Laser cauterization av erosion i livmoderhalsen

Ägglossning

Hälften av kvinnorna i reproduktiv ålder möter sina livssjukdomar i de inre organen i det reproduktiva systemet. Det vanligaste av dem enligt statistik är erosion i livmoderhalsen. Det orsakar obehag, smärta, blir en orsak till blödning och gör fysisk närhet med en partner omöjlig. Det mest effektiva sättet att eliminera detta problem för närvarande är att cauterera erosion i livmoderhalsen med en laser.

Kauterisering av erosion i livmoderhalsen kan göras med hjälp av en annan metod, men kvinnor använder oftast laserförångning. Varför är hon exakt? Hur proceduren går och vilken erosion hotar alls, låt oss försöka förstå den här artikeln.

Allmän förståelse av sjukdomen

Erosion är en skada på livmoderhalsslemhinnan, som lätt upptäcks av en gynekolog under undersökning med en speciell spegel. Det finns sådana typer av erosion: sant och bakgrund. Oftast inträffar bakgrunden, det ser ut som en såryta och passerar utan spår inom två veckor. Hennes utseende kanske inte påverkar kvinnans dagliga liv och hennes välbefinnande, och sjukdomen kan upptäckas först efter en tid under en rutinundersökning.

Med verklig erosion påverkar patologiska förändringar epitelet i livmoderväggarna, vilket orsakar blodigt urladdning vid sexuell kontakt, vilket kan åtföljas av smärtsamma upplevelser och obehag.

Både bakgrund och sann erosion måste behandlas, eftersom skadade vävnader kan orsaka allvarligare patologier av en inflammatorisk eller infektiös karaktär, vars eliminering kräver en kirurgisk operation.

Diagnostik

En diagnos ställs vid den första upptäckten av tecken på sjukdomen, men en visuell undersökning utan misslyckande kräver förstärkning med resultaten av studier, så patienten måste klara vissa test:

  • utstryk på mikrofloraen från livmoderhalskanalen och från den drabbade ytan;
  • utökad kolposkopi, som gör att du kan bestämma graden av risk, sjukdomens svårighetsgrad och identifiera andra tecken på erosion;
  • livmoderhalsbiopsi under erosion (ett material tas från det drabbade området för att bestämma hur starka förändringarna i röda blodkroppar är, liksom för att identifiera atypiska celler);
  • smeta för cytologi;
  • PCR-analys för närvaro av genital herpes, trikomoniasis, mikroplasma och andra infektioner;
  • analys för HIV, syfilis, hepatit;
  • tillbaka sådd.

orsaker

Det finns många faktorer som kan orsaka utvecklingen av denna gynekologiska sjukdom, i båda fallen kan de vara individuella. Det finns flera huvudskäl:

  • hormonell obalans i kroppen;
  • minskade skyddande funktioner i kroppen - ofta uppstår erosion efter förkylning eller virussjukdomar;
  • tidig sexuell aktivitet;
  • tidig graviditet och förlossning;
  • ofta byte av sexpartner, vilket leder till naturliga förändringar i mikroflora;
  • mekanisk skada under sex, från felaktig användning av preventivmedel, abort och andra förfaranden;
  • virala och bakteriella sjukdomar;
  • inflammatoriska processer i livmoderhalsen;
  • infektioner i könsorganet;
  • veneriella sjukdomar;
  • HPV;
  • ärftlighet och andra.

Typer erosion

Denna sjukdom är av tre typer:

  • medfödd. Den utvecklas i tonåren, kan passera på egen hand, har ingen tendens till malign degeneration;
  • Sann. Utåt liknar medfödd erosion, men upptar ett betydligt större område, och efter två veckor går vanligtvis i ektopi;
  • pseudo-erosion (ektopi) ser ut som en enkel ljusröd fläck som kanske inte visar sig i flera år, men under vissa förhållanden degenererar till cancer.

Hur visar det sig

Vanligtvis är sjukdomen asymptomatisk, men det finns ett antal allmänna klagomål om att kvinnor söker hjälp hos en gynekolog innan de fastställer en diagnos av erosion i livmoderhalsen:

  • ofta manifestation av candidiasis;
  • purulent-slemhinnor ur vagina;
  • svag blödning som inte är relaterad till menstruation;
  • obehag vid samlag;
  • smärta och fläckar under intimitet;
  • skarp vitkalk.

Om något av dessa symtom uppstår bör du definitivt rådfråga en läkare, även om erosion i sig inte utgör någon allvarlig fara för en kvinna, men konsekvenserna av sjukdomen kan orsaka betydande skador på kroppen.

fördelar

Kauterisering avser indunstning av vätska i förändrade epitelceller. Det finns många typer av cauterisering, men det är laserförstörelse som nyligen har fått den största distributionen. Laserbehandling för erosion i livmoderhalsen har följande fördelar:

  • ingen blodig urladdning efter cauterisering och under proceduren;
  • ingen smärta;
  • fullständig återställning av epitelvävnad sker inom högst 2 månader;
  • det finns inga ärr och ärr efter cauterization, eftersom graden av laserpenetration är grunt och effekten är mjuk;
  • Detta är en procedur med hög precision och därför, när den utförs, påverkas inte hälsosamma vävnader i närheten.
  • proceduren kan utföras på valfri dag i cykeln, med undantag av menstruation;
  • på detta sätt kan drabbade områden i ett stort område tas bort;
  • sannolikheten för komplikationer är minimal.

Denna metod för att avlägsna erosion rekommenderas för flickor som fortfarande planerar att bli gravida, eftersom i detta fall livmoderhalsen bevaras.

minuses

Laserfarvning av erosion har några nackdelar:

  • höga kostnader för förfarandet;
  • det finns en risk att behöva upprepa cauteriseringsförfarandet, till exempel i fallet med ett stort lesionsställe;
  • om läkaren som utför proceduren inte har tillräckligt med erfarenhet kan exponeringen vara ojämn.

Förberedelse för proceduren

Förfarandet för laser cauterization av erosion i livmoderhalsen kräver inte särskilda förberedande operationer. Patienten genomgår ovanstående undersökningar, konsulterar med en läkare och anländer till den utsedda dagen för manipulation. Tidigare tar hon en dusch och tvättas med varmt vatten utan att använda tvål med dofter..

Indikationer och kontraindikationer

Laseravlägsnande föreskrivs i sådana fall:

  • erosion upptar ett stort område och utvecklas snabbt;
  • det finns försvårande symtom - svår smärta, förekomsten av livmodersblödning;
  • om flickan inte födde;
  • inga komorbiditeter;
  • inga kontraindikationer;
  • det finns kontraindikationer för andra typer av erosionsborttagning.

Laserkoagulering av erosion är kontraindicerat i sådana fall:

  • graviditet under vilken period som helst och till och med misstänksamhet för detta tillstånd;
  • virussjukdomar, särskilt HPV;
  • infektioner och inflammationer, de måste först botas;
  • veneriella sjukdomar;
  • onkologiska formationer av bäckenorganen;
  • koagulationsproblem;
  • med menstruationsflöde.

Hur utförs laserbehandling?

Efter att ha genomfört alla nödvändiga studier som syftar till att fastställa och eliminera orsakerna till manifestationen av patologi utförs en direkt borttagning av livmoderhalserosion med en laser. Patienten ligger på en gynekologisk stol. Läkaren öppnar vagina för att exponera livmoderhalsen och behandlar det drabbade området med en laseranordning. Strålen regleras i enlighet med volymen och graden av skador på epitelet.

Trots att lasererosion kan avlägsnas varje dag i cykeln, med undantag för menstruation, är det oftast cauteriserat i den första fasen, när kroppens regenerativa funktion ökar. Proceduren varar från 10 till 40 minuter, beroende på graden av skada på epitelet.

Rehabiliteringsperiod

Efter lasererosionsbehandling finns det inget behov av att ligga på sjukhus, men du måste fortfarande följa några regler hemma:

  • efter 10 dagar måste du gå till läkaren för en undersökning för att bedöma behovet av en andra procedur;
  • efter två veckor vid gynekologbesöket utvärderas läkningsprocessen;
  • komma till en slutlig undersökning på en månad, som bör bekräfta fullständig återställning av livmoderhalsen i livmoderhalsen;
  • hela denna tid bör du avstå från intimitet tills fullständig återhämtning (cirka 2 månader);
  • under rehabilitering bör du inte utsätta dig för stark fysisk ansträngning, du behöver inte engagera dig i någon sport, inklusive formning;
  • Upp till 2 månader kan du inte simma i inomhus- och utomhusvatten, inte ta ett bad och sväva dina fötter.

Under återhämtningsperioden kan du inte använda tamponger, samt ta hormonella läkemedel utan att konsultera en läkare.

effekter

Under normala förhållanden, efter laserterapi bör det inte finnas några komplikationer, negativa konsekvenser kan bara uppstå i sällsynta fall. Dessa inkluderar:

  • svår smärta. Patienter som till och med framgångsrikt har slutfört proceduren är inte säkra från dem, detta beror på den ökade känsligheten i kroppen själv;
  • svullnad i könsorganen kan uppstå på grund av laserskada på friska områden i slidan;
  • blodigt eller tydligt urladdning kan vara ett enkelt drag i kroppen;
  • om postoperativa regler inte följs kan infektion och utvecklingen av den inflammatoriska processen inträffa;
  • endometrios kan visas.

Vid negativa manifestationer efter cauteriseringsförfarandet måste du snarast rådfråga en läkare.

Gör det ont

Många kvinnor är intresserade av frågan om det är smärtsamt att bränna lasererosion. I själva verket kräver detta förfarande inte ens användning av lokal och ännu mer generell anestesi under normala förhållanden. Under manipulationen känner kvinnan ett litet obehag, maximal dragande smärta som under menstruationen.

Kosta

Trots alla fördelarna med laserbehandling är dess största nackdel dess höga kostnad. I genomsnitt varierar priset för 1 procedur från 6 000 till 8 000 rubel. I vissa kliniker kan det nå 12 000-15 000 rubel. Det bör också anges om det är nödvändigt att behandla flera gånger hur mycket ett paket med laser moxibustion-tjänster kostar, och det är mycket billigare än att betala för en ny procedur varje gång.

I städer med regional betydelse kan kostnaden för denna tjänst vara lägre än 5000 rubel. I så fall måste du definitivt kontrollera med kliniken för en licens för att utföra sådana manipulationer..

Andra metoder för behandling av patologi

Cervical erosion behandlas inte bara med laser cauterization. Även om denna metod kallas mycket effektiv och mindre traumatisk, används andra metoder tillsammans med den:

  • det är möjligt att cauterisera erosion i livmoderhalsen genom ström, denna metod kallas diatermokoagulation. Det utförs under villkoren för en födselsklinik gratis, men detta är en ganska smärtsam procedur;
  • kryodestruktion - cauterisering med flytande kväve. Det finns en hög risk för komplikationer;
  • avlägsnande av erosion med kemikalier som förstör de drabbade cellerna. Metoden rekommenderas för flickor som planerar att föda, inte lämnar ärr;
  • elektroexcision - används i extrema fall, involverar skärning av det drabbade området;
  • kauterisering av erosion i livmoderhalsen genom radiovågor. Låg traumatisk metod, lämnar inga ärr, konsekvenserna är minimala.

recensioner

Eftersom laserbehandling är en populär metod för erosionskontroll, kan recensioner om själva proceduren, om känslor och komplikationer efter det ofta publiceras på Internet. Här är några av dem:

Tanya, 27.

Cervikal erosion upptäcktes i mig en tid efter att jag födde, efter misslyckad behandling med konservativa metoder bestämde jag mig för att "gå under lasern." Förfarandet var ganska dyrt och enligt min mening smärtsamt, även om de gjorde det utan någon anestesi. Jag tål emot smärta och kommer inte ihåg mer om erosion;

Albina, 31 år.

När jag fick diagnosen livmoderhalserosion hade jag vid den tidpunkten ännu inte fött, så jag reagerade negativt på radikala behandlingsmetoder, på alla slags kirurgiska operationer där. Enligt vittnesbörden rådde läkaren mig om laserbehandling. Förfarandet tog inte mer än 15 minuter, det var ingen smärta som det, eftersom de gjorde lokalbedövning med lidokainspray. Efter cauterisering ordinerade de inte ens något läkemedel, jag kom bara till gynekolog för en check flera gånger;

Veronika, 29 år.

Jag fick veta att jag hade erosion vid 20 års ålder, då sa läkaren att sjukdomen kan försvinna på egen hand, och jag fäster inte någon speciell vikt vid den. Vid 23 års ålder sa en annan gynekolog att erosion måste vara cauteriserad, jag var rädd. Nästa gång, långt efter födseln, med ett klagomål om fläckning, gick jag till läkaren, som såg min försummade erosion, rådde mig att bränna den med en laser. Förfarandet gick snabbt, utan smärta, det enda obehag var lukten av bränt kött under dess genomförande, men det här är små saker i jämförelse med den lättnad som jag upplevde efter att bli av med en sorglig sjukdom.

Laserstrålningsbehandling för erosion i livmoderhalsen

Många tror att unga kvinnor som inte föder gravida kvinnor inte bör laserbehandlas för erosion i livmoderhalsen, eftersom ärrbildning är möjlig och detta kan påverka graviditeten i framtiden. Men metoden för laserförångning är inte en kemisk kauterisering av livmoderhalsen, den gör att du kan ta bort erosion på ett säkert sätt utan att ändra strukturen i livmoderhalskanalen och utan att lämna ärr.

Om säkerheten vid laserbehandling vid erosion i livmoderhalsen

Jämfört med andra metoder för behandling av erosion i livmoderhalsen betraktas en laser som en mer skonsam procedur med hög effektivitet. Laserkaruterisering av erosion i livmoderhalsen utförs under kontroll av kolposkopi (multipel livmoderhalsförstoring), vilket gör att du kan rikta laserstrålen så exakt som möjligt utan att skada friska celler. Sannolikheten för ärrbildning efter proceduren är minimal.

Laserbehandling för erosion i livmoderhalsen är ett sätt att ta bort förstörande celler i livmoderhalsen med en laserstråle, påverkar inte frisk vävnad.

Lasererosionsbehandling: procedursteg

  • Innan förångning bör livmoderhalsen saneras (cervikal sanitet är en antiseptisk behandling för att avlägsna patogen mikroflora från livmoderhalskanalen).
  • Därefter utförs intercervical anestesi med en lidokainlösning. Ibland används epinefrin eller andra läkemedel för att uppnå maximal vasokonstriktoreffekt. Behandling med lasererosion kräver inte obligatorisk anestesi, den utförs efter behov.
  • Med hjälp av Lugols lösning utför gynekologen märkning (färgning) av den delen av livmoderhalsen där erosion är lokaliserad.
  • En laserstråle övervakas genom ett colposcope, vilket gör det möjligt att mer exakt ta bort drabbade celler. Stråldiametern är cirka 2-3 mm, och effekten är från 20 till 25 W.
  • Direkt borttagning av destruktiva celler (erosion) i livmoderhalsen sker som avdunstning. Samtidigt inträffar ”tätning” av små kapillärer, vilket eliminerar blödning och utvecklingen av infektion i erosionens cauteriseringszon.

Restaurering av livmoderhalsen efter laser cauterization

I allmänhet varar rehabiliteringsprocessen efter cauterisering av livmoderhalserosion med en laser ungefär en månad. Den tidiga postoperativa perioden kan åtföljas av inte riklig fläckning. Normalt kan de inte vara längre än 20 dagar. Om urladdningen varar längre än 20 dagar efter förångning av livmoderhalsärosion, kontakta en gynekolog.

Två månader senare, enligt föreskrift från den behandlande läkaren, är det nödvändigt att komma till kontrollkolposkopin. Det är genom denna period som de mest pålitliga resultaten kan erhållas när det gäller behandling av erosion i livmoderhalsen.

Komplikationer av cervikal erosionsbehandling

I praktiken är komplikationer vid behandling av erosion i livmoderhalsen extremt sällsynta. Detta är snarare ett undantag från regeln. De förekommer i form av ett ärr (ett litet ärr) eller infektion i sårytan. Detta kan inträffa på grund av en felaktig tillvägagångssätt från en okvalificerad specialist, på grund av ett för stort exponeringsområde, och även på grund av bristande efterlevnad av läkarens rekommendationer.

Gynekologens rekommendationer: hur man kan förhindra komplikationer

  • Under månaden efter behandlingen av livmoderhalserosion med en laser är det nödvändigt att avstå från sexuellt samlag med en partner såväl som från användning av hygieniska och terapeutiska tamponger..
  • Vägrar från överdriven fysisk ansträngning (lyft inte tungt, inte överbelasta dig själv i gymmet).
  • Ta inte ett bad eller gå till bad, bastur. Begränsa dig till duschar och vanliga hygienprocedurer.
  • Besök en läkare regelbundet under rehabiliteringsperioden.
  • Planera befruktningen och graviditeten tidigast 2-3 månader senare, när livmoderhalsen läker och återhämtar sig helt.

Laserbehandling för erosion i livmoderhalsen är kontraindicerad?

Som med alla förfaranden finns det kontraindikationer. Bland dem:

  • obehandlade könsorganinfektioner;
  • akut inflammation;
  • metaboliska sjukdomar (t.ex. diabetes mellitus);
  • cancerförändringar;
  • svår cervikal dysplasi.

Förång inte om cervikal erosion är nära polyper.

Vanliga frågor

Vilka tester måste jag göra?

Innan behandling utförs för upptäckt erosion, kommer det att vara nödvändigt att testa genitalvägsinfektioner, för närvaro av HPV, en allmän smuts, oncocytologi, och det är också nödvändigt att göra en utökad kolposkopi. I varje enskilt fall av erosion i livmoderhalsen kan listan över studier vara annorlunda..

Är denna behandling smärtsam??

Förångning av livmoderhalsen med en laser är nästan ett 100% smärtfritt förfarande. Det kommer inte att finnas svår smärta, endast smärta i smärta i nedre del av buken (liknande PMS-syndrom) och obehag är möjliga. Dessa känslor uppstår som ett resultat av reflex sammandragning av livmodern och passerar på kort tid. Efter 30-60 minuter efter ingreppet mår patienten bra och anses fungerande. Ingen sjukskrivning och arbetsledighet krävs.

När och hur länge varar erosionskoternisering??

Gynekologen utser att komma till förfarandet den 7–8: e dagen av cykeln. Behandlingsvaraktigheten tar cirka 20-30 minuter. Ingen sjukhusvistelse krävs.

Laserkaruterisering av erosion under graviditet och amning: är det möjligt att göra?

Nej, detta är en kontraindikation för laserförångning..

Video: Laserhalserosionsbehandling

Uppmärksamhet! Den här artikeln är endast avsedd för informationssyfte och är under inga omständigheter vetenskapligt material eller medicinsk rådgivning och kan inte fungera som ersättning för konsultation med en professionell läkare. För diagnos, diagnos och behandling, kontakta en kvalificerad läkare!

8 metoder för kauterisering av erosion i livmoderhalsen, konsekvenserna av vad man ska göra efter?

Kauterisering av erosion i livmoderhalsen är ett vanligt namn för en grupp terapeutiska metoder vars mål är att påverka pseudo-erosion och dess fullständiga eliminering. På grund av att sjukdomen är utbredd och upp till en tredjedel av alla kvinnor på planeten möter den, förbättras och utvidgas ständigt kauteriseringsmetoderna. Det är de destruktiva metoderna för påverkan på erosion som är mest effektiva när det gäller behandling.

De flesta kvinnor använder termen "moxibustion", vilket innebär direkt uppvärmning och bildande av en brännskada på epitelet. Men denna användning av ordet är inte helt sant. Till exempel, om kväve appliceras på det skadade området, är detta ingenting annat än frysning, och om erosion elimineras med en laser, förångas dess celler helt enkelt. Trots detta kallas alla dessa metoder i vardagen cauterization..

Dessutom cauteriseras endast pseudo-erosion - men inte sant och inte medfødt. Pseudo-erosion bildas som ett resultat av störningar i läkningsprocesserna för verklig erosion, när en viss del av det stratifierade skivepitelet ersätts av en cylindrisk som "lämnar" livmoderhalskanalen. Som ett resultat bildas en tomt som skiljer sig både i struktur och utseende. Det är denna ektopiska zon som måste förstöras.

Kauterisering av erosion i livmoderhalsen

Modern klinisk gynekologi har en uppsättning metoder för fysisk eliminering av den patologiska processen.

Bland dem är:

Diathermocoagulation är en metod för behandling med ström. Ett av de äldsta och mest traumatiska sätten att bli av med erosion..

Cryodestruction är en metod för att bli av med erosion med hjälp av kväve. Detta är ett mer skonsamt sätt att ta bort erosion genom att frysa patologiska celler och deras efterföljande förstörelse.

Laserförångning är en metod för att bli av med patologi med hjälp av en laser. Ett ganska smärtfritt och effektivt sätt att ta bort erosion, samtidigt som den har hög effektivitet.

Koagulation av radiovågor är en metod för att cauterisera erosion med hjälp av radiovågor. En av de mest lovande och progressiva metoderna för att läka skadade områden.

Metoden för argonplasmaablation är eliminering av erosion med användning av argon. Det utförs med hjälp av specialanordningar där argon joniseras av högfrekventa strömmar och plasmastrålen påverkar exakt erosionsområdet.

Elektrokonisering, som används för att behandla svår dysplasi, gör att du kan bli av med atypiska celler även djupa epitelskikt.

Ultraljud. Ultraljud befria patienten från erosion.

Kemisk moxibustion eller läkemedel. Oftast används läkemedlet Solkovagin för detta ändamål, vilket orsakar vävnadsnekros, bildandet av en skurv med dess efterföljande ersättning med ett lager av ett nytt epitel.

Valet av en viss behandlingsmetod beror på kvinnans tillstånd, hennes ålder, förekomsten av samtidiga sjukdomar etc..

Laser cauterization av erosion i livmoderhalsen

För att laserbehandling ska ge en positiv effekt på det skadade området, krävs en grundlig preliminär undersökning. I ett fall kommer verkligen lågintensitetspåverkan att vara effektiv, i det andra tvärtom, högintensiv och i det tredje - koldioxid. I detta avseende är området för det drabbade området och erosionens varaktighet betydande. Patologin är "äldre" och mer, desto intensivare påverkan. Dessutom borde en kvinna inte drabbas av en smittsam sjukdom i könsområdet. I förekommande fall krävs föregående behandling..

Inom medicin existerar inte begreppet cauterisering av livmoderhalsen med en laser, läkare kallar detta förfarande "laserförångning". Det utförs i poliklinisk miljö, kräver inte smärtlindring, inte ens lokalt. Kärnan i förfarandet är som följer: läkaren beskriver gränserna som måste bearbetas (en laser används för detta, den fungerar som en penna), sedan börjar systematisk avdunstning. Indunstningen av atypiska celler från livmoderhalskanalen börjar och slutar vid en tidigare dragen gräns (för att säkerställa fångas en frisk zon inom 2 mm). Hela proceduren tar högst 7 minuter.

Fördelar. Fördelen med denna behandling är att det inte finns någon risk för blödning: kärlen koagulerar omedelbart.

Nyanserna. En kvinna bör veta att stor erosion inte kan botas åt gången, det kan ta upp till 2 till 3 förfaranden, varvid intervallet mellan bör vara minst en månad.

Efter cauterisering. Efter laserbehandlingen kan en kvinna uppleva lätt urladdning under en tid. De kan observeras i högst tre veckor. Full återhämtning av livmoderhalsen i livmoderhalsen sker efter 1,5 månader. Denna metod är lämplig även för kvinnor som inte är noll. Bland de viktigaste kontraindikationerna: perioden efter förlossning, graviditet, inflammatoriska processer i slidan, livmodern eller bihängorna, samt maligna neoplasmer.

Radiovågbehandling för erosion i livmoderhalsen

Läkare som hanterar problemet med att eliminera den erosiva processen hävdar att det är en sådan terapi som är den mest effektiva och säkra jämfört med andra metoder. Denna procedur är icke-kontakt, mindre traumatisk och smärtfri, orsakar inte blödning och möjliga komplikationer minimeras. Eftersom metoden är ganska ny, används den emellertid inte i stor utsträckning..

Innan proceduren utförs är det nödvändigt att utföra en histologisk undersökning, genomföra en smet på mikrofloran för att identifiera sexuellt överförda sjukdomar.

De utför radiovågsterapi under den första halvan av menstruationscykeln (den optimala perioden är från 5 till 10 dagar efter början av menstruationen). Detta beror på att riskerna för komplikationer minimeras och att vävnaderna själva återhämtar sig snabbare.

Kärnan i proceduren är att radiovågor ökar temperaturen i de behandlade vävnaderna genom termisk exponering för vätskan inuti cellerna. Det värms upp och indunstas, och kärlen runt det koaguleras. Den direkta effekten utförs med hjälp av en elektrod som avger vågor. Enheten i sig kommer inte i kontakt med livmoderhalsens yta. Oftast används Surgitron-apparaten för att utföra proceduren. På grund av en sådan skonsam effekt bildas ingen skurv utan behandling, utan en tunn film.

Anestesi används som regel inte, eftersom de upplevelser som en kvinna upplever är jämförbara med milt dragande smärta under menstruationen. Men om tröskeln för hennes känslighet för smärta är för hög, är det lämpligt att applicera lokalbedövning. Parallellt är det möjligt att eliminera befintliga vidhäftningar eller andra defekter på livmoderhalsen och livmoderhalskanalen.

Återställningsprocessen överstiger ofta inte en månad. En kvinna kan bli störd av obetydligt utflöde, vilket försvinner helt efter 10 dagar.

För ett fullständigt botemedel räcker det med en session. Koagulation av radiovågor är lämplig för alla kvinnor, även de som planerar en graviditet inom en snar framtid. Du kan göra det redan en månad senare, efter ett planerat besök hos gynekologen.

Av rekommendationerna efter förfarandet: vägran av intimt liv i fyra veckor, begränsning av fysisk aktivitet, badförbud i öppna reservoarer, pooler och bastur. Den enda nackdelen med denna progressiva och säkra metod för borttagning av erosion är de höga kostnaderna för förfarandet, liksom bristen på apparater och specialister i kommunala kliniker..

Kauterisering av erosion i livmoderhalsen med ström

Den mest föråldrade metoden för att eliminera erosion är cauterisering med ström. Inom medicinen kallas denna metod för terapeutisk exponering "diatermocoagulation." Bland de obestridliga fördelarna kan man ta reda på dess utbredda tillgänglighet och höga effektivitet. Det är därför det fortfarande inte helt överges.

Innan man påbörjar aktuell behandling är det nödvändigt att desinficera slidan och eliminera alla smittsamma och inflammatoriska processer.

Kärnan i metoden är att den elektrode som avger utströmning av strömpunkterna berör den drabbade ytan tills all erosion är täckt med en skurv. Som ett resultat bildas ett sår på denna plats, som blöder men är täckt med en skorpa uppifrån. Två månader senare epiteliserar hon. Själva scaben avgår efter cirka 10-12 dagar. Eftersom det inte finns någon omedelbar koagulering av blodkärl under proceduren har kvinnan smutsat blodutflöde under återhämtningsperioden.

Dessutom är en allvarlig nackdel med denna metod bildandet av ett grovt ärr från bindväv. Detta kan ytterligare påverka förlossningsförloppet negativt. Det är därför denna metod för cauterization inte rekommenderas för nulliparösa flickor.

Kauterisering av erosion i livmoderhalsen med kväve

Denna metod är baserad på förkylning. Skadad vävnad utsätts för transformerat flytande kväve genom en kryoprock. Proceduren är enkel, oftast tar det inte mer än 5 minuter. Patologiska celler kristalliseras och dör sedan. Efter i genomsnitt 2-3 månader ersätts de av friska. Den optimala tiden för proceduren är från 7 till 10 dagar av menstruationscykeln.

Kontraindikationer inkluderar en stor erosionsyta - mer än 3 cm, skador i livmoderhalsen, myom, alla smittsamma och inflammatoriska processer i könsorganen, samt graviditet och tumörer.

Förfarandet är smärtfritt, men på begäran av patienten kan de genomgå lokalbedövning, eftersom det är en lätt brännande känsla eller lätt stickningar. Denna metod är tillämplig på kvinnor som inte är noll. Bland andra fördelar - hastigheten på polikliniken, frånvaron av blödning.

Metoden har emellertid några nackdelar: en lång återhämtningsprocess, utseendet på vattnig urladdning, oförmågan att behandla djupt drabbade vävnader. Dessutom kan upprepad terapi krävas..

Kemisk koagulationsmetod

Förfarandet syftar till att behandla erosionsytan med medicinska preparat. Om tidigare läkare främst använde Vagotil, har det nu ersatts av ett mer modernt och effektivt verktyg - Solkovagin.

Under proceduren torkar läkaren med en bomullspinne det skadade området. En annan tampong impregneras försiktigt med det valda medlet och området med erosion behandlas med det. Bearbetningstiden är 3 minuter. Överskott av läkemedel avlägsnas med en annan torr bomullspinne. För en mer exakt tillämpning kontrolleras hela sessionen med kolposkopi..

Förfarandet är absolut smärtfritt, kräver inte ens lokalbedövning. Denna metod för behandling är lämplig för en kvinna som aldrig har fött barn. Denna metod används emellertid inte om erosionen är mer än 1 cm i diameter. Men på grund av att läkemedlen verkar mycket mjukare än de fysiska behandlingsmetoderna, kan flera förfaranden krävas för att fullständigt bota.

Hur är cauterization?

Varje kauteriseringsprocess syftar till att förstöra patologiska celler, som därefter måste ersättas av ett friskt skiktat skivepitel. Som redan nämnts är termen "cauterization" inte alltid korrekt. Men det återspeglar kärnan i vilken teknik som helst..

Om vi ​​överväger någon procedur i steg, består den av en serie sekventiella åtgärder:

En kvinna genomgår en fullständig diagnos för att upptäcka eventuella kontraindikationer för en cauterization.

Om ingen hittas kommer patienten till läkaren, oftast, under den första halvan av menstruationscykeln.

Beredning av det behandlade området genomförs (dess gränser bestäms, ibland torkas ytan).

Erosion påverkas på ett eller annat sätt och förstör dess celler..

På platsen för den behandlade ytan bildas antingen en scab eller en tunn film.

Inom några veckor flyttar skorstenen bort och den skadade vävnaden ersätts av frisk.

Ett ärr bildas på den behandlade ytan. Men modern medicin gör det möjligt att undvika detta obehagliga steg..

Kontraindikationer för cauterisering

För att genomgå cauteriseringsförfarandet med någon av ovanstående metoder måste du se till att det inte finns några kontraindikationer.

Bland dem är följande:

Alla inflammatoriska processer i könsområdet.

Förekomsten av någon sexuellt överförbar sjukdom.

Alla blödningar i den aktiva fasen.

Blodkoagulationsstörningar.

Erosionsplatsens ondska neoplasma.

Graviditet, och ibland amning.

Kontinuerlig lochia och den tidiga postpartumperioden.

Installerad intrauterin enhet.

Kejsarsnitt.

Transport av det mänskliga papillomviruset.

Vissa psykiska störningar, såsom schizofreni och en tendens till anfall.

Bära en pacemaker (för vissa metoder).

Förvärring av kroniska sjukdomar.

Dessutom är vissa metoder inte tillämpliga med betydande erosion..

Vilka tester bör göras innan erosion erhålls?

Innan en behandling påbörjas med hjälp av en viss metod, måste en kvinna genomgå en omfattande diagnos. Det inkluderar leverans av tester, bland vilka följande är obligatoriska:

Blodtest för HIV.

Kliniskt blodprov.

Blodkemi.

Urinprov.

Hepatit blodprov.

Ett blodprov för att upptäcka urogenitala infektioner, inklusive HPV. Det mest pålitliga i detta avseende är PCR-analys.

Onkocytologinsprutningstest (Pap-test) och flora.

En utökad kolposkopi, och, om indikerat, en biopsi.

Om det inte finns några avvikelser från normen enligt resultaten från dessa analyser, kommer kvinnan att skickas att genomgå ett cauteriseringsförfarande. Om några könsinfektioner eller andra infektioner upptäcks är föregående behandling nödvändig..

Konsekvenserna av cauterisering av erosion i livmoderhalsen

Även om medicinen har gått långt framåt när det gäller att behandla erosion, har en idealisk procedur som inte skulle få några konsekvenser för kvinnans kropp inte hittats. Varje metod har sina egna fördelar och nackdelar. Därför är det så viktigt att inte bara göra rätt val när det gäller metoden för cauterisering, utan också att hitta en kvalificerad specialist.

Bland de möjliga konsekvenserna av cauterisering av erosion, skiljer både omedelbara och långvariga symtom.

De närmaste, det vill säga de som kan inträffa under de första 8 veckorna efter genomgången, inkluderar:

Förvärring av inflammation i äggledaren eller samtidigt äggledarna och äggstockarna. Oftast är processen ensidig, även om den kan utvecklas på båda sidor..

Blödning med betydande blodförlust (denna komplikation inkluderar inte obetydlig utgivare av givare, vilket är normalt).

Menstruella oregelbundenheter, i synnerhet utvecklingen av amenoré.

Bland andra konsekvenser som inträffar två månader efter cauterisering observeras oftare än andra:

Komplett ärrbildning eller stenos i livmoderhalskanalen.

Arrande av det underliggande lagret har denna komplikation i medicinen fått namnet "koagulerat halssyndrom".

Re-erosion på samma plats.

Endometrios, som inträffar mot bakgrund av en långsam återhämtning av halsens epitellager. Om detta inte inträffade i början av nästa menstruation, kan endometriacellerna som har gått från blodet invadera ett ohelat sår och bilda ett fokus på inflammation.

Om vi ​​överväger sådana konsekvenser som smärre dragande smärta i nedre del av magen och urladdning, tillhör de som regel inte komplikationer. Detta beror på det faktum att ökningen av sekretioner och deras något ovanliga karaktär är en naturlig fysiologisk process för återställande av epitelet. De observeras mer eller mindre efter att ha passerat någon metod för cauterisering. Även med vaskulär koagulering, i botten av en konstgjord formad grop, ökar produktionen av skadade körtlar, som börjar producera utsöndringar i stora volymer.

Dillutflöde visas som ett resultat av att lokalt skadade blodkärl. Det kan också bildas blod där skurven inte riktigt är korrekt eller felaktig. Sådana fenomen måste dock passera snabbt och oberoende. Annars bör du rådfråga en läkare för hjälp. Det är också värt att veta att ju mer aggressiv kauteriseringsmetoden är, desto mer riklig utsläpp. Detta är främst relaterat till diatermocoagulation. Läkaren måste varna patienten i förväg.

Populära frågor och svar:

Är det smärtsamt att cauterera erosion i livmoderhalsen? Det är frågan om smärtan vid proceduren som oftast stör en kvinna. I fruktan för svår smärta försenar många patienter inledningen av behandlingen och skadar deras egen kropp. Att göra detta är inte värt det, eftersom cauterisering är en praktiskt taget smärtfri process. Faktum är att livmoderhalsen har ett försumbart antal nervändar. Detta faktum förklarar det faktum att sjukdomen har en mild klinisk bild. Därför ska du inte vara rädd för smärta, särskilt om kvinnan valde en av de moderna metoderna för cauterisering. Dessutom, om läkaren ser hos patienten ökad ångest eller en känsla av rädsla, kan han erbjuda henne lokalbedövning. Oftast görs detta för att lugna patienten såväl som under diatermokoagulering, där det är direkt kontakt med den skadade ytan. Som anestetikum prioriterar de flesta läkare lidokain (läkemedlet injiceras eller används som en spray).

Kan jag bli gravid efter cauterisering av erosion i livmoderhalsen? Förfarandet för att kauterisera erosion är inte ett hinder för efterföljande befruktning. Du kan dock bli gravid, men det är värt att vänta 1-2 månader innan du börjar bära barnet, eftersom det är under denna tid som vävnaderna kommer att återhämta sig fullständigt och läkaren kommer att kunna bedöma behandlingens framgång. En grundläggande viktig punkt för kvinnor som ännu inte har fött är en kompetent definition med valet av en metod för cauterisering. Kategoriskt är diatermokoagulering inte lämplig för sådana patienter, eftersom det blir orsaken till bildandet av ärr, vilket ofta komplicerar förlossningen. Därför är det bättre att använda mildare sätt att bli av med patologi..

På vilken dag i menstruationscykeln är det bättre att bränna erosion? Läkarna är enhälligt överens om att den optimala tiden för proceduren är antingen 5 eller 6 dagars cykel. Således kommer det att vara möjligt att uppnå maximal läkning av epitelvävnad fram till nästa menstruation. Om det inte var möjligt att bli av med patologin den andra dagen efter menstruationens slut, blir maximal möjliga period 9-10 dagar. Även om det i detta fall rekommenderas att konsultera en läkare och om möjligt skjuta upp sessionen till nästa månad.

Födelse efter cauterisering av erosion i livmoderhalsen. De flesta kvinnor som föder och de som inte har fött är oroliga för hur cauterization kan påverka leveransprocessen i framtiden. Dessa rädslor kommer från det förflutna, när det enda sättet att eliminera patologin var diatermokoagulation av blodkärl. Det är som ett resultat av en sådan session att ett ärr kvarstår på nacken, som hotar med tårar när barnet passerar genom den naturliga födelseskanalen. Men moderna behandlingsmetoder gör det möjligt att undvika sådana problem, eftersom de är: icke-kontakt, läkaren kontrollerar exponeringen för epitelvävnader, övervakar noggrant gränserna för den behandlade ytan. Som ett resultat lämnar livmoderhalsen, som återhämtades efter proceduren, inga synliga tecken på cauterisering. Detta innebär att moderna behandlingsmetoder inte har någon effekt på födelseprocessen, eftersom det är farligare att bli gravid med ett "aktivt" ektopi, särskilt av inflammatoriskt ursprung.

Kan erosion uppstå igen efter cauterisering? En defekt kan uppstå hos en kvinna igen efter behandling.

Men utan någon anledning förekommer det inte:

För det första kan erosion orsakas av införande av aggressiv sexuell infektion, douching med olämpliga lösningar för detta ändamål, skador som uppstått under förlossning eller under en abort, etc..

För det andra, om den faktor som provocerade uppkomsten av tidigare erosion diagnostiserades felaktigt eller inte eliminerades helt. Det visar sig att felet var cauteriserat och dess "rot" inte eliminerades. Som ett resultat kommer det efter en tid att uppstå igen.

För det tredje bör patienten veta att procedurer som att ta bort erosion med kväve eller kemisk koagulation är ganska skonsamma. Det betyder att det kommer att ta flera sessioner. Efter den första terapeutiska effekten avlägsnas inte erosion, men detta betyder inte att den uppstod igen.

Sex efter cauterisering av erosion i livmoderhalsen. När problemet är fixat är det värt att tåla en viss tid innan man återigen engagerar sig i sexuella relationer.

Först och främst beror det på vilken metod för eliminering av defekten som valts, eftersom epitelet kommer att återställas med olika hastigheter:

Om en kvinna har genomgått fullständig kryodestruktion, är den optimala tiden för att påbörja samlag 6 veckor senare.

När patienten genomgick laserförångning kommer det att vara möjligt att ha sex tidigare än på en månad, men det är bättre att vänta 2 månader.

Om ett val gjordes för radiovågskirurgi, sker vävnadsreparation i genomsnitt efter 1,5 månader, det är för denna period du ska skjuta upp det intima livet.

Den längsta perioden med sexuell avhållsamhet kommer att finnas hos en kvinna som har gått igenom diatermokoagulation - det är 2,5 månader.

När livmoderhalsen har behandlats med Solkovagin, måste du vänta minst en vecka och den maximala säkra perioden är 3 veckor.

Läkarna rekommenderar att: innan du börjar samlag, se till att komma för en undersökning och se till att livmoderhalsen har återhämtat sig. Om detta inte händer kan sexuell vila förlängas under en längre period.

Fläckar efter erosion av erosion. Efter att proceduren har utförts kan en kvinna uppleva olika typer av urladdning. De kommer oftast med blod.

Men deras natur beror på vilket stadium läkningen är på:

Spotting kan normalt stör en kvinna i upp till 10 dagar. De kan vara något rosa eller kan ha en mättad färg. Efter den angivna tiden bör urladdningen bli slemhinne, tätare, visas i en mindre volym. Utseendet på blod förklaras av det faktum att vissa kärl brister omedelbart efter proceduren eller när skurven försvinner.

Rosaaktiga sekret kan ändra sin färg till en mer mättad - brun, men normalt en vecka efter det borde de helt stoppa.

Den normala återhämtningscykeln för livmoderhalsepitelet är som följer: först är det en vattnig urladdning som har mindre blodföroreningar, den ersätts av en tjockare rosa urladdning, som sedan ersätts av brun och magra. Dessutom kan en kvinna i var och en av dessa arter observera små blodproppar - mörka bitar. De är vanligtvis partiklar av en utgående skurv.

Lätt blödning hos en kvinna som har haft cauterisering kan öppna mellan 8 och 21 dagar. Det är förknippat med fullständig urladdning av skorstenen och bör vara färdig inom ett par timmar. Du bör inte oroa dig för detta, eftersom det här är en naturlig fysiologisk läkningsprocess. Det är nödvändigt att konsultera en läkare när det finns ett rikligt blodflöde, en ökning av kroppstemperaturen, svår smärta i buken och andra oroande symtom observeras. Följande norm fungerar som riktlinje: ansvarsfrihet bör inte överstiga de volymer som en kvinna är vana att förlora under menstruationen.

Dålig lukt efter cauterisering av erosion i livmoderhalsen. En obehaglig lukt efter förfarandet är inte normen. Det kan indikera otillräcklig eller felaktig intim hygien. Om en kvinna följer alla regler och rekommendationer från en läkare för att ta hand om sig själv, och en obehaglig lukt fortsätter att hemsöka, kan detta indikera en infektion. Det är viktigt att besöka den behandlande läkaren och ta en vattpinne från slidan för att bestämma den patogena mikrofloraen. Anledningen till en brådskande resa till läkaren är purulent eller har en grönaktig ton av urladdning. Dessa tecken indikerar entydigt en associerad inflammatorisk process..

Hur länge läkar cervikal erosion efter cauterisering? Först och främst beror återhämtningstiden efter cauterisering på hur den utfördes. Den kortaste återhämtningsperioden hos en kvinna observeras efter kemisk koagulering. Som regel räcker tre veckor för att halsens epitelvävnad ska regenereras fullständigt. Den längsta återhämtningsperioden kommer att behöva gå igenom en kvinna som genomgick diatermocoagulation. Det behandlade området återhämtar sig helt efter 2,5 och ibland tre månader. Den genomsnittliga återhämtningsperioden är från 4 till 8 veckor, förutsatt att medicinska rekommendationer genomförs och utan komplikationer.

Är det möjligt att spela sport efter erosion av erosion? Om hon fram till det ögonblick en kvinna var tvungen att genomgå cauterisering, gick in för sport, kan hon återuppta träningen efter en vecka. De bör emellertid bestå av uppvärmningsövningar och äga rum i ett läge med reducerad intensitet. Om du upplever smärta eller med ökade sekret, måste du överge fysisk aktivitet i en månad. Det är under en sådan period som läkare rekommenderar att avstå från idrott. Under denna tid avgår skurven och livmoderhalsen återställs delvis. Läkare gör undantag endast för professionella idrottare som kan tappa form. Denna begränsning beror på att ökad fysisk aktivitet kan provocera allvarliga blödningar från fartyg som skadats efter proceduren.

Vad ska man göra efter cauterisering av erosion i livmoderhalsen? rekommendationer

Förfarandet för att kauterisera ektopi är ett allvarligt ingripande i en kvinnas kropp, så hon måste följa alla medicinska rekommendationer. Detta kommer att göra återhämtningsprocessen så snabb som möjligt och minimera risken för möjliga komplikationer..

Bland de många rekommendationerna är det viktigt att följa följande:

Om möjligt ska sexuell vila observeras under den första och en halv månaden efter cauteriseringen. En återgång till det intima livet är möjligt efter en halsundersökning av en gynekolog.

All utmattande fysisk aktivitet är förbjuden. En kvinna ska inte lyfta vikter, eftersom detta ökar risken för komplikationer.

Simma inte i öppet vatten. Du bör också vägra att besöka bad, bastu, ångbad och bad. Alla hygienprocedurer måste utföras under rinnande vatten eller i duschen.

Som hjälpterapi kan en lokal behandling användas för en kvinna. Användningen av tamponger med läkemedelskompositioner (havtornsolja eller salva levomekol) bidrar till att skurven mjuknar snabbare och lättare lämnar. Dessutom är detta ett utmärkt förebyggande av dess felaktiga separering, vilket innebär att det förhindrar utveckling av blödning.

Graviditet bör inte planeras omedelbart efter proceduren. En kvinna måste vänta minst en månad tills nästa menstruationscykel slutar. Dessutom är det viktigt att se till att det inte finns några tidsrelaterade komplikationer efter interventionen..

Dessutom bör en ultraljudssökning inte utföras under den första månaden efter cauterisering, om inte absolut nödvändigt, för vilken en vaginal sond används.

Det är viktigt att följa reglerna för intim hygien. Packningar bör ändras när de blir smutsiga. Att bära samma sanitetsdyna i mer än 3 timmar bidrar till utvecklingen av bakteriell mikroflora, vilket innebär att det ökar risken för infektion. Linne ska vara tillverkat av naturliga tyger, tamponger ska kasseras..

Under de första två månaderna är det värt att ge upp dåliga vanor eftersom till exempel rökning och alkohol bidrar till förekomsten av vasospasm och deras expansion. Detta leder i sin tur till en ökad risk för blödning.

Använd inga folkrättsmedel för att påskynda läkningen av den behandlade ytan. Detta är särskilt sant för douching med olika lösningar. Således är det möjligt att införa en infektion, orsaka brännskada eller skada, bidra till utvecklingen av blödning etc. Eventuella manipulationer är möjliga endast efter samråd med din läkare.

Uppfyllelse av dessa enkla rekommendationer kommer att undvika komplikationer och återhämta sig på kortast möjliga tid. Erosion är ett mycket vanligt problem bland kvinnor. De flesta av dem genomförde framgångsrikt kauteriseringsförfarandet och glömde bort livmoderhalsdefekten för alltid. Därför, om läkaren rekommenderar att du går till en sådan behandling, bör du inte vägra det. Det viktigaste är att göra rätt val av cauteriseringsmetod.

Artikelförfattare: Valentina Vladimirovna Lapikova | Gynekolog, reproduktolog

Utbildning: Diplomet "Obstetrics and Gynecology" erhölls vid det ryska statliga medicinska universitetet vid Federal Agency for Health and Social Development (2010). 2013 genomförde forskarskolan vid NIMU im. N. Pirogova.

Hur och varför kauteriserar erosion

Kauterisering av erosion i livmoderhalsen är en metod för destruktiv behandling som involverar förstörelse av ett patologiskt fokus. Med hjälp av en laserstråle, radiovågor, elektrisk ström eller andra metoder avlägsnas en defekt i slemhinnan hos ett organ.

Efter proceduren läkar livmoderhalsen med bildandet av en ny funktionell vävnad eller ärr. Kauterisering kan inte bara bli av med erosion och dess symtom, utan också förhindra utvecklingen av sjukdomen, utvecklingen av komplikationer.

Laser erosion cauterization

Cauterization: vad är det och om det ska göras?

Kauterisering är en av metoderna för behandling av livmoderhalscancer. Under denna procedur tar läkaren fysiskt bort den drabbade vävnaden. Erosion försvinner, på sin plats förblir en såryta. Med tiden läker såret, en ny normal vävnad bildas. I vissa fall regenereras livmoderhalsen med bildandet av ett ärr, vilket påverkar organets normala funktion.

Förloppet av återhämtningsperioden beror på metoden för behandling av den erosiva ytan, kvinnans beteende efter manipulation och kroppens egenskaper.

Behandlas alltid erosion?

Enligt moderna begrepp behöver inte alla defekter i livmoderhalsslemhinnan tas bort. Destruktiv behandling krävs inte i sådana situationer:

  • Medfödd okomplicerad ektopi (pseudo-erosion). Om det inte finns några tecken på inflammation, bör utbildning inte beröras - detta är normen. Sådan erosion kommer att ske oberoende före 25-30 års ålder.
  • Sann erosion är ett slemhinnefel efter trauma, strålning, inflammation. Denna defekt regenereras på egen hand efter att den underliggande sjukdomen eliminerats..
  • Ectropion är en eversion av slemskiktet i livmoderhalskanalen till utsidan. Denna utbildning förblir hos kvinnan hela livet, men bryr sig inte och degenereras inte till cancer. Om ektropionen inte eldar och en annan patologi inte utvecklas mot dess bakgrund, kan du inte röra den.

Koagulation (cauterisering) av livmoderhalsen utförs endast om det finns bevis och efter en fullständig undersökning av patienten. Förfarandet utförs inte för att förebygga.

Är moxibustion farligt?

Kauterisering är ett kirurgiskt ingrepp, och det kräver följande regler:

  • Det utförs endast med en bekräftad diagnos..
  • Det utförs efter beredning.
  • Det utförs inte om det finns faktorer som kan förvärra återhämtningsperioden och leda till utveckling av komplikationer (inflammation i könsorganen, otillräcklig diagnos, misstänkt cancer).
  • Kräver rehabilitering och efterlevnad av vissa restriktioner efter att fokus har tagits bort.

Koagulation av livmoderhalsen är inte farligt om den utförs i enlighet med alla regler i ett speciellt rum av en erfaren läkare. Men även i detta fall kan utvecklingen av komplikationer inte uteslutas helt. Manipulation bör endast utföras när det inte finns några andra sätt att lösa problemet. Om du inte kan cauterisera är det bättre att inte göra det.

Strukturen för det kvinnliga reproduktiva systemet

Indikationer och kontraindikationer

Indikationer för koagulering av patologiskt fokus:

  • Mild dysplasi (CIN I, LSIL - enligt den internationella klassificeringen) i frånvaro av effekten av konservativ terapi under 18 månader.
  • Cervikal leukoplakia med misstänkt dysplasi.
  • Påverkad vävnad i livmoderhalsen visualiseras helt med kolposkopi..
  • Resultaten från cytologiska och histologiska studier av livmoderhalsvävnad är desamma.
  • Förändringar i förhuden och cancer i livmoderhalsen är uteslutna.
  • Inga tecken på involvering i livmoderhalsen.

Det finns ingen destruktiv behandling för den första upptäckta mild dysplasi. En sådan fel behandlas först med medicinering. Observationen visas i 6-18 månader med obligatorisk cytologisk och kolposkopisk kontroll. Och bara om defekten kvarstår under nästa studie, och det inte finns någon tendens att förbättra, är det cauteriserat.

Förfarandet utförs inte med en aktiv inflammatorisk process i livmoderhalsen. Sanitet i vagina utförs, och först efter detta föreskrivs manipulation. I en annan situation är konsekvenserna av snabb hastighet av erosion oförutsägbara. Kanske utvecklingen av svår inflammation i organet med en övergång till livmoderhålet.

Den behandlande läkaren kommer att bekanta sig med kontraindikationer

  • Måttlig och svår dysplasi (CIN II och III, HSIL) - förändringar i livmoderhalsen.
  • Skärning eller konisering indikeras - borttagning av en del av livmoderhalsen med hjälp av en skalpell, elektrisk kniv, laser eller radiokirurgisk metod.
  • Livmoderhalscancer. Amputation av livmoderhalsen, avlägsnande av livmodern. Handlingsomfånget beror på processens stadium..
  • Misstänkt karcinom genom biopsi eller cytologi.
  • Biopsi-resultat matchar inte smutsdata för oncocytologi.
  • Graviditet.

Metoder för kauterisering av erosion

Hur man bränner erosion? Valet av metod beror på flera faktorer:

  1. kvinnans ålder och hennes reproduktionsplaner;
  2. storleken på utbrottet;
  3. kliniska tekniska funktioner.

Slutligen väljs metoden efter undersökning och i överensstämmelse med patienten.

Kemisk koagulation

Handlingsprincip: förstörelse av patologisk vävnad med läkemedel. Efter behandling med läkemedlet (Solkovagin, Vagotil) utvecklas en kemisk brännskada till ett djup av 2 cm. Det förändrade epitelet dör, ett nytt skikt bildas på sin plats.

  1. Smärtfritt: ingen anestesi krävs.
  2. Tillgänglighet: relativt lågt pris för läkemedel för kemisk behandling av utbrottet.
  3. Säkerhet: ingen blödning.
  4. Bra förnyelse: livmoderhalsen läker utan ärr.
  5. Kan användas på nolliparösa kvinnor.
  1. Tränger in på ett djup på högst 2 cm.
  2. Passar endast för små slemhinnefel..
  3. Det finns en risk för skada på frisk vävnad..
  4. Efter cauterisering, hög sannolikhet för återfall.

Idag används kemisk koagulation nästan aldrig i samband med uppkomsten av nya effektiva behandlingar.

Diathermocoagulation

Funktionsprincip: elektrisk chock.

  1. Tillgänglighet: det finns en elektrisk strömkoagulationsapparat i varje budgetklinik.
  2. Lämplig för hantering av stora och djupa defekter..
  1. Ömhet i förfarandet.
  2. Risk för infektion genom kontakt med vävnader.
  3. Hög risk för blödning under proceduren.
  4. Lång rehabiliteringsperiod.
  5. Hög sannolikhet för ärrbildning i livmoderhalsen.

Elektrokoagulation (DEC) föreskrivs inte för kvinnor som planerar en graviditet. Efter cauterisering med nuvarande läkar livmoderhalsen inte alltid säkert, vilket skapar hinder för befruktning, bär och föder ett barn.

Cryodestruction

Handlingsprincip: vävnadsnedbrytning med flytande kväve vid låg temperatur.

  1. Ingen smärta: låg temperatur blockerar överföringen av nervimpulser.
  2. Inget blod: på grund av förkylningen smalnar blodkärlen snabbt.
  1. Inte lämplig för omfattande defekter (mer än 3 cm).
  2. Det finns inget sätt att justera djupet av påverkan på vävnaden.
  3. Det finns en risk för ärrbildning i livmoderhalsen efter proceduren.
  4. Hög sannolikhet för infektion i kontakt med enheten.
  5. Du kan inte ta den ändrade vävnaden för en biopsi på grund av fullständig förstörelse av fokus.
  6. Det finns en risk för skador på intakta vävnader..
  7. En lång rehabilitationsperiod med uppträdande av riklig vattendrag.

Cryodestruction kan användas hos kvinnor som inte är noll, men oftare föredrar läkare andra exponeringsmetoder.

Laserkoagulation

Handlingsprincip: förångning (förångning) av den förändrade vävnaden med en laser.

  1. Smärtfritt: ingen anestesi behövs.
  2. Blodlös: kärl förseglas snabbt med en laserstråle.
  3. Säkerhet: ingen kontakt med vävnad - ingen risk för infektion.
  4. Snabb läkning av livmoderhalsen utan ärrbildning.
  5. Syftet: frisk vävnad skadas inte.
  1. Passar endast för små (upp till 3 cm) och grunt (upp till 1 cm) defekter.

Laserförstörelse används hos nolliparösa kvinnor och de som planerar en ny graviditet efter förra födelsen.

Koagulation av radiovågor

Handlingsprincip: förstörelse av slemhinnefel med hjälp av radiovågor. Det utförs på enheten Surgitron eller Fotek.

  1. Kortvarig exponering utan att skada friska celler.
  2. Snabb återhämtning utan ärrbildning.
  3. Minimal risk för blödning.
  4. Ingen möjlighet till vävnadsinfektion.
  5. Smärtfritt förfarande.

Radiovågbehandlingen av erosion har bara en nackdel - det höga priset. Inte varje myndighet har rätt utrustning och utbildade specialister. Ofta utförs radiovågablation i privata kliniker. Detta är den metod som valts för kvinnor som inte är noll, eftersom det ger fullständig läkning av vävnader och gör det möjligt att säkert födda ett barn.

Koagulering av argonplasma

Handlingsprincip: destruktion av vävnader med argonplasma.

  1. Låg risk för blödning, infektion och andra komplikationer.
  2. Ärrvävnadsläkning.
  3. Snabb återhämtning efter proceduren.
  1. Lämplig för små defekter - upp till 2 cm.
  2. Högt pris.

Argonplasma-ablation rekommenderas för behandling av erosion hos kvinnor som inte är par.

Förberedelse för proceduren

Kauterisering av erosion med laser, argon, radiovågor eller andra medel utförs först efter fastställande av en diagnos, bedömning av storleken på defekten, dess typ och identifiering av en samtidig patologi.

Vilka test måste godkännas?

  1. Gynekologisk undersökning.
  2. Onkocytologinsprut.
  3. Panoramisk smet på floraen.
  4. Bakteriologisk kultur från livmoderhalskanalen.
  5. HPV och annan STI-screening.
  6. Kolposkopi med biopsi.

Koagulation av erosion utförs utan anestesi, så speciell beredning krävs inte. Det rekommenderas endast tre dagar innan proceduren för att sluta använda tamponger, införa ljus och stryk.

Sexuell aktivitet är förbjuden. På moxibustion dagen kan du äta och dricka. Omedelbart innan du besöker en läkare måste du tömma urinblåsan.

kolposkopi

Kolposkopi är en undersökning av vaginal livmoderhalsen under förstoring. Tekniken låter dig bedöma organets tillstånd, identifiera en defekt i slemhinnan och bestämma dess natur. Enligt resultaten av kolposkopi är frågan om möjligheten till cauterisering

För full koagulering bör den kolposkopiska bilden vara tillfredsställande. Förfarandet utförs inte för inflammation, stängning av väggarna i slidan, blödning, organ deformation.

  • Under kolposkopi utvärderas transformationszonen - övergången mellan det stratifierade skivepitelet i organets yttre del och den cylindriska inre delen. Kauterisering utförs endast när en transformationszon av typ I upptäcks - den är helt synlig på ektoparvixen. Transformationszonen av typ II och III är dåligt definierade, och mot bakgrund av detta är fokus inte koagulerat.
  • Innan manipulation utförs nödvändigtvis en avancerad kolposkopi. Prover med vinäger och Lugol utförs för att identifiera patologiska formationer och en fullständig bedömning av fokus.

Efter diagnosen skickas kvinnan för att kauterisera erosion. Förfarandet föreskrivs i den första fasen av cykeln, vanligtvis 5-7: e dagen efter menstruationen. Om perioden går mer än sju dagar utförs koagulering senare.

Schema

Steg i förfarandet:

  • Patienten ligger i gynekologisk stol.
  • Läkaren behandlar det yttre könsorganet hos en kvinna med ett antiseptiskt medel och omprövar erosionstillståndet under kolposkopi..
  • Under kontroll av ett colposcope utför läkaren alla manipulationer - tar enheten till påverkansområdet, justerar djupet och ablationsområdet, om möjligt.
  • Efter cauterisering av vävnader bedömer läkaren livmoderhalsen, koagulerar blödningskärlen vid behov.

Efter avslutad manipulation rekommenderas patienten att tillbringa en halvtimme i lobbyn. Med god hälsa kan du åka hem efter 20-30 minuter.

Sensationer under proceduren

Är det smärtsamt att bränna erosion i livmoderhalsen? Nej, om läkaren använder moderna behandlingsmetoder - exponering för argon, laser, radiovågor. Proceduren sker smärtfritt och under kryodestruktion på grund av förkylning av kyla. Patienten känner endast måttligt obehag och en svag dragning i nedre del av buken. Dessa sensationer passerar inom två timmar, mindre ofta varar upp till 3 dagar.

Kauteriserande erosion med elektrisk ström är en smärtsam procedur. Patienten känner obehag i nedre del av buken, klagar ofta på dragande smärta. Lokalbedövning används, men det räcker inte alltid. Den obehagliga lukten när du använder ström gör inte denna manipulation till den metod du väljer.

Procedurens varaktighet

All manipulation varar 5-15 minuter. Dess varaktighet beror på den metod som används, området för den drabbade vävnaden, läkarens egenskaper. Hela tiden sitter patienten i den gynekologiska stolen. Med utvecklingen av blödning kan manipuleringen dra på tills den slutar - i 20-30 minuter eller mer.

Återhämtningsperiod

Efter cauterisering av den erosiva ytan kvarstår ett sår i livmoderhalsen. Hon läker gradvis med bildandet av en scab. Denna scab avvisas och ett normalt skivepitel kvarstår på sin plats. I vissa fall läkar livmoderhalsen med bildandet av grova ärr (vanligtvis efter DEC)

Utsläpp efter erosion av erosion observeras de första 2-3 dagarna. Till att börja med kan de vara skarlakansrika, blodig, sedan bli mörkbruna, smala. Tilldelningarna minskar gradvis och försvinner helt. De återupptas den 7-10: e dagen efter koagulering - när skurven lämnar. En sådan urladdning varar upp till 24 timmar, varefter den avtar.

  • ökad urladdning den 3-5: e dagen efter cauterisering eller efter utsläppet av scab;
  • utseendet på smutsig brun urladdning med koagler
  • förekomsten av riklig vattenhaltig utsläpp (med undantag för kryodförstörelse - efter exponering för kväve är detta normen);
  • utseendet på gul, grön, grå, curdled urladdning.

Andra farliga tecken:

  • rita smärta i nedre buken, inte passerar eller intensifieras 2-3 dagar efter ingreppet;
  • ökning av kroppstemperaturen över 37,5 grader.

Förekomsten av något av dessa symtom är ett tillfälle för ett brådskande besök hos läkaren. Det är nödvändigt att utesluta utvecklingen av komplikationer.

Undersökning av en gynekolog är en viktig del av den postoperativa perioden

Efter erosion av erosion förblir kvinnan under övervakning av en läkare. Kanske användningen av medel som förbättrar läkningen av livmoderhalsen. Övningen att utnämna suppositorier av Depantol i slidan för natten med en kurs på 10 dagar. De påskyndar regenerering och minskar risken för komplikationer..

  • Intag av antibiotika är endast indicerat för utveckling av infektiösa komplikationer. För att förebygga antibakteriella medel föreskrivs inte.
  • Hormonala läkemedel har tidigare använts för att försena menstruationen. Det har föreslagits att detta minskar risken för livmoderhals endometrios efter cauterisering. Idag används inte ett sådant system på grund av obevisad effektivitet..

Vad kan inte göras efter proceduren?

Under den postoperativa perioden är det förbjudet:

  • att ha sex;
  • införa tamponger och suppositorier, utom de som föreskrivs av en läkare;
  • ta mediciner som påverkar koagulerbarhet i blodet (utom vital);
  • skölj
  • lyfta vikter;
  • göra sport;
  • besök badhuset, poolen, bastun, stranden.

Restriktioner införs tills rehabiliteringsperioden är klar - i 3-5 veckor. Du kan återgå till ditt vanliga liv efter en uppföljningsundersökning av en gynekolog efter en annan menstruation.

Varaktighet för erosionsläkning

Tidpunkten för fullständig regenerering av defekten beror på behandlingsmetoden:

  • kemisk koagulation - 2-4 veckor;
  • kryodestruktion - 8-10 veckor;
  • elektrokoagulation - 10-12 veckor;
  • laserförångning - 5-6 veckor;
  • koagulation av radiovågor - 4-5 veckor;
  • argonplasmaablation - 5-6 veckor.
Bäckeninflammatorisk sjukdom

Möjliga komplikationer

Negativa effekter av cauterisering av erosion:

  • Cicatricial deformity i livmoderhalsen. Förhindrar barnets födsel och födelse.
  • Stenos i livmoderhalskanalen. Det kan orsaka infertilitet, missfall, för tidig födsel, anomalier av arbetskraft.
  • Förvärring av infektioner i könsorganen och urinvägarna, bäckenorganen.
  • Menstruationsdysfunktion på grund av stress.
  • Cervical cancer med ofullständig undersökning och skador på förändrade vävnader.

Det är möjligt att undvika dessa komplikationer med snabb och fullständig diagnos av patologi samt användning av mindre traumatiska behandlingsmetoder..

Kauterisering av erosion är en bra åtgärd för att förhindra cancer, men inte ett universalmedel. Efter förfarandet bör kvinnan förbli under övervakning av en läkare. Det rekommenderas att besöka en gynekolog minst en gång om året. Om du har några klagomål bör du rådfråga en läkare utanför schemat. Detta är det enda sättet att identifiera en farlig patologi i tid, rädda kvinnans liv och hälsa.