar i blodtrycket, huvudvärk uppträder, kärlen är krampaktig, vilket orsakar försämrad koordination av rörelse och illamående. Värmevallningar förekommer särskilt på natten;
  • hjärnfunktionen försämras, vilket orsakar dåligt minne, snabb trötthet och nedsatt prestanda;
  • på grund av brist på östrogen, försämras kroppens absorption av kalcium och dess snabba utlakning blir benen mer ömtåliga;
  • hjärtfrekvensen accelererar.

Under klimakteriet är det mycket viktigt att känna till nivån på östradiol i blodet, eftersom en betydande minskning av den förbättrar symptomen på klimakteriet. Detta hormon produceras av äggstockarna och folliklarna, i mindre utsträckning av fettvävnad.

Med utrotningen av äggstockens funktioner försöker kroppen fylla på östradiol genom att öka fettlagret som kan producera det. Detta blir orsaken till kvinnans ökning av kroppsvikt under klimakteriet. Det finns andra tecken på en minskning av östradiol:

  • en känsla av torrhet i slidan och obehag, eftersom detta hormon ansvarar för utsöndring av slem av livmoderhalsen och väggarna i slidan;
  • sjunkande bröstkorg och blir slapp;
  • minskad libido;
  • blodkolesterolet sjunker och det blir mer visköst;
  • vätskan lämnar kroppen snabbare, detta manifesteras i ökad svettning och ofta urinering;
  • processen för vävnadsreparation reduceras;
  • kvinnans känslomässiga tillstånd förvärras, otillräckliga reaktioner på vad som händer, skarpa humörsvängningar och oförutsägbart beteende kan uppstå.

Med klimakteriet anses nivån på högst 82 pg / ml vara normen för östradiol i blodet. Om testresultatet är högre, finns det faktorer i kroppen som provocerar en ökning av östradiol. Dessa kan inkludera följande patologier:

  • maligna neoplasmer och cyster:
  • myomatösa noder;
  • kränkning av sköldkörteln;
  • leverpatologi;
  • bröstcancer.

Symtom på en hög östradiolnivå kan vara följande:

  • svullnad
  • skallighet;
  • generell svaghet;
  • problem med matsmältning och assimilering av mat;
  • sömnproblem;
  • smärta i bröstkörtlarna;
  • gynekologisk blödning.

Med ett lågt östradiolvärde kan ersättningsterapi utföras, eftersom en minskning av nivån till 6-9 pg / mg leder till en försämring av klimakteriebesvär och en allmän försämring av kvinnans hälsa.

Om alla förändringar i kroppen under klimakteriet är överlämnade till slumpen, kan du få problem inte bara i könsområdet, utan också patologier i hjärt- och endokrina system, samt påskynda utvecklingen av onkologiska formationer. Genom att kombinera medicinsk vård med korrekt näring kan en aktiv och korrekt livsstil betydligt bromsa och fördröja åldrandet av den kvinnliga kroppen och förbättra livskvaliteten i allmänhet.

Normen för FSH hos kvinnor med klimakteriet

Utbudet av normalt follikelstimulerande hormon i klimakteriet är ganska stort. Om mindre än 4-5 år har gått sedan den senaste menstruationen, är normen för FSH 26,67-133,36 mUu / ml.

Några år efter upphörandet av ägglossning och menstruation sjunker nivån av follitropin något och är redan 17 - 53,5 miljoner euro / ml. Så han fortsätter att stanna hela sitt liv.

Ökad FSH hos kvinnor med klimakteriet

Trots den fysiologiska ökningen av FSH under klimakteriet kan dess värden överskrida den övre gränsen för tillåtna normer. Detta kan hända när:

  • tumörer i adenohypophys;
  • genetiska sjukdomar (Shereshevsky-Turner-syndrom, Swyer-syndrom);
  • endometrios;
  • hormonproducerande ovariecyster;

liksom när du tar följande mediciner:

  • prednison;
  • hydrokortison;
  • dexametason;
  • metformin;
  • ketokonazol;
  • levodopa;
  • glibenklamid.

Viktig! Du bör varna den behandlande läkaren om att ta dessa medel medan du tar hormontester. Detta är nödvändigt för korrekt tolkning av resultaten.

Symtom med klimakteriet, om hormonet FSH ökas, manifesteras i en ökning av svårighetsgraden av den kliniska bilden. Detta består i att öka antalet värmevallningar under, svår svettning, obehag under samlag på grund av atrofi i vaginalslemhinnan. Mer allvarliga förändringar är också möjliga: en signifikant minskning av benelasticitet, hjärtrytmstörning, utveckling av metaboliskt syndrom.

FSH och tidig menopaus

Tidig klimakterium är en minskning av aktiviteten i det reproduktiva systemet under 45 år. Detta tillstånd kan orsakas genetiskt och kan vara en konsekvens av påverkan av olika faktorer under livet (operationer på bäckenorganen, ett stort antal graviditeter eller aborter, en ondartad tumör, etc.).

Nivån av follikelstimulerande hormon under tidig menopaus ökar på samma sätt som vid fysiologisk menopaus. Och det är just på grund av de ökade resultaten av FSH-analys som denna diagnos fastställs.

Det är möjligt att minska FSH med tidig menopaus med hjälp av hormonersättningsterapi. Det innehåller en kombination av östrogen och progestogen. Östrogener är nödvändiga för att upprätthålla reproduktionssystemets funktion och progestogener för att förhindra biverkningar av östrogener.

Slutsats: FSH är en viktig indikator på tillståndet i reproduktionssystemet och början av klimakteriet. Testning av follikelstimulerande hormon måste göras när de första symtomen på utrotning av reproduktionsfunktion dyker upp. Dess förhöjda nivå under klimakteriet är fysiologisk och bör inte varna patienten.

Anastasia Vinarskaya, barnläkare-gynekolog, särskilt för Mirmam.pro

Behandling

För att bli av med de viktigaste manifestationerna av klimakteriet föreskrivs vanligtvis hormonersättningsterapi. Det är värt att förstå att en sådan behandling har sina egna biverkningar och har ett antal kontraindikationer.

Växtbaserade produkter är också populära, de inkluderar naturliga fytohormoner. Det finns en uppfattning om att de, precis som HRT, perfekt hanterar de intensiva manifestationerna av klimakteriet, förbättrar humör och sömn. Men deras effektivitet är lägre än för hormoner.

östrogener

Läkemedelsbehandling är avsedd att stabilisera den hormonella nivån till åldersnormen

Därför är det med klimakteriet viktigt att beräkna dos och kurs för att ta läkemedel korrekt

HRT hjälper till att eliminera bristen på fysiologiska östrogener med syntetiska substitut. Liknande läkemedel är indelade i kombinerade och östrogeninnehållande, de produceras i olika former för lokal användning och oral administration.

Bland tabletter med östrogen är det värt att lyfta fram:

progestiner

Läkemedel med östrogener föreskrivs alltid i kombination med progestiner för att undvika biverkningar. Men om en kvinna genomgick hysterektomi, visas hon monoterapi. Med syntetiskt progesteron föreskrivs från den 14: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

Idag har apotek ett brett utbud av progestiner, men följande läkemedel anses vara de mest effektiva:

  • tabletter och tabletter: Norkolut, Duphaston, Iprozhin, Utrozhestan;
  • vaginalgeler och suppositorier: Krynon, Progesteron gel, Progestogel, Utrozhestan, Prajisan;
  • intrauterin enhet: Mirena.

Nyligen rekommenderar gynekologer intrauterina hormonsystem till sina patienter, eftersom de inte bara injicerar progesteron i kroppen utan också anses vara ett bra preventivmedel.

fytohormoner

Ämnen med naturligt ursprung med strukturen av isoflavoner kallas fytohormoner. De kan lindra tillståndet under klimakteriet, eliminera negativa symtom och lindra humörsvängningar. Soja- och tsififugibaserade produkter kommer att vara ett utmärkt alternativ till hormonella läkemedel..

För att eliminera obehagliga manifestationer är det värt att använda följande mediciner:

Påfyllning av det dagliga behovet av hormoner hjälper till att bevara ungdomar och skönhet, samt minska intensiteten och antalet värmevallningar, bromsa åldrandet och normalisera sömnen.

Det är nödvändigt att dricka fytohormoner under lång tid, eftersom de inte ger en omedelbar effekt. Läkemedlen verkar försiktigt och stabiliserar välbefinnandet endast med systematisk administrering.

För att schemalägga och beräkna dosen måste du besöka en specialist och genomgå en medicinsk undersökning. Du bör inte börja ta läkemedlen själv, trots minsta lista över kontraindikationer (allergi mot komponenter), rekommenderas vissa patienter inte att dricka sådana läkemedel.

Blodtest för kvinnliga hormoner med klimakteriet

För att bestämma fasen av klimakteriet, svårighetsgraden av dess gång, såväl som diagnosen sannolika komplikationer, föreskriver läkaren ett omfattande blodprov. För detta undersöks följande hormoner:

  1. Follikelstimulerande hormon (FSH). Den viktigaste indikatorn för indirekt bestämning av östrogenproduktionen i kroppen. En hög nivå av FSH i testblodet observeras med brist på östrogen
  2. Luteiniserande hormon. Indikatorer som överstiger kvinnors övre gräns för normal 56,6 mU / ml observeras vid början av klimakteriet.
  3. Anti-Muller hormon. Som regel i klimakteriet är dess värden nära 0, vilket indikerar avstängning av äggstockarna och kritiska nivåer av äggstocksreserven.
  4. Estradiol. Den lägre normen för innehållet i denna biologiskt aktiva substans är inte lägre än 35 enheter. Minskad östradiol i laboratoriematerial under denna indikator observeras när klimakteriet inträffar.
  5. Progesteron. Vid klimakteriet upptäcks inte detta hormon i kvinnors blod.

Vid behov kan läkaren dessutom förskriva en studie av mängden prolaktin, testosteron och andra hormoner i blodet.

De viktigaste kvinnliga könshormonerna: norm och avvikelser i klimakteriet

För att kroppen ska fungera optimalt är det nödvändigt att observera vissa kvantitativa proportioner på hormonnivå. Det främsta stimulansmedlet i reproduktionssystemet är östrogener och progesteroner. Deras handling baseras på principen om motvikt, det vill säga produktionen av en typ av hormon regleras av produktionen av en annan. Under perioden av klimakteriet förvandlas denna mekanism, vilket leder till en fullständig upphörande av den kvinnliga kroppens reproduktionsfunktioner.

Östrogen

Nästan alla förändringar i klimakteriet förklaras av en minskning av produktionen av de viktigaste kvinnliga könshormonerna - östrogener (särskilt östradiol), som också kallas hormoner för ungdom och skönhet. På grund av bristen på detta hormon börjar åldringsprocessen i huden, rynkor visas, liksom akne med klimakteriet - en livlig indikator på förekomsten av en sådan kränkning.

Östrogener påverkar aktiviteten i nästan alla organ och system i kroppen. Under hela det reproduktiva livet syntetiseras fler av dem i äggstockarna. I början av klimakteriet upphör denna process, och produktionen av de viktigaste hormonerna överförs till de perifera systemen - fettvävnad och binjurar.

Om vi ​​talar om kvantitativa indikatorer för östradiol (den mest betydande typen av östrogen), förändras dess norm hos kvinnor under klimakteriet från 11 till 95 pg / ml. Att dra slutsatser endast på grundval av dessa indikatorer är ganska problematiskt, det bör komma ihåg att graden av östradiol kan störas av påverkan av ytterligare faktorer, som kvinnans ålder, menopausens varaktighet, koncentrationen av andra typer av hormoner.

Om östrogener med klimakteriet är förhöjda, kan detta indikera tumörer och cystiska lesioner i äggstockarna, skrumplever i levern såväl som orala preventivmedel. Låga indikatorer indikerar en minskning av äggstocksfunktionen, en ökning av nivån av prolaktin i blodet, också detta fenomen är karakteristiskt för vegetarianism.

Progisterone

Med klimakteriet börjar progesteron också produceras i mindre mängder. Detta är ett annat skäl som utlöser hormonellt misslyckande. Det är tack vare den här typen av hormoner som graviditeten bevaras, och processen för naturlig förnyelse av endometrium genom menstruation börjar också.

Follikelstimulerande hormon produceras i hypofysen. I fertil ålder registreras dess maximala koncentration vanligtvis i den första fasen av cykeln. När menopausen förändrar framstegen, ökar FSH-nivåerna avsevärt. Detta beror på det faktum att den ökade frisättningen av detta hormon hypofys försöker stimulera äggstockarna. Med en indikator som överstiger 30 IE / l kan vi med säkerhet prata om klimakteriet. Om indikatorn passar in i ramen för 10-12 IE / l, indikerar detta en fullständig "av" av äggstockarna.

Luteiniserande hormon (LH) är en direkt deltagare i äggmognadsprocessen. Dess kvantitet skiljer sig också i olika faser av cykeln. Det når de högsta nivåerna under ägglossningen. I början av förändringar i klimakteriet visar tester en ökad koncentration av LH. Dess norm för närvarande varierar i intervallet från 29,7 till 43,9 ppm. Om mängden LH är högre än FSH, kan detta signalera närvaron av vissa patologier, särskilt hypofystumörer, polycystiska äggstockar, njursvikt.

Hur man tar ett östradioltest?

Både en ökning och en minskning av östradiolnivån under eller över de angivna standarderna kräver en konsultation med en läkare och behandling. I det här fallet kan du inte använda läkemedel som rekommenderas av farmaceut. Faktum är att för att bestämma bristen eller överskottet av östradiol är det nödvändigt att ta tester. För detta tas blod från en blodåra. Samtidigt, före leveransen, måste du komma till laboratoriet på tom mage, och även i flera dagar för att sluta dricka alkohol, en enorm mängd söt mat.

12 timmar före testet kan du inte ha sex. Enligt testresultaten kan läkaren förskriva hormonella läkemedel. För att normalisera menstruationscykeln förskrivs ofta kombinerade orala preventivmedel. Växtbaserade preparat som kallas fytoöstrogener kan också förskrivas..

Estradiolbaserade läkemedel förskrivs före IVF. Det är detta hormon som stimulerar tillväxten av den dominerande follikeln, från vilken ägget kommer ut i framtiden. Det vill säga, om detta hormon inte räcker växer inte den dominerande follikeln, vi kan inte prata om graviditet.

När det gäller den sänkta nivån av östradiol kan resultatet vara diabetes. Om östradiol överskrids kan det finnas polycystiska äggstockar, neoplasmer inuti livmodern och hyperplasi. Det vill säga överskott och en minskning av östradiol i blodet är inte normen, vilket ofta leder till allvarliga sjukdomar.