Brott mot menstruationscykeln hos kvinnor, som ett symptom på gynekologiska problem

Harmonier

Menstruationscykeln, som börjar regelbundet och inte medför mycket obehag, är den viktigaste indikatorn på det kvinnliga reproduktionssystemets hälsa från tonåren till klimakteriet. Menstruationens början indikerar att en kvinna har gått in i fertil ålder och är redo att bli gravid och fostra ett barn.

Men menstruationen pågår inte alltid, som timmar och ibland inträffar avvikelser, både i frekvensen av menstruation och i utsläppets varaktighet eller art. I detta fall diagnostiseras menstruations oregelbundenheter..

Detta skrämmer många människor och tvingar dem att söka professionell hjälp hos en gynekolog. Och detta är korrekt, eftersom orsakerna till sådana förändringar kan vara olika: från en oskadlig reaktion av kroppen till en klimatförändring till allvarliga sjukdomar. Diagnos i de tidiga stadierna hjälper till att identifiera orsaken och justera cykeln..

Varför åtföljs den månatliga cykeln av blödning?

Menstruationscykeln består av flera faser och slutar med menstruation eller på annat sätt menstruationsblödning.

Kvinnans fysiologiska reproduktionssystem går igenom tre stadier av cykeln under en månad:

  1. I det första follikulära stadiet i kroppen produceras hormonet "östrogen", vilket hjälper folliklarna att mogna. Och senare, i den största follikeln, som kallas dominerande, mognar ägget.
  2. I ägglossningsstadiet lämnar ägget den dominerande follikeln i flera dagar. Hon är redan helt mogen och redo att möta spermier och befruktning..
  3. Under det tredje luteala steget i den kvinnliga kroppen, syntetiseras hormonet progesteron av corpus luteum, som förbereder endometriet för att "implantera" ett befruktat ägg i det. Om befruktning har inträffat och ägget har lyckats fästa sig vid endometriumväggarna, kan en kvinna observera några droppar blod. Denna process kallas "implantationsblödning." Och om befruktningen och implantationen inte ägde rum, förstörs corpus luteum gradvis, nivån på progesteron minskar kraftigt och processen för rening av endometriumet börjar. Detta är menstruationsblödning.

Menstruella oregelbundenheter - vad är det?

Ojämnheter i menstruationscykeln åtföljs av förändringar i den normala och bekanta rytmen och arten av den månatliga menstruationen. Oregelbunden menstruation kan uppstå i långa förseningar eller, omvänt, inträffa med ofta frekvens.

Menstruella oregelbundenheter beaktas:

  • Förändring i menstruationens varaktighet
  • Förändringar i blodförlust (minskning eller ökning av utflödet)
  • Konstant blödning mellan perioder, mitt i cykeln
  • Blödning efter klimakteriet
  • Frånvaron av menstruation under fertil ålder

En normal situation när det gäller fysiologi anses vara en kränkning av den månatliga cykeln hos en tjej under graviditeten och under en viss tid efter födseln av ett barn med amning. En fullständig frånvaro av menstruation kan observeras inom 10-12 månader från befruktningen och detta är inte en patologi.

Månadscykeln betraktas som en kvinnlig biologisk klocka, och en kränkning i deras arbete indikerar direkt kränkningar i en kvinnas fysiologiska eller psykologiska tillstånd. Om en kvinna inte bryr sig om något, och hon obehindrat kan bli gravid och få ett barn, finns det inga kränkningar och du bör inte oroa dig.

Svårighetsgraden av problemet med menstruations oregelbundenheter ligger i dess direkta samband med den kvinnliga kroppens reproduktionsfunktion. Menstruationsfunktion leder ofta till infertilitet. De som är uppmärksamma på sin hälsa kommer lätt att märka även små avvikelser från normen..

Naturligtvis är varje organism individuell och varje representant för det kända könet har sin egen norm för menstruationscykeln, men på ett eller annat sätt borde det vara nära allmänt accepterade medicinska indikatorer.

Cykeln är normal

Den första menstruationscykeln börjar hos flickor mellan 12 och 14 år och indikerar kroppens normala utveckling. Vid åldern 50-55 år slutar menstruationsperioden, och senare menopaus (menopaus) går in, och äggstockarna slutar producera könshormoner.

Den normala menstruationscykeln hos en frisk kvinna är menstruationens början med en frekvens av 21 till 37 dagar med ett urladdning av 3 dagar till en vecka. Enligt studier varar cykeln i de flesta kvinnor (mer än 60%) cirka 28 dagar. Volymen blod som tas bort bör inte överstiga 150 ml. Det är svårt för en kvinna att bestämma sin blodförlust i milliliter, därför anses det att om inte mer än 4-5 dynor används per dag, så är menstruationsflödet normalt.

Klassificering efter urladdningens art kan också vara annorlunda, men motsvarar under tiden normen:

  • Normala månatliga perioder är urladdningar där en byte av packning sker en gång var fjärde timme. Den första dagen är menstruationen inte rikligt, och på den andra och den tredje ökar överflödet. De följande dagarna inträffar lågkonjunkturen och menstruationen slutar.
  • Knapp menstruation är en liten fördelning av blod av en mörk färg med en brun nyans. Som regel varar en liten period ett par dagar.
  • Överflödiga perioder bestäms av ofta byte av dynor var tredje timme. Kvinnor klagar över att dra och krampa smärta i nedre del av buken. Överflödiga perioder kan pågå i upp till en vecka.

Oregelbundna perioder, som ett symptom på sjukdomar

Om menstruationen varar mer än 7 eller mindre än 3 dagar, åtföljt av smärta av olika natur och obehag, indikerar detta onormalitet och störningar i den kvinnliga kroppen.

Oregelbunden menstruation kan vara en oberoende patologi eller ett symptom på ett antal sjukdomar:

  • Livmoders patologi
  • Patologi av äggstockarna
  • Myom
  • endometrit
  • endometrios
  • Polypov
  • Cystiska formationer
  • Genetiska sjukdomar
  • Sjukdomar orsakade av urogenitala skador eller konsekvenserna av operation
  • Hormonella störningar i kroppen
  • Cancerösa tumörer
  • Blodsjukdomar
  • Ektopisk graviditet
  • Problem och störningar vid livmoders graviditet
  • Missfall eller konsekvenser av abort
  • Psykologiska och neurologiska problem
  • Och andra patologier i kroppen.

Orsaker till menstruationscykelfel

Det finns tre huvudgrupper av orsaker som leder till störning av den normala utvecklingen av menstruationscykeln:

  1. Externa skäl. Detta inkluderar en förändring i klimatförhållanden och säsong (övergången från sommar till höst), upplevda påfrestningar och upplevelser, förändringar i kost och sömn och många andra. Alla kan påverka kroppens inre processer. För att återställa den normala cykeln är det nödvändigt att eliminera externa negativa faktorer.
  2. Störningar orsakade av användning av läkemedel. Oftast leder hormonella läkemedel, antidepressiva medel och läkemedel som påverkar nervsystemet till cykelstörningar. Cykeln kan brytas både i början av att man tar ett nytt läkemedel och när den avbryts. Naturligtvis förskrivs mediciner för att eliminera en viss sjukdom, när fördelen med att ta dem överstiger biverkningar. Men om en allvarlig kränkning av reproduktionssystemet uppstår på grund av läkemedlet, bör du rådfråga en läkare (gynekolog, endokrinolog), ta tester och byta medicin.
  3. Interna orsaker är patologiska tillstånd och sjukdomar som får en menstruationscykel att misslyckas. Överträdelser i detta fall kan varieras från frånvaron av menstruation till livmodersblödning. Detta är den farligaste gruppen av faktorer som ofta kräver allvarlig medicinsk intervention..

Vad kan vara menstruations oregelbundenheter??

Varje orsak till misslyckande på sitt sätt påverkar den kvinnliga kroppen, och dysfunktion kan manifestera sig i form av:

  • Brott mot menstruationens frekvens:
    • Polymenorré kännetecknas av en cykel på högst 20 dagar. Hon kännetecknas av en kränkning av ägglossningen, en svag corpus luteum och som ett resultat problem med befruktningen.
    • Oligomenorrhea, däremot, indikerar en mycket lång cykel, som varar från 45 till 90 dagar. Denna typ av kränkningar är mycket vanliga. Orsaken är polycystiskt äggstocksyndrom, i vilket många folliklar produceras i äggstockarna, men inte en växer till ett dominerande tillstånd. I denna situation, före menstruationen, uppträder knappt utflöd med blod.
    • Amenorré indikerar en långvarig frånvaro av menstruation. Menstruationen visas en gång på flera månader eller mindre. Skälen till detta är de mest varierande, som måste åtgärdas omedelbart, eftersom problemet uppmärksammades..
  • Brott mot menstruationens karaktär:
    • Lut menstruationsflöde, ingen smärta.
    • Stark och långvarig blödning åtföljd av smärta.
    • Blödning före menstruation, manifesteras som en knapp brun utflöde.
    • Blodutladdning i mitten av menstruationscykeln varar vanligtvis flera dagar. Förväxla dem inte med ägglossande blödning, som kan uppstå vid brott i follikeln och frigörandet av ägget. Äggstocksblödningar manifesteras av ett par droppar mörkt blod.
    • Blödning efter menstruation. De är inte rikliga och slutar gradvis. Detta är ett symptom på kronisk endometrit..

Vilka är farorna med en cykel??

I alla åldrar kan avvikelser från den normala menstruationsförloppet leda till hälsoproblem och patologier.

De allvarligaste konsekvenserna av sådana avvikelser är:

  • Anemi, med andra ord, anemi - en stark minskning av hemoglobin i blodet och en minskning av antalet röda blodkroppar. Riklig långvarig menstruation och livmodern och ofta blödning leder till anemi. Denna sjukdom utgör ett allvarligt hot mot människokroppen..
  • Hematometern visar sig i koncentrationen av blodproppar i livmodern. Blod kan i detta fall inte gå utanför, och istället för normal menstruation, uppträder fläcken. Blod är ett idealiskt medium för patogena bakterier och dess stora ansamling i livmodern leder till utveckling av akuta infektionssjukdomar. Obligatorisk medicinsk intervention krävs för att eliminera patologin..

Det finns en annan typ av komplikation - infertilitet, även om det inte är en direkt följd av menstruations oregelbundenheter, men det händer att otidig sökning av medicinsk hjälp på grund av oregelbundna perioder leder till sorgliga konsekvenser. En kvinnas kropp genom cykelproblem kan signalera problem i det endokrina eller könsorganen.

Patologier där menstruations oregelbundenheter uppstår

Patologi av äggstockarna

Ovariell dysfunktion är en allvarlig patologi och leder oundvikligen till störningar i menstruationscykeln och en funktionsfunktion i det kvinnliga reproduktiva systemet.

Patienter med äggstockarna kan orsakas av:

  • Oorganisering av äggstockarna och en kränkning av deras förbindelser med hypofysen, vilket leder till ett metaboliskt fel i kroppen.
  • Onkologi (lågkvalitets äggstumörer)
  • Med potenta mediciner för att stimulera ägglossning som förändrar hormoner.
  • Brist på hormonnivåer i den andra fasen av cykeln.
  • Konsekvenserna av negativa yttre påverkan: arbete i farliga industrier, strålning, strålning, kemikalier.
  • Sjukdomar i könsorganen.
  • Operationer på äggstockarna eller kirurgiska ingrepp i kroppens reproduktionssystem.

Typer av äggstockspatologier:

  • Hyperfunktion av äggstockarna indikerar att flera ägglossningar mognar i äggstocken under en cykel. I de flesta fall är en tendens till multipel graviditet en genetisk funktion, men det finns också en hormonell förändring i kroppen på grund av långvarig användning av preventivmedel. Ovariell hyperfunktion åtföljs av en oregelbunden menstruationscykel och en långvarig ökning av östrogenhormonet, vilket upptäcks i laboratoriestudier.
  • Ovariell atrofi kan vara resultatet av långvarig fasta och dieter, när kroppen inte har fått nödvändiga vitaminer och mineraler på länge..
  • Äggstocksinflammation orsakar infektioner som faller i äggledarna. De vanligaste inflammatoriska processerna är salpingoophorit och adnexit..

Endometriala polyper

Polyper är godartade formationer i livmoderkaviteten som växer från lagarna i endometrium. De kan vara medfödda eller förvärvade och lokaliserade i olika delar av kroppen. Kvinnor märker inte små polyper innan en gynekologisk undersökning, eftersom inga symtom.

När polyppen växer misslyckas menstruationen, vilket är det främsta symptom på sjukdomen. Polypper väcker smärta i buken, som blir starkare under samlag.

Orsakerna till deras utseende kan vara:

  • Obalans i hormonbalansen. Det finns en stark ökning av hormonet östrogen och brist på progesteron.
  • Skada på livmodern på grund av kirurgisk curettage, abort och användning av en spiral för att skydda.
  • Uppsamling av blod inuti livmodern och morkrester efter abort, missfall eller förlossning. Med tiden bildas bindväv i dessa delar och en polypp visas..
  • Endokrina störningar.
  • Extragenitala patologier (hypertoni, viktminskning).

Kroniska livmodersjukdomar

Olika inflammationer kan leda till kroniska sjukdomar i reproduktionssystemet (livmodern och bilagorna) om behandling i tid inte genomförs.

Typer av uterusinflammation:

  • Endometrit. Med sjukdomen blir livmodern och dess slemhinnor inflammerade.
  • Cervicit - en sjukdom i livmoderhalsen.

Urinvägsinfektioner, livmoderskador och sexuell kontakt under menstruationsblödning kan leda till inflammation är en stor riskfaktor för penetrering av mikrober.

endometrios

Endometriose kännetecknas av att livmoderslemhinnan spirar till andra organ, vilket bidrar till att hormonbalansen i hela organismen misslyckas..

Orsakerna till patologi är:

  • Medfödd närvaro av endometrieceller på olämpliga platser för dem.
  • Kasta endometrieceller till andra avdelningar under menstruationsflödet.
  • Hormonella störningar och ökade nivåer av hormonet östrogen.

Symtom på endometrios är:

  • smärta i nedre buken,
  • i ljumsken och korsryggen,
  • smärta under samlag och gynekologisk undersökning,
  • långa perioder med kraftig urladdning med svår smärta.

Oncology

I cancertumörer förändras menstruationscykeln kraftigt på grund av att negativa förändringar i den hormonella bakgrunden och tillståndet i kroppen som helhet inträffar. Speciellt förändringar i menstruationen märks om tumörformationer finns på äggstockarna eller livmodern och dess delar.

Med onkologi inträffar förändringar i menstruationscykeln av två skäl:

  • Organtumörer bromsar de processer som är ansvariga för hormonproduktionen. Organarbetet försämras och kroppen spenderar energi på celldelning och producerar inte nödvändiga ämnen för kroppens normala funktion.
  • Stark förgiftning av kroppen på grund av de element som produceras av sjuka celler. Och utan dem är en normal menstruationscykel inte möjlig.

Cancerös skada på livmodern orsakar en funktionsfel i menstruationscykeln i de tidiga stadierna. Menstruationen blir knapp, då mer intensiv, blodutflöde visas i mitten av cykeln med en skarp obehaglig lukt. Menstruationsflödet åtföljs av skarp smärta och en förändring i färg till brun eller svart. Muterade celler med purulent vätska utsöndras..

En ovarietumör leder till en lång försening i menstruationen på grund av hormonbrist. Med en tumör i äggstockarna uppträder menstruation med smärta i sidan av buken, där det skadade organet är beläget.

Abort

Abort är en stress för den kvinnliga kroppen och leder alltid till förändringar i den vanliga menstruationen. Arten av smärta under början av menstruationen, tid och regelbunden hos deras debut kan förändras.

Orsakerna till menstruations oregelbundenheter efter abort kan delas in i två typer:

  • Mekaniska orsaker när skador på livmodern och slemhinnan inträffade med gynekologiska instrument. På grund av kränkning av skikt i endometrium kan amenorré och frånvaro av menstruation uppstå upp till sex månader.
  • Funktionella skäl när abort orsakade inre störningar i reproduktionssystemets funktion och hormonell obalans.

Leversjukdom

Levern deltar i de flesta kemiska reaktioner som äger rum i kroppen, filtrerar och producerar nödvändiga ämnen. Leverens arbete är förknippat med reproduktionssystemet vid produktion av hormoner, och funktionsfel i dess arbete påverkar direkt menstruationscykeln.

Leversjukdomar kan inte bara leda till menstruations oregelbundenhet, utan också provocera utvecklingen av dysfunktioner i äggstockarna och hela kvinnors reproduktionssystem..

Sjukdomar i levern som leder till menstruations oregelbundenhet:

  • Fet degeneration av levern, när fettvävnad ersätter leverns vävnader
  • Levercirrhos, när levervävnaden ersätts av bindväv och organets struktur och normala funktioner störs.
  • Hepatit - en infektionssjukdom i levern.

Dysfunktionell blödning i livmodern

Dysfunktionell uterusblödning blödar från livmodern som uppstår till följd av hormonella störningar i kroppen, liksom från negativa förändringar i funktionen av könsorganen och blodproppsstörningar. Sådana blödningar kan uppstå när som helst på cykeln; kvinnor äldre än 45 år är mest mottagliga för dem..

Misslyckande med den normala menstruationscykeln är det huvudsakliga symptom på denna patologi. Långa perioder med brist på menstruation, upp till 3 månader, som följs av kraftiga blödningar och utveckling av anemi, kan observeras.

Under behandlingen är det först nödvändigt att stoppa blödning i livmodern. Applicera hormonella läkemedel och läkemedel som hjälper till att minska livmodern. Om medicinerna inte ger den önskade effekten och problemet kvarstår, utförs livmoderkuretteringen. Järnpreparat föreskrivs för behandling av anemi, och i kritiska fall utförs en blodtransfusion.

Alla, till och med mindre fel i kroppens arbete, såväl som externa faktorer kan leda till en kränkning av menstruationscykeln:

  • stress och instabilt nervsystemets tillstånd,
  • sjukdom i inre organ (njurar, lungor, blodkärl),
  • infektioner,
  • ärftliga faktorer,
  • klimatförändringar eller flytt till ett annat land,
  • tar medicin,
  • förgiftning eller undernäring,
  • avitaminosis.

Diagnos av menstruations oregelbundenheter

Innan du börjar behandlingen och börjar återställa menstruationscykeln är det nödvändigt att utföra en fullständig diagnos av problem och förstå orsaken till kränkningar.

Omfattande diagnostik inkluderar:

  • Insamling av all information om sjukdomen, klagomål, symtom. Läkaren måste prata om problemen som föregick patologin med menstruation, abort och förlossning och mediciner som kan påverka menstruationscykelns normala gång..
  • Visuell undersökning och undersökning på en gynekologisk stol
  • Vattpinne för infektionsprover
  • Gynekologisk ultraljud
  • Bloddonation (allmänna och hormonella tester)
  • Hysteroskopi - en studie av endometrium för närvaro av polyper
  • Histologi - detektion av maligna celler
  • Ytterligare studier förskrivna av din läkare

Beroende på resultaten av diagnosen föreskrivs behandling som kommer att vara effektiv i båda fallen. Du kan behöva konsultera andra läkare, utöver gynekologen: onkolog eller endokrinolog.

Behandling av menstruations oregelbundenheter

Vid behandling av menstruations oregelbundenheter är det viktigt inte bara att fastställa regelbundenhet i cykeln utan att bota orsakerna till misslyckande.

Det finns två behandlingsanvisningar:

  1. Konservativ terapi är en metod som involverar behandling med mediciner, tabletter. Uppgiften är att medicinskt reglera hormonell bakgrund och minimera blodförlust. Med denna behandling förskrivs orala preventivmedel, hormonella och hemostatiska läkemedel. Du kan använda traditionell medicin, avkok av örter.
  2. Kirurgisk ingrepp föreskrivs ofta inte bara för att eliminera orsakerna till menstruations oregelbundenhet, utan också de negativa konsekvenserna av patologi. Operationer utförs under generell anestesi, varefter rehabiliteringsrehabilitering föreskrivs på ett sjukhus.

Metoder för att utföra operationer inom gynekologi:

  • Curettage av livmodern
  • Endometrial laserförbränning
  • Avlägsnande av livmodern
  • Övrig

För att förebygga sjukdomar i reproduktionssystemet är fysioterapiövningar nödvändiga, hälsosam sömn, korrekt näring och användning av folsyra, vitaminbehandling är nödvändig.

komplikationer

Vid behandling av menstruations oregelbundenheter kan det uppstå svårigheter, särskilt om patienten i förtid konsulterade en läkare och patologin fick ett försummat tillstånd.

I vissa fall är brådskande kirurgiskt ingripande av läkare nödvändigt, och det händer att efter den första operationen, på grund av komplikationer, krävs upprepad intervention.

recensioner

Recensioner av kvinnor om menstruations oregelbundenheter:

En regelbunden menstruationscykel är nyckeln till kvinnors hälsa, ett viktigt skick för graviditet och framgångsrikt barn. Om menstruationen är oregelbunden eller åtföljs av smärta, bör du vara uppmärksam på detta och inte skjuta upp besöket hos läkaren.

Menstruationscykel: ett allmänt begrepp om dess norm, regelbundenhet, fel och oegentligheter. Menstruationscykelns period och dess huvudfaser. Graden av överflöd och smärta under menstruationen

Vad den här artikeln talar om och hur man använder den mottagna informationen?

Den här artikeln innehåller svar på många frågor som flickor och kvinnor har om menstruationscykeln och menstruationen (menstruation).

Varje kvinna bör ha information om arten av förekomsten och funktionerna i en så viktig fysiologisk process. Vår artikel hjälper dig att förstå dessa koncept..

Denna information kommer att vara särskilt relevant för följande publik:

  1. Unga flickor som just har börjat menstruation, och de vet lite om det;
  2. Vuxna kvinnor som är oroliga för karaktären av deras menstruationscykel och vill veta hur korrekt allt händer i kroppen;
  3. Vuxna kvinnor i alla åldrar, om vissa förändringar har skett i deras menstruationscykel;
  4. Vuxna kvinnor, vid ovanlig vaginal urladdning;
  5. Gravida kvinnor, om menstruation inträffar under graviditeten (när som helst).

Vad är menstruation? Varför och varför händer detta?

Mycket ofta väntar kvinnor med skräck på de kritiska dagarna framöver, för det är en värdelös plåga, oroande i en vecka och ibland till och med längre. Det är dock viktigt att behandla detta som en normal fysiologisk mekanism. När allt kommer omkring är alla processer som förekommer i den kvinnliga kroppen före och efter menstruationen inget annat än bevis på dess reproduktiva funktion. Det vill säga, det är kvinnan i vars kropp den normala menstruationscykeln inträffar som kan bli gravid och få barn.

Och nu kommer vi att berätta varför och varför menstruation inträffar och vad en frisk kvinna borde ha.

Hur händer menstruationen? Var kommer blodet ifrån?

Blödning under menstruationen inträffar som ett resultat av exfoliering av slemhinnan i den kvinnliga livmodern. På medicinskt språk kallas detta membran endometrium..


Liksom alla vävnader i människokroppen (naglar, fettvävnad, hår) kan endometriet förändras: växa och tjockna. Och sådan förmåga beror direkt på koncentrationen av könshormoner i kvinnans blod.

Dessa hormoner är:

  • Östrogen;
  • progesteron.

Så om koncentrationen av hormoner ökar, i detta fall växer endometriet mycket snabbt, det tjocknar och groddar aktivt med blodkärl.

Omvänt, i fallet med en minskning av koncentrationen av hormoner, förstörs endometrium (särskilt dess övre skikt). Blodkärlen skadas. Det övre skiktet i livmoderslimhinnan bryts upp i små fragment, de blandas med detta blod. Således flyter de ut med blodet, nämligen in i vagina. Och sedan, från vagina, flyter detta blod med delar av slemhinnan ut ur kroppen. Det här är menstruationsprocessen.

Så menstruation (menstruation) är en normal fysiologisk process. Dessutom kännetecknar regelbunden i deras början (iakttagande av menstruationscykeln) en sådan grundläggande indikator som en kvinnas reproduktiva hälsa.

Vad är menstruationscykeln?

Mycket ofta förvirrar en kvinna begreppen menstruationscykel och menstruation. Detta beror på att hon inte förstår innebörden av dessa termer. Men att förstå vad menstruationscykeln betyder, visar det sig, är inte alls svårt.

Menstruationscykeln (MC) är inte själva menstruationsperioden utan den tidsperiod (dagar) som utgör intervallet mellan början av en period och början av nästa. Det vill säga detta är datumet för din nuvarande menstruation (T) minus datumet för föregående (P):

MC = (T - P) + 1

Denna indikator beräknas i dagar. Det är i kalenderdagar (förväxla inte med obstetriska perioder och bankdagar...). Och i detta fall innebär matematik att använda ingångssiffrorna, det vill säga vi använder regeln "inklusive" (lägg till 1 dag till skillnaden i siffror).

Menstruationen började 1 december, varade i 5 dagar. Efter 5 dagar avbröts urladdningen. Återigen började menstruationen den 28 december. Så hennes menstruationscykel började den 1 december och slutade den 28 december. Aritmetik är enkel:

MC = (28 - 1) + 1 = 28

Början på en ny menstruation, samtidigt, är både slutet på den sista menstruationscykeln och början på en ny.

Med en enkel definition av termen menstruationscykel kan vi säga att detta är ett komplex av förändringar i en kvinnas kropp för att förbereda sig för graviditet.

Vilken menstruationscykel anses vara normal?

En gång i månaden förbereder en kvinnas livmodern ett slags strö (endometriallager) för ett befruktat ägg (om gödslingsprocessen sker, naturligtvis). Om det befruktade ägget inte kommer in i livmodern, avvisas endometriet av livmodern. Menstruationen kommer. Denna process börjar normalt i tonåren och varar upp till cirka 50 år.


Den normala varaktigheten för menstruationscykeln anses vara 20 till 45 dagar. I genomsnitt används 28 dagar ofta. En cykel på 28 kalenderdagar finns faktiskt hos endast 15% av kvinnorna.

Det kan dock vara annorlunda för olika kvinnor. Det kan vara 20 dagar och över 40. Och om denna siffra är konstant under en kvinnas liv betyder det inte några avvikelser. Detta kan till exempel vara hennes enskilda funktion.

Här är de vanligaste funktionerna som förklarar sådana fluktuationer från normen:

  1. Under tonåren är cykeln vanligtvis längre och når 45 dagar. Gradvis, efter några år, etableras det;
  2. Som regel är den vanligaste cykeln hos kvinnor i åldern 25 - 35 år. Cykeln varar, vanligtvis 21 till 35 dagar;
  3. Hos kvinnor i åldrarna 40 till 42 år blir cykeln kortare och mindre regelbunden. Menstruationen i sig blir längre, förlorar sin förutsägbarhet.

En menstruationscykel på mindre än 20 dagar anses vara för kort, och en cykel i intervallet 45 - 90 dagar anses vara för lång. Frånvaron av menstruation i mer än 90 dagar anses vara en allvarlig patologi och kallas amenoré. Därför måste du kontakta en gynekolog för alla avvikelser från din menstruationscykel från normen (mindre än 20 dagar och mer än 45 dagar).

Du måste emellertid veta att för sådana åldersgrupper som ungdomar (det första året då menstruationen började) och åldersfältet på 40 år anses cykelns svängning vara normal. Därför, i närvaro av misslyckanden hos sådana kvinnor, är det omöjligt att hävda någon kränkning av hälsan.

Menstruationsfas

Den första fasen är själva menstruationen

Så, redan på den första dagen av menstruationen, börjar livmoderns livmodern sin exfolieringsprocess. Detta manifesteras i blödning från slidan. Normalt bör blodförlust inträffa inom 4 till 6 dagar. Den högsta toppförlusten förekommer alltid under de första 2 - 3 dagarna av menstruationen.

Följande symtom förekommer ofta i dessa dagar:

  • Kramper och smärta i nedre del av buken;
  • Bekvamskramper;
  • Kramper i benen;
  • ryggvärk;
  • Allmän sjukdom.

Krampliknande smärtor kan uppstå i milda, måttliga och akuta former. Sådana kramper är livmodersammandragningar, med hjälp av vilken kroppen hjälper endometrium att riva sig bort från livmoderns väggar.

Follikulär fas

När follikulär (proliferativ) fas inträffar lämnar ägget äggstocken. Denna fas inträffar under de första veckorna efter början av menstruationen. Därför rekommenderas inte att tro sina egna beräkningar, för att skydda mot graviditet.

Som regel är ett ägg involverat i en menstruationscykel. Det är denna process som återspeglas i hur lång cykel kommer att vara: äggfrisläppsprocessen kan vara längre eller kortare. Och samtidigt startar den kvinnliga livmodern processen att bygga upp en ny endometrium för att förbereda sig för graviditetens början.

Och nu det mest intressanta: det finns något som är ett bördigt fönster - det är 5 dagar av din follikulära fas plus en dag av ägglossningen. Det är under denna period som det är störst sannolikhet för graviditet. Att exakt bestämma denna period är mycket svårt. Detta kan endast göras med speciella diagnostiska metoder..

Premenstrual fas

Men den första dagen av ägglossningen är samtidigt början på nästa fas - premenstrual (luteal). På denna dag väljs ägget från äggstocksfollikeln. De exakta siffrorna i detta fall kan inte kallas, eftersom det för alla kvinnor kan hända på olika sätt. Dessutom kan olika faktorer påverka detta: nervösa chocker, brist på sexliv, amning och mycket mer. Men detta händer under perioden från den 7: e till den 22: e dagen av en kvinnas vanliga menstruationscykel.

Ägglossningsprocessen i sig kan mycket väl åtföljas av förekomsten av vissa symptom:

  • Svag blödning (daub);
  • Ritningsvärk i nedre del av buken;
  • Allmänt obehag;
  • Svaghet och trötthet.

Alla dessa tecken anses vara normala och talar inte om några sjukdomar..

Om ägget har genomgått befruktningsprocessen under denna period börjar graviditeten. Dess term beräknas från den första dagen av själva menstruationscykeln (början av den sista menstruationsperioden). Om befruktning inte inträffar, gradvis, börjar endometriet att exfoliera och riva bort - menstruation.

Vid en ålder då menstruationscykeln är etablerad (efter tonåren och upp till 40 år) är en frisk kvinnas lutealfas förutsägbar. Dess normala varaktighet anses vara en period på 13-15 dagar (det anses från ägglossningsdagen till början av ny menstruation).

Symtom på den premenstruella fasen

Det är under den luteala (premenstruella) fasen som många kvinnor upplever vissa symtom:

  • Nervös spänning;
  • Överdriven känslomässighet;
  • tearfulness;
  • Ilska;
  • Viktökning;
  • Tyngd i magen;
  • uppblåsthet;
  • Förstoppning
  • Akne i ansiktet;
  • Överdriven fettbildning på huden;
  • Ömhet i brösten;
  • Bröstsvullnad.

Cirka 1 till 2 dagar innan menstruationen börjar, kan smärta och kramper i ryggen, benen och nedre buken uppträda. Ofta åtföljs en kvinna i dag av muskelsvaghet, brist på vitalitet och dåligt humör. Det finns en kategori kvinnor där sådana symtom är mycket uttalade. Under de sista dagarna av cykeln kan de också få huvudvärk, diarré, yrsel, illamående och till och med medvetenhetsförlust..

Alla dessa tecken, om de väsentligt bryter mot en kvinnas vitala aktivitet och hälsotillstånd, är en allvarlig överträdelse, och till och med en patologi, kallat premenstruellt syndrom (PMS).

Kvinnans menstruationscykel och reproduktiv hälsa

Den kvinnliga kroppens förmåga att bli gravid och bära fostret är dess reproduktiva hälsa. Det reproduktiva systemet i den kvinnliga kroppen inkluderar alla organ i det kvinnliga könsorganet (livmodern, äggledarna, äggstockarna).

Under förutsättningen av deras normala funktion uppstår graviditet till följd av sådana processer:

  1. I äggstocken mognar en follikel med ett ägg, under påverkan av könshormoner;
  2. Under de första två veckorna före nästa menstruation (follikelfasen i cykeln) lämnar ägget follikeln och går in i äggledaren;
  3. Genom röret rör sig ägget mot spermierna och träffas med honom. Resultatet är befruktning;
  4. Ett befruktat ägg återvänder till livmodern, fäster vid sin vägg och invaderar endometrium;
  5. Nu är det en utveckling av graviditeten - fortsatt celldelning av själva embryot.

Detta är den viktigaste betydelsen av kvinnans menstruationscykel. Resultatet - graviditet och som ett resultat - menstruationen slutar.

Varför behöver en kvinna menstruation??

Huvudmålet med menstruationen är att förbereda den kvinnliga kroppen på graviditet.

Det är olyckligt, men många tror på grund av sin analfabetism att menstruationen är någon form av avlopp som tas bort från en kvinnas kropp varje månad. Det var på grund av denna dumhet som kvinnor diskriminerades tidigare, särskilt i religiös mening.
Kvinnans kropp (i förhållande till renhet) skiljer sig faktiskt inte från manens. Dessutom är håligheten i den kvinnliga livmodern (och det är just från det att blod utsöndras) ett organ med nästan steril renhet.

Så varför och för vad upprepningen av menstruationen inträffar kan du ta reda på genom att följa exakt vad som händer i den kvinnliga kroppen.

Anta att din period slutade för två till tre dagar sedan. Nu beskriver vi vad som händer i kroppen tills nästa menstruation inträffar:

  1. Det finns ett visst område i hjärnan - hypotalamus. Han kontrollerar arbetet i absolut alla våra inre organ. Det är på dessa dagar som han börjar produktionen av ett speciellt hormon - gonadoliberin;
  2. Sedan börjar detta hormon tränga igenom hypofysen (ett annat område i hjärnan), provocerar produktionen av follikelstimulerande hormon (FSH eller follitropin);
  3. FSH kommer in i blodomloppet och stimulerar äggstockarna att producera en follikel med ett ägg;
  4. När follikeln börjar växa mognar ägget och ett annat hormon, östrogen, produceras;
  5. Det är under påverkan av hormonet östrogen som livmoderslimhinnan börjar växa och tjockna aktivt;
  6. Några veckor efter menstruationen minskar hypofysen produktionen av FSH och börjar aktivt producera ett annat hormon - luteinisering (LH). Östrogenkoncentrationen i blodet minskar kraftigt;
  7. Vid denna punkt spricker den största follikeln, ägget från det börjar lämna äggstocken i äggledaren. Det är här hon förväntar sig befruktning. Denna process (äggproduktion) kallas ägglossning;
  8. Några dagar efter ägglossningen börjar produktionen av ett nytt hormon, progesteron. Om östrogen hjälper livmodern att tjockna, stärker progesteron det. Det finns vissa strukturella förändringar i livmodern, så att det kan bära fostret.

Nu utvecklas händelser på olika sätt beroende på om graviditet har inträffat eller inte..

Om graviditeten inte inträffar, sjunker hormonnivån (progesteron och östrogen) kraftigt efter cirka 13 till 14 dagar. Det övre lagret av livmodern börjar kollapsa. Endometrial peeling förekommer. Resultatet är en annan menstruation. När det slutar börjar hela processen på nytt.

Om graviditet har inträffat, fortsätter kvinnliga könshormoner att produceras, dessutom i ännu större mängder. De är utformade för att skydda livmodern mot olika förstörelser. Följaktligen kan menstruationen inte komma. Detta är huvudtecknet på graviditet..

Således är menstruation en avstötning av slemhinnorna i den kvinnliga livmodern, som inte är användbara för utveckling av graviditet. Detta är principen om en frisk kvinnas kropp. Men olika sjukdomar och vissa sjukdomar hos en kvinna kan störa den korrekta processen. De kan orsaka störningar i cykeln och ändra menstruationens natur..

Normal menstruation. Hur ska hon vara? Möjliga överträdelser

De viktigaste kännetecknen för menstruation hos kvinnor är:

  • Periodicitet;
  • Varaktighet
  • Antalet blödningar.

Några av dessa symtom kan variera avsevärt bland olika kvinnor. Och vanligtvis anses sådana avvikelser vara normala. Det finns dock vissa gränser för sådana avvikelser. Nu ska vi prata om vilka egenskaper hos menstruation som är normen och vad vi ska göra om du har några avvikelser från denna norm.

När bör den första menstruationen visas?

Den första menstruationen hos en flicka kallas menark i medicin. Vanligtvis visas hon i åldern 12 - 13 år. Under de första månaderna (fram till första kalenderåret) efter uppträdandet kan det finnas en viss instabilitet i tidpunkten för början av menstruationen. Menstruationen kan pågå på olika sätt: en månad - 3 dagar, en annan - 6 eller mer. Mellan menstruationen kan det vara stora pauser (mer än en månad, ibland 2 till 3 månader).


När flickan växer upp stabiliseras menstruationens natur gradvis. De blir mer regelbundna, avvikelser från schemat blir obetydliga (2 - 5 dagar tidigare eller senare än föregående månad). Därför bör denna situation inte orsaka oro.

Du måste oroa dig i följande fall. Utseendet på menstruation hos en flicka upp till 9 år anses vara för tidigt. Men om menstruationen inte inträffade efter 15 år är detta ett problem. Dessutom, om en tjej börjar utveckla bröst (vanligtvis förekommer det mellan 7 och 13 år), och från det ögonblicket har mer än 2,5 år gått, indikerar detta också patologi.

En för tidig menstruationsdebut, eller frånvaro efter 15 år, kan indikera en sjukdom. Därför måste sådana flickor undersökas av en barngynekolog samt en endokrinolog.

Hur normalt ska en kvinna känna sig före menstruationen?

Naturligtvis återspeglas de aktiva processerna som äger rum i en kvinna, som vi beskrev ovan, nödvändigtvis i hennes välbefinnande. Så, vilka symptom kan dyka upp några dagar före menstruationens början?

Vanliga tecken på en tidig menstruationsdebut:

  1. Ritning, tråkig (mild) smärta i nedre del av magen och nedre delen av ryggen;
  2. Prickande och lätt smärta när du trycker på bröstet;
  3. Spänning och svullnad i bröstet;
  4. Ökad känslighet för bröstvårtan;
  5. Huvudvärk, trötthet och irritabilitet;
  6. Värkande smärta i leder och muskler;
  7. Lilla frossa (som ett resultat av en liten minskning av kroppstemperaturen).

Observera att dessa symptom normalt är så milda att de inte bör orsaka allvarlig obehag för en kvinna. En frisk kvinna kanske i princip praktiskt taget inte känner sådana tecken alls, eller helt enkelt inte uppmärksamma dem. Friska kvinnor, som inte är särskilt oroliga för sin menstruationscykel, glömmer vanligtvis när de bör börja sina perioder. De känner praktiskt taget inte de listade symptomen, eftersom de inte stör kvinnor att leva ett fullständigt liv. Och då blir de ofta överraskade av menstruationens början i det mest oväntade ögonblicket.

Hur många dagar varar normal menstruation, och hur händer det?

Den normala varaktigheten av menstruationen är 2 till 7 dagar. Hur exakt menstruationstiden beror på ett antal faktorer, varför den skiljer sig åt varje kvinna.

Tänk på det vanligaste systemet. Den första dagen observeras knappa fläckar. Den andra dagen finns det en topp i utflödet av blod. Utflödet denna dag är mycket rikligt, koagler finns ofta i blodet (delar av endometrium, delar av livmoderhinnan). Redan den tredje dagen kommer ett sådant urladdning att bli svagare.
Återigen blir de rikligt den fjärde dagen. Men på den femte dagen av menstruationen upphör blod helt att sticker ut.

Mindre vanligt, men också vanligt, är ett annat schema. I det här fallet, på den första dagen av menstruationen, börjar omedelbart mycket stark urladdning, och sedan, med varje dag som går, minskar de gradvis.

Andra alternativ är också möjliga. Och detta är alltid normen, om huvudtillståndet iakttas: menstruationen ska inte pågå mer än sju dagar och kännetecknas av överdrivet överflöd av blodutsöndringar.

Graden av överflöd av menstruation

När det gäller överflödet av urladdning anses följande regel vara normal: på dagarna med den högsta urladdningen (1 - 2: a dagen) i 3 till 4 timmar, använd en dyna eller 1 tampong.

Och nu ger vi tecken på för mycket blodutflöde:

  • Fyllning av en dyna eller tampong på 1-2 timmar eller mindre än denna period;
  • Oförmåga att tillbringa en natt med en naturtyp (bred, lång och med hög absorptionsgrad), blodflöde till sängen.

Om sådana fall är extremt sällsynta är det inte skrämmande. Men regelbundna oegentligheter i form av en menstruationsperiod på mer än sju dagar och deras ökade överflöd anses vara en patologi. En sådan kränkning kallas menorrhagia. Detta kan vara ett tecken på olika sjukdomar. Dessa inkluderar olika gynekologiska sjukdomar och allvarliga blödningsstörningar..

Vilka oegentligheter tyder på tung och tung menstruation?

Listan över sjukdomar där det finns en långvarig och tung menstruation:

  1. Myom;
  2. Livmoderpolypper;
  3. Livmodercancer;
  4. Minskade blodplättar i blodet;
  5. Von Willebrands sjukdom.

Därför är det inte värt att skämta i en sådan situation, men du bör genast söka råd hos en gynekolog. Läkaren kommer att genomföra en gynekologisk undersökning, som involverar följande manipulationer:
  • Extern och intern undersökning av könsorganen;
  • Ultraljud av livmodern, äggledarna och äggstockarna
  • hysteroskopi.

Dessutom måste du konsultera en hematolog. Han kommer definitivt att genomföra ett blodprov, som inkluderar:
  • Coagulogram;
  • Antal blodplättar.

För att fastställa en diagnos måste gynekolog och hematolog ha högst information om din hälsa.

Det finns ett antal punkter som du måste berätta för läkaren om (om de uppstår i ditt fall):

  1. Långa och rikliga perioder inträffar från barndomen (från början av den första menstruationen);
  2. Det finns eller har varit regelbundna blödningar i tandköttet;
  3. Blödning från näsan sker regelbundet;
  4. Sällsynta näsblödningar (de varar dock mer än 10 minuter);
  5. Ofta blåmärken på kroppen (inga blåmärken);
  6. I familjen finns det fall av blödningsstörningar;
  7. Varje snitt (till och med en liten) blöder längre än 5 minuter;
  8. Efter tanduttag går blodet länge;
  9. Tidigare har svår blödning inträffat efter operationen;
  10. Tidigare var det blödning (operation, trauma), vilket resulterade i att en blodtransfusion måste utföras;
  11. Svår blödning efter en abort eller förlossning;
  12. Blödning som börjar en dag eller mer efter förlossningen (abort).

Den angivna listan över kränkningar indikerar vanligtvis ett problem med blodkoagulation hos människor.

Är det normalt när magen gör ont under din period? Vad man ska göra om smärtan är mycket allvarlig?

Trots det faktum att menstruation är en normal fysiologisk process, som främst talar om en kvinnas reproduktiva hälsa, verkar för många av dem denna period vara ett svårt test. Och inte för att blod utsöndras, utan för att en kvinna i dessa dagar åtföljs av smärta i buken och korsryggen. Och detta är ett normalt fenomen, eftersom processen för livmoderkontraktion alltid åtföljs av smärta.
De allra flesta kvinnor upplever det..

Smärta är faktiskt ett subjektivt symptom, och därför är dess styrka mycket svår att mäta. Därför, för att avgöra om dina smärtor under menstruationen är normala eller inte, tänk och svara på följande fråga: ”Stör den här smärtan i ditt liv? "Kan du fortsätta göra vanliga saker när du har din period?".

Vilken smärta kan det vara?

Normal (normal) smärta under menstruationen kan vara:

  • Svagt uttryckt;
  • Medium
  • Stark.

Vid menstruation påverkar smärta nedre del av buken, kändes i bäckens djup (tryckkänsla, dragning, värk) och korsryggen. Arten av smärtan kan vara konstant eller bankande. Normalt kan smärta uppträda en tid innan menstruationen börjar och bör försvinna tillsammans med fläckar.

Smärtan hos varje kvinna under hela sitt liv förblir konstant (mer eller mindre). Det vill säga styrken och intensiteten hos smärta är olika för varje kvinna. Arten av menstruationssmärta förändras endast med vissa förändringar i kroppen (utseendet på en konstant sexuell partner, förlossning, installation av en spiral).

Svår smärta som ett symptom på en sjukdom

Det händer att smärtan är så allvarlig att det gör en kvinna under denna period helt olämplig för normalt liv. Svår smärta indikerar ofta nedsatthet och kallas dysmenorré..

Denna diagnos bekräftas om det, tillsammans med smärta, fortfarande finns sådana tecken som:

  • Huvudvärk;
  • Yrsel;
  • Illamående;
  • Medvetenhetsförlust;
  • kräkningar
  • Förstoppning eller diarré.

Närvaron av sådana tecken är entydigt orsaken till en omedelbar vädjan till en gynekolog. Vad detta hotar överväger vi nedan.

Smärta under menstruationen. När man ska träffa en läkare?

Så i närvaro av svår smärta under menstruationen är det värt att allvarligt överväga din hälsa.

Smärta kan signalera ett antal sjukdomar:

  • Myom;
  • endometrios;
  • Livmodercancer;
  • Livmoderpolyper.

Dessutom måste du vara uppmärksam på de förändringar som har hänt dig nyligen..

Så om följande symtom förekommer i dig måste du snarast kontakta en gynekolog:

  1. Menstruationen har blivit mer smärtsam än tidigare;
  2. Smärta i nedre del av magen är mycket stark (du tar ständigt smärtstillande medel);
  3. Förutom smärta blev själva urladdningen rikligare (en packning räcker för dig under mindre än 2 timmar);
  4. Tillsammans med smärta uppstår andra störningar (viktminskning, cykelstörning, oförmåga att bli gravid).

Hur man lindrar smärta?

Som vi sa, förekomsten av viss smärta under menstruationen är normal.

För att lindra ditt tillstånd kan du därför använda några vanliga knep:

  1. Idag måste du få tillräckligt med sömn. Men att bara ligga hela dagen är inte ett alternativ. Att stanna utan rörelse, tvärtom, förvärrar tillståndet;
  2. Överför svåra mentala och fysiska aktiviteter till den period då perioden slutar;
  3. Idag måste du flytta mer, gå, spela sport. Det är nödvändigt att utesluta endast tung fysisk ansträngning. Ett idealiskt alternativ skulle vara yoga eller Pilates;
  4. Sex och onani gör att du kan lindra smärta (därmed minskar muskelspänningen i livmodern);
  5. Om smärtan är mycket smärtsam kan du ta ett narkosmedel (aspirin, analgin, paracetamol, naproxen). Det måste komma ihåg att flickor under 16 år inte kan ta aspirin (acetylsalicylsyra).

Om menstruationssmärta är permanent varje månad, och om din läkare inte ser några avvikelser i hälsan, kan han förskriva förebyggande läkemedel. De hjälper till att minska smärta under kritiska dagar..

Menstruationsperioden. Hur regelbundet ska det vara?

Helst, hos en frisk kvinna, menstruation inträffar regelbundet, det finns en viss period av hennes cykel. Men mindre avvikelser från cykelns genomsnittliga varaktighet är inte alltid resultatet av några hälsoproblem. Oviktig är fluktuationen i början av menstruationen, tidigare eller senare, med flera dagar (ungefär 3-5 dagar).

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att göra det klart att en regelbunden menstruationscykel inte är ett faktum av menstruation på en viss dag. Varje månad, på samma dag, bör menstruationen inte börja. Regulariteten i cykeln består i att observera längden på själva pausen mellan föregående och nästa menstruation. Detta påverkas av antalet kalenderdagar i månaden, början av ett skottår och tiden på dagen då föregående månad.

Vi ger ett exempel. Hos en kvinna är den normala menstruationscykeln 27 dagar. Förra månaden började menstruationen den 1 mars. Början på de kritiska dagarna i nästa månad bör alltså falla den 27 mars (men inte den 1 april). Men nästa månad är det 23 april. Etc.

Överträdelser och misslyckanden i en stabil cykel. Vad kan betyda försenad menstruation?

Om kränkningarna i cykeln är obetydliga, eller de är av enskild karaktär, finns det ingen anledning till oro. Men de ofta och långvariga förseningarna i menstruationen, liksom dess oregelbundna karaktär kan indikera många gynekologiska sjukdomar. Oförutsägbar början av menstruation, ofta förseningar bör vara orsaken till omedelbar läkarvård.

Om förseningen inträffade hos en kvinna vars cykel tidigare var stabil kan detta indikera följande förändringar:

  • Graviditet;
  • Resultatet av exponering för vissa faktorer (stress, nervspänning, kost);
  • Sjukdom.

Normalt tillstånd hos en kvinna efter menstruation

Efter blödning kan en kvinna märka några symtom.

Några dagar efter menstruationen kan följande symtom kvarstå:

  1. Mild smärta i korsryggen, nedre delen av magen och sidan;
  2. Mild huvudvärk, bröstvårtans spänning, lätt stickningar i bröstet;
  3. Liten bröstsmärta med tryck;
  4. Svag fläckning (daub). Deras färg kan vara brun, rosa, gul eller transparent.

Om man i slutet av menstruationen känner uttalade smärta i buken eller nedre delen av ryggen, bör du genast kontakta en gynekolog. Om utsläppet som beskrivs ovan inte passerar den 3 - 4 dagen efter menstruationens slut kan detta också vara en signal om sjukdomen. Speciellt om, tillsammans med detta, andra symtom dök upp (feber, könsgenkling, rodnad, utslag, etc.).