Vad kan bedömas utifrån follikelns storlek efter cykeldagarna

Undersökning

Follikelstorlek efter cykeldag

Kvinnors kropp kan förändras under menstruationscykeln. En indikator på de pågående förändringarna kan vara en växande follikel, som är en hålighet i äggstocken där ägget mognar. Vid födseln innehåller äggstockarna hos flickan ungefär 1-2 miljoner folliklar, i början av reproduktionsåldern förblir de cirka 300-500.

Lite teori

Folliklar kallas speciella formationer i äggstockarna, som består av en första ordningens oocyt (omoget ägg) och flera omgivande lager av specialceller som omger den. De är de viktigaste strukturella formationerna av de kvinnliga könskörtlarna, som utför endokrina och reproduktiva funktioner.

Folliklar är fortfarande lagda i utero. De är baserade på oogonias, de primära groddkimcellerna som migrerar till den grova äggstocken under den sjätte graviditeten. Efter meiotisk uppdelning och spridning bildas första ordningens oocyter från dessa föregångare. Dessa omogna groddceller täcks med kubiskt epitel och bildar de så kallade primordiala folliklarna. De kommer att vara i vilande tillstånd fram till den sexuella utvecklingen av flickan..

Därefter förvandlas primordiala folliklar därefter till preantral, antral och preovulatorisk. Denna process kallas follikulogenes. Normalt slutar det med ägglossning - frisläppandet av ett moget och klart för befruktningsägg. I stället för follikeln bildas en endokrin aktiv corpus luteum.

När befruktningen börjar kvarstår den under verkan av korionisk gonadotropin. Progesteronet som han producerar hjälper till att förlänga graviditeten. I alla andra fall reduceras corpus luteum, vilket inträffar före menstruation. Den åtföljande kraftiga nedgången i progesteronnivåer provocerar också början av menstruation med avstötning av det växande körtel (funktionellt) skiktet i endometrium.

En situation är möjlig när en mogen follikel inte har ägglossning. Samtidigt kan den fortsätta öka i storlek och förvandlas till en follikulär cysta med ett reducerat ägg. Sådana formationer kan vara enkla och gradvis absorberbara. Men ibland kvarstår cyster under lång tid och deformerar ytan på organet. I det här fallet talar de om polycystiskt äggstocksyndrom. En sådan diagnos är prognostiskt ogynnsam för befruktningen, den åtföljs vanligtvis av ihållande dishormonella störningar och infertilitet..

Hur många folliklar i äggstockarna?

Inte alla invecklade intrauterina folliklar i äggstockarna bevaras vid puberteten och utvecklas därefter. Cirka 2/3 av dem dör och löser. Denna naturliga process kallas apoptos eller atresia. Det börjar omedelbart efter att lägga gonaderna och varar livet ut. En tjej är född med ungefär 1-2 miljoner primulära folliklar. I början av puberteten är deras genomsnittliga antal 270-500 tusen. Och under hela reproduktionsperioden har bara cirka 300-500 folliklar ägglossning hos en kvinna.

Summan av alla folliklar som kan vidareutvecklas kallas äggstocksreserv. Varaktigheten av en kvinnas reproduktionsperiod och perioden för början av klimakteriet, antalet produktiva (uppträder med ägglossning) menstruationscykler och i allmänhet förmågan att bli gravid igen beror på det.

Processen med progressiv utarmning av äggstocksreserven i äggstockarna observeras i genomsnitt efter 37-38 år. Detta innebär inte bara en minskning av kvinnans förmåga att bli gravid naturligt utan också början på en naturlig minskning av nivån på grundläggande könshormoner. Upphörandet av utvecklingen av folliklar i äggstockarna innebär början av klimakteriet. Det kan vara naturligt, tidigt och iatrogen..

För tidig utmattning av äggstockarna främjas av rökning och alkoholisering, arbete i farliga industrier, bestrålning av bäckenorganen (inklusive strålbehandling), kemoterapi. Av stor vikt är också inflammatoriska sjukdomar med skador på äggstocksvävnaden..

Definitionen av äggstocksreserv är den viktigaste studien för diagnostiserad kvinnlig infertilitet. Det är nödvändigt att bedöma utsikterna för konservativ behandling, sannolikheten för en naturlig graviditet, tillräckligheten att inkludera en kvinna i protokollet med stimulering av hyperovulation.

Som regel, om DF har mognat i en av äggstockarna, bör ägglossning förväntas, men ibland "systemfel" och denna betydande process som bestämmer möjligheten till befruktning är försenad eller helt frånvarande.

För att bekräfta problemet kan du använda snabbtest för att bestämma ägglossningen. Men den mest exakta diagnostiska metoden är follikulometri. Med sin hjälp kommer läkaren att bestämma i äggstockarna närvaron av celler som är redo för vidare utveckling och utvärdera deras tillstånd.

Genom att snabbt identifiera problemet kan du starta den nödvändiga terapin som stimulerar ägglossningsprocessen. Implementering av medicinska rekommendationer och övervakning av din egen hälsa är de viktigaste stegen mot moderskap.

Folliculogenesis viktiga punkter

Folliculogenesis består av flera stadier (faser).

Fasen för omvandling av den premordiella follikeln till preantral

Denna process börjar från pubertetsmomentet, är gonadotropinberoende och tar mer än fyra månader. I detta fall sker en aktiv tillväxt av oocyten. På ytan visas zona pellucida (glänsande skal), som består av fyra arter av speciella komplexa glykoproteiner syntetiserade av ett moget ägg. Och själva follikeln ökar i storlek och får ett yttre bindvävsmembran. Nu kallas det preantral eller primärt. I denna fas kan upp till 10-15 folliklar finnas närvarande samtidigt..

Antral follikelbildningsfas

Oocyten fortsätter att öka i storlek, och de epitelceller som finns runt oocyten multiplicerar aktivt och börjar utsöndra vätska. I detta fall genomgår follikeln en strukturell förändring - ett hålrum och hormonella aktiva granulosa-celler uppträder i den, de yttre och inre epitelmembranen bildas.

Detta steg kännetecknas också av början av folliklarnas endokrina funktion. Cellerna i dess inre membran utsöndrar androgener, som omvandlas i det granulära skiktet till östrogener. Under en cykel kan en kvinna bilda flera antrala folliklar. Men nästa steg går vanligtvis bara en dominerande bubbla, resten reduceras. Med samtidig mognad av flera folliklar finns det en sannolikhet för multipel graviditet.

Graaf bubbla bildningsfas

Mängden follikulär vätska ökar gradvis, den skjuter hela epitelet och ägget till periferin. Follikeln växer snabbt och börjar sticka ut genom äggstockens yttre skal. Ägget i det ligger på periferin på den så kallade ägghaugen. Cirka två dagar före ägglossningen ökar mängden utsöndrat östrogen avsevärt. Denna feedbackprincip startar frisättningen av luteiniserande hormon av hypofysen, vilket utlöser ägglossningsprocessen. På ytan av Graaf-bubblan verkar lokalt utsprång (stigma). Det är på denna plats som follikeln ägglossar (skurar).

Som ett resultat av ägglossningen sträcker sig ett ägg klart för befruktning bortom äggstocken och kommer in i bukhålan. Här fångas hon av villierna på äggledarna och fortsätter sin naturliga migration mot spermierna.

Hur man utvärderar "riktigheten" av follikulogenes?

Fasikulogenesens stadier har ett tydligt samband med dagarna i äggstocks-menstruationscykeln. Dessutom beror de inte på kvinnans ålder och ras, utan på hennes endokrina status.

Tillväxten och utvecklingen av follikeln regleras primärt av det follikelstimulerande hormonet i hypofysen. Det börjar produceras endast när puberteten börjar. Vid ett visst stadium kontrolleras follikulogenes dessutom av könshormoner, som produceras av cellerna i väggen i själva utvecklingssäcken.

Eventuell hormonell obalans kan störa äldningsprocessen och ägglossningen. Samtidigt ger bestämningen av hormonnivån inte alltid läkaren all nödvändig information, även om det tillåter dig att identifiera viktiga endokrina störningar. Därför är diagnosen störningar i follikulogenesprocessen det viktigaste stadiet i en kvinnas undersökning vid graviditetsplaneringen och vid identifiering av orsakerna till infertilitet.

I det här fallet är läkaren intresserad av hur mycket follikeln växer och om den når stadiet av Graaf-bubblan. Var noga med att övervaka om ägglossning inträffar och om en gul kropp med tillräcklig storlek bildas. Med anovulatoriska cykler bestäms den maximala storleken på utvecklande folliklar.

En tillgänglig, informativ och samtidigt tekniskt okomplicerad metod är follikulometri. Detta är namnet på follikulär mognadsmätning med hjälp av ultraljud. Det utförs på poliklinisk basis och kräver ingen särskild utbildning för kvinnor. Follikulometri är en dynamisk studie. Flera upprepade ultraljudssessioner krävs för att pålitligt övervaka förändringar i äggstockarna..

I processen med follikulometri bestämmer specialisten antalet, platsen och diametern på mogna folliklar, övervakar bildningen av en dominerande vesikel, bestämmer storleken på follikeln före ägglossningen. Baserat på dessa data kan du förutsäga den mest gynnsamma dagen i cykeln för att bli gravid naturligt.

Med IVF-protokoll gör en sådan övervakning möjlighet att utvärdera svaret på hormonterapi, att sätta ett datum för administrering av läkemedel för att stimulera ägglossning och efterföljande punktering av äggceller. Den viktigaste parametern för follikulometri är storleken på follikeln per cykeldag..

Normer för follikulogenes

Follikulometri utförs på vissa dagar av cykeln, vilket motsvarar de viktigaste stadierna för follikulogenes. Uppgifterna erhållna under upprepade studier jämförs med medelstandarderna. Vilken storlek follikel ska vara på olika dagar av ovarie-menstruationscykeln? Vilka fluktuationer anses vara acceptabla?

Den normala follikelstorleken på olika cykeldagar för en kvinna i åldern 30 år med en 28-dagars cykel som inte tar orala preventivmedel och inte genomgår behandling med hormonstimulering av ägglossning:

  • På 1-4 dagar av cykeln hittas flera antrala folliklar, som vardera inte överstiger 4 mm i diameter. De kan finnas i en eller båda äggstockarna. Deras antal beror på kvinnans ålder och hennes äggstocksreserv. Normalt, om i båda äggstockarna inte mer än 9 antrala folliklar mognar samtidigt.
  • På den femte dagen av cykeln når de antrala folliklarna en storlek på 5-6 mm. Deras utveckling är ganska enhetlig, men redan i detta skede är atresia av vissa vesiklar möjlig.
  • På dag 7 bestäms den dominerande follikeln, dess storlek i genomsnitt 9-10 mm. Det är han som börjar utvecklas aktivt. De återstående vesiklarna kommer gradvis att minska medan de kan upptäckas i äggstockarna och under ägglossningen.
  • Den 8: e dagen av cykeln når storleken på den dominerande follikeln 12 mm.
  • På dag 9 växer bubblan till 14 mm. Det definierar tydligt follikelhåligheten.
  • 10 dagar - storleken når 16 mm. De återstående bubblorna fortsätter att minska..
  • På dag 11 ökar follikeln till 18 mm.
  • 12 dagar - storleken fortsätter att växa på grund av follikelhåligheten och når 20 mm.
  • Dag 13 - Graaf bubbla med en diameter på 22 mm (detta är den minsta follikelstorleken för ägglossning i den naturliga cykeln). Stigma är synlig vid en av dess stolpar.
  • Dag 14 - ägglossning. Follikeln spricker vanligtvis och når 24 mm i diameter.

Avvikelser från dessa normativa indikatorer nedåt är prognostiskt ogynnsamma. Men vid utvärderingen av resultaten av follikulometri bör längden på kvinnans naturliga cykel beaktas. Ibland inträffar tidig ägglossning. I detta fall når follikeln den önskade storleken under 8-12 dagar av cykeln.

Follikelstorlek i IVF

Med IVF-protokoll är ägglossning droginducerad och planerad.

Follikeln är en del av äggstocken, som är omgiven av bindväv och består av ett ägg. Follikeln innehåller kärnan i oocyten - "kärnblåsan". Oocyten är belägen inuti glykoproteinskiktet omgiven av granulosa-celler. Granulosa-cellerna själva är omgivna av ett källarmembran, runt det är celler - theca.

Gynnsamma dagar för befruktningen

Du bör ha ett konstant sexliv. Sexuell kontakt rekommenderas var tredje dag. Detta är nödvändigt för ansamling av mer mobila former av spermier och utträde vid utlösning av rätt mängd. Deras genomsnittliga livslängd är 3-5 dagar, så på detta sätt kan du inte missa den mest gynnsamma dagen för befruktningen.

Fertila betraktas 5 dagar före ägglossningen, dagen för ägglossningen och en efter den. Ägget kan låta en spermier inne i det upp till 24 timmar efter frigöring. Efter befruktning sker implantation efter 7-10 dagar. Det fortsätter utan uppenbara tecken, men i vissa fall är implantationsblödning och mindre dragande smärta i nedre del av buken möjlig. Bekräfta graviditetens början efter en försening med hjälp av blodprover för hCG, undersökning av läkare och ultraljud.

Interna processer för follikulär evolution

Den primordiala follikeln består av en oocyt, en stromalcell, en follikulär cell. Follikeln i sig är nästan omöjlig, dess storlek är i genomsnitt 50 mikron. Denna follikel läggs före födseln. Det bildas på grund av bakterieceller, de kallas också oogony. Utvecklingen av ursprungliga folliklar bidrar till puberteten.

En enkelskikts vanlig follikel består av basalplast, en follikulär cell som bildar ett transparent membran, och en flerskikts primär follikel består av ett transparent membran, inre cell, granulosa-celler. Under puberteten börjar follikelstimulerande hormon (FSH) produceras. Oocyten växer och omges av några få lager granulosa-celler.

Kavitet (antrum) follikeln består av en kavitet, ett inre skikt av Teka, ett yttre lager av Teka, granulosa-celler och ett kavitet innehållande follikulär vätska. Granulosa-celler börjar redan producera progestiner. Diametern för den antrala follikeln är i genomsnitt 500 mikron. Den gradvisa mognaden av follikeln med bildandet av dess lager ger upphov till produktion av kvinnliga könshormoner, inklusive östrogen, östradiol och androgen. Tack vare sådana hormoner förvandlas denna follikel till ett tillfälligt organ i det endokrina systemet.

En mogen follikel (grafens vesikel) består av det yttre skiktet av teca, det inre skiktet av teca, hålrummet, granulosa-celler, strålande krona, äggbärande tuberkel. Nu ligger ägget ovanför det äggbärande knölet. Volymen av follikelfluid ökar 100 gånger. Den mogna follikelns diameter varierar från 15 till 22 mm.

Vilken storlek ska follikeln vara?

Det är omöjligt att entydigt besvara denna fråga, eftersom indikatorer för follikelstorlek under menstruationscykeln förändras. Folliklar bildas helt i genomsnitt femton år. Deras storlek bestäms endast med hjälp av ultradiagnostik..

Vi kommer att noggrant analysera normen för follikelstorlek enligt dagarna i menstruationscykeln.

I den första fasen av menstruationscykeln (1 - 7 dagar eller början av menstruationen) bör folliklarna inte överstiga 2-7 mm i diameter.

Den andra fasen i menstruationscykeln (8-10 dagar) kännetecknas av tillväxt av folliklar, huvudsakligen når deras diameter 7-11 mm, men en follikel kan växa snabbare (det kallas vanligtvis dominerande). Dess diameter når 12 - 16 mm. På den 11-15: e dagen av menstruationscykeln bör den dominerande follikeln normalt öka varje dag med 2-3 mm, vid toppen av ägglossningen bör den nå en storlek på 20-25 mm i diameter, varefter den spricker och frigör ägget. Under tiden försvinner andra folliklar bara.

Detta är bilden av follikelväxt. Detta upprepas varje månad fram till graviditeten. För en mer tydlig och förståelig definition ger vi dig en tabell enligt vilken du kan förstå om dina folliklar mognar normalt.

belopp

Du kan ta reda på den exakta mängden i bilagorna med hjälp av ultraljud och en vaginal sond. Så läkaren bestämmer inte bara mängden utan också deras tillväxt. Deras reproduktionsgrad gör att vi kan förstå äggets beredskap för befruktning.


Ibland är det viktigt att veta hur många folliklar som finns i äggstocken.

Numret beskrivs på följande sätt:

  1. 16-30 - optimalt skick.
  2. 7-16 - låg kvantitet.
  3. 4-6 - 50/50 risk för befruktning.
  4. mindre än 4 - sannolikheten för infertilitet är 90%.

Som förberedelse för IVF bör en kvinna självständigt stimulera mognad genom att ta hormonella läkemedel. Därför kan 4-6 mogna objekt visas under undersökningen. Den mogna follikeln bestäms av dagar och storlek, om det finns en avvikelse, utförs in vitro-befruktning.

Vad är en dominerande follikel

Den dominerande follikeln anses vara en follikel som är redo för framgångsrik ägglossning. Med naturlig ägglossning sticker den ut för sin storlek. Som vi sa tidigare, även om alla folliklarna börjar växa, men bara en av dem (i sällsynta fall - flera) växer till storlekarna 22 - 25 mm. Det är han som betraktas som dominerande.

Generativ funktion som en prioritering. Låt oss se vad det är.

Det finns två komponenter för äggstocksfunktionen..

Generativ funktion är ansvarig för tillväxt av folliklar och mognad av ett ägg som kan befruktas. Hormonell funktion är ansvarig för steroidogenes, som förändrar livmoderns slemhinnor, hjälper till att inte avvisa fosterägget och reglerar hypothalamisk-hypofyssystemet. Det är allmänt accepterat att den generativa funktionen är en prioritering, så när den misslyckas förlorar den andra sin förmåga.

Tomt follikelsyndrom

För närvarande beskrivs två typer av detta syndrom: sant och falskt. Utmärker deras nivå av hCG. Vi kan säga att tack vare IVF-tekniken undersökte forskare under mikroskop fenomenet när follikeln är "tom".

Enligt statistik förekommer detta syndrom i kvinnor under 40 år i 5 till 8% av fallen. Ju äldre kvinnan, desto högre är antalet tomma folliklar. Och detta är inte längre en patologi, utan en norm. Tyvärr är det omöjligt att noggrant och omedelbart diagnostisera detta syndrom. För att göra detta är det nödvändigt att eliminera ovarieskador (strukturens avvikelse), frånvaron av en reaktion av äggstockarna på stimulering, för tidig ägglossning, hormonell fel, defekter (patologier) i follikulär utveckling, för tidig åldrande av äggstockarna. Det är därför det inte finns någon sådan diagnos som en "tom follikel".

Men forskare har funnit orsakerna som följer utvecklingen av syndromet. Nämligen: Turnersyndrom, fel tid för administrering av hCG-hormonet, fel dos av hCG, fel IVF-protokoll, fel teknik för att samla in och tvätta materialet. Som regel samlar en kompetent reproduktolog noggrant in anamnesis innan den ställer denna diagnos.

Populära artiklar:

Polycystiskt ovariesyndrom

Annars kallas det Stein-Leventhal-syndrom. Det kännetecknas av en kränkning av äggstocksfunktionen, frånvaron (eller förändrad frekvens) av ägglossning. På grund av denna sjukdom mognar inte folliklarna i en kvinnas kropp. Kvinnor med denna diagnos lider av infertilitet, brist på menstruation. Ett alternativ är möjligt när menstruation är sällsynt - 1-3 gånger per år. Denna sjukdom påverkar också kränkning av hypothalamisk-hypofysfunktioner. Och detta, som vi skrev tidigare, är en av funktionerna för att äggstockarna fungerar korrekt.

Behandlingen här kan fortsätta på två sätt. Det är operationellt och medicinskt (konservativt). Den kirurgiska metoden involverar ofta resektion med avlägsnande av det mest skadade området i äggstocksvävnaden. Denna metod leder i 70% av fallen till återställande av den vanliga menstruationscykeln. För en konservativ behandlingsmetod används huvudsakligen hormonella preparat (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen, etc.), vilket också hjälper till att reglera menstruationsprocessen, vilket leder till snabb ägglossning och en önskad graviditet.

Generativ funktion som en prioritering

På insidan är den mogna follikeln fodrad med lagrat epitel, och det är i det (i det förtjockade området - det äggbärande knölet) som det mogna ägget kan befruktas. Som nämnts ovan är den normala follikelstorleken 18-24 mm. I början av menstruationscykeln observeras ett utsprång (som liknar en tuberkel) på ytan av äggstocken.

Vidare tunnas väggarna i follikeln avsevärt, vilket leder till att det brister. Så, en gul kropp visas på platsen för graffbubblan - en viktig kirtel för intern sekretion.

På grund av ett antal hormonella störningar kan detta gap finnas frånvarande, och därför ägget inte lämnar äggstocken och ägglossningsprocessen inte inträffar. Detta ögonblick kan vara den främsta orsaken till infertilitet och dysfunktionell blödning i livmodern.

Follikulometri: definitioner, möjligheter

Under namnet folliculometry är det vanligt att förstå övervakningen av en kvinnas reproduktionssystem under menstruationscykeln. Denna diagnostiker låter dig känna igen ägglossning (oavsett om det var eller inte), bestämma exakt dagen, observera dynamiken i follikelmognad under menstruationscykeln.

Övervaka dynamiken i endometrium. För denna diagnos används en sensor och en skanner (det är vanligare att vi kallar detta för ultraljud). Denna procedur är absolut identisk med ultraljudsförfarandet i bäckenet.

Follikulometri föreskrivs för kvinnor för att bestämma ägglossning, utvärdera folliklar, för att bestämma cykeldagen, förbereda sig för befruktning i tid, för att bestämma om en kvinna behöver stimulera ägglossningen, för att minska (i vissa fall öka) sannolikheten för multipel graviditet, för att bestämma orsakerna till frånvaron av en regelbunden menstruationscykel, identifiering av sjukdomar i bäckenorganen (fibroider, cystor), för att kontrollera behandlingen.

Denna procedur kräver inte strikt förberedelse. Det rekommenderas endast under genomförandet av dessa studier (vanligtvis utförs ultraljud mer än en gång) för att utesluta livsmedel som ökar uppblåsthet (läsk, kål, brunt bröd). Forskning kan genomföras på två sätt: transabdominalt och vaginalt..

Värden på norm och patologi för follikulär utveckling

Normindikatorer både efter dag och under ägglossning, beskrivs ovan (se ovan). Låt oss prata lite om patologi. Den huvudsakliga patologin är bristen på follikelväxt.

Anledningen kan vara:

  • i hormonell obalans,
  • polycystisk äggstock,
  • dysfunktion i hypofysen,
  • inflammatoriska processer i bäckenorganen,
  • STD,
  • neoplasmer,
  • svår stress (frekvent stress),
  • bröstcancer,
  • anorexi,
  • tidig menopaus.

Baserat på praxis skiljer hälsoarbetare en grupp som hormonella störningar i en kvinnas kropp. Hormoner hämmar tillväxt och mognad av folliklar. Om en kvinna har en mycket liten kroppsvikt (plus att det fortfarande finns STD-infektioner), inser kroppen själv att den inte kommer att kunna bära barnet och tillväxten av folliklarna stannar.

Efter normaliseringen av vikt och behandling av könssjukdomar börjar kroppen den korrekta tillväxten av folliklar och sedan återställs menstruationscykeln. Under påfrestningar släpper kroppen hormoner som bidrar till antingen missfall eller stunting av folliklar..

Efter en fullständig känslomässig återhämtning börjar kroppen själv stabilisera..

Funktioner i follikelfasen


Den follikulära fasen inträffar varje gång i början av månadscykeln. Det huvudsakliga hormonet för denna period är FSH, som ansvarar för att stimulera folliklarna, samt tillhandahålla lansering och underhåll av bildandet av ovarieelement. Varaktigheten av follikelfasen kan variera mellan 7 och 22 dagar. Förutom den aktiva utvecklingen av folliklar, kännetecknas denna fas också av separering och tillbakadragande av dött livmoderns endometrium.
Kort karaktärisera follikelfasen kan vara tre processer:

  • rengöring av livmoders väggar;
  • follikulär utveckling och tillväxt;
  • komprimering av det uppdaterade lagret av endometrium i livmodern.

Stimulering av ägglossning

Genom stimulering är det vanligt att förstå ett komplex av hormonterapi, vilket hjälper till att uppnå befruktning. Tilldelas kvinnor med en diagnos av infertilitet för IVF. Infertilitet ges vanligtvis om graviditet inte inträffar inom ett år med regelbunden sexuell aktivitet (utan skydd). Men det finns också kontraindikationer för stimulering: brott mot äggledarnas patency, deras frånvaro (förutom IVF-proceduren), om det inte är möjligt att genomföra en fullständig ultraljud, låg follikulär frekvens, manlig infertilitet.

Stimulering i sig sker med hjälp av två scheman (de kallas vanligtvis protokoll).

Det första protokollet: öka minimidoserna. Syftet med detta protokoll är mognad av en follikel, vilket eliminerar multipel graviditet. Det anses vara skonsamt eftersom ovariell hyperstimulering praktiskt taget utesluts vid användning. Vid stimulering med läkemedel enligt detta schema når follikelstorleken vanligtvis 18 - 20 mm. När denna storlek uppnås administreras hCG-hormonet, vilket möjliggör ägglossning inom två dagar.

Andra protokollet: sänka höga doser. Detta protokoll föreskrivs för kvinnor med låg follikelförsörjning. Men det finns också krav på det, som betraktas som obligatoriska indikationer: ålder över 35 år, tidigare operation på äggstockarna, sekundär amenoré, FSH över 12 IE / l, ovarievolym upp till 8 kubikmeter. Vid stimulering av detta protokoll är resultatet redan synligt den 6-7: e dagen. Med detta protokoll är risken för hyperstimulering av äggstockarna hög.

Kontrollera ultraljudsundersökning. Denna studie utförs vanligtvis transvaginalt. Syftet med studien är bekräftelse av ägglossning. Denna ultraljud bör normalt visa att det inte finns någon dominerande follikel, men det finns en corpus luteum. Det kan finnas lite fri vätska bakom livmodern. Ultraljud utförs strängt 2 till 3 dagar efter den föreslagna ägglossningen, för om du är sen kan du inte se corpus luteum och samma vätska.

avvikelser

Som regel förekommer avvikelser i form av atresi eller uthållighet. I det första fallet kännetecknas överträdelsen av bevarandet av follikelns integritet, en snabb minskning och överväxt till en cysta. Följande punkter bör tillskrivas tecknen på ett sådant tillstånd:

  • brist på corpus luteum;
  • låg progesteron;
  • brist på vätska bakom livmodern.

Tillsammans med atresi uppträder amenorré och blödning 3-4 gånger per år och liknar vanlig menstruation. I närvaro av sådan dysfunktion kan graviditet och tal inte gå.

Sjukdomen utvecklas under puberteten och kan fungera som ett resultat av hormonellt misslyckande. Efter det finns problem med menstruation, amenorré och polycystic. Men det farligaste är infertilitet..

Persistens innebär inte en sprängning av en follikel som redan är mogen. Dess storlek, cirka 24 mm, varar i en vecka, varefter menstruationen börjar. I vissa fall kanske de inte är - då erhålls en cysta från bubblan. Här kommer symtomen att vara följande:

  • låg progesteron;
  • ökad mängd östrogen;
  • försening / överflöd av menstruation;
  • invarians av storleken på follikeln med regelbunden ultraljuddiagnos;
  • brist på corpus luteum och vätska nära livmodern.

Vilken storlek behövs för befruktningen?

Normen för befruktningen är storleken på follikeln under ägglossningen - 18-25 mm. Om verkliga indikatorer går över dessa gränser är sannolikheten för befruktning minimal. I fallet då denna avvikelse observeras från cykel till cykel krävs en medicinsk undersökning. I avsaknad av snabb behandling, blir resultatet infertilitet.

Bastemperatur från A till Ö

Våra härskare planerar. Försök ge din åsikt! ->

* Kära vänner! Ja, det här är reklam, snurr som det borde!

Follikel 11-13 mm med 13 d. TS är mycket liten?

Hej alla, flickor säger mig, kan någon veta om jag kan bli gravid i den här cykeln? Var på en ultraljud 13 D. C endometrium 6. 7 follikel 11-13 ägglossning under den sista cykeln var på dag 16 (i den sista cykeln, missfall tidigt)

Läs kommentarer 41:

Jag tror inte, det är bara att det kommer att vara för sent, det händer mig, cirka 18–19 DC händer någonstans. Har du vanligtvis hur många dagar cykeln varar?

Ja, det beror på cykelns längd. Jag skulle säga att endometriet är för litet...

Med sådana siffror kommer du inte ägglossning efter tre dagar exakt.

Allt kan vara, om din cykel är längre än 28 dagar, kan endometrium och follikel fortfarande växa, det växer 1-2 mm varje dag, ägglossning någonstans från 18-24 mm

Vanligtvis 30-31 dagar

Ja, endometriet är litet, men läkaren föreskrev en divigel för mig, men jag vet inte vad som är ineffektivt för mig

Mari618, ja, 18 år växer han som det ska, så oroa dig inte

Mari618, jag drack progina för att tjocka den, smutsade östrogen... Nu är allt bra med mig, läkaren sa att det viktigaste inte ens är tjockleken på endometriet, utan dess kvalitet. Även när vi byggde upp det sa uzisten fortfarande att jag hade det dåligt... men i denna cykel gjorde jag en ultraljud, han var äntligen nöjd. Så oroa dig inte för att bygga upp, allt kommer att gå bra!

Mari618, jag tror också att med en sådan cykel är inte allt förlorat och O kan äga rum ännu, vi håller nävar för dig

Flickor, tack så mycket för ditt stöd. Åtminstone lite flyttat in. Men hoppet är vilken typ av skikt jag har, oavsett om läkaren berättade något för mig eller inte. Jag sa just att skiktet är litet och follikeln är liten, man hoppas att ägglossningen kommer att bli lite senare

Men på något sätt hade jag en cykel på 34 dagar och för 10 DC-folliklar var bara 5-6 mm, det fanns ingen dominerande och endometriet var totalt 5 mm. Och ingenting dåligt hände. På 18-19 dagen hände allt))) Jag tror att du har mindre än mig att vänta på ägglossningen) Och nu är allt bra: de två senaste cyklerna på 28 dagar strikt))) Så oroa dig inte, lugna ner. Allt kommer snart att hända. Nerverna dra bara åt cykeln. Så det finns definitivt hopp i denna cykel!)))

Det verkar också för mig att allt fortfarande kommer att växa. Det hände mig så att på 3 dagar växte endometriet från 7 mm till 10. 5 mm växte... Jag smutsade också delaren... Jag önskar dig lycka till. )))

Jag har det. Endometriet är normalt, men folierna är små. Just Oh senare händer. Inte i mitten. Jag har antingen 16 DC, eller 19. Något liknande

Har du fått planera ännu? vanligtvis efter ett missfall på 2-3 månader är det nödvändigt att skydda dig själv, men oroa dig inte för folliklar, bara ägglossningen kommer att växa senare, troligen kommer det att finnas en mer autentisk cykel

Folliklar växer ungefär 1-2 mm per dag. Så räkna. Jag tycker att det är normalt

Hej! Folliklar är för små för ägglossning. Det händer på 22-24 mm, det växer 2 mm om dagen. Gå ytterligare fyra dagar senare för follikulometri, se

Volosyanka, men jag växte med 3mm! Och på något sätt växte till Oh

Follikelutveckling: tillväxt per cykeldag

Mognad av folliklar och den efterföljande utvecklingen av den dominerande är grunden för ägglossningsprocessen och möjligheten till naturlig befruktning av ägget genom spermierna. Nedsatt utveckling av dessa celler kan leda till infertilitet. På olika dagar varierar storleken på follikeln per cykeldag. När de mognar ökar de i storlek och innan ägglossningen spricker det och släpper ett ägg.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" follikelutveckling efter dagar "bredd = "660" höjd = "351" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

Vad är follikel och follikulogenes?

Folliklar läggs i bilagorna till flickan även när hon är i livmodern. Ursprungligen finns det cirka 30 tusen, men innan puberteten börjar kommer ungefär hälften av dem att dö - detta är ett naturligt val. Follikeln hänvisar till de "embryonala" groddcellerna, vars huvudfunktion är att skydda ägget under dess utveckling från yttre faktorer som hotar dess livskraft. Skydd ges av flera lager av epidermal vävnad.

Inom medicin kallas processen för utveckling och tillväxt av en vesikel med ett ägg follikulogenes, som inkluderar tre steg:

  1. Transformation av premordiala celler till preantrala celler. Denna fas kännetecknas av accelererad utveckling av 10-15 folliklar.
  2. Bildningen av den antrala follikeln. I en, mindre ofta i två, bildas ett hålrum och utvecklingen fortsätter. Medan andra hamnar i avstängd animering, regenerera.
  3. Graaf-bubblans utseende. I detta skede är det en ökning i vätskevolymen inuti cellen, vilket provocerar dess brott och frigöring av ägget.

Follikulär fas

Menstruationscykeln är indelad i två faser: follikulär och luteal. Det är under den första fasen som den "embryonala" cellen mognar, från vilken i framtiden, vid befruktning, fostret kommer att utvecklas.

Follikelfasen börjar den första dagen av den nya menstruationen och slutar med ägglossning. Varaktigheten för denna fas är ungefär ½ av hela menstruationscykeln. Speciella celler i denna fas producerar könshormoner östrogen.

Under hela follikelfasen överskrider rektal temperatur inte 37 ° C. 2-3 dagar före ägglossningen stiger temperaturen med 1-1,2 ° C, och på ägglossningsdagen sjunker den kraftigt. Att mäta bastemperaturen är ett sätt att bestämma den bördiga fasen - den bästa tiden att bli gravid..

Efter follikelfasen inträffar luteal. I detta skede bildas corpus luteum inuti vesikeln på platsen för ägglossningen, som upprätthåller en balans mellan hormonerna östrogen och progesteron, som utsöndras av corpus luteum för att förbereda kroppen för en möjlig graviditet.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" fas i menstruationscykeln "bredd =" 660 " height = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

Dominant follikel

Varje månad, i bilagorna till en kvinna, börjar 7-9 embryonceller utvecklas snabbare i förhållande till sina "bröder". Därefter avbryts deras utveckling, och kroppen "koncentrerar" sig på en sak - den dominerande follikeln. Storleken på denna epitelkokong ökar ständigt..

Samtidigt börjar ägget inuti mogna: det passerar genom flera på varandra följande avdelningar, vilket åtföljs av en ansamling av näringsämnen och utseendet på de yttre skalen, varav endast 3.

Follikulometri - ett sätt att bestämma follikelstorlek och ägglossning

Det är inte möjligt att bestämma storleken själv. För sådana ändamål finns det en speciell procedur som kallas follikulometri. Detta är en ultraljudssökning, under vilken det är möjligt att bestämma storleken, antalet och tillväxtdynamiken hos embryonala celler.

  • exakt datum för ägglossning;
  • felaktig funktion av bilagorna;
  • terapiens effektivitet.

Follikulometri gör det möjligt att upptäcka förekomsten av patologiska sjukdomar:

  • follikulär cyste - en neoplasma i epididymis, som är en äggcell som inte gick ut efter bristning av epidermal kokong i äggledaren;
  • atresia - patologisk underutveckling av DF;
  • uthållighet - förekomsten av viruset i vävnaderna i bihang, vilket förhindrar äggens fulla utveckling;
  • luteinisering - en kränkning av utvecklingen av "bubblan" när corpus luteum börjar utvecklas i en omogen cell.

Följderna av follikulometri är följande:

  1. Under den första proceduren bestämmer läkaren de antrala folliklarna, varav en därefter kommer att bli dominerande.
  2. Efter 3 dagar utförs ytterligare en ultraljud, under vilken närvaron eller frånvaron av DF bestäms.
  3. Och under det tredje förfarandet bestämmer läkaren det maximala värdet på DF, vilket indikerar tillvägagångssättet för ägglossning.

Follikelstorlek efter cykeldag

Varje dag växer det, växer. Det finns speciella tabeller där data erhölls på basis av follikulometri, vilket indikerar utvecklingshastigheten.

Normal storlek på olika dagar i cykeln:

  1. 1-4 dagar - bildningen av antrala embryonala celler, som var och en inte överstiger 4 mm i diameter. De kan visas och utvecklas i båda bilagorna samtidigt eller växelvis i var och en av dem..
  2. 5-6 dagar - celler ökar snabbt i storlek upp till 6 mm.
  3. En vecka efter början av menstruationscykeln bestäms DF, dess diametriska storlek når ett märke på 10 mm. I detta skede stoppar utvecklingen av andra antralceller.
  4. 8 dagar - storleken på den dominerande bubblan kan redan vara 12 mm.
  5. Dag 9 - DF ökar i storlek med 2 mm, det vill säga dess storlek i normen kan redan vara 14 mm.
  6. På den 10: e dagen - DF når en diameter på 16 mm fortsätter resten att minska.
  7. 11 dagar - storleken på den huvudsakliga follikulära kokongen kan nå 18 mm.
  8. 12 dagar - vid detta skede av DF-cykeln växer till 20 mm.
  9. 13 dagar - Graaf-bubblans storlek når 22 mm, och stigma syns på en av dess poler.
  10. 14-16 dagar - brott i follikulära vävnader, utbytet av ett moget ägg. I detta skede är DF-värdet som regel inte mer än 24 mm.

Starka avvikelser från dessa standarder i riktning till reduktion kan indikera förekomsten av patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ägglossning "bredd =" 660 "höjd = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

Sammanfatta alla ovanstående, låt oss sammanfatta ett litet resultat:

  1. Follikeln är en bubbla där utvecklingen av ägget inträffar och dess skydd mot yttre faktorer som i en eller annan grad kan påverka dess fulla utveckling.
  2. Hur många folliklar växer? Början på utvecklingen av denna cell sammanfaller med den första dagen av menstruationscykeln. Det vill säga den första dagen av menstruationen startar en ny cykel och sedan börjar utvecklingen av en grupp embryonala celler, varav en senare blir dominerande. Follikulär vävnadstillväxt varar tills ägglossningen, under vilken den brister och frigör ägget klart för befruktning. Det vill säga varaktigheten för mognadsfasen är 14-16 dagar.
  3. Det finns normativa indikatorer för storleken på utvecklingen av DF, avvikelse från vilken oftast är förknippad med utvecklingen av patologier hos olika etiologier.

Har du någonsin undrat vilka specifika funktioner follikulär utveckling kännetecknas av? Kanske har du eller dina vänner redan genomgått follikulometri? Dela intressanta fakta och personliga upplevelser med oss ​​och våra läsare och lämna dina kommentarer i slutet av publikationen.

Miniräknare "Follikelstorlekar efter cykeldagar"

Tidpunkten för follikulometri beror på varaktigheten av menstruationscykeln.

I den tidiga follikelfasen börjar ofta flera folliklar utvecklas samtidigt. Snart är bara en av dem (mycket sällan - två eller flera) framför de andra i utveckling - detta är en "dominerande" follikel. För närvarande överskrider dess dimensioner 15 mm, och alla övriga genomgår omvänd utveckling (atresia, regression). Den dominerande follikeln fortsätter att öka med i genomsnitt 2-3 mm per dag och vid ägglossningen når dess diameter 18-24 mm.

Med en "idealisk" 28-dagars cykel kan den första ultraljuden göras på åtta till 10: e dagen av cykeln eller omedelbart efter slutet av menstruationen (med en längre cykel, senare). Vidare utförs ultraljud var 1-2: e dag. Beroende på resultaten från nästa studie kan en ultraljudspecialist planera nästa undersökning förr eller senare. Fram till den dagen, tills faktumet av ägglossningen som har inträffat har fastställts, eller tills menstruationen börjar, om ägglossningen av någon anledning inte har inträffat.

DF - dominerande follikel

DF - dominerande follikel

En speciell kalkylator hjälper dig att beräkna från vilken dag du ska göra follikulometri med hänsyn till längden på din cykel.

Vad händer med follikeln efter och före menstruationen? Storlekstabell efter dagcykel och processbeskrivning

Under menstruationscykeln förändras storleken på follikeln från dag till dag, när den mognar, den ökar, och strax före menstruationens början brister och frigörs groddcellen. Det är mycket viktigt att ha kunskap om att ändra storleken på follikeln, eftersom detta gör att du kan beräkna ägglossningstiden. Det är också ett bra sätt att övervaka det kvinnliga reproduktionssystemet..

Vad är en follikel??

Follikeln är en speciell formation i äggstockarna hos en kvinna, som består av en omogen äggcell omgiven av flera lager av specialceller.

Det är den huvudsakliga strukturella bildningen av kvinnliga gonader, som utför reproduktiva och endokrina funktioner. Bokmärket äger rum före tjejens födelse.

Basen för dessa formationer är oogony - den primära groddkimcellen som migrerar till äggstocken runt den sjätte graviditetsveckan.

Efter dess bildning passerar primulära folliklar täckta med kubiskt epitel till det så kallade vilande tillståndet i flickans kropp tills hennes pubertet.

Storlek efter cykeldag

Beroende på cykeldagen förändras follikelns storlek gradvis uppåt. I slutet av menstruationen, under påverkan av hypofysen, såväl som aktiva äggstockar, aktiveras utvecklingen av epitelkokonger (totalt bildas 6 eller 7 av dessa under denna period).

Men med början av den åttonde dagen från början av utvecklingen bestäms en dominerande follikel, vars genaktivitet var den högsta, vilket gjorde det möjligt att nå storlekar på 8-10 millimeter snabbare än andra. De återstående epitelcokongerna stoppar deras utveckling eller genomgår planerad celldöd (apoptos).

Dominerande

Efter planerad celldöd (apoptos) av de återstående folliklarna koncentreras kvinnans kropp på den dominerande follikeln. Tillväxten av alla andra stoppar, vilket sparar såväl näringsämnen som energi.

Dag efter dag före ägglossning lägger den dominerande epitelkokonen till en och en halv till två millimeter i storlek.

Det är just nu som ägget börjar mogna, genomgår flera successiva uppdelningar, under vilka en ökad mängd näringsämnen koncentreras inuti follikeln och de nödvändiga membranen bildas (3 av dem bildas i ett normalt utvecklande ägg).

Inom 5-7 dagar efter cykeln har alla folliklar i äggstockarna exakt samma storlek, som inte överstiger 2-6 mm i diameter.

I början av den 11: e dagen av cykeln utvecklas follikeln till ett värde av 15-16 millimeter, varefter det delvis avtar sin tillväxt. Detta är den period då ägget går in i slutfasen av sin egen utveckling och börjar förbereda sig för ägglossning.

Tidpunkten för början av det senare beror på hur aktiv kvinnans endokrina system är, liksom på kvinnornas hälsotillstånd. Om det inte finns några kränkningar eller patologier ägglossning ägg äger rum senast 15-18 dagar.

Vid början av 15 dagar (skift på två, tre dagar är möjliga) växer follikeln till en maximal storlek på 22-24 millimeter, vilket är en kritisk punkt för dess tillväxt, det vill säga den kan inte växa ytterligare. När denna storlek uppnås, brister epitelcockonen och könscellen går utåt - direkt in i bukhålan, följt av övergång till äggledaren.

Omedelbart under denna period, som bara varar 36 till 50 timmar, är möjligheten till befruktning troligt.

Om under ägglossningsfasen för att övervaka utvecklingen av follikulär vävnad är det möjligt att se en kraftig ökning av epitelkokongen, frigörandet av ägget och sedan en minskning. Som ett resultat återstår bara en gul kropp på sin plats, vilket är resten av denna mycket kokong.

Tillväxtbord

För en tydligast visualisering av utvecklingsprocessen ger vi en tabell över dess tillväxt. Uppgifterna i den beräknas för kvinnor i åldern 29-32 år som inte använder orala preventivmedel, i vilka menstruationscykeln är strikt regelbunden och varar de föreskrivna 28 dagarna.

CykeldagFollikelstorlek och antal
1-4Flera folliklar, vars diameter inte överstiger 4 millimeter.
5Flera folliklar utvecklas jämnt (atresia hos några av dem är tillåtet). Storlek - 5-6 millimeter.
7En dominerande follikel upptäcks, vars storlek når 8-9 millimeter. Resten börjar minska.
8Nedan anges endast dimensionerna för den återstående dominerande follikeln. Den har redan vuxit till 12 millimeter.
914 millimeter
1016 millimeter
elva18 millimeter
1220 millimeter
tretton22 mm
1424 mm. Ägglossning inträffar.

Varför utveckling inte händer?

Många faktorer kan vara orsakerna till felaktig utveckling eller till och med ett upphörande av tillväxt. Tänk på de mest relevanta av dem:

  1. Hypothalamus eller hypofys fungerar inte.
  2. Infektioner eller inflammation i de kvinnliga könsorganen.
  3. Kroppsmassaindex mindre än 17,5.
  4. Förekomsten av cyster i äggstockarna.
  5. Underutveckling eller patologi av äggstockarna.
  6. Oncology.
  7. Tidig början av klimakteriet.
  8. Påfrestning.

Sökandet efter orsaker bör börja vid hormonella störningar i den kvinnliga kroppen. Oftast är denna patologi den viktigaste faktorn som stoppar tillväxten av follikeln i äggstocken.

Vid dysfunktion i hypofysen, eller tumörer, i den kvinnliga kroppen, börjar FSH-hormonbrist observeras, dysregulering av de aktiva substanserna i sköldkörteln och äggstockarna.

Dessutom kan hämning av follikelutveckling observeras vid dåligt arbete eller underutveckling av äggstockarna.

Vad händer före menstruationen?

Innan menstruationen börjar omvandlas folliklarna i den primordiala ordningen i följd till de i den förintrala, antrala och preovulatoriska ordningen. Denna process kallas follikulogenes..

Normalt slutar follikulogenes med ägglossning - frisläppandet av ett moget och fullt redo för befruktningsägg. Där follikeln var lokaliserad, bildas det endokrina aktiva corpus luteum.

Omedelbart före menstruationens början uppstår ett brott i den dominerande follikeln med frisläppandet av ett moget ägg som är klart för ägglossning. En frisk kvinna kanske inte ens känner symptomen på follikelbrott..

Början av follikulogenesen ger FSH, även i det sena stadiet av lutealfasen. Denna process slutar på toppen av frisättningen av gonadotropin.

En dag före menstruationens början ökar kroppen igen nivån av FSH, vilket startar processen på ett nytt sätt. Follikelfasen i frånvaro av några störningar eller patologier varar i 14 dagar.

Efter menstruation

Oftast inträffar menstruationen 15-17 dagen efter början av follikulogenes. Efter att den dominerande follikeln har avslutat sin utveckling, spricker den, som redan beskrivits ovan, och frigör ett ägg klart för befruktning.

Den går in i livmodern och äggledarna för att möta spermatozoa, och en gul kropp bildas på platsen för den trasiga dominerande follikeln.

När det gäller den senare är denna neoplasma en mycket viktig övergående hormonaktiv kropp som fungerar i 14 dagar efter dess uppträdande.

Det är den som är huvudkällan till androgener, progesteron och östradiol. Vidare beror det allt på om ägget befruktar eller inte. Om befruktning inte inträffar nedbryts corpus luteum gradvis och visas tillsammans med de återstående sekretionerna och den icke-befruktade cellen..

Vid befruktning ger corpus luteum tillfälligt en tillräcklig nivå av nödvändiga hormoner för en framgångsrik utveckling av graviditeten.

Funktioner i follikelfasen

Den follikulära fasen inträffar varje gång i början av månadscykeln. Det huvudsakliga hormonet för denna period är FSH, som ansvarar för att stimulera folliklarna, samt tillhandahålla lansering och underhåll av bildandet av ovarieelement.

Varaktigheten av follikelfasen kan variera mellan 7 och 22 dagar. Förutom den aktiva utvecklingen av folliklar, kännetecknas denna fas också av separering och tillbakadragande av dött livmoderns endometrium.

Kort karaktärisera follikelfasen kan vara tre processer:

  • rengöring av livmoders väggar;
  • follikulär utveckling och tillväxt;
  • komprimering av det uppdaterade lagret av endometrium i livmodern.

Vad är menstruationscykeln

Menstruationscykeln är perioden mellan de regelbundna processerna för exfoliering och avlägsnande från kroppen i det förbrukade skiktet i livmoderns endometrium.

Det är nödvändigt att beräkna menstruationscykeln med den första menstruationsdagen och slutar med den första dagen på nästa.