Klimax och graviditet

Undersökning

Ofta pågår åldersrelaterade förändringar i 5-7 år. Tack vare detta är graviditet med klimakteriet ganska verklig och en kvinna kan uthärda ett friskt barn. Försening kan inträffa inte bara av fysiologiska skäl utan också i patologin i bäckenorganen. Det är när sådana förändringar observeras att det är viktigt att regelbundet besöka en gynekolog.

När det är möjligt

Den kvinnliga kroppen behåller förmågan att bli gravid tills follikeln växer och utvecklas. Vid denna tidpunkt blir livmodern mer beredd att acceptera ett befruktat ägg på grund av ökad hormonproduktion.

Åldersrelaterade förändringar kännetecknas av gradvis upphörande av reproduktionsorganens funktion. På grund av detta är graviditet med klimakteriet i den sena perioden omöjlig.

Enligt officiell statistik registrerades början av hormonella förändringar vid en ålder av 45-50 år.

Möjliga perioder

Intressant nog beror allvarliga hormonförändringar hos kvinnor äldre än 40 år till stor del på hemvistregionen. Åldern kan variera upp till 55 år, och i genomsnitt världen över är denna siffra mycket mindre än 45-48 år.

Är det möjligt att bli gravid under klimakteriet? Läkarna säger att det finns tre olika perioder då befruktning är möjlig under klimakteriet och när inte.

1 grad

Under denna speciella period minskar äggstockarna produktionen av hormonet östradiol och progesteron, men FSH-syntesen är normal, och den ansvarar för den aktiva tillväxten av folliklar och bildningen av östrogener, vilket gör det verkligen möjligt att bli gravid.

Det första stadiet av premenopaus kännetecknas av följande symtom:

  • menstruation blir oregelbunden, cykeln misslyckas, långa förseningar uppstår;
  • en känsla av en kort rusning av blod i ansiktet;
  • överdriven svettning, frossa;
  • regelbundna hopp i blodtrycket;
  • muskel- och ledvärk.

Som ett resultat visar det sig att under denna period, utan ytterligare preventivmedel, är graviditet med klimakteriet verklig.

2 grader

Menstruationen har inte kommit på länge och reproduktionsfunktionen är äntligen över. Huvudfaren för flickan är att klimakteriet varar mer än 1 år, under vilken befruktningen kan inträffa. För närvarande finns cirka 1000 "levande" ägg kvar i folliklarna.

Därför ger läkarna ingen fullständig garanti och rekommenderar användning av pålitliga preventivmedel. Det visar sig att det är möjligt att bli gravid i klimakteriet.

Du kan prata om fullständig dysfunktion i fertil ålder när det inte finns någon menstruation under det senaste 1 året eller mer.

3 grader

3 period - postmenopaus varar från 5 till 10 år efter klimakteriet. Vid denna tid har äggstockarna minskat avsevärt i storlek. Samtidigt, även under de första fem åren, kan de producera ett par små ägg. Det är risken att bli gravid, även om den är minimal.

Vid senare postmenopausala perioder upphör folliklarna att sticka ut även i enstaka mängder. Under denna period sker fullständig utrotning av reproduktionsfunktionen. En kvinnas livmoder kan dock fortfarande ta ett ägg, men bara en givare.

Under en sådan graviditet och klimakteriet måste en kvinna ta speciella hormonella läkemedel.

symtom

De första tecknen på graviditet med klimakteriet kan lätt misstas för åldersrelaterade förändringar:

  • lång försening av menstruationen;
  • en kraftig förändring i smak;
  • anfall av illamående och kräkningar;
  • bröstsmärta, särskilt vid beröring;
  • svaghet, dåsighet;
  • sömnlöshet;
  • ogillar inte skarp lukt;

Samtidigt kan sådana tecken på befruktning indikera början av klimakteriet..

Diagnostik

Apotekets befruktningstest kan visa två remsor när en kvinna har en ökad nivå av hCG i kroppen. Men det är viktigt att tänka på att dessa kvinnliga indikatorer ofta överskattas under klimakteriet och kan vara på 15 IE / l.

Detta kan också indikera tidiga tecken på början av befruktningen. Det är uppenbart att graviditetstest i hemmet för klimakteriet kan vara ineffektivt. Därför bör de inte användas under perioden med åldersrelaterade förändringar.

I en sådan situation är det bättre att kontakta diagnoscentret och klara de nödvändiga testerna. Detta är nödvändigt för att bekräfta eller motbevisa befruktningen. Eftersom det är säkert att säga hur läkare kan skilja mellan klimakteriet och graviditeten, rekommenderas det därför att du besöker en gynekolog.

En gynekologisk undersökning hjälper med förtroende för att bekräfta befruktningen, om någon, och en ultraljudsundersökning kommer att bestämma dess varaktighet.

Möjliga komplikationer

Huvudfaren för sen graviditet är följande:

  • åldersrelaterade sjukdomar (problem med tryck, sjukdomar i muskuloskeletalsystemet, sköldkörtelsjukdom etc.) börjar manifestera sig i större utsträckning;
  • förvärring av kroniska sjukdomar eller utseendet på nya;
  • hjärt- och kärlsjukdomar.

Ju större ålder mamman och hennes man har, desto större är chansen att få ett barn med kromosomavvikelser. Alla ackumulerade sjukdomar kan orsaka ett antal komplikationer under barnets bärande. De är farliga inte bara för modern utan också för fostret.

Nödvändigt avbrott

  • hot mot en gravid kvinnas liv;
  • avvikelser i fostrets utveckling;
  • sannolikheten för överföring av ärftlig patologi från föräldrar;
  • inflammatorisk process i levern och njurarna;
  • bäckbensdeformitet;
  • svåra patologier i synorganen hos en kvinna;
  • onkologi.

Menopaus efter en frusen graviditet eller efter en abort fortsätter, och kroppen byggs om i samma takt.

Varje kvinna, som går in i en klimatålder, bör vara fullt ansvarig för sin hälsa. Detta hjälper till att förhindra oönskade konsekvenser som kan förvärra hennes hälsa..

Graviditet under klimakteriet

Allt iLive-innehåll kontrolleras av medicinska experter för att säkerställa bästa möjliga noggrannhet och överensstämmelse med fakta..

Vi har strikta regler för att välja informationskällor och vi hänvisar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitut och om möjligt bevisad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier..

Om du tycker att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter väljer du det och trycker på Ctrl + Enter.

En kvinnas huvudfunktion är att ge liv till en ny person, inte i någon ålder. Vid 43-45 års ålder börjar förändringar i fysiologin hos kvinnor: produktionen av könshormoner bleknar gradvis, ägglossningen och produktionen av folliklar i äggstockarna minskar. Denna period kallas klimakteriet. Från grekiska översätts detta ord som "steg". För en kvinna är detta verkligen en vändpunkt, en ny etapp, ett steg som begränsar förmågan att skapa. Men händer detta direkt eller är graviditet fortfarande möjligt under klimakteriet?

Kan jag bli gravid av klimakteriet?

För att svara på frågan om det är möjligt att bli gravid med klimakteriet är det nödvändigt att förstå de processer som sker i en kvinnas kropp. Den klimakteriska perioden i sin utveckling passerar flera steg. En förändringsprodukt är premenopaus, under vilken nivån av östrogen och follikelstimulerande hormon stiger, men inte överskrider normen. Gradvis minskar äggstockarnas reaktion på hormoner, varför äggen förlorar sin förmåga att mogna helt och i tid. Menstruella oregelbundenheter uppträder. Uppkomsten av premenopaus hos varje kvinna inträffar på olika sätt, men i princip händer det efter 43-45 år och kan pågå i upp till 55 år. Under denna period minskar risken för att bli gravid, men utesluts inte, och därför är det ett hopp i oönskade graviditeter. Frånvaron av en lång period av menstruation tas för början av klimakteriet och kvinnor upphör att skyddas.

Nästa steg börjar efter den sista menstruationen, varar ett år och kallas klimakteriet. I genomsnitt närmar sig en kvinna honom 51 år av sitt liv. Olika spänningar, en ohälsosam livsstil och användning av vissa mediciner kan påskynda ankomsten av klimakteriet. I detta skede är det nästan omöjligt att bli gravid, och ändå rekommenderar gynekologer att skydda minst ett år efter upphörandet av menstruationen, eller till och med upp till 5 år.

Efter klimakteriet inträffar postmenopaus, reproduktionssystemet genomgår irreversibla förändringar, blir olämpligt för befruktning. För en kvinna är det dags för vissnande och ålderdom. Postmenopausen varar tills livets slut. Graviditet är inte möjligt i detta skede på ett naturligt sätt.

Sannolikheten för graviditet med klimakteriet

Sannolikheten för graviditet med klimakteriet under de första två perioderna (premenopaus och klimakteriet) är ganska hög, eftersom kroppens reproduktionsfunktion försvinner gradvis, äggproduktionen försvagas, men fortsätter. För en oönskad graviditet är en tidig menopaus farlig, när menstruationen är instabil och en kvinna förlorar kontrollen över tiden då de börjar. Konstgjord insemination (in vitro-befruktning) är möjlig i alla skeden av klimakteriet, men oönskad. Varje graviditet leder till hormonella förändringar i kroppen. Samma sak händer under klimakteriet. Denna tandem resulterar i en förvärring av kroniska åkommor. Hypertoni uppstår ofta, metabolismen störs, bentätheten minskar, kalcium utsöndras från kroppen och njurfunktionen försämras. Kroppen lider av en dubbel börda. Sen graviditet påverkar fostret negativt. Sannolikheten för genetiska avvikelser hos ett barn, Downs sjukdom och andra olika patologier ökar. Ofta möjliga komplikationer under förlossningen, som uttrycks i blödningar och brott i födelseskanalen.

Hur man skiljer graviditet från klimakteriet?

Hur skiljer man graviditet från klimakteriet? Menopaus kännetecknas av ett antal tecken, som kallas "menopausalt syndrom." Detta begrepp inkluderar symtom på neuropsykiska, kardiovaskulära och endokrina störningar..

Nervsystemet kan uppleva ökad irritabilitet, sömnlöshet, en ständig känsla av ångest och rädsla för sig själva och sina nära och kära, depression, brist på aptit eller vice versa, en ökad önskan att "fastna" sina oroligheter.

Det kardiovaskulära systemet känner sig också: ofta huvudvärk på grund av vasospasm, ökat tryck, yr, hjärtklappning, plötsliga tidvatten, under vilken kvinnan är täckt av svett.

Det endokrina systemet lider också: det kan förekomma funktionsstörningar i sköldkörteln och binjurarna, vilket resulterar i en känsla av trötthet, ledvärk, förändringar i kroppsvikt, könsgenia.

Gemensamt för graviditet och klimakteriet är frånvaron av menstruation och vissa symtom som överlappar ovanstående. Men under graviditeten finns det tecken som inte kännetecknar klimakteriet: toxikos, bröstsvullnad, värkande smärta i korsryggen. En kvinna bör uppmärksamma "ledtrådarna" och inte förbli nonchalant i denna situation, men klargöra det genom att göra en resa till läkaren och genomföra laboratorietester. Ett graviditetstest kanske inte visar graviditet eftersom hormonet som är nödvändigt för testreaktionen under klimakteriet utsöndras dåligt och kanske inte är tillräckligt för att bestämma tillståndet.

Ektopisk graviditet med klimakteriet

Enligt statistik har 1-2% av kvinnorna en ektopisk graviditet. Mekanismen för dess förekomst är att den befruktade cellen, som ett resultat av fusionen av ägget och spermierna (zygot), fäster vid livmodern eller äggstocken, och ibland kommer in i bukhålan och inte kommer in i livmoderhålet för ytterligare tillväxt, som inträffar vid en normal graviditet. Zygoten fortsätter att växa under förhållanden som inte är lämpliga för sin utveckling utanför livmodern och kan skada röret eller skada äggstocken. Detta är mycket farligt för en kvinna, för orsakar kraftig blödning med ett utflöde i bukhålan, infektion i dess vävnader och, som ett resultat, förekomsten av peritonit. Slutet kan vara borttagandet av livmodern och till och med döden av en kvinna.

De mest uppenbara symtomen på en ektopisk graviditet är smärta i buken och fläcken. Lokaliseringen av smärta sker beroende på den plats där den befruktade cellen har fäst sig. Om det utvecklas i livmodern (äggledarröret), känns smärtan i sidan, med en abdominal upptäckt - i mitten av buken, med rörelse, promenader och förändring av kroppens position kan det förstärkas. Tiden för sådana symtom beror också på fostrets placering och kan uppstå från och med 5-6 veckor av graviditeten, ibland från 8 veckor.

Bland ett antal orsaker till ektopisk graviditet, som läkarna kallar (inflammation i äggstockarna och rören, cystit, artificiell abort, tidigare infektioner och gynekologiska operationer), är hormonella förändringar. Således är en ektopisk graviditet med klimakteriet och dessutom har kvinnor i klimakteriet en hög risk. Med hormonella förändringar i kroppen blir äggledarna smalare, varför deras transiteringsfunktioner störs. Dessutom är en kvinna efter 40-45 år mer belastad än ung av olika kroniska gynekologiska och andra sjukdomar som kan orsaka denna patologi.

En snabb appell till en gynekologisk konsultation hjälper till att undvika de allvarliga konsekvenserna av en ektopisk graviditet, där de kommer att genomföra en ultraljudsundersökning samt göra ett blodprov för närvaron av hormonet som släpps under graviditeten. Med ektopisk graviditet reduceras innehållet. Idag finns det bara en behandlingsmetod - kirurgisk.

De första tecknen på graviditet med klimakteriet

Om en kvinna minst en gång har bärt ett foster, kommer hon säkert att varnas av vissa särdrag från de tillstånd som är karakteristiska för klimakteriet. Dessa kan inkludera:

  • förändringar i smakpreferenser;
  • illamående, och ofta kräkningar, från motbjudande lukt;
  • bröstsvullnad;
  • trötthet och dåsighet;
  • rita smärta i korsbenet;
  • tung svettning.

Dessa kan vara de första tecknen på graviditet med klimakteriet. Ett blodprov från en ven kommer att ge ett exakt svar på frågan.

Läkare rekommenderar inte att planera en graviditet även med en tidig menopaus, som detta är inte bara en alltför stor belastning på kvinnans kropp, utan också en risk för fostret. Avslutning av oönskad graviditet i klimakteriet är också farligt, eftersom livmoderhalsen är atrofisk i denna ålder och det kan vara komplikationer. Icke desto mindre rekommenderar läkare starkt det senare alternativet. Varje kvinna måste komma ihåg att graviditet under klimakteriet är verklig och bättre att förhindra det än att betala med sin hälsa för misstag.

Klimax och graviditet. Är det möjligt efter 50 år att känna igen utan menstruation, tecken, test

Klimax förekommer senare eller senare hos alla kvinnor

Sannolikheten för befruktning med klimakteriet

I reproduktionssystemet för varje kvinna, även före födseln, är det förutbestämt hur många ägg som mognar under en livstid. Under varje menstruation förlorar en kvinna 1-2 ägg från denna mängd.

Efter 40 år börjar äggstocksfunktionen att försvinna och med den minskas chansen att bli gravid. Under denna livsperiod mognar ägget inte varje äggstockscykel. Kroppen minskar också produktionen av kvinnliga könshormoner, och koncentrationen av manliga hormoner ökar.

Dessutom sker följande förändringar:

  • i endometriet växer muskelskiktet, risken för att utveckla adenomyos - skada på livmoderns muskelvävnad, vilket förhindrar att ägget fästs;
  • atrofiska processer börjar i bröstkörtlarna, cyster visas på grund av hormonella förändringar;
  • minskningen av antalet folliklar i äggstockarna påskyndas med två gånger när deras pool når 25 000 enheter (detta ögonblick inträffar i genomsnitt på 37,5 år);
  • problem med hjärt-kärlsystemet och andra sjukdomar.

Graviditet med klimakteriet kan uppstå trots de negativa effekterna ovan. Menopausens ålder hos alla kvinnor är individuell och beror på många faktorer - med början från intrauterin utveckling och slutar med förvärvade sjukdomar hela livet.

Så dålig viktökning i barndom och undernäring, rökning närmar denna period, och amning och ofta förlossning försenar den. I genomsnitt är perioden från början av en progressiv minskning i folliklarna till klimakteriet 13 år, och försämringen av reproduktionsfunktioner inträffar gradvis, och inte omedelbart, på en gång, som man vanligtvis tror i samhället.

Nivån av östradiol, det mest aktiva kvinnliga könshormonet, varierar och når ibland de värden som observeras hos 35-åriga kvinnor. Enligt vissa studier är sannolikheten för att bli gravid efter 40 år under varje menstruationscykel cirka 10%.

Ett bevis på detta är det stora antalet mödrar över 40, bland vilka är många populära show-affärer. Denna praxis är särskilt vanlig i västländer. Så i Storbritannien är antalet födda för denna ålder 15 för varje tusen gravida.

Behandling

Normal postmenopaus kräver inte behandling. Uppmärksamhet måste ägnas åt att lindra obehagliga symtom och förebygga eller behandla kroniska sjukdomar som kan uppstå med åldern. Eventuella mediciner för postmenopausala kvinnor ska förskrivas av en läkare. Det kan vara sådana medel:

Hormonterapi

Det mest effektiva behandlingsalternativet för att lindra symtom i tidig postmenopaus (första 5 åren) är användning av östrogen. Dessa hormoner kan användas i mycket låga doser. Med ett bevarat livmodern är tillsats av progestins obligatoriskt. Förutom att lindra symtomen hjälper hormonbehandling att förhindra osteoporos. Långtidshormonterapi (mer än 3 år) minskar risken för maligna könstumörer och hjälper också en kvinna att bevara ungdomlig hud och vackert hår längre. För detta används Proginova-21, Ginodian Depot och andra läkemedel som ger ett konstant utbud av aktiva substanser utan cykliska förändringar.

För att minska vaginal torrhet och urininkontinens kan östrogener administreras intravaginalt med hjälp av suppositorier, krämer, tabletter.

Låga doser av antidepressiva medel

Läkemedel från gruppen av serotoninåterupptagshämmare hjälper till att bli av med värmevallningar och emotionella störningar. Låga doser av dessa läkemedel kommer att vara användbara för de kvinnor som av någon anledning inte kan få hormonersättningsterapi. Hittills är det enda godkända läkemedlet för behandling av symtom hos tidiga postmenopausala kvinnor Paroxetin..

Förberedelser för förebyggande och behandling av osteoporos

Valet av botemedel beror på svårighetsgraden av patologin. För förebyggande kan läkaren rekommendera kosttillskott som innehåller kalcium och D-vitamin. För det mest effektiva förebyggandet av benskörhet bör de tas i förväg för att ackumulera en tillräcklig mängd benstyrka efter postmenopausal period. Vid redan utvecklad osteoporos utförs behandling enligt allmänt accepterade scheman med användning av bisfosfonater, strontium, raloxifen och denosumab. Starta inte processerna för förstörelse av benvävnad "av gravitation", eftersom modern medicin erbjuder många behandlingsregimer för denna farliga sjukdom, vilket ofta leder till funktionshinder.

Behandlingsalternativ och behovet av läkemedel måste granskas årligen, eftersom patientens kroppstillstånd ständigt förändras under postmenopausen. Vid behov föreskrivs medel för behandling av åderförkalkning, diabetes, hypertoni. Vid svår urininkontinens eller prolaps av könsorganen indikeras plastikkirurgi, och med utvecklingen av en ondartad process, en lämplig behandling av en onkolog.

Icke-hormonell behandling

Det har ingen signifikant effekt på förloppet av postmenopaus, men kan användas i kombination med rätt näring och livsstil. Vi pratar om fytoöstrogener - växtbaserade läkemedel med en hormonliknande effekt. Det finns två huvudtyper av fytoöstrogener - isoflavoner och lignaner. Isoflavoner finns främst i baljväxter. Lignans finns i linfrön och hela spannmålsprodukter, liksom i vissa frukter och grönsaker. Isoflavoner undviks bäst hos kvinnor som har haft bröstcancer..

Förmågan hos dessa läkemedel att lindra postmenopausala symtom har inte bevisats i internationella studier. Ryska forskare tror att beredningar baserade på tsimitsifugi och rödklöver minskar svårighetsgraden av symtom med mild till måttlig svårighetsgrad med 50%.

För att lindra symtomen på postmenopaus hjälper växtbaserade infusioner baserat på salvia. De bör dock användas med försiktighet vid hypertoni och epilepsi..

De senaste sätten att hantera postmenopausala symtom

Oralt och kutan medel med låg dos har utvecklats som har minimala biverkningar, samtidigt som de positiva effekterna av hormonersättningsterapi bibehålls:

  • selektiva östrogenreceptormodulatorer (SEM) av den senaste generationen, till exempel ospemifen för behandling av allvarliga urogenitala störningar;
  • vävnadsspecifikt östrogenkomplex - en kombination av SERM av bazedoxifen och konjugerade hästöstrogener; denna kombination har effekten av hormonbehandling, men samtidigt skyddar bazedoxifen endometrium från hyperplasi och andra biverkningar av hormoner.

Cellulär teknik med intravenös eller subkutan administration av stamceller studeras aktivt:

  • användningen av neuronala stamceller hjälper till att aktivera nervsystemet, förhindrar förändringar i intelligens förknippad med ålder;
  • användningen av mesenkymala stamceller har redan visat bra resultat: de aktiverar hjärtat, ökar elasticiteten i blodkärlen, förbättrar ämnesomsättningen i brosket och benen och bidrar till förnyelsen av hudceller.

Relaterad artikel: Hur och när klimaks börjar.

Under vilket stadium av klimakteriet är graviditet möjligt?

I Ryssland förekommer menopaus hos kvinnor, beroende på bosättningsregionen, i åldern 49 till 51 år, och medelvärdet i hela världen är 48,8 år.

Enligt den medicinska klassificeringen finns det tre på varandra följande stadier av klimakteriet:

  1. Premenopaus är en period (vanligtvis 1-2 år) under vilken förändringar inträffar före klimakteriet. I vissa fall avser detta begrepp hela den bördiga cykeln - från den första menstruationen (menarchen) till den sista.
  2. Själva klimakteriet - en ihållande upphör av menstruationsblödning.
  3. Postmenopause.

Sannolikheten för att bli gravid i dessa stadier är olika och minskar naturligt..

Premenopause

Under premenopaus i äggstockarna minskar produktionen av östradiol och progesteron, men syntesen av FSH ligger fortfarande inom normala gränser. Det senare hjälper till att påskynda mognaden av folliklar och bildandet av östrogen.

Uppkomsten av premenopaus är associerad med uppkomsten av de första symtomen på en närmande menopaus:

  • oregelbundna perioder, kränkning av cykeln, förlängning av intervall mellan menstruationsblödning;
  • "Heta blinkar" (värmekänsla i överkroppen, hjärtklappning), som varar 1-5 minuter;
  • frossa, överdriven svettning;
  • hypotension eller hypertoni;
  • led- och muskelsmärta.

En av de mest karakteristiska kännetecknen för detta tillstånd är "tidvatten", som emellertid inte kan tjäna som ett pålitligt tecken på att kvinnors fertilitet upphör, eftersom det i vissa börjar långt före början av klimakteriet, och hos 15% av patienterna fortsätter i 15 år. Den största chansen att bli gravid observeras just under den pre-menopausala perioden..

Klimakteriet

Menopaus utvecklas i enlighet med följande faser:

  1. I ett tidigt skede hos kvinnor bryts menstruationscykelns regelbundenhet, intervallarna mellan blödning förändras i 7 dagar eller mer.
  2. Det finns "utelämnanden" av menstruation, intermenstruella intervaller når 60 dagar eller mer, och nivån av FSH är 40 IE / L och högre (under reproduktionsperioden - upp till 25 IE / L).
  3. Fullständig frånvaro av menstruation under året.

I genomsnitt är intervallet 2,6-3,3 år. Frånvaron av menstruation under de senaste 12 månaderna är emellertid "garant" för början av klimakteriet i endast 90% av fallen.

Graviditet med klimakteriet kan uppstå under hela perioden, även om sannolikheten är avsevärt reducerad. Det finns inga adekvata biologiska markörer för fertilitetsstopp i modern medicin.

Tillståndet i äggstocksreserven kan kontrolleras med hjälp av ultraljud, vilket bestämmer äggstockarnas volym, antalet folliklar och mogna ägg (det måste finnas minst 5), förbereda för frisättning och det totala antalet ägg.

Många kvinnor blir gravida under denna period först efter IVF och hormonstimulering. Med dessa medicinska tekniker kan du uppleva moderskapets lycka för dem som under många år inte kunde bli gravida, men samtidigt ökar risken för att utveckla cancer i målorganen för könshormonerna (äggstockar, livmoder, bröstkörtlar)..

Postmenopause

Postmenopaus varar i genomsnitt 5-8 år efter klimakteriet. Äggstockarna minskar gradvis i storlek - från 4,5 cm3 till 1,5 cm3 efter 10 år. Under de första 5 åren visualiseras fortfarande enstaka små folliklar i dem, det vill säga befruktning med en liten grad av sannolikhet är möjlig. Under den sena perioden upptäcks de inte. För närvarande slutar förmågan att fostra barn.

Du kan dock bli gravid under denna period med hjälp av ett givarägg. För detta, hela graviditetsperioden, kommer kvinnan att behöva använda hormonella läkemedel, varefter klimakteriet omedelbart kommer.

Men dessa medel kan leda till tillväxt av fibroider, cystor och utvecklingen av endometrios. Därför rekommenderar läkare inte en sådan praxis. För att exakt bestämma möjligheten att graviditet är möjlig endast med hjälp av ultraljud och analys för nivån av FSH och LH.

Processer i en kvinnas kropp under denna period

Starten av klimakteriet åtföljs av upphörandet av menstruationen, liksom andra symtom:

  • ökad svettning;
  • depression;
  • sömnlöshet.

Climax är indelat i tre faser:

Klimax bestäms endast när det inte finns några perioder under året.

Förändringar i kroppen efter klimakteriet fortsätter att utvecklas i cirka 8 år. Läkare kallar denna period efter menopaus..

Hur man skiljer klimakteriet från graviditeten

Avslutning av menstruation är ett av de viktigaste "subjektiva" tecknen på graviditet. När menstruationen är försenad använder de flesta kvinnor först ett graviditetstest och går sedan till barnläkare-gynekolog. Med klimakteriet inträffar samma symptom, så i de tidiga stadierna är det svårt att avgöra om det är graviditet eller klimakteriet.


Du kan urskilja klimakteriet och graviditeten genom att genomföra ett graviditetstest

Som ett resultat kan tid förloras för en abort på kvinnans begäran (upp till 12 veckor). I vissa fall förväxlar patienter också klimakteriet med början av amenoré (frånvaro av menstruation), vilket kan uppstå vid allvarliga sjukdomar eller efter svår stress.

Därför är det viktigt att fortsätta skyddas när tecken på klimakteriet uppträder, för att kontrollera menstruationscykeln och att regelbundet besöka en gynekolog.

recensioner

Jag var tvungen att ha en abort på 52 år. Tänkte klimakteriet. Det visade sig - flög. Det var mycket svårt efter en abort. Jag är rädd nu. Jag accepterar Marvelon. Något återhämtat, men ingenting.

Svetlana, 53 år (Krasnodar)

En vän är 2 år äldre än mig. Som 46-åring bestämde hon sig för att hon hade klimakteriet. Nu skrikar den här klimakteriet i en barnvagn. Födelsen var svår. Men med sin man som nygift. Jag är rädd för graviditet, så jag började ta Lactinet.

Marina, 45 år (Minusinsk)

Jag är väldigt rädd för en möjlig graviditet i min ålder! Marvelon började ta råd från en gynekolog. Sluta plåga tidvatten.

Olga, 45 år (Krasnokamensk)

Symtom på graviditet med klimakteriet

Subjektiva tecken på graviditet är desamma som i andra perioder av en kvinnas liv.

Följande manifestationer kan uppstå:

  • engorgement och utvidgning av mjölkkörtlarna;
  • illamående, särskilt på morgonen (tidig toxicos);
  • förvärrad reaktion på lukt;
  • förändring i smakpreferenser, uppkomsten av en bestående tendens till vissa livsmedel;
  • trötthet, ökad irritabilitet;
  • sömnstörningar.

Alla dessa symtom är inte specifika, därför kan de inte fungera som pålitliga kriterier för graviditet. Endast en läkare kan avgöra om klimakteriet är eller inte..

Hur man känner igen graviditet med klimakteriet med hjälp av ett test

Graviditet med klimakteriet kännetecknas också av följande funktion: Hushållens snabbtest för att bestämma det kan bli informativt. Detta beror på det faktum att, tillsammans med utvecklingen av klimakteriet i den kvinnliga kroppen, sker en ökning i koncentrationen av hCG (humant korioniskt gonadotropin), på grundval av vilken bestämning denna procedur bygger på.

Hos icke-gravida kvinnor vid reproduktiv ålder är dess normala värde upp till 5 mU / ml. Under de första tre veckorna av graviditeten ökar den till 25 mU / ml. Hos kvinnor är normen 20-25 mU / ml under den första perioden av klimakteriet (i premenopaus), varefter nivån blir ännu högre.

Testet kan ge både falska positiva och falska negativa resultat även under reproduktionsperioden, och därefter ökar sannolikheten för fel ännu mer.

För en tillförlitlig bestämning av graviditeten är det nödvändigt att genomgå ett laboratorietest för beta-hCG, FSH och LH, för att göra en ultraljudssökning som hjälper till att bestämma förekomsten av ett fosterägg från och med den andra veckan med menstruationsförseningen.

Vad är faran för graviditet efter klimakteriet

Graviditet efter 40 år är ett stort ansvar. Det finns en utbredd missuppfattning i samhället att befruktningen av ett barn föryngrar den kvinnliga kroppen, men det är inte så..

Faren för sen graviditet är som följer:

  • Oundvikliga åldersrelaterade förändringar inträffar (osteokondros, problem med blodtryck, störningar i sköldkörtelns funktion, endokrina patologier, till exempel diabetes mellitus), vilket väsentligt komplicerar fostrets bärare och är farliga för både barnet och modern.
  • Under graviditet, även hos unga kvinnor, förvärras ofta kroniska sjukdomar eller nya uppstår; vid en mogenare ålder ökar risken för att de förekommer betydligt (till exempel utvecklas diabetes ofta).
  • Problem med det kardiovaskulära systemet (arteriell hypertoni) kan leda till eklampsi, som fungerar som en direkt indikation för medicinsk abort. Hos gravida kvinnor över 50 år är risken att utveckla detta tillstånd 30% högre.
  • Ju äldre den gravida kvinnan och hennes man, desto mer hon var sjuk under sitt tidigare liv, desto mer ackumuleras kromosomavvikelser (distorsioner) som överförs till fostret. Som ett resultat ökar sannolikheten för att få ett barn med genetiska avvikelser och allvarliga patologier. Således är risken för att utveckla Downs sjukdom hos barn födda till mödrar efter 40 år nästan 70 gånger högre än hos gravida kvinnor i åldern 20-25. För att undvika sådana komplikationer är det nödvändigt att göra screeningar för olika genetiska avvikelser..
  • Efter födelsen av ett barn observeras utarmning av kroppen, sömnlösa nätter börjar, belastningen på kvinnans kropp ökar avsevärt, så hälsotillståndet kan förvärras.

Möjliga komplikationer

Graviditet i ung ålder kräver maximal aktivering av det kardiovaskulära, endokrina, reproduktiva systemet. Mot bakgrund av hormonella förändringar upplever kroppen redan en enorm mängd stress.

Varje kvinna som blev gravid under klimakteriet och beslutade att få ett barn bör veta om möjliga komplikationer:

  • diabetes;
  • arteriell hypertoni;
  • förvärring av befintliga kroniska sjukdomar i remission;
  • uppkomsten av nya sjukdomar;
  • störningar i könsorganet;
  • metaboliska störningar;
  • en patologisk minskning av kalciumnivån i kroppens skelettsystem, vilket går till barnets utveckling och tillväxt;
  • spröda ben och tandröta;
  • intensiv håravfall;
  • hög sannolikhet för prolaps av de inre organen i det lilla bäckenet;
  • funktionella störningar i nervsystemet;
  • allvarliga brott i födelseskanalen och kraftiga blödningar efter förlossningen.
  • minskad immunitet;
  • sannolikheten för förfall eller missfall;
  • lång fysisk och psyko-emotionell återhämtningsperiod efter förlossningen.

Graviditet efter artificiell klimakterie

Menopaus kan också orsakas artificiellt - efter kirurgiskt avlägsnande av en eller båda äggstockarna eller när du tar Buserelin. Det senare används för att "stänga av" äggstockarna och menstruationen under en kort period (2-3 månader) vid behandling av sjukdomar som:

  • mammärcancer;
  • endometrios;

  • myom;
  • cystor på äggstockarna;
  • hyperplastiska processer i endometrium.
  • Läkemedlet förskrivs också till patienter som en del av ett IVF-program. Att minska produktionen av kvinnliga könshormoner när man tar det hjälper till att eliminera ovanstående patologiska fenomen.

    Under behandlingen kan en kvinna uppleva "värmevallningar", som under en naturlig klimakteriet. Emellertid återställs reproduktionsfunktionen hos vissa patienter nästan omedelbart, och de kan bli gravida redan under nästa menstruationscykel efter att ha tagit detta läkemedel..

    Diagnostik

    Under det normala förloppet efter menopaus krävs vanligtvis inte en djup diagnos. I vissa fall föreskrivs ett blodprov för innehållet av follikelstimulerande hormon och östradiol. För differentiell diagnos är det dessutom användbart att göra en analys för sköldkörtelstimulerande hormon för att utvärdera sköldkörteln, eftersom symtomen på hypotyreos kan efterlikna början av klimakteriet.

    För att bedöma tillståndet hos de inre könsorganen, rekommenderas det att regelbundet genomgå en ultraljudsundersökning av äggstockarna och livmodern. Avvikelse från indikatorer från normen kan vara ett tidigt tecken på cancer. Normen för endometriumtjocklek under postmenopausal period enligt ultraljud är mindre än 5 mm.

    Ektopisk graviditet med klimakteriet

    Graviditet med klimakteriet kan vara ett ektopiskt läge, som vid en yngre ålder. I detta fall inträffar onormal implantering av ägget - inte i livmoderhålet, utan i äggledaren, äggstocken eller bukhinnan.

    Detta tillstånd är mycket farligt, eftersom det kan leda till den gravida kvinnans död eller funktionshinder. Abdominal blödning, vidhäftningar, infertilitet kan förekomma. Frekvensen för sådana fall är cirka 2%.

    I följande fall ökar sannolikheten för en ektopisk graviditet:

    • historia av tubal kirurgi;
    • smittsamma och inflammatoriska processer i de kvinnliga könsorganen;
    • användningen av intrauterina preventivmedel;
    • mammas ålder mer än 40 år (ökad risk med 2,7 gånger);
    • rökning (när man röker mer än 20 cigaretter per dag ökar sannolikheten med 3,9 gånger);
    • ett stort antal överförda aborter:
    • spänningar som bidrar till peristalisation av äggledarna i motsatt riktning.

    Tecken på detta tillstånd är:

    • smärta i nedre del av magen med varierande intensitet, oftast svår;
    • försenad menstruation eller vice versa, kraftig blödning;
    • spotting fläckar från könsorganen;
    • hemorragisk chock vid ruptur av ägg.

    Den viktigaste diagnostiska metoden är ultraljud, därför, om sådana symtom uppstår, bör du omedelbart rådfråga en läkare.

    Medicinska indikationer för abort efter 45 år

    Medicinska indikationer för abort i klimakteriet bestäms främst av befintliga sjukdomar hos kvinnan och risken för att utveckla nya.

    Dessa inkluderar:

    • patologier som kräver konstant administrering av läkemedel som har en teratogen effekt;
    • diagnostiserade allvarliga genetiska störningar i fostret;
    • ihållande och icke-behandlingsbart kräkningar;
    • medfödda missbildningar i muskuloskeletalsystemet;
    • ektopisk eller frusen graviditet;
    • hjärt-kärlsjukdomar: reumatiska och medfödda hjärtfel, myokardit, cirkulationssvikt över 2 grader, förmaksflimmer, frekventa paroxysmala takykardianfall, en historia av hjärtinfarkt, aortaaneurysm, tromboembolisk sjukdom, steg II-III hypertoni, hjärtkirurgi;
    • andningsfel, hög lunghypertoni;
    • matsmältningssjukdomar: kronisk hepatit, skrump i levern, magsår och tolvfingertarmsår, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, celiaki, magbråck, tarmhäftningar, tarmfistlar;
    • patologi i urinsystemet: akut eller kronisk glomerulonefrit, kronisk njursvikt, en enda njur;
    • sjukdomar i nervsystemet: parkinsonism, inflammatoriska sjukdomar, amyotrofisk och multipel skleros, dystoni, epilepsi, akuta cerebrovaskulära olyckor, polyneuropati, sömnstörningar (katalepsi, narkolepsi), kroniska och utdragna psykiska störningar;
    • andra patologier - maligna neoplasmer i synorganen, akut leukemi, lymfom, trombocytopenisk purpura, diabetes mellitus (åtföljd av nefropati, näthinneskada), prolaktinom, Itsenko-Cushings syndrom, alla maligna neoplasmer som kräver kemoterapi eller strålbehandling, rubella, tuberkulos.

    Hur du skyddar dig efter 40 år

    Efter 40 år rekommenderas följande preventivmetoder:

      installation av en intrauterin enhet med levonorgestrel, som är mycket effektiv (metoden används upp till 45 år, inte tillämplig för dysfunktionell uterinblödning, som ofta observeras i premenopaus);

  • en kondom med spermicid, som hjälper till att eliminera torrhet i vaginalen;
  • vaginalmembran med spermicid;
  • kombinerade orala preventivmedel med en låg koncentration av steroider;
  • kirurgisk sterilisering.
  • I denna ålder kan tekniker som:

    • avbrutet samlag, eftersom det har låg effektivitet och är oacceptabelt för många partners;
    • kalendermetod (upphörande av sexuell aktivitet kort före ägglossningen), eftersom menstruationscykeln förlorar sin rytm.

    Enligt läkarnas rekommendationer är preventivmedel nödvändigt inom 2 år efter den senaste menstruationen, om klimakteriet har inträffat före 50 år, och inom 1 år - om efter 50 år.

    De patienter i vilka klimakteriet började för tidigt (upp till 40 år) bör skyddas fram till den naturliga klimakteriet. Om FSH-nivåerna är normala, kan kvinnan potentiellt bli gravid.

    Rekommenderade preventivmedel för klimakteriet och deras beskrivning visas i tabellen nedan:

    Titel, utgivningsformulärFunktionerDe viktigaste kontraindikationernaGenomsnittligt pris, gnugga.
    Mirena, intrauterin enhetDet införs i livmoderhålet, med god tolerans, det kan kvarstå tills klimakteriet, risken för befruktning är 2 fall per 1000 kvinnor, efter att ha tagit bort spiralen kan en kvinna bli gravid inom 1 år.Inflammation av endometrium, livmoderhalskanal, bäckenorgan, livmoderhalsdysplasi, uterusavvikelser, ålder över 65 år, leversjukdom
    Använd med försiktighet vid medfödda hjärtfel och diabetes.
    10 tusen
    Claira, COC, tabletterInnehåller östradiolvalerat och dienogest
    Det har en mindre uttalad effekt på levern jämfört med analoger

    Sannolikheten för att bli gravid är mindre än 1 fall per 100 kvinnor.

    Trombos, tromboembolism, en historia av hjärtinfarkt eller stroke, en ärftlig benägenhet till trombos, diabetes mellitus, åtföljd av vaskulära komplikationer; svåra leverpatologier, godartade och maligna tumörer.1700
    Klimara, lapp med östrogen (i kombination med Mirena)Innehåller Estradiol
    Minskar svårighetsgraden av menopausala störningar, fungerar som ett förebyggande av postmenopausal osteoporos

    Fästs på huden varje vecka i 3 veckor.

    Trombos, maligna och godartade tumörer, en historia av tromboembolisk sjukdom.1200

    Prevensionsmetoder för de över 40

    Valet av preventivmedel bör endast göras av den behandlande läkaren. Om patienten före detta använde en typ av barriärtyp (spiraler, mössor), efter att ha bedömt hälsotillståndet lämnas de längre. De förskrivs inte om det finns dysfunktioner eller utelämnanden i bäckenorganen.

    Ofta föreskriver en gynekolog oral administration. Dessa läkemedel har inte bara en förebyggande funktion utan gör att du också kan hantera de negativa effekterna av klimakteriet. De förbättrar patientens välbefinnande, har en positiv effekt på ben- och kardiovaskulära systemet. Dessa läkemedel innehåller hormoner som är nödvändiga för kvinnors hälsa - östrogener (dess syntes av äggstockarna minskar, vilket negativt påverkar funktionen för hela organismen). Hormonala läkemedel är också förebyggande av utveckling av cancer i livmodern, bröstkörtlar, äggstockar.

    Deras val är en individuell uppgift. Intag av orala läkemedel kan orsaka kärlsjukdomar eller avvikelser i metaboliska processer (med en predisposition). För att minska sannolikheten för störningar förskrivs mikrodoser. Orala preventivmedel bör inte förskrivas till kvinnor som har en lång historia av rökare (med en daglig norm på 15 eller mer cigaretter). Denna faktor ökar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdom ibland..

    Kalendermetoden för att bestämma ägglossningen förlorar sitt informationsinnehåll under denna period. Störningar i cykler inträffar, ofta utan äggmognad, så basal temperatur ändras inte.

    När du bestämmer preventivmetoden kan du inte göra det utan att konsultera en specialiserad specialist. Först görs en bedömning av den hormonella bakgrunden för att korrekt välja läkemedlets sammansättning. Se till att ansluta en endokrinolog, kardiolog, terapeut till en omfattande insamling av information.

    Vad man ska göra mot en kvinna med en oönskad befruktning?

    Graviditet med klimakteriet kan sätta en kvinna framför ett svårt val: att rädda henne, riskera en betydande minskning av hennes livskvalitet (eftersom det är svårare och farligare att bära ett barn i denna ålder) eller göra en medicinsk abort. I det här fallet finns det inga universella rekommendationer. Om den gravida kvinnan redan har barn, är det värt att väga för- och nackdelar för att fatta det mest lämpliga beslutet.

    Om en kvinna innan dess försökte bli gravid, men hon inte lyckades, kan denna uppfattning vara den enda möjligheten att fostra ett barn och bli mamma. I avsaknad av allvarliga sjukdomar och medicinska kontraindikationer bör graviditet lämnas. I vilket fall som helst har kvinnan rätt till abort när som helst innan 12 veckor börjar.

    Förfarandet för abort bör utföras av kvalificerat läkare och under deras övervakning, eftersom många mediciner, om de används på fel sätt, kan orsaka komplikationer och leda till behov av curettage.

    En av de mest radikala metoderna för att förebygga graviditet är kirurgisk sterilisering, som involverar applicering av klämmor, ringar eller elektrokoagulering av äggledarna. Operationen utförs med metoden för minilaparotomi. Detta är en oåterkallelig preventivmetod, vars effektivitet är 99,2%.

    Är det möjligt att föda med klimakteriet, hur är födslarna

    Ålder efter 40-45 år är inte en direkt indikation för kejsarsnitt, det vill säga en kvinna kan föda själv.

    Operationen utförs i följande fall:

      placenta previa eller för tidig lösning av moderkakan;

  • 2 eller fler kejsarsnitt i anamnesis;
  • avlägsnande av fibroider, kirurgisk ingripande för missbildningar av livmodern;
  • multipel graviditet kombinerat med felaktig position hos minst ett foster;
  • graviditet i mer än 41 veckor, i frånvaro av en stimuleringseffekt;
  • anatomiskt smala bäcken av II-III grad, deformation av benen i bäckenet;
  • tumörer i livmoderhalsen, ärr;
  • preeklampsi, åtföljt av en ökning av blodtrycket;
  • förekomsten av sjukdomar som förhindrar arbetsvärk (hjärt-kärlsjukdomar, svår myopi och andra);
  • HIV, hepatit, könsherpes;
  • vissa foster missbildningar.
  • Men i de flesta fall föreslår läkare att inte ta risker och göra kejsarsnitt.

    Graviditet och förlossning efter 40 år är olika för alla. Ju bättre kvinnans tillstånd före honom, desto lättare är det för henne att bära och få ett barn, och det finns mindre risk för komplikationer. I båda fallen är medicinsk vård och återhämtningsperioden efter förlossningen individuell.

    Som obstetrisk erfarenhet runt om i världen visar, växlar kvinnornas ålder alltmer till 35-40 år. Men efter 45 år börjar de flesta kvinnor den naturliga åldringsprocessen, tecken på klimakteriet visas.

    Eftersom äggen fortfarande produceras (men inte så regelbundet som tidigare) kan graviditet fortfarande uppstå. I det sista stadiet av klimakteriet reduceras denna sannolikhet praktiskt till noll, eftersom folliklarna blir mycket små och befruktning endast kan ske i ett fullt ägg.

    Artikel design: Vladimir den stora