Blödning med polypper

Packningar

En endometrial polyp är en neoplasma som utvecklas till följd av hyperplasi av celler i det inre livmoderns epitelskikt. Denna patologiska process utvecklas oftare när det gäller att föda patienter än icke-födande, vars ålder överstiger 30 år.

I de initiala stadierna överstiger dess diameter inte några millimeter, och därefter kan den växa upp till 3 cm. Polypper ser enkla och multipla ut. De är alltid fästa vid livmoderkroppen med hjälp av benet, i kroppen som kärlen är belägna, längs dem finns det näring och blodtillförsel till denna patologiska utväxt.

Orsaker till polyper i livmodern

Den främsta orsaken till händelsen är hormonell dysfunktion, som förekommer i kvinnans kropp under klimakteriet. Men orsaken till utseendet kan det finnas andra patologiska processer..

Dessa inkluderar:

  1. Brott mot hypofysen och hypotalamus. De ansvarar för den stabila funktionen av äggstockarna, i vilka östrogen och progesteron produceras..
  2. Appendage tumörer som orsakar överdriven hormonproduktion.
  3. Patologi för metaboliska processer som leder till fetma.
  4. Felaktigt immunsystem.
  5. Ofta och långvarig användning av hormonberedningar och deras analoger, hormonella preventivmedel.
  6. Kirurgi utförd på äggstockarna, livmoderhalsen.
  7. Permanent trauma mot endometriala vävnader, vilket leder till frekvent inflammation (användning av en spiral).
  8. Traumatiska operationer och procedurer i livmoderhålan (skrotning för diagnos, abort).
  9. Kronisk adnexit och endometrit.
  10. Diabetes mellitus.
  11. Avbrott av graviditet i de senare stadierna, eller förlossning där fosterplatsen (morkakan) inte har tagits bort helt.
  12. Ibland förekommer denna patologi hos kvinnor om, i deras familj (mamma eller mormor), sjukdomar som uterus fibroids, endometrial polypper, adenomyos observerades.
  13. Ibland i utvecklingsetiologin kan hyperaktivitet i binjurebarken förekomma, där hormoner produceras intensivt före klimakteriet.

Manifestationen av alla dessa orsaker indikerar inte att denna patologi kommer att utvecklas med hundra procent sannolikhet, de bara bortskaffar den.

Variationer av polypper

Endometriala polyper består av celler i livmoderns basskikt. De kan skilja sig åt i sin morfologiska struktur..

Följande typer av polypper skiljer sig:

  1. Körtel. Deras struktur är baserad på den körtelformade ingrediensen, den innehåller stroma och ett högt innehåll av körtlar. Ibland i dess sammansättning finns det förändrade körtlar som liknar cyster.
  2. Fibrös eller bindväv. Den består av kollagenfibrer och det finns praktiskt taget ingen körtelvävnad i den.
  3. Körtelfiber. Detta är en endometrial polyp, som består i nästan lika stora andelar av körtel- och fibrös vävnad.
  4. Adenomatös. Den endometriotiska polyppen i dess struktur har förändrade celler (de är ett prekanceröst tillstånd).

I klassificeringen skiljer man två kliniska former av polypper:

  1. Hormonberoende form. Det vanligaste (observeras vid 70 procent). Dess orsaker är endokrina störningar, vilket leder till diabetes, högt blodtryck, överskott av kilogram. Denna form av endometrial polypper har en farlig prognos, eftersom den kan orsaka cancer.
  2. Autonom form (finns hos 30% av patienterna). Med utvecklingen av denna form förekommer inte oftast hormonella och endokrina patologier. Polyper har en fibrös struktur, och endast i sällsynta fall kirtelfibrer.

Symtom på bildandet av polypper

Som regel upptäcks denna sjukdom av en slump, under en medicinsk undersökning, som inkluderar en ultraljudsundersökning.

Hos unga patienter blir denna diagnos ofta orsaken till oförmågan att bli gravid. Detta är orsaken till besöket hos gynekologen, där denna patologiska process vid undersökning upptäcks.

De vanligaste tecknen på polypper kan vara följande symtom:

  • I intervallerna mellan menstruationen kan utsläpp från slidan av blodig natur, med varierande intensitet, förekomma.
  • Menstruationscykeln kan uppstå oregelbundet och kan vara mycket smärtsam.
  • Kan skada i bäcken och korsrygg.
  • Efter samlag kan blödningar uppstå.
  • Vid polypinfektion har vaginal urladdning en bestående obehaglig lukt.

Det finns också sekundära tecken som uppstår som en följd av denna patologi:

  • På grund av ofta och kraftig blödning kan patienten visa tecken på anemi.
  • Huden blir blek.
  • Trötthet ökar, nedbrytning sker..
  • Överdriven irritabilitet.
  • Patienten kan åtföljas av brus och ringningar i öronen.
  • Under klimakteriet lider kvinnor av ihållande, riklig blödning av livmodern.

Diagnos av sjukdomen

I början samlar gynekologen en anamnesis. Under sin analys avslöjas en tydlig anledning som kvinnan klagar för.

Vanligtvis hos patienter vars ålder inte överstiger 35 år är det första klagomålet oförmågan att bli gravid. Kvinnor som upplever åldersrelaterade förändringar och upplever klimakteriet kan behandlas på grund av långvarig blödning.

Efter en extern undersökning utför gynekologen en vaginal undersökning, bestämmer storleken på livmodern, dess struktur, ömhet.

Ibland kan en extern undersökning indikera förekomsten av en polypp i endometriumet, vilket uppträder som ett resultat av endokrina och hormonella förändringar.

Hos sådana patienter kan det noteras:

  • Övervikt.
  • Hypertonsjukdom.
  • Virilisering av manlig typ (hårväxt).
  • Diabetes.

Allt detta är en indirekt manifestation, men de får läkaren att tänka på närvaron av en allvarlig patologi.

För att skilja och göra en noggrann diagnos föreskrivs följande typ av undersökning:

  • Ultraljud av retroperitoneala organ.
  • hysteroskopi.
  • Skrapa det inre skiktet i livmodern.
  • Histologi av endometriala celler.

Metoder för behandling av endometriala polyper

Den huvudsakliga metoden för behandling av livmoderspolyp är kirurgisk ingripande. Alla typer av endometriala polyper kräver att de tas bort så snart som möjligt..

Utför konservativ behandling med hjälp av folkliga eller traditionella medicinska läkemedel har inte positiva resultat, polyper har inte egenskaperna till självresorption.

Kirurgiskt ingrepp

Typer av kirurgiska ingrepp:

  • Metoden för gynekologisk curettage involverar fullständigt mekaniskt avlägsnande av det inre skiktet av livmoderns epitel. För den här proceduren kan du använda både lokalbedövning och generell anestesi. Den största nackdelen med detta förfarande är oförmågan att ta bort benen på polyppen. Oftast utförs en sådan operation på kvinnliga patienter under utvecklingen av klimakteriet..
  • Terapeutisk hysteroskopi. Det är en riktad operation. Vid ledning används allmän anestesi. En speciell minikamera införs i livmoderkaviteten, en polypp upptäcks med den, och utan att röra vid den underliggande vävnaden tas den bort tillsammans med benet, som om det vrider sig. Denna metod är vanlig och effektiv..
  • Fysiska metoder används för att ta bort små polyper:
    • Laserpolyp borttagning.
    • Cryodestruction.
    • strålbehandling.
    • elektrokoagulation
  • Hysterektomi. Detta är den mest radikala kirurgiska tekniken. Det produceras om endometriala vävnader påverkas av adenomatösa polyper. En sådan utveckling av den patologiska processen kan leda till uppkomsten av en malig tumör. Därför kännetecknas användningen av denna teknik av fullständigt avlägsnande av livmodern. Oftast utförs en sådan operation under klimakteriet..

Varför ta bort endometrial polypp?

Om patienten har en slutlig diagnos av endometrial polyp, betyder detta att akut kirurgi är nödvändigt. Ingen konservativ behandling ger 100% positiv effekt.

Försening av tiden och försening av operationen kan leda till att oönskade konsekvenser utvecklas. Den främsta orsaken till oro är möjligheten att polypen degenereras till en malign neoplasma.

Detta är fylld med konsekvenser, särskilt för kvinnor i reproduktiv ålder, eftersom det med en sådan diagnos är nödvändigt att producera en fullständig ektomi av livmodern. Och ytterligare graviditet är omöjligt.

Konsekvenser efter avlägsnande av polyper

  1. De oönskade konsekvenserna under den postoperativa perioden inkluderar uppkomsten av vidhäftningar och ärr, vilket kan förhindra graviditetens början. Men på grund av det faktum att moderna metoder exakt kan ta bort endometriala polyper, är manifestationen av sådana konsekvenser extremt sällsynt. För att förhindra utveckling av vidhäftningar måste en kvinna genomgå en fullständig antibiotikabehandling efter operationen.
  2. Om polyppens utseende sammanfaller med graviditeten kan konsekvenserna vara oförutsägbara. Graviditet anses vara belastat, och under hela dess varaktighet ökar risken för missfall kraftigt. Detta beror på den ökade hormonella bakgrunden i kroppen, vilket ökar mängden slem i livmodern. Om ett befruktat ägg befinner sig i området för polypens lokalisering, kan detta leda till en överträdelse av blodtillförseln till det framtida fostret. Som ett resultat kommer den att få mindre näringsämnen och syre. Sådana konsekvenser leder till hypoxi hos den nyfödda. Och ett barn kan föds med allvarliga patologier och avvikelser i mental och fysisk utveckling.

Komplikationer med polypos

De viktigaste komplikationerna av endometrial polypos är:

  1. Anemi, som är en följd av konstant blodförlust under menstruationsblödning.
  2. Det är extremt sällsynt att infertilitet kan utvecklas..
  3. Med otidig behandling kan många nya (polypos) växa från en polypp.
  4. Glandulära fibrösa polyper i endometriumet kan degenerera och förvandlas till maligna neoplasmer.

Drogbehandling

Rehabilitering under den postoperativa perioden bör genomföras med användning av hormonella medel, de bidrar till normal återställning av endometriala vävnader och har en positiv effekt vid normalisering av menstruationscykeln. Behandlingsförloppet kan pågå från fyra månader till sex månader.

I dessa fall finns det en destination för oral preventivmedel:

Konsekvenserna av avlägsnande av endometriala polyper: urladdning, smärta, temperatur

Artiklar om medicinsk expertis

I vissa fall kan avlägsnande av endometrial polyp åtföljas av endometrit - inflammation i endometrium, som kan utvecklas av olika skäl, inklusive infektion, intensiv återhämtning. Med flera polypper utvecklas ofta aseptisk (mikrobiell inflammation).

Graviditet efter hysteroskopi av endometrial polyp

Graviditet kan förekomma redan i den aktuella cykeln.

Utsläpp efter avlägsnande av endometrial polypp

Beroende på färg, konsistens, utsläppstyp kan de vara fysiologiska, men kan också vara patologiska. Normalt bör urladdningen efter avlägsnande av polyppen vara maximalt 2-3 dagar. Med en mycket traumatisk metod - 2-5 dagar, varefter de själva slutar. Om utskrivningen försenas måste du rådfråga en läkare. Kanske är detta ett tecken på att något är fel i kroppen. Man bör komma ihåg att vid allvarlig vävnadsskada, till exempel efter curettage, kan utflödet pågå i flera månader.

Det är viktigt att uppmärksamma utsläppets färg, eftersom de kan berätta mycket om den kliniska bilden av en möjlig patologi. Som en del av den fysiologiska normen beaktas klibbig röd urladdning, vars volym inte överstiger 50 ml per dag. De bör inte förväxlas med blödning, vilket åtföljs av riklig utsläpp av skarlagnsrött blod. I detta fall måste du ringa en ambulans så snart som möjligt och försöka att inte flytta.

Blodproppar (mörk, viskös och tjock) kan ibland släppas. Vanligtvis avlägsnas på detta sätt blodet som ackumuleras efter operation i livmoderkaviteten. Normalt kan blodproppar stå upp till 5 dagar. Om urladdningsperioden överstiger 5 dagar, och ännu mer, skarlagen, flytande blod förekommer - måste du snarast konsultera en läkare.

Purulent urladdning är en fara, vilket indikerar utvecklingen av en purulentinflammatorisk process, infästningen av en infektion. I detta fall blir urladdningen grumlig, ibland kan de få en grön eller gul nyans. Det beror på antalet mikroorganismer och deras variation. Om den inte behandlas, kan allvarliga komplikationer utvecklas: förgiftning, feber, sepsis. I detta fall utförs antibiotikabehandling, men läkemedlet bör väljas uteslutande av läkaren. De farligaste är clostridia, som, när de kommer in i könsorganen, orsakar utsläpp med en lugn lukt, som blir viskös, skummig, får en obehaglig lukt. De kan ha en mörkgul och till och med brun nyans. I detta fall måste du snarast konsultera en läkare som vidtar alla nödvändiga åtgärder för att förhindra risken för sepsis.

Hur lång är urladdningen efter hysteroskopi av endometrial polypp?

Under återhämtningsperioden observeras olika urladdningar. Varaktigheten kommer att bero på hur avlägsnandet utfördes, liksom på graden av skada på de omgivande vävnaderna. Det bestäms också av arten av urladdningen. Fysiologiska utsöndringar kan stoppa snabbare, medan patologiska sekretioner kan vara ganska länge.

Med minimalt invasiva metoder (hysteroskopi, laparoskopi) varar urladdningen cirka 2-3 dagar. Blodproppar kan utsöndras upp till 5 dagar. Om blodet utsöndras längre - måste du se en läkare, eftersom det kan vara ett tecken på blödning.

Men om borttagningen har utförts med mer traumatiska metoder, kan urladdningen pågå i upp till flera veckor. När polyper avlägsnas med den farligaste metoden - curettage - kan urladdningen pågå i flera månader. Samtidigt måste du konsultera en läkare för att se till att de inte har fått en patologisk karaktär, eftersom ofta, mot bakgrund av ett försvagat slemhinnor, en minskning av immunmekanismer och koloniseringsresistens, en smittsam och inflammatorisk process utvecklas.

Överflöd menstruation efter avlägsnande av endometrial polyp

Menstruationens art kan variera, beroende på typen av polypp, metoden för borttagning. Menstruation kan bli oregelbunden, magra eller omvänt rikligt. I vilket fall som helst är allt detta en patologi, och cykeln kräver återhämtning. Detta tar vanligtvis 2-3 månader. Läkaren kommer att förskriva nödvändiga läkemedel, som måste tas strikt enligt schemat. De reglerar menstruationscykeln. Födelsekontroll föreskrivs ibland.

Smärta efter avlägsnande av endometrial polyp

Efter att polyppen har tagits bort kan smärta kvarstå. Dessa är vanligtvis smärta av naturlig natur, eftersom vävnadsskador i alla fall uppstår. De kan bli inflammerade. Dessutom följer smärta nästan alltid en intensiv återhämtningsprocess. Vanligtvis är smärtan tråkig, värkande. Det är antingen ganska tolerant eller elimineras med smärtstillande medel. Smärtan bör inte vara outhärdlig. I det här fallet är det bättre att konsultera en läkare, detta kan vara ett tecken på en allvarlig komplikation..

Blödning efter avlägsnande av endometrial polyp

Det inträffar inom 2-3 dagar efter borttagning. Mindre fläckar och utsöndringar av blodproppar vid denna tid bör inte orsaka oro. En orsak till oro bör vara en riklig utsläpp av blod, liksom utseendet av rött blod. I det här fallet måste du se en läkare så snart som möjligt eller ringa en ambulans.

Blödning inträffar som ett resultat av skador på slemhinnan som omger vävnader. Det kan också uppstå som ett resultat av otillräcklig läkning av kärlet. De bränner ofta honom. Risken för blödning är hög med curettage och bukoperation och är nästan helt utesluten med hysteroskopi och laparoskopi.

Drar i nedre del av buken efter avlägsnande av endometrial polypp

Smärta kan kvarstå i flera dagar efter operationen. Detta är ganska naturligt, eftersom även de säkraste minimalt invasiva metoderna för kirurgi skadas slemhinnan som omger vävnaderna. För att minska smärta kan du ta smärtstillande medel. Det eliminerar väl smärtan från no-spa, ibuprofen, ketonal. Om smärtan är allvarlig eller smärtstillande medel inte har någon effekt, bör du rådfråga en läkare.

Temperatur efter avlägsnande av endometrial polyp

Efter någon kirurgisk ingrepp kvarstår en förhöjd temperatur under en tid. Detta inträffar som ett resultat av att intensiva återhämtningsprocesser inträffar i kroppen. Men temperaturen bör inte överstiga 37,2-37,3. Om temperaturen stiger över dessa indikatorer kan detta indikera utvecklingen av komplikationer. Ofta manifesterar sig en infektion på detta sätt, vars infästning inträffade mot bakgrund av försvagad immunitet. Förutom infektion kan det fortfarande finnas många orsaker, därför måste du för en diagnos se en läkare.

Återfall av endometrial polyp efter hysteroskopi

En polypp tenderar att bildas igen på samma plats om den inte helt har tagits bort. Ofta på grund av bristande teknik eller de anatomiska egenskaperna hos strukturen i de kvinnliga könsorganen är det omöjligt att ta bort den helt. Det återstår ett litet ben, eller en bit av ett blodkärl. Efter ett tag växer polyppen ur den..

Risken för en återkommande polypp är minimal med hysteroresektoskopi och maximalt med curettage, öppen operation. Återfall kan undvikas om kvalitet efter postoperativ behandling är slutfört..

Orsaker och symtom på uteruspolypper: behandlingsmetoder

Livmoderpolypper kan orsaka smärta i nedre buken

Vad det är

Polyper bildas på livmoderens inre yta. Deras storlek överstiger vanligtvis inte 1 cm, når ofta 3 cm. De flesta neoplasmer finns i en storlek på 0,5-1 cm.

Polypper kännetecknas av en porös yta. När du tittar på den kan du se inuti de fartyg som matar den. Trots det faktum att sjukdomen oftare upptäcks hos kvinnor efter 40 år kan polypen upptäckas vid reproduktiv ålder och även under puberteten hos flickor. Frånvaron av sexuellt liv är inte en garanti för att patologiska processer inte kommer att börja i livmoderhålet.

Karakteristiska symtom

Med en liten storlek åtföljs inte närvaron av en endometrial polyp av kliniska manifestationer. Ju större dess storlek, desto mer uttalade symptom. För denna patologi är följande manifestationer karakteristiska:

  • förlängning av den tillfälliga perioden för menstruationsblödning;
  • en ökning i volymen utsöndrat blod;
  • kortare cykeltider;
  • genombrottskontakt blödning;
  • en ökning i volymen slemutsekret utanför menstruationen;
  • smärtsamma kramper i nedre del av buken;
  • misslyckade försök att planera en graviditet.

Överdriven blödning hos kvinnor med polypper kan leda till utveckling av anemi, en försämring av den allmänna hälsan och ofta yrsel. Om en infektion utvecklas mot bakgrund av tillväxten av neoplasma, uppträder vaginal urladdning med en obehaglig lukt, buksmärta förstärks och menstruationscykeln störs.

orsaker

Hormonella störningar erkänns som den främsta orsaken till livmoderpolyper. Den kvinnliga cykeln regleras av äggstockarna. När biologiska processer störs inträffar ett överskott av östrogen. Detta leder till tillväxten av det funktionella lagret i livmodern och uppkomsten av kraftiga blödningar. På grund av den otillräckliga mängden progesteron avvisas inte slemhinnan helt under menstruationen. På platsen där cellerna förblir visas ett nytt lager. Med tiden inträffar kärlväxt i detta område och den aktiva tillväxten av polyppen börjar. Intern endometrios bildas på liknande sätt, men cellerna växer inte in i livmoderhålet, utan mot muskelskiktet. Hos vissa kvinnor kombineras dessa sjukdomar, vilket förbättrar de kliniska manifestationerna.

Det finns andra versioner av förutsättningarna för bildning av en tumör, som inte heller kan uteslutas:

  • kärlsjukdomar - bildandet av en blodpropp i ett kärl leder till tillväxten av epitelet runt det;
  • könsinflammation - infektion i endometrium leder till okontrollerad celldelning;
  • endometrial skador orsakade av abort eller diagnostisk curettage;
  • dysfunktion av den endokrina apparaten;
  • högt blodtryck;
  • övervikt;
  • ta vissa mediciner;
  • ärftlig predisposition.

Det är inte alltid möjligt att bestämma den verkliga orsaken till polypptillväxten. Specialister studerar mekanismen för bildning av polypper, lägger fram nya hypoteser.

Ett av symtomen på en polypp i livmodern är kraftiga blödningar.

Typer av neoplasmer

En polypp är en tumör med ett ben och en kropp. Om basen har en längd på mer än 3 cm, kan en del av neoplasmen komma in i livmoderhalskanalen. En sådan polyp kan detekteras med en gynekologisk standardundersökning av nacken i speglarna.

Beroende på platsen för neoplasmen är polypos:

  • cervikal - polyppen är belägen på ytan av livmoderhalskanalepitelet;
  • livmodern - formationen är belägen på endometrialskiktet.

Efter struktur är polypper uppdelade:

  • på körtel - de är en kapsel med flytande innehåll, visas från cellerna i de endokrina körtlarna;
  • fibrös - består av bindväv, ofta diagnostiserad hos menopausala patienter;
  • körtel-fibrös - har en blandad struktur;
  • adenomatös - består av atypiska celler, i de flesta fall genomgår de malignitet;
  • placenta - utvecklas efter förlossningen från resterna av morkakan med ofullständigt avlägsnande.

Det är inte svårt att bestämma tumörens plats. Tumören är tydligt synlig vid ultraljud, även om den är liten i storlek. Det är tillrådligt att utföra en undersökning under den andra halvan av menstruationscykeln, eftersom under denna period är tjockleken på endometrium maximalt. Strukturen för polyppen avslöjas först efter histologisk analys. Detta kräver kirurgiskt avlägsnande av tumören..

Drogterapi

Det finns inget specifikt botemedel för polyppen. Du kan klara en neoplasma med hjälp av mediciner som undertrycker utsöndring av östrogen. När äggstockarna slutar producera detta hormon slutar tumören växa, och i vissa fall regresserar den.

De tar till läkemedelsbehandling om storleken på neoplasma inte överstiger 1 cm. Kvinnor föreskrivs kontinuerlig användning av orala preventivmedel eller gonadotropinfrisättande hormoner. I avsaknad av effekt rekommenderas kirurgisk behandling..

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgi är nödvändigt för följande indikationer:

  • brist på effekt av läkemedelsbehandling;
  • patientens ålder är mer än 40 år;
  • tumörstorlek mer än 1 cm;
  • uttalad klinisk bild;
  • hög sannolikhet för degeneration till en malign tumör.

Modern gynekologi erbjuder två metoder för att ta bort polyp: hysteroskopi och laparoskopi. Den första är att föredra, eftersom en sådan operation är mindre traumatisk, inte involverar ärrbildning och gör att du snabbt kan återhämta dig.

Terapeutisk hysteroskopi utförs på sjukhus. Före operationen klarar patienten tester för att se till att det inte finns några kontraindikationer. Manipulation utförs under intravenös anestesi, så det orsakar inte smärta. Under behandlingen får läkaren tillgång till polyppen och skär den ut. Om det finns flera tumörer i livmodern, är det lämpligt att utföra curettage. Det resulterande materialet placeras i formalin och skickas för histologisk undersökning. Efter operationen bör patienten övervakas under en dag. I avsaknad av komplikationer släpps kvinnan nästa dag..

Laparoskopi rekommenderas för stora polyper och i de fall sjukdomen inte tillåter att livmodern bevaras..

Polypbehandling kan vara medicinsk eller kirurgisk.

Effektiviteten av alternativ medicin

Kvinnor använder olika folkrecept för att bli av med polypper. Populära är:

  • pumpafrön;
  • Gyllene mustasch;
  • bor livmodern;
  • lök;
  • propolis.

Växtbaserade läkemedel används i form av avkok, tinkturer, tamponger, mikroclyster. Gynekologer ifrågasätter effektiviteten av sådan terapi. Hittills är den mest effektiva metoden för att bekämpa neoplasma kirurgisk ingripande med efterföljande medicinsk korrigering..

Polypper under graviditeten

Det händer att neoplasmen upptäcks efter befruktningen. Kvinnor är rädda för utsikterna att fostra ett barn med en polypp, eftersom det kan orsaka komplikationer.

Om polyppen är liten gör det ingen skada. Det är viktigt att fästets ägg fästs på en plats som är fördelaktig för fostret. När morkakan är belägen i polypregionen kan följande komplikationer uppstå:

  • frigöring av membranen;
  • placentabbrott;
  • nedsatt blodflöde i ledningen
  • hypoxi;
  • intrauterin tillväxtfördröjning;
  • blödning.

Vid stora polyper kan prognosen för graviditet vara ogynnsam. Om befruktningen planeras är det bättre att först ta bort neoplasma.

Förebyggande

Eftersom hormonella störningar och infektionssjukdomar är den viktigaste riskfaktorn bör följande rekommendationer följas:

  • avvisa animaliska produkter som innehåller hormoner;
  • ta inte muntliga preventivmedel på egen hand;
  • om möjligt undvik miljöns negativa påverkan.
  • hålla sig till en hälsosam kost;
  • att leva en aktiv livsstil;
  • undersöks regelbundet av en gynekolog.

En snabb diagnos av hormonella störningar och inflammatoriska processer i det reproduktiva systemet möjliggör terapi och förhindrar bildandet av polypper.

Slutsats

En polypp är en neoplasma som inte kan upptäckas omedelbart. Ofta ignorerar kvinnor tecknen på den patologiska processen och tillskriver riklig och oregelbunden menstruation till stress och buksmärta till cykelförändringar. Frånvaron av terapi leder till en gradvis tillväxt av neoplasma och till irreversibla förändringar i det funktionella lagret i livmodern. Därför är det så viktigt att börja behandlingen i tid.

Endometrial polyp: symtom, komplikationer och behandling

Orsaken till blodig urladdning hos kvinnor är ofta de polypper som bildas i livmodern. Om de förekommer i kaviteten, kan de bara upptäckas med hjälp av instrumentella undersökningsmetoder. Dessa neoplasmer måste avlägsnas, eftersom det finns ett antal komplikationer orsakade av deras närvaro. En endometrial polyp orsakar farliga blödningar i livmodern. Det viktigaste är att uppmärksamma tecken på problem i tid och inte skjuta upp ett besök hos gynekologen. Läkaren under undersökningen kommer lätt att upptäcka en sådan neoplasma i livmodern.

Vad är polypper i livmodern

Endometriala polyper är godartade neoplasmer i livmoderhålan. Under vissa förhållanden förekommer onormal spridning av celler i dess slemhinna. I det här fallet finns det tillväxter som har tunna ben som förbinder polyper med epitelet. Var och en av dem har ett grenat nät av fartyg som passerar genom benet och ansluter till endometriumets cirkulationssystem. På detta sätt tillförs neoplasmerna blod, vilket säkerställer deras tillväxt.

Polypper kan ha en diameter på flera millimeter eller flera centimeter. Vanligtvis förekommer de hos kvinnor äldre än 40 år. Malign degeneration av neoplasmer kan förekomma..

Förekomsten av både enkla och multipla endometriala polyper.

Typer av polypper

Slemhinnan i livmoderhålan består av fibrer i bindvävnaden (fibrös), i vilken det finns ett grenat nätverk av körtlar och ett komplext system av blodkärl. De resulterande utväxterna kan ha en annan struktur i samband med vilken de är indelade i följande typer:

  • körtelpolyper i endometriumet - innehåller en stor ansamling av körtlar som hålls av bindväv;
  • fibrösa polypper - består huvudsakligen av bindvävsfibrer;
  • fibrösa glandulära polypper - består av fibrös vävnad med ett litet antal körtlar;
  • adenomatösa polyper - en prekancerös typ av körtelformiga polyper, vilka vävnadsceller som de består av har en atypisk struktur;
  • placentapolypper - bildade av morkakpartiklar, vidhäftade mot livmodern och gick inte ut efter förlossning, abort, curettage.

Video: Orsaker till polyper

Komplikationer med polypos

Endometriala polyper bryter mot strukturen i slemhinnan, vilket leder till smärtsam menstruation, förekomsten av livmodersblödning, vilket leder till anemi. En farlig komplikation är "födelsen" av neoplasmen, det vill säga förlusten av en stor polypp i livmoderhalsen. Detta leder till farlig blödning, svår krampande smärta i nedre del av buken.

Brott mot endometriumstrukturen kan utlösas av hormonell misslyckande. Ofta dominerar anovulatoriska cykler med en sådan patologi hos en kvinna. Samtidigt har hon en minskad chans att bli gravid. Ofta är bildningen av polypper orsaken till infertilitet, särskilt om en stor polypp bildas, vilket blockerar rören eller livmoderhalsen.

Den mest allvarliga konsekvensen av bildningen av endometrial polyp är dess degeneration till en cancerös tumör.

Komplikationer av graviditet

Om graviditet inträffar, är sannolikheten för att få ett barn för låg, eftersom i det skadade endometriumet inte kan fixeras ordentligt, är risken för missfall hög. Dessutom, med cirkulationsstörningar i slemhinnan, inträffar placentalinsufficiens, vilket leder till syre svält i fostret, vilket bromsar dess tillväxt och utveckling av organ.

Även med en liten endometrial polyp har en kvinna en ökad risk för blödning under förlossningen.

Video: Hur polypper bildas. Behandling

Orsaker till polyper

De huvudsakliga orsakerna till bildandet av polypper i livmodern är hormonell fel, samt ett brott mot slemhinnens tillstånd efter mekanisk exponering eller som ett resultat av inflammation.

Hormonella störningar

Orsaken till onormal endometrial tillväxt är en fluktuation i förhållandet mellan könshormoner östrogen och progesteron. I den första fasen av cykeln är östrogener ansvariga för förnyelsen av slemhinnan efter menstruationen, och i den andra fasen leder en ökning av progesteroninnehållet till ökad spridning av blodkärlsnätet, en ökning av antalet körtlar. Brist på progesteron får slemhinnan att utvecklas ojämnt. Som ett resultat av hyperplasi av körtlar och fibrösa vävnader bildas en endometrial polyp.

Progesteronbrist kan uppstå om äggstockarna fungerar med avvikelser till följd av olika endokrina avvikelser i kroppen. En annan orsak till hormonell obalans är långvarig användning av läkemedel med högt östrogeninnehåll..

Endometrial skada

Under abort eller curettage av livmoderhålan är ofullständigt avlägsnande av endometrium. De återstående partiklarna och blodpropparna förhindrar en korrekt tillväxt av slemhinnan, vilket leder till uppkomsten av tillväxter i det. Vanligtvis bildar de sig i området till livmodern eller i vecken..

Mekanisk skada på slemhinnan uppstår också vid långvarig användning av den intrauterina anordningen.

Inflammatoriska och smittsamma processer

Som ett resultat av den inflammatoriska processen bildas ärr och vidhäftningar i livmoderhålet. Endometriet är skadat, börjar växa patologiskt. Detta leder inte bara till bildning av endometriala polyper, utan också till endometrios..

Oftast förekommer sådana sjukdomar hos kvinnor med svag immunitet. Inträngningen av infektion i livmodern bidrar till försämringen av vaginalslemhinnan under klimakteriet. Detta beror på äggstocksåldrande och en kraftig minskning av östrogenproduktionen..

Symtom på sådana sjukdomar är riklig utsläpp med en dålig lukt, har en gulgrön eller gråvit färg, en heterogen konsistens.

Symtom på endometrial polypos

En liten polypp i livmoderhålan orsakar inte kvinnors obehag och uppenbarar sig inte i någonting. Med dess ökning, bildandet av flera polypper, störs menstruationens natur. De blir långa och smärtsamma. Utseendet på spotting fläckar med en smaklös lukt före och efter menstruation är möjligt.

Skada på en stor endometrial polyp åtföljs av blödning mellan menstruationen. Blodförlust leder till symtom på anemi, såsom svaghet, huvudvärk, yrsel, illamående, svimning, hjärtrytmstörningar, blodtrycksfall.

Bildningen av polypper hos äldre kvinnor förorsakar vanligtvis en obetydlig enkel utflöde, med en brun färg på grund av att en liten mängd blod tränger in i dem. Ett karakteristiskt tecken på bildningen av endometriala polyper är förekomsten av periodiskt förekommande spasmodiska smärtor i nedre del av buken, samt fläckar efter samlag.

Vid polypens "födelse" liknar den att släppa den i magsmärtan i halsen på sammandragningar.

Diagnostik

Följande metoder används för att diagnostisera polypos i livmoderkaviteten:

  1. Abdominal ultraljud i bäckenorganen. Med hjälp av denna metod kan du inte bara märka bildandet av polypper i livmoderhålet, utan också bestämma deras storlek.
  2. Transvaginal ultraljud. Det används för att upptäcka polypper i livmoderhalsen eller endometriala polypper som faller in i livmoderhalsen med hjälp av en vaginal sensor..
  3. Hysteroskopi. Inspektion av livmoderhålan med hjälp av en speciell optisk enhet. Denna metod kan bestämma antalet neoplasmer, upptäcka dem i hörn och veck.
  4. En riktad biopsi. En av polyperna tas bort och histologiskt undersöks, vilket möjliggör detektion av atypiska celler. I vissa fall tas en endometrial skrapning, som också undersöks för närvaro av patologi. Sådana procedurer utförs under övervakning av ultraljud..
  5. Hysterosonografi är en ultraljud av livmodern, i hålrummet som ett kontrastmedel (fysiologisk lösning) injiceras. Metoden är mer informativ än vanlig ultraljud, eftersom endometriala polypper ser tydligare ut. Detta gör det möjligt att bestämma positionen för nodbenen. Förfarandet är snabbare och mindre smärtsamt än hysteroskopi..
  6. Dopplerografi - ultraljud av livmoderkärlen. Det utförs för att upptäcka arten av blodtillförseln till polyppen..

Behandling

Endometrialpolyp kan inte upplösas eller minska under påverkan av några läkemedel, så du kan bli av med den endast kirurgiskt.

Kirurgiska metoder

Polypectomy. Polypavlägsningsoperationen utförs genom curettage av livmoderkaviteten under kontroll av hysteroskopi. Vrid samtidigt benet tills polypen lossnar. Separationsytan cauteriseras med en elektrod. Ibland används flytande kväve för cauterisering. Det borttagna materialet skickas för histologisk undersökning. Några dagar efter proceduren för avlägsnande av endometrialpolyp utförs en ultraljudssökning. Denna behandlingsmetod används när patienten har en liten fibrös polypp. Det är viktigt att ta bort benet helt så att det inte växer igen här.

Curettage av livmoderhålan. En sådan procedur (curettage) utförs om det finns flera polypper. Vid användning av denna metod inträffar ofta återfall, dessutom är ytskador, förekomsten av en inflammatorisk process möjlig. Ofta leder detta till andra könssjukdomar..

Uterus ablation. I händelse av att en endometrial polyp inträffar i en kvinna i menopausal ålder, och även om det finns en risk för andra liknande neoplasmer och deras cancergeneration, avlägsnas endometriet med hjälp av en laser, elektrisk ström, radiofrekvensvågor, flytande kväve. Detta gör tillväxten av slemhinnan omöjlig..

En sådan operation utförs inte för att behandla kvinnor i reproduktiv ålder, eftersom en kvinna efter det inte kan föda ett barn.

Hysterektomi. Livmodern tas helt bort om malign degeneration av polypper upptäcks..

Drogbehandling

Det utförs dessutom efter curettage så att endometrial polyppen inte bildas igen. Dess mål är att återställa hormonella nivåer och eliminera cykelstörningar.

Kvinnor under 35 år har ordinerade orala preventivmedel (Jeanine, Regulon) som innehåller en balanserad mängd östrogen och progesteron. Efter 35 år används Norkolut, Utrozhestan, Duphaston, med vilken du kan justera nivån på progesteron i den andra fasen av cykeln. Behandlingen utförs i sex månader.

För kvinnor som inte planerar en graviditet används Mirena hormonell intrauterin enhet, som är inställd på 5 år,.

Endometrial polyp i livmodern

Det händer att kvinnor av en eller annan anledning föreskrivs ultraljud i bäckenorganen. Ibland i diagnostikproceduren, förutom problemet, som blev orsaken till undersökningen, upptäcks en endometriotisk utväxt. Sjukdomen kan diagnostiseras hos kvinnor i alla åldrar, men endometriell sjukdom är vanligare efter 35 år. Ålder påverkar inte sjukdomsförloppet.

Patologi är godartad. Frånvaron av symtom innebär att tillväxten är liten i storlek. Om utväxten börjar öka snabbt måste patienten opereras. Tillväxthastigheten för tumörtillväxten beror på patientens individuella egenskaper, hennes hälsotillstånd. En kvinna bör veta att denna sjukdom inte är farlig i storlek, men med sin metaplasi i cancer.

Allmän information om livmodernpolyp

Den endometriala polypen i livmodern är en patologisk fokal form av reproduktion av fibrös och körtelvävnad av olika ursprung. Sjukdomen kännetecknar spridningen av livmoderslimhinnan, vilket leder till utsprång av slemskiktet. Utväxt på ytan av endometrium är vanligtvis bara några millimeter i diameter. Deras klassificering indikerar att de i sällsynta fall är stora. Patologi har en kod enligt ICD-10 N84.0.

Det finns både enstaka avvikelser i endometriet och deras kluster. Det händer ofta att flera formationer är en följd av att en enda slemhinneväxt avlägsnas. I det här fallet diagnostiserar läkaren livmoderspolypos i livmodern. Borttagningskirurgi är ett effektivt sätt att lösa problemet med barnlöshet..

I sällsynta fall, med administrering av läkemedel som stimulerar ägglossning, befruktning av ägget och fästning av ägget till livmodern i väggen, lyckas en kvinna bli gravid, trots förekomsten av funktionsfel i endometriet. Kirurgisk ingripande för att bli av med polyppen i detta fall försenas fram till postpartum. Under graviditet och normal utveckling av fostret hotas inte endometrioidpolypos.

Typer av endometrial polypper i livmodern

Livmoderslimhinnan bildas av två fysiologiska strukturer:

  • basal (cellulär), som påverkar myometrium;
  • funktionell (extern), som är riktad inuti könsorganet.

Oftast uppstår tumörformationer på endometrium från element i basalstrukturen och ser ut som körtelväxter.

Beroende på platsen för endometrialväxt, klassificeras de i följande typer:

  • körtelutveckling;
  • fibrös utväxt;
  • cystiska utväxt;
  • isthmisk utväxt;
  • adenomatös polypp (den farligaste typen, eftersom den adenomatösa typen av tumör anses vara pre-cancer);
  • abnormiteter i körtelfibrerna. Manifestationer av patologi under lång tid saknas. Under graviditet, medicinsk abort, indikationer för kapacitet i livmoderhålan, progesteronbrist i kroppen ökar produktionen av sekretoriska ämnen, vilket är utlösen för tillväxten av polyppen.

Livmoderns tillväxt kan ha en bred bas med ett skiveprop eller huvud.

Symtom på avvikelser

Det inledande stadiet är asymptomatiskt. De manifesterar sig inte förrän tumören växer. Läkaren föreslår att kvinnan har denna patologi, efter att ha hört hennes klagomål om svårigheter med befruktningen på grund av avsaknad av andra hälsoproblem.

När endometrioidvävnad börjar växa åtföljs processen av tecken:

  • tunga menstruationsblödningar;
  • bröstsmärta;
  • vävnadshyperplasi med ciliary cell metaplasia;
  • smärta i nedre buken;
  • plötsligt genombrott livmoderblödning i mitten av cykeln;
  • knappa fläckar efter intimitet, inte förknippade med dagar med menstruationsblödning;
  • vaginal urladdning blir tätare i konsistens, får en vitaktig nyans;
  • feber.

Orsaker till patologi

Det finns ingen konsensus bland läkare om orsakerna till endometrial polypp. Teoretisk gynekologi och utövare är överens om att endometriala störningar orsakas av en obalans av hormoner i kroppen, nämligen en otillräcklig mängd progesteron. Men denna hormonella avvikelse provocerar inte bara bildandet av utväxt i livmodern, utan också andra patologier i det kvinnliga reproduktionssystemet.

Bildningen av livmoderpolypper kan orsaka:

  • störningar i det endokrina systemet;
  • ovariell dysfunktion;
  • mekanisk skada på livmoderns endometrium till följd av slarvig medicinsk manipulation;
  • svår graviditet eller spontan abort;
  • komplicerad födelse, varefter fragment av placenta vävnad kvarstår i livmoderhulen;
  • kronisk inflammatorisk process i könsorganet;
  • en kvinna är stressad under lång tid.

Diagnos och behandling av patologi

Modern medicin har alla nödvändiga verktyg och tekniker för diagnos och behandling av livmoders polypos.

Diagnos av sjukdomen

Beroende på platsen för lesionen upptäcks den med en specifik diagnostisk metod. Dessutom klarar patienten tester. Så, om parietalpolymen har vuxit på väggarna i livmoderhalskanalen, kommer läkaren att se dessa rosa rundade tätningar, genomföra en gynekologisk undersökning. Denna lokalisering av neoplasmen upptäcks lättare än närvaron av patologi i andra delar av det kvinnliga reproduktionssystemet..

Diagnos med hjälp av ultraljud av bäckenorganen gör att du kan upptäcka tumörer i fibrotiska och körtel-fibrösa. Patologi ges av en utvidgad kavitet i könsorganet och ekon av endometrial hyperplasi, reservcellaktivitet.

En exakt diagnostisk metod anses vara en histologisk undersökning och en biopsi. Under proceduren tar gynekologen, medan han undersöker kvinnan på fåtöljen, ett vävnadsprov av neoplasmen och skickar det till laboratoriet.

Hysteroskopi används ofta vid diagnostisk undersökning av endometrial polypos. Tekniken involverar införandet i livmodern av en speciell sond utrustad med en videokamera och lysdioder. Det tillåter med hög tillförlitlighet att bestämma typ och storlek på patologiska tillväxter i livmodern. En egenskap hos hysteroskopi är att den kan vara både diagnostisk och operationell. I det första fallet samlar läkaren information om patologin, och i det andra - tar bort den patogena neoplasmen.

Hysteroskopi rekommenderas om:

  • läkaren misstänker livmodern onkologi;
  • slemhinnan växer snabbt, vilket är det inledande stadiet av endometrios;
  • läkaren har anledning att anta förekomsten av fibroider i livmoderhålet;
  • ultraljud i livmoderkaviteten avslöjade resterna av membranen och blodiga koagler;
  • det fanns klagomål från patienten om mycket tung eller oregelbunden menstruation;
  • förekomsten av två eller flera missfall i kvinnors historia;
  • en kvinna har infertilitet och ett misslyckat försök att föda ett barn genom IVF;
  • uppkomsten av blodig urladdning i flickan i mitten av cykeln, där magen kan skada;
  • smärta en vecka efter menstruationen.

Sjukdomsbehandling

Postmenopaus signalerar avslutningen av en kvinnas reproduktionsfunktion. Med klimakteriet, efter klimakteriet, försvinner symtomen. När början av klimakteriet löser ut livmoderpolypper på egen hand. Återfall i klimakteriet och postmenopausen observeras inte. Om en kvinna fortfarande är i fertil ålder måste en neoplasma av polyp natur tas bort.

3 terapeutiska scheman har utvecklats för endometrial polyp:

  1. Anomali Progression Control.
  2. Läkemedelsbehandling i kombination med hormonella läkemedel.
  3. Kirurgiskt avlägsnande av tillväxten.

Valet av behandlingsregime bestäms av läkaren, baserat på patientens ålder, storleken på neoplasma, svårighetsgraden av patologinsymtom. Under behandlingen beaktas också kvinnans önskan att bli mamma i framtiden och säkert bära barnet.

Kirurgi för att ta bort polyppen rekommenderas endast om patienten har fibrösa och atypiska uterinväxter. I andra fall behandlas sjukdomen utan atypi utan operation.

Det huvudsakliga målet med konservativ terapi är att stoppa tillväxten av livmoderslimhinnan, skapa förutsättningar för att polypen försvinner, förhindra återfall och skadliga effekter av patologi. Konservativ terapi används för polypper hos kvinnor som inte är noll. Dessa teknologier är också tillämpliga om patienten har kontraindikationer för kirurgisk ingripande eller i händelse av en kategorisk personlig protest från en flicka mot operation.

Läkemedelsbehandling tar mycket tid. Det inkluderar hormoner och homeopatiska läkemedel. Som en del av denna strategi föreskrivs att man tar "Jeannine", "Nafarelin", "Dufaston." "Jeannine" och "Duphaston" normaliserar menstruationscykeln, normaliserar det endokrina systemets funktion, stimulerar produktionen av progesteron i den kvinnliga kroppen och återställer homeostasen. "Nafarelin" minskar östrogennivåerna, förhindrar tillväxt av endometrium.

Om en gravid kvinna har lokaliserade polypper i livmoderhalsen ordineras hon antimikrobiella medel. Hon måste följa kliniska riktlinjer för återhämtning..

Folkläkemedel är acceptabla som ett sätt att hantera polypper av placenta och körtlar. Effektiv är infusionen av celandine. Viburnumfrukter är också effektiva för att kontrollera endometrialväxt..

En kvinna måste definitivt observeras av en gynekolog i en födelseklinik för att förhindra återkommande sjukdom.

polypectomy

Avlägsnande av polyp genom kirurgi idag är överlägsen effektivitet gentemot konservativa metoder för behandling och folkläkemedel. Operationen utförs under allmän anestesi med hjälp av en hysteroskopiapparat..

Om endometrialpolypen är stor och bildar på benet, tar läkaren bort den genom att rotera huvudet i en cirkel. Efter avlägsnande av neoplasmen är curettage av livmoderhåligheten nödvändig. Fragment av patologisk tillväxt skickas för histologisk diagnos.

Som ett antiinflammatoriskt mått, efter avlägsnande av neoplasma, behandlas platsen för dess lokalisering med flytande kväve eller en högfrekvent elektrisk ström appliceras på endometriet. I vissa fall föreskrivs en kvinna en kurs med antibiotika.

Efter hysteroskopi görs en upprepad diagnostisk hysteroskopi och administrering av stödjande terapiläkemedel för att underlätta återhämtningen av kroppen. Stödande behandlingsläkemedel föreskrivs av den behandlande läkaren, baserat på patologins särdrag, patientens hälsostatus och närvaron av samtidiga avvikelser.

Komplikationer efter bildandet av en polypp i livmoderns livmodersystem

Om en kvinna ignorerar de första symtomen på en sjukdom, försöker hantera problemet på egen hand, i de flesta fall kan inte allvarliga komplikationer undvikas, inklusive:

  • allvarliga former av posthemorragisk anemi;
  • genombrott långvarig blödning, som döljer faran för stor blodförlust;
  • fysiologisk intrång i tillväxten till följd av en kvinnas fysiska aktivitet;
  • okontrollerad patologisk tillväxt av endometrielskiktet;
  • uterus fibroids (i detta fall rekommenderar gynekologen att kvinnan upprättar en hormonspiral);
  • kronisk endometrit;
  • adenomyos;
  • ischemiska förändringar i polyp, vilket leder till vävnadsnekros;
  • uterus endometrium onkologi.

Om en kvinnas menstruationscykel störs efter behandling av livmoderspolypos, föreskriver gynekologen orala preventivmedel till henne, vilket normaliserar äggstockarna.