Fysiologi för den normala menstruationscykeln

Undersökning

Upplagt av Corrin K. Welt, MD
Redaktörer: William F. Crowley, Jr, MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., professor i utbildning
Biträdande chefredaktör Catherine A. Martin, MD

Sammanfattning

Konventionellt är den första menstruationsdagen den första dagen i cykeln (dag 1). Hela cykeln är indelad i två faser: follikulär och luteal.

  1. Den follikulära fasen börjar med menstruationens början och slutar på dagen för en snabb ökning av koncentrationen av luteiniserande hormon (LH).
  2. Lutealfasen börjar dagen för en snabb ökning av LH-koncentrationen och slutar i början av nästa menstruation.

Den genomsnittliga varaktigheten för en vuxen kvinnas menstruationscykel är 28-35 dagar, varav cirka 14-21 dagar faller på follikelfasen och 14 dagar på lutealfasen. Bland kvinnor i åldrarna 20 till 40 år finns det relativt små fluktuationer i cykeltiden. Jämfört med denna åldersperiod observeras mer signifikanta fluktuationer i varaktighet under de första 5-7 åren efter menarkon och de senaste 10 åren före upphörandet av menstruationen (Fig. 3).

I de flesta fall faller toppen av menstruationscykelns varaktighet på 25-30 år och minskar sedan gradvis så att 40-åriga kvinnor har en kortare cykel. Förändringar i menstruationsintervallet inträffar främst på grund av förändringar i follikelfasen, medan varaktigheten av lutealfasen förblir relativt oförändrad.

Introduktion

Den normala menstruationscykeln är en finkoordinerad cyklisk process av stimulerande och hämmande effekter som leder till frisläppandet av ett moget ägg från en pool med hundratusentals primordiala folliklar. Olika faktorer är involverade i regleringen av denna process, inklusive hormoner, paracrin och autokrina faktorer som hittills identifierats. Cykliska förändringar i koncentrationen av hormoner i adenohypophys och äggstockar visas i figurerna (Fig. 1 och Fig. 2).

Figur 1. Hormonförändringar under den normala menstruationscykeln. Sekventiella förändringar i koncentrationen av hypofyshormoner (FSH och LH, vänster panel) och äggstockar (östrogen och progesteron, höger panel) i blodserum under den normala menstruationscykeln. Konventionellt är den första menstruationsdagen den första dagen i cykeln (visas här som dag-14).
Cykeln är indelad i två faser: follikelfasen - från början av menstruationen till en kraftig ökning av LH-koncentrationen (dag 0) och lutealfasen - från toppen av LH-koncentrationen till nästa menstruation. För att konvertera serumöstradiolkoncentration till pmol / L (pmol / L), multiplicera diagrammet med 3,67 och omvandla serumprogesteronkoncentrationen till nmol / L (nmol / L) multiplicera med 3,18.

Fig. 2 Menstruationscykel

Denna översikt kommer att diskutera fysiologin i den normala menstruationscykeln..

Faserna och varaktigheten av menstruationscykeln

Konventionellt är den första menstruationsdagen den första dagen i cykeln (dag 1). Menstruationscykeln är indelad i två faser: follikulär och luteal.

  1. Den follikulära fasen börjar med menstruationens början och slutar på dagen för en snabb ökning av koncentrationen av luteiniserande hormon (LH).
  2. Lutealfasen börjar dagen för en snabb ökning av LH-koncentrationen och slutar i början av nästa menstruation.

Den genomsnittliga varaktigheten för den vuxna kvinnans menstruationscykel är 28–35 dagar, varav cirka 14–21 dagar faller på follikelfasen och 14 dagar på lutealfasen [1,2]. Bland kvinnor i åldrarna 20 till 40 år noteras ganska obetydliga fluktuationer under cykelns varaktighet. Jämfört med denna åldersperiod observeras mer signifikanta fluktuationer i menstruationscykelns varaktighet under de första 5-7 åren efter menarchen och de senaste 10 åren före upphörandet av menstruationen (Fig. 3) [1].

Fig. 3 Åldersberoende av menstruationscykelns varaktighet. De visade percentilerna för fördelning av menstruationscykelns varaktighet beroende på ålder erhålls på resultaten för 200 000 cykler. Förlängningen av menstruationsintervallet sker hos kvinnor omedelbart efter menarken och några år före klimakteriet.

I de flesta fall faller toppen av menstruationscykelns varaktighet på 25-30 år och minskar sedan gradvis så att 40-åriga kvinnor har en kortare cykel. Förändringar i menstruationsintervallet inträffar främst på grund av förändringar i follikelfasen, medan varaktigheten av lutealfasen förblir relativt oförändrad [3].

Vidare i denna artikel kommer vi att överväga hormonella förändringar, såväl som förändringar i äggstockarna och endometrium som förekommer i olika faser av menstruationscykeln.

Tidig follikelfas

Den tidiga follikulära fasen är den period då äggstocken är i läget med den lägsta hormonella aktiviteten, vilket leder till låga koncentrationer av östradiol och progesteron i blodserumet (Fig. 1). När den negativa återkopplingen av östradiol, progesteron och eventuellt hämmande A på hypofysen frigörs från de hämmande effekterna, leder den sena luteala / tidiga follikulära fasen till en ökning i frekvensen av fluktuationer i koncentrationen av gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) med en efterföljande ökning av serumkoncentrationen av follikelstimulerande hormon (FSH) ungefär 30% [4]. Denna lilla ökning av FSH-sekretion verkar involvera poolen av att utveckla folliklar.,

Serumkoncentrationen av inhibin B som utsöndras av den utvalda poolen av små folliklar är maximal i den tidiga follikulära fasen och kan spela en roll för att undertrycka en ytterligare ökning av koncentrationen av FSH i denna fas av cykeln (Fig. 4) [8]. Även vid denna tidpunkt är det en kraftig ökning i frekvensen av fluktuationer i LH-koncentrationen, från en svängning var fjärde timme i den sena luteala fasen till en svängning var 90: e minut i den tidiga follikulära fasen [9].

Fig. 4 Hormonnivåer: äldre och yngre reproduktiva åldrar. De dagliga värdena för nivåerna av gonadotropiner, könssteroider och hämmor i den äldre åldersgruppen (35-46 år; n = 21) visas med rött, i de yngre (20-34 år; n = 23) - i blått.

Den tidiga follikulära fasen kännetecknas också av ett unikt neuroendokrin fenomen: en avmattning eller avslutning av fluktuationer i koncentrationen av LH under sömn, som inte inträffar vid en annan tidpunkt i menstruationscykeln (Fig. 5). Processens mekanism är för närvarande okänd..

Fig. 5 Episodisk utsöndring av LH i follikelfasen. Mönster av episodisk utsöndring av LH under de tidiga (RFF), mitten (SFF) och sena (PFF) follikelfaserna i menstruationscykeln. Dag 0 är dagen för en kraftig ökning av koncentrationen av LH i mitten av cykeln. I RFF noteras ett unikt undertryckande av LH-sekretion i sömnfasen.

Äggstockar och endometrium. Ultraljudsundersökning avslöjar inga förändringar i äggstockarna som är karakteristiska för denna fas i menstruationscykeln, med undantag för att det ibland kan urskiljas regresserande corpus luteum kvar från föregående cykel. Endometriumet under menstruationen är relativt enhetligt, efter fullbordad menstruation är det ett tunt lager. För närvarande visualiseras folliklar med en diameter på 3-8 mm.

Mellan follikulär fas

En måttlig ökning av FSH-sekretion i den tidiga follikulära fasen stimulerar gradvis follikulogenes och produktion av östradiol, vilket leder till tillväxt av folliklar från den pool som valdes i denna cykel. Så snart flera folliklar mognar före det antrala steget, hypertrofi och delar deras celler, vilket leder till en ökning av serumkoncentrationen av första östradiol (via FSH-stimulering av aromatas) och därefter hämmar A.

En ökning av östradiolproduktionen med den negativa återkopplingsmekanismen påverkar hypothalamus och hypofysen, vilket leder till en minskning av serumkoncentrationen av FSH och LH, såväl som till en minskning i amplituden av LH-vibrationer. Som jämförelse är genereringen av GnRH-pulser något accelererad till medelvärdena på LG-svängningsfrekvensen - en per timme (jämfört med en på 90 minuter i början av follikelfasen). Antagligen sker GnRH-stimulering på grund av slutet av den negativa återkopplingseffekten av progesteron från den föregående luteala fasen. Förändringar i äggstockarna och endometrium. De första sju dagarna från början av menstruationen, med ultraljudsundersökning av äggstockarna, visualiseras antrala folliklar, 9-10 mm stora. En växande koncentration av östradiol i plasma leder till spridning av endometrium, som blir tjockare, antalet körtlar ökar i det och en bild av ett "trippelband" (treskikt) visas, vilket är synligt under ultraljudundersökning (fig. 2) [10].

Sen follikelfas

Serumkoncentrationen av östradiol och inhibin A ökar dagligen under veckan före ägglossningen på grund av produktionen av dessa hormoner av den växande follikeln. Koncentrationen av FSH och LH i serum vid denna tidpunkt minskar på grund av effekterna av negativ återkoppling från östradiol och eventuellt andra hormoner som bildas i äggstockarna (Fig. 1). Efter bestämning av den dominerande follikeln inducerar FSH uppkomsten av LH-receptorer i äggstocken och ökar utsöndringen av intrauterina tillväxtfaktorer, såsom till exempel insulinliknande tillväxtfaktor-1 (IGF-1).

Förändringar i livmoderhalsen, livmoderhalsen och slemhinnan i livmoderhalsen. Vid den sena follikulära fasen har den enda dominerande follikeln bestämts, resten av poolen med mogna folliklar stoppar i dess utveckling och genomgår atresi. Den dominerande follikeln ökar i storlek med 2 mm per dag tills en mogen diameter på 20-26 mm uppnås.

En ökande koncentration av östradiol i serum leder till en gradvis förtjockning av livmoderns livmodersättning och en ökning av antalet och "töjbarheten" (kristallisering av slem) av livmoderhalsslemet. Många kvinnor märker dessa förändringar i slemets natur. Studier av mucusprov i livmoderhalskanalen under menstruationscykeln visar en toppkoncentration av mucinproteinet MUC5B i den sena follikulära fasen, vilket kan vara viktigt när spermier kommer in i livmoderhålet [11].

Luteal fas: snabb tillväxt och ägglossning i mitten av cykeln

Östradiolkoncentrationen i plasma fortsätter att öka tills den når sitt maximala värde ungefär en dag före ägglossningen. Sedan inträffar ett unikt neuroendokrin fenomen: snabb tillväxt i mitten av cykeln [12]. Snabb tillväxt representerar en skarp övergång från att kontrollera LH-sekretion med äggstockshormoner (såsom östradiol eller progesteron) genom en negativ återkopplingsmekanism till en plötslig positiv återkopplingseffekt, vilket resulterar i en tiofaldig ökning av LH-koncentrationen och en något mindre ökning av serum FSH (fig. 1 ) Förutom östrogen och progesteron finns det andra faktorer som produceras av äggstockarna som bidrar till den snabba ökningen av LH-koncentrationen. Det är omöjligt att uppnå en LH-koncentration i serum som liknar den som observerades i mitten av en cykel genom att helt enkelt administrera östrogen och progestin till kvinnor under den tidiga perioden av den mellersta follikulära fasen [13].

Vid denna tidpunkt inträffar LG-pulsens svängningsfrekvens ungefär en gång per timme, men pulssvängningarna ökar kraftigt. Övergången från negativa effekter till positiva återkopplingseffekter i mekanismen för LH-frisättning är för närvarande dåligt förstås. En ökning av antalet GnRH-receptorer i hypofysen kan bidra till detta, men med riktad introduktion av GnRH i hypofysen inträffar förmodligen inte förändringar [14].

Förändringar i äggstockarna. Den snabba tillväxten av LH inleder betydande förändringar i äggstockarna. Ägget i den dominerande follikeln slutför sin första meiotiska uppdelning. Dessutom ökar lokal utsöndring av plasminogenaktivator och andra cytokiner som är nödvändiga för ägglossningsprocessen [15,16]. Ett ägg frigörs från en follikel på ytan av äggstocken ungefär 36 timmar efter en snabb ökning av LH-koncentrationen. Sedan vandrar den ner längs äggledaren till livmoderhålet. Processen för brott i follikeln och frigörandet av ägget är nära besläktad med den snabba tillväxten av LH; därför kan mätning av koncentrationen av LH i serum eller urin användas för att uppskatta ägglossningstiden hos infertila kvinnor.

Redan innan ägget släpps börjar granulosa-cellerna runt det att luteinisera och producera progesteron. Progesteron saktar snabbt ner LH-pulsgeneratorn och därmed, vid slutet av den snabba tillväxtfasen, blir LH-pulser mindre frekventa. Endometrium. En gradvis ökning av serumprogesteronkoncentrationen har en djup effekt på endometriets nedre lager, vilket leder till upphörandet av mitos och "organisationen" av körtlarna [17]. Denna förändring kan upptäckas med ultraljud på relativt kort tid efter ägglossningen: bilden av "trippelremsan" försvinner, endometriet blir enhetligt ljus (fig. 2>) [10].

Mellan- och sena luteala faser

Under den mellersta och sena luteala fasen leder utsöndringen av progesteron av corpus luteum [18] till en gradvis ökning av dess koncentration. Detta leder i sin tur till en gradvis minskning av frekvensen av fluktuationer i koncentrationen av LH till en oscillation på 4 timmar. Fluktuationer i koncentrationen av progesteron börjar uppstå strax efter en avmattning i fluktuationer i koncentrationen av LH. Som ett resultat finns det betydande fluktuationer i serumkoncentrationen av progesteron under lutealfasen (Fig. 6) [19]. Inhibin A produceras också av corpus luteum och toppen av dess koncentration i serum faller i mitten av lutealfasen. Inhibin B-sekretion är praktiskt taget frånvarande i lutealfasen (fig. 4). Serumkoncentrationen av leptin är högst i lutealfasen [20].

Fig. 6 Fluktuationer i LH stimulerar frisättningen av progesteron i den mellersta luteala fasen. Plasmakoncentration av luteiniserande hormon och progesteron inom 24 timmar efter blodprovtagning med ett 10-minutersintervall hos normala kvinnor som undersöktes i mitten av lutealfasen. Det finns en märkbar korrelation mellan LH-fluktuationer och en ökning av plasmaprogesteronkoncentrationen. För att konvertera serumprogesteronkoncentration till nmol / L (nmol / L) multipliceras med 3,18.

I den sena luteala fasen leder en gradvis minskning av LH-sekretion till en gradvis minskning av produktionen av progesteron och östradiol av corpus luteum i frånvaro av ett befruktat ägg. När ägget befruktas implanteras emellertid det senare i endometriet inom några dagar efter ägglossningen. Den tidiga embryonperioden efter befruktningen börjar med produktionen av korionisk gonadotropin av embryot, som stöder corpus luteum och progesteronproduktion.

Förändringar i endometrium. En minskning av frisättningen av östradiol och progesteron från den regressande corpus luteum orsakar ett upphörande av blodflödet till endometrium, endometrial avstötning och början av menstruation ungefär 14 dagar efter den snabba ökningen av LH-koncentrationen. Menstruation är inte en exakt markör för hormonella händelser i menstruationscykeln, eftersom det finns betydande interindividuell variation mellan början av endometrial avstötning och en minskning av serumhormonkoncentrationen i lutealfasen (Fig. 2) [4]. På grund av minskningen i produktionen av steroider av corpus luteum, är det hypotalamiska hypofyssystemet undantaget från verkan av negativ feedback, det finns en ökning av nivån av FSH och därmed början på nästa cykel.

Översättningen gjordes av specialister från Centrum för immunologi och reproduktion

Vad är den follikulära fasen i cykeln hos kvinnor? Normen för hormoner i follikelfasen

Till skillnad från män, upplever en kvinna cykliska förändringar i kroppen hela sitt reproduktiva liv..

Menstruationscykel

Den kvinnliga cykeln är indelad i två huvuddelar: follikelfasen och lutealperioden. Vissa läkare kan dela upp cykeln i fyra delar: menstruation, tid till ägglossning, ägglossningsperiod och luteal fas.

Kvinncykeln varar i genomsnitt 28 dagar, men en liten förskjutning i en eller annan riktning är inte en avvikelse och kräver inte medicinsk korrigering. Under den första halvan av denna period varar cykelns follikelfas. Efter det kommer tiden att ägget lämnar äggstocken, och tiden för den andra delen av cykeln börjar.

Det är värt att notera att follikelfasen kan pågå från en vecka till 20 dagar. Detta är ett enskilt drag i den kvinnliga kroppen..

Vilken dag i cykeln är den givna perioden?

Medicin vet att omvandlingen i folliklarna och deras förberedelse för ny tillväxt börjar två dagar innan nästa menstruation börjar. Trots detta kan denna tid inte inkluderas i follikelfasen. Denna period är fortfarande luteal..

Den follikulära fasen av cykeln börjar med tillkomsten av vanliga perioder. Många läkare separerar denna gång separat och kallar det en menstruation. Detta motsäger emellertid inte det faktum att de dagar då menstruationen går ingår i den undersökta fasen.

Den follikulära fasen: normen för hormoner

Det ganska könet måste ofta donera blod för att studera den hormonella bakgrunden. Mängden erhållen substans beror på fasen i menstruationscykeln.

Den follikulära fasen väljs vanligtvis för att leverera följande hormoner:

  • follikelstimulerande;
  • anti-muller hormon;
  • luteiniserande;
  • prolaktin;
  • östradiol;
  • progesteron;
  • androgener;
  • sköldkörtelhormoner.

Vilka är de normala värdena för dessa testämnen??

Follikelstimulerande hormon

En av de mest föreskrivna testerna är studien av detta ämne. Follikelstimulerande hormon ansvarar för tillväxt och utveckling av folliklar före ägglossning. Det är från dem att ägget sedan kommer ut, redo för befruktning av den manliga spermierna.

Om follikelfasen väljs, bör FSH ha följande värden: från 3 till 11 mU / ml. Analysen ges huvudsakligen den femte dagen i cykeln. Det är värt att notera att för att få ett tillförlitligt resultat kan du inte äta mat och dryck som innehåller koffein innan du tar materialet. Annars kan du få ett överskattat eller omvänt lågt resultat..

Avvikelse från normala värden i en eller annan riktning kan bero på följande skäl: förekomsten av tumörer på gonaderna, felaktig drift av hypofysen. Även mängden ämne har utmärkta värden under graviditeten..

Luteiniserande hormon

I de flesta fall, tillsammans med follikelstimulerande hormon, föreskrivs en analys för luteinisering. Det når sin topp flera timmar innan ägget lämnar äggstocken. Det är under påverkan av detta ämne som follikeln brister och som ett resultat utgången från en mogen kvinnlig cell från den.

För forskning måste follikelfasen väljas. Vilken dag i cykeln är att föredra att välja, kommer läkaren att berätta. FSH och LH överlämnar ofta samtidigt.

Normala värden för detta ämne i en kvinnas blod ligger i intervallet 2 till 14 mU / ml. Material bör tas strikt på tom mage. Innan du donerar blod kan du inte vara nervös och stressa din kropp. Försök få tillräckligt med sömn, koppla av och vara i ett positivt humör..

En minskning eller ökning av hormonet kan vara med olika neoplasmer på äggstockarna. Med en kränkning av hypofysen observeras också avvikelser från normala värden. Med en minskning av äggnivån i äggstockarna kan hormonets nivå öka avsevärt. Detta sker i kombination med en minskning av follikelstimulerande hormon..

estradiol

Detta hormon styr utvecklingen av follikeln och tillväxten av endometrium, som behövs för att fixera fosterets ägg vid graviditet. Estradiol produceras av de kvinnliga äggstockarna. Det kan också produceras av binjurarna..

Den follikulära fasen väljs också för sin studie. Vilken dag i cykeln ska väljas för leverans av hormonet?

Estradiol kan studeras både i början av den kvinnliga cykeln och i mitten av follikelfasen. Det är värt att notera att läkaren vid behov kan förskriva en analys för detta hormon efter ägglossningen, men i detta fall kommer mängden ämne att reduceras avsevärt. Vad är normen för östradiol? Standardvärden kan variera från 110 till 330 pmol / L.

Med en betydande avvikelse från dem är det en kränkning av arbetet i vissa kvinnliga organ. Till exempel med polycystisk äggstock under sjukdomar i sköldkörteln eller levern. Under graviditet eller vid användning av hormonella läkemedel kan östradiolnivåer variera betydligt från normalt..

progesteron

Vanligtvis genomförs en studie av detta ämne i en kvinnas kropp under andra halvan av cykeln, några dagar efter ägglossningen. I vissa fall kan emellertid follikelfasen väljas för analys. Vilka är de normala värdena?

Mängden progesteron i en kvinnas blod under denna period bör ligga inom intervallet 0,32 till 2,23 nmol / l.

Om progesteron är förhöjd i follikelfasen kan detta indikera närvaron av cyster eller olika tumörer i äggstocken. En kränkning i binjurarna är också möjlig. En oregelbunden menstruationscykel kan bero på en hög nivå av detta ämne i den första fasen.

En minskning av progesteronnivåerna kan bara säga något när materialet togs efter ägglossningen.

Sköldkörtelhormoner

För att analysera dessa ämnen kan både follikelfasen och perioden efter ägglossningen väljas. Vilka är de normala värdena på dessa hormoner för en kvinna?

Tyroxin bör ligga i intervallet 64 till 150 nmol / L.

Triiodothyronine har normala värden i intervallet 1,2 till 2,8 nmol / l.

Sköldkörtstimulerande hormon har värden från 1 till 4 mU / ml.

Med olika avvikelser i mängden av dessa ämnen kan vi prata om sköldkörtelns funktionsfel. Dessutom kanske hypofysen inte fungerar korrekt..

prolaktin

Detta hormon ansvarar för den normala produktionen av mjölk under amningen. För närvarande är nivån ganska hög och det är normalt. Om en kvinna inte ammar, bör prolaktinnivån ligga i området 130 till 540 mU / ml.

Avvikelser från normen kan indikera att hypofysen inte fungerar korrekt. Adrenal funktion kan också vara nedsatt. Innan du tar testet kan du inte göra fysiskt arbete och äta mat. Det är tillrådligt att ha en god vila och vara på gott humör. Endast i detta fall får du det mest pålitliga resultatet..

Slutsats

Som ni redan har förstått väljs follikelfasen för att studera många kvinnliga hormoner. Tidsintervallet föredras från den tredje till den femte dagen i menstruationscykeln.

Vid mottagning och avkodning av resultatet är det alltid nödvändigt att ta hänsyn till laboratoriets normala värden. De visas vanligtvis alltid på arket med ditt resultat. Många medicinska centra använder också olika mätenheter. Det är också nödvändigt att uppmärksamma detta..

Om du får ett resultat med stark avvikelse rekommenderas att analysen görs om igen i nästa cykel. Ibland kan det erhållna värdet vara felaktigt på grund av påverkan av yttre faktorer: brist på sömn, stress, fysiskt arbete, rökning och alkoholkonsumtion.

Vid starka avvikelser från normen är det nödvändigt att utföra rätt korrigering. Detta bör göras först efter en ny undersökning av ett visst ämne och bekräftelse av diagnosen. I de flesta fall föreskrivs preparat som innehåller nödvändiga hormoner för korrigering. I det fall då orsaken till kränkning av testämnesmängden är fel i kvinnliga organ, väljs en individuell korrigeringstyp.

Ge över analysen och följ alla nödvändiga regler. Endast i detta fall får du ett tillförlitligt resultat. Håll dig frisk och håll dina hormoner i schack.

Follikelfas vad är det vilken dag i cykeln

Den normala utvecklingen av menstruationscykeln är mycket viktig för en kvinnas liv. Kännedom om alla faser, förekomsten av hormoner gör att du kan planera ditt sexliv, sannolikheten för graviditet, de säkraste dagarna med skydd mot oönskad befruktning. Kvalitetskontroll under menstruationscykeln kommer också att hjälpa en kvinna att bestämma uppkomsten av en möjlig sjukdom från det kvinnliga reproduktions- eller hormonsystemet..

Menstruationscykel

Faserna i menstruationscykeln är indelade i 3 perioder:

En normal menstruationscykel varar från 21 dagar till 35 dagar. Många vet inte vilken dag i cykelmenstruationen som faller. Den första dagen i en ny cykel anses vara början på menstruationen.

Den ägglossande fasen delar follikulära och luteala perioder i hälften. Hon säger att kroppen är redo för befruktning. Du kan ta reda på detta genom ett kraftigt hopp i bastemperaturen: omedelbart är det ett kraftigt fall och ökar sedan. Allt detta händer inom en dag..

Follikulär fas

Follikelfas, vad är det? Denna period i månadscykeln kommer från den första dagen av menstruationen. Det vill säga, i det ögonblick när det gamla ägget kommer ut, som dog eftersom det inte hade tid att gödsla, börjar ett nytt andra steg uppstå. Vid denna tidpunkt bryter corpus luteum ner, det upphör att producera progesteron, vilket bidrar till avstötning av det inre skiktet i livmodern - endometrium, och sedan börjar blödningen.

På denna dag bildas en ny follikel - den primära. Han är så liten att han inte kan ses på en ultraljudssökning. Det är beläget i äggstocken. Och för att det ska börja växa är det nödvändigt att kontrollera och reglera vissa hormoner. I äggstocken växer inte folliklarna en åt gången, men i detta skede regerar naturligt urval.

Den finaste överlever - den som producerar mest östrogen. Sedan börjar kedjereaktionen. Östrogener stimulerar hypotalamus. Och han börjar kasta gonadoliberin i blodomloppet. Detta hormon har en positiv effekt på hypofysen, som har företräde för tillväxten av follikeln, därefter ägget och tillräckligheten av hormonsystemet i alla organ i reproduktionssystemet..

Hormonella preventivmedel använder samma princip i omvänd ordning för sitt produktiva arbete. För att förhindra att en kvinna blir gravid hämmar piller hypofysen, på grund av detta follikeln inte utvecklas.

Follikelstimulerande och luteiniserande hormoner produceras i hypofysen. Det follikelstimulerande hormonet har en direkt koppling till östrogen: ju fler hormoner follikeln avger, desto mer fungerar hypofysen för att bilda follikelstimulerande hormon. Den senare kommer in i blodomloppet och transporteras till äggstockarna. Det bidrar till rätt och bekväm utveckling av follikeln från primär till sekundär, och vid slutet av fasen till tertiär.

Denna process bör vanligtvis vara 14 dagar, men kan variera från 7 till 22 dagar. Det kommer att sluta i det ögonblick då follikeln når sin maximala storlek och upphör att producera östrogen. Då kommer han att vara redo att brista, så att ägget lämnar honom.

På den 14: e dagen av cykeln släpper hypofysen en kraftfull ström av luteiniserande hormon i blodet, och follikeln går sönder. För närvarande observerar vi en skarp skillnad i basaltemperatur, som beskrivits tidigare. Så follikelfasen slutar, och luteiniseringen börjar. Du kan mäta basaltemperatur i ändtarmen. För att resultaten ska vara korrekta måste du göra proceduren på morgonen samtidigt utan att komma ur sängen.

Istället för en sprängande follikel kommer en gul kropp att organiseras, som i luteiniseringsfasen kommer att producera progesteron. Han kommer att skydda och utveckla den framtida sängen för ägg, locka män och utveckla en möjlig graviditet.

Orsaker till fasavbrott

Den follikulära fasen bör gå till sin logiska slutsats mitt i cykeln, men ibland händer det inte. Om ägglossningen inte inträffar och den första fasen fortsätter, får kroppen ett brott mot den reglerade hormontillförseln.

Otillräcklig produktion av luteiniserande hormon av hypofysen förhindrar naturligt brott och frigöring av ägget.

Orsakerna till störningar i normal gång kan vara:

  • Påfrestning
  • Överdriven fysisk ansträngning;
  • Ta orala preventivmedel;
  • Hormonjustering;
  • Premenopausal period;
  • Bildningen av menstruationscykeln under de första åren;
  • Senare abort eller förlossning;
  • Polycystiskt äggstocksyndrom;
  • Maligna neoplasmer.

Konsekvensen av förlängningen av follikelfasen och att ägglossningen inte förekommer kommer att vara menstruation, eftersom det inte finns något att lämna. Eller även i närvaro av menstruation kvarstår follikeln med ägget i äggstocken. Trots sin närvaro utvecklas och växer en annan follikel..

Denna kränkning av den normala funktionen hos det kvinnliga reproduktionssystemet kommer att leda till uppkomsten av follikulära cyster i äggstocken. Om processen upprepas, men varje månad - kommer diagnosen att låta som polycystisk äggstock.

Polycystic kan leda till ovarial apoplexi (brott), bäcken peritonit, inre blödningar och ytterligare död.

För att undvika komplikationer måste du besöka en gynekolog varje år och behandla kränkningar av funktioner i tidiga skeden i tid.

Vad är follikelfasen? Norm och sjukdomar

Under reproduktionsåldern sker cykliska förändringar varje månad i en kvinnas kropp. Oftast är de indelade i två grupper: follikelfasen och lutealfasen. Vissa gynekologer föredrar emellertid att skilja fyra stadier i cykeln: menstruation, perioden före ägglossning, ägglossningsperiod och luteal fas.

Var och en av dessa stadier är mycket viktigt för att det kvinnliga reproduktionssystemet ska fungera korrekt. I den här artikeln kommer vi att överväga vad follikelfasen är, funktionerna i dess manifestation och effekten på den kvinnliga kroppen.

När det börjar och slutar

Den follikulära fasen i cykeln, eller, som det också kallas, spridningsfasen, börjar den första dagen av menstruationscykeln och varar tills ägglossningen börjar. Hela processen styrs av det endokrina systemet.

För att förhindra funktionsfel i cykeln och följaktligen i den kvinnliga kroppen, är inre och yttre faktorer viktiga.

Interna faktorer är tillståndet för en kvinnas reproduktionssystem. Externt - närvaro eller frånvaro av stressiga situationer, långvarig användning av vissa typer av mediciner, stark emotionell eller fysisk stress.

Genom att veta hur viktiga processer som inträffar i kroppen under denna period, kommer en kvinna att kunna känna igen symptomen som signalerar uppkomsten av olika störningar. Och de är kända för att vara lättare att förhindra än att försöka bota dem i avancerade stadier..

Menstruation

Menstruation är en del av de cykliska förändringarna som varje kvinna möter, från 11-14 år. Detta är en regelbunden process som sker varje månad på cirka 28 dagar. Beroende på organismens individuella egenskaper kan emellertid avvikelser från den allmänt accepterade standarden i en eller annan riktning observeras. Dessa avvikelser, om de är av liten betydelse, kräver inte behandling och är också normen.

I avsaknad av störningar i den korrekta funktionen av det kvinnliga reproduktionssystemet börjar en follikel bildas i den första fasen av menstruationscykeln. Ett ägg kommer att visas efter det efter en viss tid.

Den första fasen av menstruationscykeln kännetecknas av två stadier av follikulär tillväxt: liten och stor. Liten tillväxt börjar i äggstockarna, och stor inträffar under påverkan av östrogen och follikelstimulerande hormoner.

Vid det ögonblicket, när follikeln har mognat, är bastemperaturen hos en kvinna 37 grader och högre. Detta innebär att det finns en period av ägglossning. Bastemperaturen mäts för att ta reda på den mest fördelaktiga tiden för befruktningen, liksom de dagar då dess antagande är troligen det minsta. Du kan bestämma det med speciella tester för ägglossning (de säljs på apotek).

För att i tid fastställa om det finns fel i reproduktionssystemet är det nödvändigt att registrera varje månad när menstruationen börjar och slutar.

Dominant follikel

För att förstå vad som utgör follikelfasen i menstruationscykeln måste du veta hur ägget mognar..

Som vi nämnde tidigare, i det första steget i spridningsfasen, börjar folliklarna att mogna, som växer ungefär 7 dagar. Hela tiden är äggen i dem. Efter denna tidsperiod visas en ”ledare” bland dem - en dominerande follikel, som skiljer sig från andra i ökad storlek. Ägget utsöndras från det och kommer in i äggledaren. Där fäster hon och väntar på att spermier befruktning inträffar..

Följaktligen är ägglossning den tid då befruktning sker (eller inte inträffar).

Eftersom detta steg börjar på den första dagen av menstruationen beror blödningens varaktighet på hur lång tid det tar för den dominerande follikeln att mogna. Med långa perioder mognar det långsammare.

Endometrial fas

Det inre slemhinnan i livmodern - endometrium - förändras också beroende på cykelns fas. Detta sker cykliskt varje månad. Spredningsfasen åtföljs av en viktig process: död endometrium lämnar med blodet. Efter att livmodern har rengjorts börjar en ny endometrium växa, som under påverkan av östrogen är redo att acceptera ett befruktat ägg. I händelse av att befruktning inte har inträffat förstörs endometriet igen och en ny cykel börjar.

Ibland föreskriver läkare endometrihysteroskopi för patienter. Resultatet kommer att bero på dagen för månadscykeln..

I spridningsfasen skiljs tre stadier av endometrial utveckling:

  1. tidigt stadium endometrium
  2. endometrium
  3. senstadium endometrium

Endometriumet i det tidiga stadiet av spridningsfasen (5-7 dagar av månadscykeln) är tunn, jämn, blekrosa. Ibland kan läkaren som gör analysen se små blödningar och fragment av membranet.

I mittfasen av fasen (8-10 dagar i cykeln) fodrar det tjockare epitelet slemhinnan. Han är svullen, lös.

I det sena stadiet av spridningsfasen (11-14 dagar av cykeln) blir körtlarna svåra. Endometriet blir tjockare, ljusrosa, blodkärlen märks inte. Tjocka veck kan visas i skalet.

Om de avslutningsvis skrev "endometrium i det tidiga (mitten eller sena) spridningsstadiet", är detta inte ett tecken på patologi. Och bara ett uttalande om vilken period i månadscykeln studien genomförs..

Hormon normer

Spredningsfasen varar ungefär hälften av hela cykeln. Hela denna tid producerar den kvinnliga kroppen viktiga hormoner östrogen. De bidrar till befruktningen och ökar den sexuella lusten..

Om den kvinnliga kroppen har ett ökat innehåll av detta hormon, betyder det att de bildade äggen redan är klara för befruktningen. Med brist på östrogen kan follikelfasen ändras, eftersom folliklarna långsamt mognar.

FSH (follikelstimulerande hormon) produceras också under denna period. Tack vare FSH fungerar äggstockarna ordentligt. Det är detta hormon som ansvarar för att follikeln inte dröjer kvar i äggstockarna utan lämnar dem i tid.

Den follikulära fasen är en idealisk tid att studera mängden av vissa hormoner hos en kvinna.

Tabellen visar normerna för hormoner beroende på cykeln.

Basal temperatur

Alla stadier i menstruationscykeln manifesteras av ganska uttalade symtom. Kvinnor som planerar att bli gravid eller använda preventivmedel, beräkna bastemperaturen, bryr sig om hur kroppen beter sig.

Vi har redan sagt att den första menstruationsdagen är början på follikelfasen. Så om cykeln är 28 dagar börjar ägglossningsperioden ungefär 14 dagar. Men sådana matematiska beräkningar är rent teoretiska. För att säkerställa hur lång tid detta steg är, måste du regelbundet övervaka förändringar i kroppen.

I follikelfasen är bastemperaturen under 37 grader. Efter ägglossningen stiger den till nivån 37-37,5. En ökning av temperaturen signalerar början av ett nytt steg - luteal.

För att inte misstas med indikationerna på basaltemperatur måste du vid mätning styras av följande regler:

  • Mätningen utförs i ändtarmen på morgonen, liggande i sängen. Det är viktigt att använda samma termometer.
  • Innan du mäter temperaturen (helst minst 6 timmar) för att utesluta sexuell kontakt. Om du bryter mot denna regel kan avläsningen av basaltemperaturen betraktas som felaktig.

Före ägglossningen kommer temperaturen att vara under 37 grader. Detta beror på låg progesteron. Efter ägglossningen börjar corpus luteum aktivt producera detta hormon, vilket kommer att leda till en ökning av basaltemperaturen. När graviditet inträffar, när progesteron produceras i ett förbättrat läge, kommer det inte att låta det minska under en lång tid.

Vid denna tidpunkt ökar endometriet, blodtillförseln är mer intensiv, eftersom det uppvisar en stark känslighet för hormonella förändringar,

Tecken på ett follikulärt stadium

Ett annat tecken på uppkomsten av follikelfasen är mjukheten i bröstkörtlarna. Detta räcker precis för att verifiera vid palpation. Den här tiden är idealisk för att ha en bröstundersökning hemma..

Diagnosering av livmoderhalsslem hjälper också att bestämma uppkomsten av follikelfasen. Så snart menstruationen slutar, visas ett transparent slem i slidan, som liknar lim i tjocklek. Dessa utsläpp indikerar att perioden för ägglossning ännu inte har kommit.

Den gulaktiga utflödet som uppträder efter mognad av ägg är en utmärkt miljö för spermiernas liv. Samtidigt, under mitten av menstruationscykeln, ökar antalet sådana sekretioner kraftigt.

Så utifrån det ovanstående kan vi dra slutsatsen att en kvinna har vid en mognadstid av ägget en liten mängd transparenta sekretioner, och miljön i slidan är ganska torr.

Lång fas

Den follikulära fasens (ibland kallas follikulära) stadiet är cirka 14 dagar. Den korta follikulära fasen är inte dålig, den är bara en individuell funktion. Den förkortade fasen påverkar inte ägglossningen och befruktningen. Men om den är lång, indikerar det hormonell dysfunktion.

Kanske mognar follikeln för länge, eller mognar inte alls, det vill säga ägglossning inträffar inte, och befruktning är omöjlig. I detta fall är en studie av hormonell status nödvändig. Baserat på resultaten från testerna kommer läkaren att förskriva behandling. Oftast föreskriver obstetriker-gynekologer läkemedel för att stimulera ägglossning.

Så den första fasen i menstruationscykeln måste användas för att identifiera problemet som orsakar infertilitet. Och så snabbt som möjligt för att eliminera alla hinder för önskad graviditet.

Follikelfasen och andra perioder av menstruationscykeln

Kvinnans menstruationscykel består av flera faser, som var och en skapar sina egna förutsättningar för ett framgångsrikt utträde av ägget från bihanget, dess framsteg till livmoderhålan, befruktning och införande i endometrium. Den follikulära fasen - den tidsperiod som börjar från de första kritiska dagarna, den viktigaste för kvalitetsägglossning, efterföljande befruktning och graviditet.

Fel och funktionsfel

Den follikulära fasen hos kvinnor kan ta en annan tid. När mognaden av follikeln passerar snabbt förkortas fasens längd. Andra misslyckanden och kränkningar förekommer dock inte, eftersom den förkortade fasen inte har någon effekt på själva ägglossningen och på efterföljande befruktning. Men i händelse av att fasen går längre än normaltid sker ägglossningen inte alls, eftersom i detta fall antingen follikeln mognar för länge eller inte mognar alls. Skälen till att ägglossning kan vara frånvarande hos kvinnor är följande:

  • graviditet börjar;
  • laktation;
  • abrupt annullering av hormonella läkemedel;
  • ungdomar;
  • klimakteriet;
  • hormonell misslyckande.

Insufficiens eller avbrott i follikelfasens normala varaktighet kan orsaka följande faktorer:

  • sjukdomar;
  • klimatförändring;
  • överskott av kroppsvikt;
  • stressande situation;
  • mycket låg vikt;
  • professionell sport, viktlyft.

Om befruktningen inte inträffar, sedan den ovulatoriska fasen är över, kommer lutealfasen, som varar upp till 12 dagar, att den redan bildade corpus luteum stoppar dess liv. Mängden prostegeron och östrogen kommer att minska, vilket i sin tur syntetiserar prostaglandiner. Livmoderorganet börjar sammandras, vaskulära spasmer inträffar, ytskikten i endometrium kopplas loss. Och så är det igen follikelfasen, ägglossnings- och lutealfasen i menstruationscykeln, nästa menstruationscykel börjar.

Funktioner i en kvinnas cykel

Cykelns fas kan lätt bestämmas om du noggrant övervakar dina organismer. I medicinsk praxis finns det tre perioder:

Hur många dagar varar en vanlig menstruationscykel? Det anses normalt om en kvinna har sin period var 21-35 dagar..

Det är från den första dagen av blodutladdning som en ytterligare rapport bör hållas.

Ägglossning är en process som villkorligt separerar follikulär och luteal fas.

Det är på dessa dagar som ägget lämnar och väntar på befruktning. Kvinnor som spårar denna period kan märka en kraftig minskning följt av en ökning av basal temperatur.

. Vanligtvis varar processen i 24 timmar..

Follikulär fas


Den follikulära fasen kommer från det ögonblick då en ny menstruationscykel börjar.
Huvudhormonet i denna fas är follikelstimulerande hormon (FSH), som startar och stödjer processen för follikelmognad.

Samtidigt kan 5-7 folliklar börja mogna, men som ett resultat blir en av folliklarna, som tidigare nådde 14 mm i storlek, dominerande och fortsätter att mogna, medan resten genomgår regression.

Förutom tillväxten av follikeln i denna fas, inträffar en annan viktig process - avlägsnande av död endometrium från livmoderhålet, som går ut med blodet.

Denna process är menstruation, som börjar efter en minskning av östrogen och progesteron i blodet till kritiska nivåer i slutet av föregående cykel.

Efter rengöring av livmodern från det "gamla" slemhinnan och avslutad menstruationsflödet börjar utvecklingsprocessen och förtjockningen av det nya endometriumet, stimulerat av östrogener som produceras i äggstocken. Ägglossningstiden närmar sig och livmoderns slemhinnor förbereder sig för antagandet av ett befruktat ägg. Således kan tre huvudhändelser i denna fas särskiljas:

  • Rengör livmodersväggar.
  • Follikelväxt och mognad.
  • Ny endometrial tillväxt.

Äggstockningsfas

Det antas att varaktigheten för ägglossningsfasen är lika med den tid under vilken ägget är lämpligt för befruktning, d.v.s. cirka 48 timmar, enligt olika källor - från 2 till 5 dagar. Under den föregående fasen når folliklarna och ägget inuti sin maximala storlek.

I ägglossningsfasen bryts follikeln och det mogna ägget kommer in i livmodern, vilket kallas ägglossning. Detta underlättas av luteiniserande hormon (LH), som stimulerar produktionen av speciella ämnen som är nödvändiga för att försvaga och spricka väggen i en mogen follikel - en graafbubbla. Det här är vad follikeln kallas, redo att spricka och släppa ett ägg.

Ägget kommer att röra sig genom äggledaren på grund av rörelserna i cilia i det napala epitelet som foder rören från insidan, och sedan väntar en av två saker - det kommer antingen att gödslas och implanteras i endometrium, eller så kommer de oförgiftade att dö efter en tid och löses upp i det. I anovulatoriska cykler är denna fas helt frånvarande och de betraktas som enfas eller monofasisk. Follikeln mognar samtidigt, men istället för att spricka, löser den sig.

Luteal fas

Den ägglossande fasen avslutas och sedan sker den sista fasen - lutealfasen eller corpus luteumfasen. Dess varaktighet är i genomsnitt cirka 14 dagar (från 10 till 16) för varje fysiologisk menstruationscykel hos en frisk kvinna. Efter slutet av lutealfasen börjar menstruationen eller utvecklingen av graviditeten, beroende på om ägget befruktas.

En sprängande follikel efter det att ägget släppts förvandlas till en corpus luteum - en unik tillfällig körtel utformad för att producera progesteron, som förbereder livmodern för potentiell graviditet och är ansvarig för dess bevarande.

Det är under lutealfasen som bastemperaturen stiger över 37 grader, vilket återigen beror på progesteron, därför, i frånvaro av ägglossning, kommer temperaturen inte att höjas.

Förhöjda nivåer av progesteron och östrogen i denna fas får bröstet att svälla på grund av de förstorade kanalerna i bröstkörtlarna. FSH- och LH-produktionen minskas markant.

I frånvaro av äggbefruktning börjar corpus luteum att lösa sig upp och nivån av progesteron och östrogen sjunker, vilket inträffar ungefär 10-12 dagar efter ägglossningen.

Så snart denna droppe når en viss punkt, börjar endometrial avstötning och menstruation, vilket också underlättas av ett ökande antal prostaglandiner, som orsakar livmodersammandragningar och vaskulär spasm i den.

När det gäller äggbefruktning fortsätter corpus luteum, med stöd av korionisk gonadotropin, att fungera och producera hormoner som är viktiga för graviditet fram till bildandet av morkakan..

Menstruation

Menstruation är en del av de cykliska förändringarna som varje kvinna möter, från 11-14 år. Detta är en regelbunden process som sker varje månad på cirka 28 dagar. Beroende på organismens individuella egenskaper kan emellertid avvikelser från den allmänt accepterade standarden i en eller annan riktning observeras. Dessa avvikelser, om de är av liten betydelse, kräver inte behandling och är också normen.

I avsaknad av störningar i den korrekta funktionen av det kvinnliga reproduktionssystemet börjar en follikel bildas i den första fasen av menstruationscykeln. Ett ägg kommer att visas efter det efter en viss tid.

Den första fasen av menstruationscykeln kännetecknas av två stadier av follikulär tillväxt: liten och stor. Liten tillväxt börjar i äggstockarna, och stor inträffar under påverkan av östrogen och follikelstimulerande hormoner.

Vid det ögonblicket, när follikeln har mognat, är bastemperaturen hos en kvinna 37 grader och högre. Detta innebär att det finns en period av ägglossning. Bastemperaturen mäts för att ta reda på den mest fördelaktiga tiden för befruktningen, liksom de dagar då dess antagande är troligen det minsta. Du kan bestämma det med speciella tester för ägglossning (de säljs på apotek).

För att i tid fastställa om det finns fel i reproduktionssystemet är det nödvändigt att registrera varje månad när menstruationen börjar och slutar.

Vilken är follikelfasen på vilken cykeldag börjar

Den follikulära fasen fungerar som början på hela den kvinnliga menstruationscykeln och är viktig för hela reproduktionssystemets funktion, eftersom det är under denna period som folliklarna utvecklas och äggen mognar. Hela menstruationscykeln är strikt systematisk och upprepas med en varaktighet av 21 dagar till en månad, och i genomsnitt - 28 dagar

Hela menstruationscykeln är strikt systematisk och upprepas med en varaktighet av 21 dagar till en månad, och i genomsnitt - 28 dagar.

Denna komplexa process, som ger möjligheten till ett nytt liv, innehåller tre huvudfaser, och av dessa tillförs follikelfasen den primära rollen - att förbereda en fullfjädrad äggcell som kan fortsätta befruktning och utveckling.

Fasens varaktighet och dess funktioner

Början av follikelfasen av cykeln anses vara den första dagen i menstruationen, och dess varaktighet beror på den tid som krävs för mognad av en dominerande follikel.

I den kvinnliga kroppen kan flera folliklar utvecklas samtidigt, men bara en av dem, framför andra, blir dominerande. Det kan finnas flera, men sådana fall är ganska sällsynta.

Denna fas slutar med ägglossning.

Ofta påverkar denna speciella period varaktigheten för hela cykeln och orsakar en försening i menstruationen, till exempel när follikeln mognar långsamt eller inte mognar alls. Detta steg tar ungefär hälften av hela utvecklingsperioden - cirka 14 dagar och kännetecknas av en ökning av östrogennivån som förbättrar sexdrift under den period som är mest gynnsam för befruktningen.

Först efter detta börjar en ny endometrium bildas i den, redo att acceptera och fästa ett befruktat ägg.

I händelse av att befruktning inte sker, upprepas allt. Denna follikulära fas av cykeln anses vara det förberedande stadiet för den kvinnliga kroppen för en möjlig befruktning, och nivån av progesteron i denna fas är minimal.

ANVÄNDIG INFORMATION: Prislista

Progesteron i follikelfasen i menstruationscykeln

När den dominerande follikeln utvecklas i äggstockarna ökar också mängden progesteron, som förhindrar förekomsten av follikulära cyster, som tenderar att dyka upp efter ägglossningen..

Cystor bildas av en follikel som normalt utvecklats men som inte brast under ägglossningen.

En sådan kränkning i follikeln uppstår oftast på grund av brist på progesteron i follikelfasen av cykeln.

Normerna för hormonet progesteron och konsekvenserna av avvikelser från dem

Den normala nivån för hormonet progesteron ligger i intervallet 0,32 - 2,23 nmol / L och indikerar först avsaknaden av strukturella störningar och korrekt förekommande processer i den kvinnliga kroppen. Den snabba ökningen inträffar endast en dag före ägglossningen och kan åtföljas av lätt huvudvärk och ökat tryck.

Störningar i hormonnivån i follikelfasen i menstruationscykeln uppstår oftast på grund av oprofessionell användning av hormonella terapeutiska läkemedel som kan påverka den normala återställningen av endometriet och orsaka problem med graviditeten. Genom att artificiellt öka mängden progesteron kan du minska risken för fästning av embryot till livmodern och minimera sannolikheten för graviditet.

Vikten av follikelstimulerande hormon i menstruationscykeln

Under perioden med follikelfasen i cykeln ökar produktionen av inte bara östrogen utan också hormonet FSH. Vad är FSH? Detta är ett follikelstimulerande hormon som produceras i delen av hjärnan - hypofysen, som reglerar äggstockarnas processer och ser till att ägget kan lämna follikeln i tid.

Normen för detta hormon i den kvinnliga kroppen är inte konstant, dess nivå förändras under menstruationscykeln. Om det i analyserna av en kvinna upptäcks en otillräcklig mängd follikelstimulerande hormon, är infertilitet möjligt på grund av det faktum att ägglossning inte inträffar.

Med överskott är kränkningar i form av ovariell dysfunktion, tumörer eller livmodersblödning möjliga.

Indikationer för analys

Avvikelser från normen för luteiniserande hormon är ett oroande tecken. För flickor och kvinnor föreskrivs en analys i följande fall:

  • för tidig pubertet (eller dess försening);
  • brist på menstruation (amenorré);
  • fel i livmoderscykeln;
  • bestämning av cykelfasen, början av ägglossning;
  • problem med befruktningen;
  • själv aborter;
  • infertilitet;
  • episodisk eller kronisk livmodersblödning;
  • utvärdering av effektiviteten i behandlingen av kvinnlig infertilitet;
  • graviditet;
  • förberedelse för IVF;
  • minskad sexuell lust;
  • överskott av hårväxt på kroppen.

    Om ett blodprov för LH visar ett ökat hormoninnehåll beror detta på följande villkor:

    • endometrios (proliferation av det inre slemhinnan i livmodern);
    • sjukdomar i hypofysen;
    • polycystisk äggstock;
    • för tidig utarmning av gonaderna;
    • kränkning av metaboliska processer;
    • patologier i njurarna;
    • klimakteriet.

    En hög LH-nivå under klimakteriet är fysiologiskt motiverad - med upphörandet av fertil ålder minskar östrogenutsöndringen. Så kroppen försöker hantera hormonell obalans. Den låga koncentrationen av luteotropin under denna period är ett onormalt värde, vars farliga konsekvenser är hormonberoende tumörer i livmodern, bröst.

    Graviditet, låg hemoglobin är orsakerna till en minskning av luteotropinkoncentrationen. Under graviditeten ökar mängden prolaktin, östrogen, så LH och FSH minskar. Vid en onormal ökning av lutropin är en missfall möjlig, risken för fosteravvikelser är hög. Minskad PH är fixerad under följande förhållanden:

    • påfrestning
    • svält;
    • fetma;
    • fysisk överbelastning;
    • rökning, alkoholmissbruk;
    • användningen av hormonella preventivmedel som undertrycker ägglossningen;
    • operationer som utförs på reproduktionssystemets organ;
    • hjärnskador;
    • endokrina sjukdomar;
    • genetiska patologier.

    Lutealfasinsufficiens (NLF) är en diagnos som görs av en läkare i händelse av en dysfunktion i en kvinnas könskörtlar. På grund av den försvagade aktiviteten i corpus luteum (tillfällig körtel av intern sekretion) produceras otillräcklig mängd progesteron.

    Av denna anledning är livmodern inte redo för graviditet, eftersom ett befruktat ägg inte kan fästa vid sitt inre slemlager..

    Att fastställa misslyckandet i lutealfasen är möjlig genom självobservation. Mindre än 10 dagar går från ägglossningen (dess början bestäms av basaltemperatur eller ett speciellt test) till nästa menstruation. För att bekräfta diagnosen donerar de blod för LH - i den andra fasen av cykeln registreras en låg koncentration av hormonet. NLF är orsaken till infertilitet, självaborter vid 2-4 månaders graviditet.

    Vilka kränkningar kan vara

    Om hormonstörningar inträffar kan detta leda till störningar i kroppen, och det kan innebära att kvinnan är infertil. Detta händer på många skäl, de kan vara följande:

    • ständiga förseningar i menstruationen;
    • stark urladdning efter menstruation;
    • det är omöjligt att bli gravid ett barn;
    • ägglossning inträffar inte;
    • symtom på multifollikulära äggstockar.

    De behandlar sådana sjukdomar med speciella läkemedel. Om en kvinna har polycystisk sjukdom måste de också genomgå en operation eftersom äggstockarna inte kan släppa ett ägg.

    Den första fasen varar i två veckor, men hos vissa kvinnor kan denna period ta längre tid. Om follikeln har mognat mycket snabbt minskar fasens längd. Dessutom observeras inga fler fel. Ägglossning inträffar i tid och chanserna för befruktning ökar. När fasen varar längre än föreskriven tid kanske ägglossning inte alls inträffar. Därför kan follikeln mogna under lång tid eller inte börja mogna alls.

    Detta kan hända av följande skäl:

    • befruktning har skett, om vilken kvinnan ännu inte vet;
    • en kvinna ammar;
    • sluta ta hormonpiller;
    • ungdomar i övergångsålder;
    • kvinnan började klimakteriet;
    • hormonella störningar.

    Brott mot follikulärstadiet kan bero på sådana skäl:

    • olika sjukdomar;
    • en kraftig förändring i vädret;
    • det finns extra kilo hos en kvinna;
    • svår stress;
    • ganska låg vikt;
    • tung belastning och konstant träning.

    När befruktningen inte inträffar slutar ägglossningsstadiet och luteal börjar. Det har en varaktighet på tolv dagar, och antalet progesteron och östrogen börjar minska. Livmodern samlas lite, och en kvinna kan känna kramper och smärta. Även endometrialskiktet börjar falla bort, varefter början av cykeln och follikulärstadiet börjar igen. Då händer allt i en cirkel.

    Nu kan flickan självständigt kontrollera de förändringar som sker i hennes kropp. Om hon bestämmer sig för att bli gravid måste hon följa kroppens arbete i flera månader och beräkna riktigheten i menstruationscykeln. Hon måste veta exakt vilka dagar det första steget börjar och hur länge det varar..

    Användbar video

    Se videon om menstruationscykeln:

    Det är nödvändigt att testa kvinnliga hormoner om man misstänker hormonsvikt när man planerar graviditet. Det är viktigt att veta exakt vilka dagar man ska ta och hur man förbereder sig korrekt för att få exakta resultat. Hur många analyser förbereds? Som anses vara normala och dechiffrerar resultaten för kvinnliga könshormoner.

    Innan man tar hormontester är det mycket viktigt att veta exakt dagarna när det är rätt, särskilt för kvinnor. Rekommendationerna innehåller också frågor om huruvida det är möjligt att äta, dricka alkohol och hur går allmän förberedelse. Vad annat är inte tillåtet? Hur sex påverkar tester?

    Det är mycket tillrådligt att ta hormontester när du planerar en graviditet. De måste särskilt kontrolleras för dem som inte har kunnat bli gravida under en lång tid. Viktiga indikatorer på sköldkörteln i blodet samt hypofyshormoner.

    Viktiga punkter i follikulärstadiet

    Menstruationscykeln har tre delar, och follikelfasen är den viktigaste. Hon ger möjlighet att odla folliklar, som i framtiden ger flickan en chans till graviditet. Ungefär den femte eller sjunde dagen utvecklas folliklar från början av detta steg. Ägget är klart att befruktas den fjortonde dagen i cykeln. Innan ägglossningen börjar börjar östrogengraden att öka avsevärt..

    Om en kvinna har en cykel på tjugoåtta dagar, varar follikulärstadiet fjorton dagar. När det börjar börjar menstruationen. Och när det kommer till slut anses dessa dagar vara säkra för befruktningen, nämligen dagarna för ägglossning. Det här steget varar en halv månad, och kroppen släpper konstant könshormoner. Detta sker för att öka den sexuella lusten, liksom för att bli gravid ett barn. När östrogen har ökat är ägget klart för befruktning.

    Det är också värt att veta att den kvinnliga kroppen producerar fem till sju folliklar samtidigt, men endast en kan fortsätta att utvecklas. Resten stoppar i utveckling. Samtidigt som menstruationen lämnar de flickans kropp. När livmodern är fullständigt rensad börjar nya lager av endometrium växa igen, vilket ökar och ökar tjockleken på grund av östrogen. Efter det är han redo att ta ägget efter befruktningen. Om befruktningen inte har inträffat, upprepas alla processer och menstruationen börjar gå. En sådan process sker varje cykel om ägget inte kan befruktas..

    Basal temperatur

    Alla stadier i menstruationscykeln manifesteras av ganska uttalade symtom. Kvinnor som planerar att bli gravid eller använda preventivmedel, beräkna bastemperaturen, bryr sig om hur kroppen beter sig.

    Vi har redan sagt att den första menstruationsdagen är början på follikelfasen. Så om cykeln är 28 dagar börjar ägglossningsperioden ungefär 14 dagar. Men sådana matematiska beräkningar är rent teoretiska. För att säkerställa hur lång tid detta steg är, måste du regelbundet övervaka förändringar i kroppen.

    I follikelfasen är bastemperaturen under 37 grader. Efter ägglossningen stiger den till nivån 37-37,5. En ökning av temperaturen signalerar början av ett nytt steg - luteal.

    För att inte misstas med indikationerna på basaltemperatur måste du vid mätning styras av följande regler:

    • Mätningen utförs i ändtarmen på morgonen, liggande i sängen. Det är viktigt att använda samma termometer.
    • Innan du mäter temperaturen (helst minst 6 timmar) för att utesluta sexuell kontakt. Om du bryter mot denna regel kan avläsningen av basaltemperaturen betraktas som felaktig.

    Före ägglossningen kommer temperaturen att vara under 37 grader. Detta beror på låg progesteron. Efter ägglossningen börjar corpus luteum aktivt producera detta hormon, vilket kommer att leda till en ökning av basaltemperaturen. När graviditet inträffar, när progesteron produceras i ett förbättrat läge, kommer det inte att låta det minska under en lång tid.

    Vid denna tidpunkt ökar endometriet, blodtillförseln är mer intensiv, eftersom det uppvisar en stark känslighet för hormonella förändringar,

    Progesteron och östradiol

    Hormonet progesteron reglerar reproduktionsprocesserna i en kvinnas kropp. Tillsammans med östradiol kontrollerar den produktionen av insulin, vilket kränker ett överskott av glukos. Insulin produceras av kroppen efter att ha ätit, och bukspottkörteln är involverad i denna process. Om bukspottkörteln producerar stora mängder progesteron kan inte patientens kropp kontrollera glukosnivån i blodet. Eftersom kroppens uppfattning om glukosnivåer försämras uppmuntrar progesteron en kvinna att konsumera godis..

    Överdriven konsumtion av godis påverkar oundvikligen ökningen av kroppsvikt, vilket ofta observeras med diabetes. Tillsammans med att vara överviktig, förekommer andra patologier:

    • högt blodtryck;
    • ökat kolesterol.

    De listade patologierna kan leda till hjärt-kärlsjukdomar eller bildning av blodproppar. Att vara överviktig är ofta ett indirekt tecken på en ökad koncentration av progesteron..

    Brott mot produktionen av östradiol provoserar patologin för bristande lutealfas i månadscykeln. Estradiol hjälper kroppen att reagera känsligt på nivån av glukos i blodet och korrigera den i tid. Det är östradiol som minskar behovet av godis med höga glukosnivåer, vilket stabiliserar kroppsvikt.

    LF-brist observeras ofta i premenopaus. Antalet ägglossningar minskar gradvis. Hormonersättningsterapi hjälper till att fastställa funktionaliteten i det reproduktiva systemet och återuppta ägglossningen..

    anteckningar

    1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. (2002lkmnlnl). Biologi. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209. ISBN 0-07-303120-8.
    Menstruationscykel
    Händelser och faserMenstruation • Follikelfas • Ägglossning • Luteal fas
    LivsstadierMenarche • Menopaus
    spårningsymtomBasal kroppstemperatur · livmoderhalsslem · äggstocksyndrom
    systemFertilitet · Kalendermetod · Cervikal metod · Creighton-modell
    UndertryckandeHormonell preventivmedel · Amningsteknisk amenorrémetoddisordersAmenorré · Anovulation · Försenad menstruation · Dysmenorré · Hypomenorré · Oregelbunden menstruation · Menometorrhagia · Menorrhagia · Metrorragi · OligomenorrheaRelaterade händelserFollikulogenes · McClintock-effekt · Premenstrualt syndrom / premenstrual dysforisk störningI kultur och religionChhaupadi · Menstruationstabuer · Nida
    Att förbättra denna biologi artikel är önskvärt?:
    • Hitta och ordna i form av fotnoter länkar till auktoritativa källor som bekräftar det skrivna.
    • När du har tillhandahållit fotnoter, gör du mer exakta indikationer på källor.

    Follikelfas vilken dag är cykelhormonhastigheten

    Det är så tänkt av naturen att cykliska förändringar görs i den kvinnliga kroppen, som är mer uttalade i livmodern och äggstockarna. Dessa förändringar betraktas som menstruation. Cykeln bestäms från den första dagen då urladdningen visas till den första dagen av den efterföljande menstruationen. Denna cykel kan pågå från tjugoeton till tjugoåtta dagar. Oftare observeras det andra alternativet. Cykler förekommer under påverkan av hypofyshormoner: prolaktin, luteiniserande (LH) och follikelstimulerande (FSH).

    En viktig roll ges till centrum för hypotalamus. I denna del av kroppen bildas frisättande hormoner (liberiner). De aktiverar syntesen av hypofyshormoner. Det finns sådana typer av utsöndring av gonadotropa hormoner:

    1. Cyklisk (ökning i en viss fas av menstruationscykeln);
    2. Tonic (konstant val på låga nivåer).

    En ökning i frisättningen av follikelstimulerande hormon sker i början och i mitten av cykeln (ägglossning). Utsöndring av luteiniserande hormon ökar omedelbart före ägglossningen och under bildandet av corpus luteum.

    Mycket viktigt är inte bara en förändring i nivåerna av FSH- och LH-hormoner, utan också deras förhållande. Ökad FSH i follikelfasen före ägglossning

    ANVÄNDIG INFORMATION: Blodtest för hemostas under graviditet

    Om hastigheten är mycket hög, kan detta indikera frånvaron av ägglossning och låga nivåer av östrogenhormoner. I slutet av follikelfasen höjs nivån av LH (en skarp topp i syntesen av detta hormon).

    Den follikulära och luteala fasen är en enda cykel. Med påverkan av hypofyshormoner i äggstockarna uppstår följande fenomen:

    Vad menas med follikelfasen hos kvinnor

    Follikulär är den första fasen av menstruationscykeln hos kvinnor. Folliklar växer under denna period. På vilken dag av cykeln betraktas follikelfasen vid tjugoåtta dagars cykel. Processen äger rum under de första fjorton dagarna. På vilken cykeldag beaktas follikelfasen i en tjugotimmarscykel? Under sådana förhållanden sker det under de första tio till elva dagarna. Under denna tid ökar ägget i volym med fem till sex gånger. Som ett resultat mognar ägget efter den sista tvåfaldiga divisionen.

    Follikel-epitelet genomgår proliferation under bildningen. Med processen för äggtillväxt och proliferation av follikeln bildas ett hålrum i vilket vätskan är belägen. Det kallas follikulär. Den innehåller follikulära hormoner - östrogener. De utför olika effekter, både på könsorganen och på hela kroppen..

    Östrogenhormoner (östradiol, östron, östriol) utsöndras i äggstockarna under hela cykeln. I den första fasen ökar emellertid deras koncentration faktiskt vid ägglossningen. En ökad östradiol i follikelfasen observeras med bildandet av dessa formationer. Efter deras brott och frisläppandet av ett ägg minskar nivån av östrogenhormoner. Och på denna plats bildas en gul kropp. Det representerar en viktig ny körtel av intern sekretion..

    Corpus luteum verkar med en tjugonåtta dagars cykel under de andra fjorton dagarna och med en kortare tio-elva. Det utvecklas under den andra halvan av cykeln från ägglossning till uppkomsten av efterföljande fläckar. Corpus luteum producerar progesteron. Nivån på detta hormon ökar med tillväxten av corpus luteum. Och två dagar innan upptäckten av fläckar minskar.

    Under befruktningen växer denna körtel och fungerar ytterligare. Och om det inte fanns någon befruktning, sker en omvänd utveckling med en gradvis blekning av nivån på detta hormon. Progesteron kan inte höjas i follikelfasen i cykeln. Nivåerna av detta hormon varierar var femte minut och det är mycket svårt att upptäcka dess verkliga koncentration..

    Normen för hormoner i follikelfasen

    Normerna för hormoner i follikelfasen i menstruationscykeln är följande:

    • Normen för östradiol i follikelfasen är från 50 pg / ml till 482 pg / ml;
    • Normen för progesteron i follikelfasen är 0,32-2,23 nmol / l;
    • Det normala-luteiniserande hormonet i follikelfasen är 1,84-26,97 mU / l;
    • FSH-hastigheten i follikelfasen är 2,45-9,47 mU / l.

    Ökad FSH i follikelfasen eller något annat hormon, kunskap om denna information är mycket viktig för att identifiera gynekologiska sjukdomar. Följaktligen kommer det att vara möjligt att starta behandlingen i tid.

    Blodtest för hormoner är mycket viktigt för de kvinnor som planerar att bli gravida inom en snar framtid.0

    Normalt hormon räknas

    För att bestämma normen för hormoner som motsvarar follikelfasen är det nödvändigt att donera blod 3-5 dagar efter början av menstruationen. De viktigaste könshormonerna som finns i en kvinnas blod i spridningsfasen och deras normer visas i tabellen.

    CykelfaserFSHLhöstradiolprogesterontestosteron
    Follikulär1,1-111,1-8,85-530,32-2,230,1-1,1
    ovulatoriska4,9-20,413,2-7290-2990,48-9,410,1-1,1
    luteal1,1-9,50,9-14,411-1166,99-56,430,1-1,1
    Klimakteriet31-13018,6-725-46Mindre än 0,641,7-5,2

    Vad betyder var och en av de hormoner som produceras av den kvinnliga kroppen för hälsan hos det reproduktiva systemet:

    1. FSH - förser folliklarna med näringsämnen under follikelfasen, bildar ägget ordentligt.
    2. LH - hormonvärden som ligger utanför det normala intervallet (högre och lägre) indikerar ett fel i hypofysen eller närvaron av neoplasmer i bilagets område.
    3. Estradiol - nödvändigt för att förse follikulär vävnad med vitaminer och endometrial tillväxt.
    4. Progesteron - stöder graviditet.
    5. Prolactin - krävs för högkvalitativ produktion av bröstmjölk under amning och amning.

    Det är under follikelfasen att det rekommenderas att ta blodprover för att bestämma hormonnivån. På grund av indikatorernas noggrannhet inom 3-5 dagar kommer specialisten att kunna misstänka sjukdomen enligt avvikelserna, leda patienten till ytterligare undersökning och välja behandlingstaktik.

    Follikulära hormoner

    Hypofysen och hypotalamus är de delar av hjärnan som reglerar hela reproduktionsprocessen, inklusive produktion av hormoner. När deras receptorer har fått en signal för att stoppa utsöndring av progesteron, startar de processen med att stimulera äggstockarna. De producerar ett helt komplex av hormoner som påverkar reproduktionssystemet, men de lyckades identifiera två huvudsakliga - FSH och LH.

    Det orsakar och påverkar signifikant differentieringen av cellerna i deras skal. Detta hormon förbereder äggstocksreceptorerna för andra hormoner. FSH börjar produceras under puberteten hos både flickor och pojkar. Hos män produceras den därefter jämnt i små mängder, medan hos kvinnor varierar dess nivå mycket beroende på cykelstadiet..

    Det matas ut av signalen från hypofysen efter att folliklar började utvecklas. Under påverkan av LH i follikelfasen i den normala menstruationscykeln sker den slutliga separationen av cellerna i follikelmembranet och produktionen av androgener börjar. Androgener konverteras till östrogener över tid, och vid tid av ägglossning är nivån på dessa hormoner maximal.

    Tillsammans med FSH och LH produceras också östradiol, som når en topp i slutet av follikelfasen och dess koncentration bör vara direkt relaterad till nivån på LH. Förhållandet mellan dessa två hormoner påverkar sekretionsaktiviteten hos hypofysen och hypotalamus, och om förhållandet fluktuerar eller hormonnivåerna är skandalösa, bör allvarliga sjukdomar som hjärntumör inte uteslutas..

    Follikelfas - hormonnormer

    Hormonnivåer bestäms med hjälp av ett blodprov. Enligt allmänna regler levereras material på morgonen på tom mage vissa dagar i cykeln.

    Dessutom är det viktigt att komma ihåg att FSH-produktion inte sker jämnt, det kommer in i blodet i portioner, var 1 till 4 timme, urladdningsperioden är 15 minuter

    Hormoner som producerats i den första fasen och som påverkar fertiliteten analyseras dag 3-8..

    • FSH - 2,8 - 11,3 mU / l;
    • LH - 2 - 14 mU / l;
    • Prolactin - 130 - 540 mU / l;
    • Progesteron - 0,33 - 2,22 nmol / L;
    • Estradiol - 110 - 330 nmol / L.

    Hur man donerar blod för tester?

    Blodprovtagning för att bestämma hormonet LH hos kvinnor utförs under en av perioderna:

    • den tredje-åttonde dagen i cykeln;
    • den 12-14: e (under ägglossningen);
    • den 19-21.

    Särskilda förberedande åtgärder genomförs inte. För att få ett blodprov för hormoner måste du följa några rekommendationer:

    • 48 timmar för att stoppa terapi med steroid- och sköldkörtelhormoner;
    • utesluta känslomässiga chocker och fysiska överbelastningar per dag;
    • 12 timmar före analysen, sluta äta;
    • utesluter stekt, fet, kryddig från kosten;
    • Sluta röka 3 timmar före blodprovtagning;
    • den optimala tiden för att klara analysen är 8-9 på morgonen;
    • Det bör finnas en paus på minst sju dagar mellan radioisotopdiagnostik och hormonanalys.

    För att fastställa reproduktionssystemets funktionalitet är ett blodprov för att bestämma koncentrationen av luteiniserande hormon indikativt. I vissa fall kan avvikelser från referensvärden vara förknippade med fysiologiska faktorer och är inte farliga..

    Ett antal sjukdomar är förknippade med en minskning och ökning av nivån av LH. Läkaren tar vid beräkningen av resultaten från en laboratorieundersökning hänsyn till cykelns fas, patientens ålder och anamnes..

    Nytt och populärt:

    • Månadsvis efter ägglossning
      Hur många dagar efter ägglossningen börjar menstruationen? Annonsering Den follikulära fasen börjar med blödning, som i genomsnitt varar...
    • Duphaston hur man blir gravid Varför är det viktigt att ta Duphaston efter ägglossningen Om du beräknar cykelns varaktighet och ungefärlig dag för frisläppandet av det befruktade ägget...
    • Pa före ägglossning Chansen att bli gravid före ägglossningen Kan jag bli gravid före ägglossningen eller är det en myt? Meningsskiljaktigheter uppstår vanligtvis bara...
    • Ovum, hur många liv Vad är ett kvinnligt ägg? Ett ägg är den största och längstlevande cellen i kvinnlig kropp. Exakt…

    Orsaker till menstruations oregelbundenhet

    På grund av vad cykeln är trasig?Villkor och sjukdomar
    Anovulation (ingen normal ägglossning)PCOS (polycystiskt äggstocksyndrom), äggstocksfel
    Hypotalamiskt syndrom, tumörer och andra sjukdomar i hypofysen
    Överdriven träning och träning
    Ätstörningar, anorexia nervosa, bulimia
    hyperprolaktinemi
    Cushings sjukdom
    Sköldkörtelsjukdom
    Endometrial kvalitet minskarCancer, endometrial hyperplasi, endometritis, polypper, endometrios (adenomyos)
    Effekt på äggstockarnaCystor, tumörer, adnexit, cancer
    Reglering av hormonnivåerFelaktigt intag och urval av orala preventivmedel, intrauterina system, tidig menopaus, tamoxifen, progesteronpreparat
    Påverkan på flera länkarInflammatoriska sjukdomar i livmoderhalsen och i vagina, inklusive könssjukdomar (klamydia, könsherpes, trikomoniasis, gonoré)
    Ta mediciner (t.ex. antikoagulantia)
    Vanliga somatiska sjukdomar: njure, lever, binjurar, diabetes mellitus, inflammatorisk tarmsjukdom, hemofili och andra blodkoagulationssjukdomar, onkologi etc..

    Vad betyder hormonobalans och vad leder det till

    hormonerVad ansvarar de för? Tecken på kränkningar
    estradiolDet svarar på kvinnliga sexuella egenskaper - en mjuk röst, en smal midja och bredare höfter, en speciell typ av kroppshår. Det är också viktigt för den normala tillväxten av endometrium i den första fasen, som i den andra är grunden för ytterligare förändringar.

    Om östradiol faller, konstaterar en kvinna en minskning av libido, torra slemhinnor och slidan, försämring av hår och naglar, irritabilitet och tårar. Beträffande reproduktionsfunktion - ökar sannolikheten för missfall i tidiga stadier, frusna, såväl som patologisk bildning av morkaken.

    Med en brist på östradiol störs menstruationscykeln (förseningar uppstår), mager varje månad. Överskott observeras med ett uttalat överskott i kroppsvikt, samt med östrogensyntetiserande tumörer. Uttryckt kliniskt genom blödning på grund av obalans.

    progesteronDen svarar på förändringar i endometrium i den andra fasen och dess förberedelse för implantering av ägg. Dessutom påverkar progesteron funktionen hos bröstkörtlarna, upprätthåller balansen av östradiol. Med en brist uppträder endometrial hyperplasi, polyper, kvinnor lider av missfall.FSH och LHDeras brist leder till hypoplasi av alla könsorgan, frånvaron av ägglossning. Ofta registreras patologi i tonåren, med hormonersättningsterapi kan du lösa problemet och återställa reproduktionsfunktionen hos flickor.

    I vuxen ålder kan en brist förknippas med postpartum-komplikationer (Sheehans syndrom), som också kräver ständig användning av hormoner. Innan klimakteriet och redan i klimakteriet ökar nivåerna av FSH och LH, vilket är ett svar på "tyst äggstockar".

    prolaktinDet syntetiseras i den främre hypofysen. Dess nivå kan öka på grund av funktionella skäl (under amning, bröstvårtstimulering, felaktiga tester), samt vid ett antal sjukdomar, inklusive mikroadenom (tumörer på flera millimeter), med sköldkörtel dysfunktion.

    En minskning av nivån är möjlig med en överdos av läkemedel, dopaminhämmare (Dostinex, Bromocriptine och andra). Höga prolaktinnivåer registreras mycket oftare. Finns vanligtvis hos flickor med infertilitet och brist på ägglossning.

    testosteronDet ökar med polycystiska äggstockar, en kränkning av metabolismen av östrogener från androgener i äggstockarna, med tumörer med olika lokalisering.

    Kliniskt manifesterat hos kvinnor genom en menstruationscykel, en tendens till livmoderhalscancer, med missfall (spontan avbrott från 14 till 20 veckor av graviditeten).

    Kvinnor noterar också hårväxt på ”manliga platser”, bildning av akne, ökad libido, en grov röst.

    SköldkörtelhormonerTrots att de inte är sexuella är deras nivå oerhört viktig för en kvinnas kropp. Bristen leder till brist på ägglossning, en kränkning av menstruationscykeln, missfall och en ökning av prolaktinnivåerna. Ett överskott av sköldkörtelhormoner är också full av olika komplikationer..

    Förseningar i menstruation, otidig ankomst eller till och med deras frånvaro indikerar tydligt sjukdomar, ibland mycket allvarliga i kroppen. Dessa är sjukdomar i sköldkörteln, hypofystumör, problem med binjurarna, äggstockarna. Kanske utveckling av cyster, kronisk inflammation. Allt detta leder till en kränkning av hormonella funktioner, ökning (minskning) i nivån för vissa hormoner. Som ett resultat avsaknad av graviditet, livmodersjukdomar, sekundär infertilitet.

    Ägglossning sker inte med den återstående follikeln i äggstocken. Östrogennivån sjunker inte. I livmodern börjar tillväxten av endometrium. Ibland dör kroppen inte ut, vilket borde vara i enlighet med den kvinnliga kroppens fysiologiska egenskaper. Progesteron fortsätter att producera, endometrial avstötning sker med en försening.

    Stress bidrar till hormonell obalans, särskilt om den inträffar vid menstruationscykeln. Ett deprimerat tillstånd hos kvinnor inträffar inte bara mot bakgrund av psykologiska förändringar, utan också biokemiska processer som påbörjas innan menstruationen börjar, vilket orsakar en obalans av hormoner. Kvinnan ökar tårfullhet, irritabilitet, överdriven trötthet.

    Ofta, mot bakgrund av stress, börjar en kvinna gå upp i vikt. Blodsockernivån sjunker, östradiolhormonet minskar, men energi tillförs inte. Efter att ha tagit söt eller choklad börjar metabolismen störas, kvinnan växer snabbt fett. Allt detta talar om hormonella störningar. Stress och humörsvängningar under menstruationen orsakas just av denna faktor.

    Kroppen som försvarar mot stress börjar producera hormonet kortisol och samlar fett i midjan i reserven. Med den förhöjda nivån, det så kallade stresshormonet, börjar hormonbalansen bryta ner. Kvinnor behöver en appell till en endokrinolog och löser problem med övervikt och behandling för att stabilisera nivån av hormoner i blodet.

    Hur man bestämmer ägglossningen

    Läkare skiljer två huvudsakliga symtom på början av ägglossning, detta är en ökad libido och förekomsten av smärta i nedre del av buken. Under undersökningen noterade läkaren på den gynekologiska stolen en ökning i sekret, slem från livmodern. Dessutom säljs idag ett speciellt mikroskop för att bestämma kristallisationen, elasticiteten och sammansättningen av slemet. Med den här enheten kan du bestämma ägglossning hemma.

    Att exakt bestämma ägglossningen hjälper till att mäta basaltemperaturen. Låg rektal temperatur och ökad rektal temperatur nästa dag indikerar början av ägglossning. Det är nödvändigt att hålla en graf över basaltemperaturen, det hjälper till att undvika fel under bestämningen av ägglossningen. Men alla dessa symtom och bestämningsmetoder är inte en garanti för att bestämma ägglossningen. Men det finns tekniker som kan bestämma början av ägglossning med 100%. Dessa metoder inkluderar ultraljud och urintestning för LH. LH är ett luteiniserande hormon.

    Testning kan göras hemma. Starten med testningen beror på kvinnans individuella cykel, på dess varaktighet. Om menstruationen går smidigt rekommenderas det att börja göra tester för att bestämma ägglossningen den 17: e dagen före nästa menstruationsstart, eftersom corpus luteumfasen varar i genomsnitt två veckor efter ägglossningen. Till exempel, om menstruationscykeln varar 28 dagar, bör tester börja göras från den 11: e dagen. Om cykeln varar 35 dagar bör testningen börja från den 18: e dagen. När menstruationscykeln pågår hela tiden med fel är det nödvändigt att räkna cykeln under de senaste sex månaderna. Om cykeln går av månadsvis och inte kontrolleras, är det inte meningsfullt att testa ägglossningen, eftersom de är väldigt dyra. I detta fall är ultraljud bättre för att bestämma ägglossningen. Ultraljudsförfarandet gör att läkaren kan överväga vilken storlek follikeln har nått. Och först efter det är det möjligt att beräkna den ungefärliga början av ägglossning och genomföra tester. Testningen är bättre efter klockan 10, testet måste alltid göras samtidigt..

    ANVÄNDIG INFORMATION: Hur man behandlar trikomoniasis hemma

    Det rekommenderas att inte urinera fyra timmar före testet. Läkarna rekommenderar också att dricka så lite som möjligt innan testet, eftersom överskott av vätska minskar LH i blodet och testet ger fel resultat. För att bestämma ägglossningen med en testremsa, urinera i en burk, ta bort testremsan från förpackningen, placera den i burken exakt på kontrolllinjen och vänta i cirka 5 sekunder. Därefter måste remsan tas ur urinen och släppas ut i 20 sekunder på en torr horisontell yta. Det exakta resultatet visas efter 3 minuter. Manifestationen av en remsa berättar kvinnan om behovet av ett nytt test, ägglossning har inte inträffat. Men närvaron av två ränder på testet innebär att ägglossningen har inträffat och kroppen är redo för befruktning.

    Terminologi [redigera | redigera kod]

    Menarche - den första menstruationscykeln - är en central händelse under sexuell utveckling, vilket indikerar kvinnokroppens förmåga att reproducera. Hos kvinnor anses medelåldern för början av menarche vara 12-14 år, med en norm på 9 till 15 år: 9 år - en tidig menarche, efter 15 år - primär amenoré. Tidpunkten för början av den första menstruationsblödningen beror på faktorer som ärftlighet, näring, allmän hälsa.

    Överträdelser av menstruationsperioden kan orsakas av olika faktorer: från ungdomars hormonella fluktuationer, graviditet och andra naturliga orsaker till olika yttre och inre påfrestningar.

    Menstruationens upphörande sker i åldern 40-58 år (i genomsnitt 47-50 år), under klimakteriet försvinner reproduktionsfunktionen. Tiden för menopausens början (klimakteriet - en period som kännetecknas av oregelbundenhet eller fullständig upphörande av menstruationen) beror mer på ärftlighet, men vissa sjukdomar och medicinska insatser kan orsaka en tidig början av klimakteriet.

    Follikulär cykelinsufficiens

    Att minska eller öka produktionen av ett hormon kan leda till en obalans i hela samtrafiksystemet. Tillväxten och utvecklingen av follikeln beror på extern hormonreglering, så balansen och sekvensen för hormonproduktion avgör om en kvinna kan bli gravid. Det finns flera orsaker till misslyckandet i den första fasen, de kan upptäckas från hypofysen eller från äggstockarna.

    Spänningar, rädsla och ständiga spänningar påverkar negativt hypofys- och hypotalamreceptorerna, som är extremt mottagliga för mental stress. Inom medicin har en speciell term skapats för detta fenomen - psykogen. Dåliga vanor är extremt negativa för hjärnstrukturer..

    Polycystisk äggstock i follikelfasen i vilken menstruationscykel som helst orsakar ett patologiskt svar på effekterna av FSH och LH, stimulerar frisättningen av okarakteristiska hormoner i blodet och förstör hela regleringssystemet, varför utvecklingen av follikeln blir omöjlig.

    Den follikulära fasen är den första fasen av äggstockscykeln, som kännetecknas av tillväxt och mognad av follikeln.

    Den follikulära fasen, eller som den också kallas, den östrogena fasen, börjar från den första dagen av menstruationen och varar till det ögonblick då en eller flera dominerande folliklar mognar i äggstockarna. Slutet på denna fas är ägglossning.

    Dess varaktighet kan vara helt annorlunda. Oftast förekommer just på grund av långsam mognad av follikeln. Den viktigaste faktorn som påverkar varaktigheten av denna process är den tid det tar kroppen att nå den maximala nivån av östrogen..

    Enligt funktionella och morfologiska förändringar i äggstocken kan månadscykeln delas in i följande faser:

    1) follikelfasen;

    Fasen i cykeln som leder till ägglossning kallas follikulär. Vanligtvis tar det bara den första halvan av cykeln, men kan ibland vara längre. Den genomsnittliga cykeltiden är 28 dagar. Eventuella avvikelser från detta antal orsakas endast av varaktigheten av follikelfasen.

    Den follikulära fasen kännetecknas av en växande ökning av syntesen och frisättningen av inhibin och östradiol. Dessutom växer koncentrationen av dessa hormoner inte bara i den systemiska cirkulationen, utan också i follikelvätskan. Någonstans två dagar före menstruationens början börjar utvecklingen av follikeln från dess vilande eller primordiala form.

    Just vid denna tidsperiod i äggstocken som dör tillbaka i föregående cykel. Resultatet av denna process är en kraftig minskning av koncentrationen av östradiol, progesteron och inhibin (de två sista i mindre grad).

    Under 4-5 dagar av denna fas fortsätter primordiella äggstocksfolliklar från det vilande tillståndet. börjar inducera proliferation av celler, vars aktivitet också ökar. Resultatet av detta är en ökning av bildningen av androgener av östrogener, som syntetiseras av interstitiella celler.

    Bildande folliklar vid denna punkt har vanligtvis mer än ett lager follikulära celler som omger oocyten. Dessutom visas en liten ansamling av follikulär vätska mellan dessa celler. Det follikelstimulerande hormonet börjar inducera utseendet på ett ännu större antal LH-receptorer och dess egna receptorer. Och detta ökar deras känslighet för luteiniserande hormon..

    Den follikulära fasen kännetecknas också av det faktum att på den 6-7: e dagen av cykeln börjar en av de bildande folliklarna dominera. Bara han kommer att få ytterligare utveckling och efter ägglossning med cirka 13-15 dagar av cykeln. Karakteriseras av den högsta mitotiska aktiviteten hos follikulära celler, den högsta ansamlingen av follikelstimulerande hormon i follikelvätskan.

    Icke-dominerande folliklar har ett ökat förhållande av androgener och östrogener, och detta indikerar att aktiviteten för aromatas minskas i follikulära celler. Sådana icke-dominerande folliklar genomgår omvänd utveckling (atresia). Androgener är en nyckelfaktor för induktion av atresi.

    Den sena och mitten follikulära fasen kännetecknas av en ännu större ökning av syntesen av inhibin B och östradiol, och detta leder till hämning av produktionen av follikelstimulerande hormon av hypofysen och tillväxten av nya folliklar stoppar. En ökning av östradiol leder också till en ökning av sekretionen av luteiniserande hormon och en ökning av äggstockens känslighet för gonadotropiner. Dessutom orsakar ett högt östrogeninnehåll endometrial tillväxt. Sådana förändringar kallas "spridningsfasen".

    Effekten av follikeln på endometrium

    De flesta moderna kvinnor som uppfyller det medicinska begreppet follikelfasen, blir det intressant vad det är. Som nämnts ovan är detta den första fasen i menstruationscykeln innan ägglossningen börjar. Den follikulära fasen börjar från de första stunderna av kritiska dagar och slutar sedan med ägglossning. Den korta follikulära fasen varar en vecka, den långa fasen kan pågå i 22 dagar. Under fasen inträffar endometrial avstötning och follikeln växer på grund av FSH-effekten på den. FSH är ett follikelstimulerande hormon.

    Proliferation i livmoderorganet börjar på grund av det faktum att en mogen follikel producerar östradiol. När koncentrationen av östradiol är hög, frisätts inhibin B, vilket hämmar nivån av follikelstimulerande hormon vid det maximala hormonet östradiol i början av ägglossningen. Under de första fem dagarna växer flera folliklar, lager av celler som omger oocyten och follikelvätskan växer i dem. Under perioden fem till sjunde dagen blir en av de växande folliklarna en dominerande. Det börjar växa och utvecklas snabbare, det är den maximala syntesen av inhibin B och östradiol.

    De återstående folliklarna är vända, och deras håligheter växer över. Från detta ögonblick inträffar hämningen av effekten på hypofysen, vilket sker på grund av en ökning av volym av follikelfluid och antalet hormoner som finns i den. Som ett resultat av denna komplexa process minskar nivån av follikelstimulerande hormon och tillväxten och mognaden av andra folliklar blir omöjlig. Tillväxten av endometrium i livmoderorganet är helt beroende av förändringen i antalet östrogener i folliklarna. När östrogen blir mindre börjar blödningen. Och så snart östrogennivån stiger, slutar blödningen därefter, och fasen av förnyelse och spridning börjar. När ägglossningsfasen pågår är livmoderns endometrium redo att fästas vid det befruktade ägget i livmodern.

    Follikulär cykelperiod

    Därefter följer follikulärperioden, kännetecknad av upphörande av sekretioner. För närvarande börjar en förbättrad syntes av hypofysen och hypothalamshormonerna, som påverkar äggstockarna. Den viktigaste är follikelstimulerande hormon (FSH), vilket orsakar intensiv tillväxt och utveckling av flera folliklar. Äggstockarna producerar i sin tur könshormonet östrogen; dess betydelse är att stimulera endometrial förnyelse och förbereda livmodern för äggacceptans. Detta steg varar i ungefär två veckor och slutar i samband med utsläpp i blodet av hormoner som undertrycker FSH: s aktivitet.

    Anteckningar [redigera | redigera kod]

    1. ↑ 123 Silverthorn, Dee Unglaub.
      Human Physiology: A Integrated Approach (Neopr.). - 6: e. - Glenview, IL: Pearson Education (engelska) ryska., 2013.-- S. 850-890. - ISBN 978-0-321-75007-5.
    2. Sherwood, laurelee.
      Mänsklig fysiologi: Från celler till system (Neopr.). - 8: e. - Belmont, Kalifornien: Cengage (engelska) ryska., 2013.-- S. 735-794. - ISBN 978-1-111-57743-8.
    3. ↑ 12345678
      Menstruation och faktablad för menstruationscykeln
      (ospecificerad)
      .
      Office of Women's Health, USA
      (23 december 2014). Behandlingsdatum 25 juni 2020. Arkiveras 26 juni 2020.
    4. ↑ 12 Biggs, WS; Demuth, R. H.
      Premenstrual syndrom och premenstrual dysforisk störning (Eng.) // American Family Physician (Eng.) Ryska. : journal. - 2011.-- 15 oktober (vol. 84, nr 8). - s. 918-924. - PMID 22010771.
    5. Premenstrual syndrom (PMS) faktablad (neopr.)
      .
      Office on Women's Health, USA
      (23 december 2014). Behandlingsdatum 23 juni 2020. Arkiveras 28 juni 2020.
    6. Women's Gynecologic Health (Neopr.). - Jones & Bartlett Publishers (engelska) Russian, 2011.-- S. 94. - ISBN 9780763756376.
    7. American Academy of Pediatrics Committee on, Adolescence; American College of Obstetricians and Gynecological Committee on Adolescent Health, Care; Diaz, A; Laufer, MR; Breech, L. L.
      Menstruation hos flickor och ungdomar: att använda menstruationscykeln som ett viktigt tecken (Eng.) // Pediatrics. : journal. - American Academy of Pediatrics (English) Russian, 2006. - November (vol. 118, nr 5). - s. 2245-2250. - DOI: 10.1542 / peds.2006-2481. - PMID 17079600.
    8. Menopaus: Översikt (ospecificerad)
      . NIH (28 juni 2013).
    9. Klump K. L., Keel P. K., Racine S. E., Burt S. A., Burt A. S., Neale M., Sisk C. L., Boker S., Hu J. Y.
      De interaktiva effekterna av östrogen och progesteron på förändringar i känslomässigt ätande över menstruationscykeln (Eng.) // J Abnorm Psychol (Eng.) Ryska. : journal. - 2013.-- februari (vol. 122, nr. 1). - s. 131-137. - DOI: 10.1037 / a0029524. - PMID 22889242.
    10. Campbell, 2011, s. 1010.
    11. Tkachenko, 2009, sid. 469-470.
    12. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. (2002lkmnlnl). Biologi. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209. ISBN 0-07-303120-8.
    13. ↑ 123
      Tkachenko, 2009, sid. 466-469.
    14. ↑ 123
      Campbell, 2011, s. 1008-1009.

    Terapi

    Vilka läkemedel, utom hormoner, kan bota patologi? Om orsaken till avvikelserna är en immunbrist eller genetiska förutsättningar, används icke-hormonella läkemedel Duphaston och andra. Med ett överskott av progesteron indikeras hormonbehandling uteslutande. Hormoner används också vid hyperandrogenism och hyperprolaktinemi..

    Hormonell insufficiens kan elimineras med användning av preventivmedel i tablettform. Orala preventivmedel hjälper till att reglera hormonproduktionen och balansera kroppen..

    I frånvaro av ägglossning förskrivs läkemedel som stimulerar äggstockarnas arbete. Vid endometrial patologi förskrivs antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel och immunmodulerande medel. För att öka immunstatusen föreskriver gynekologen vitaminkomplex, akupunktur och fysioterapi.

    Om patologin orsakades av en nervnedbrott eller en akut mental reaktion på stress, förskrivs patienter lugnande medel. Om läkemedlets arbete inte räcker, kontakta en psykolog eller psykoterapeut.

    Symtom på lutealfasfel

    Klart identifierade symtom på patologi finns inte. Du måste kontakta en gynekolog för diagnos under följande tillstånd:

    • oregelbundenhet i månadscykeln;
    • ägglossning eller vaginal urladdning åtföljs av smärta;
    • före menstruation, upptäcker spotting spotting;
    • vanligt missfall i de tidiga stadierna;
    • oförmågan att bli gravid med regelbundet sex.

    Hårdvarudiagnostik (ultraljud) hjälper till att identifiera dynamiken i utvecklingen av folliklar och blodflöde i äggstockarna, bestämma tjockleken på endometriumet, se defekter i strukturen i corpus luteum eller patologin i dess blodtillförsel.

    Ett indirekt symptom på funktionsfel kan vara en minskning av attraktionen mot en partner, för tidig (försenad) sexuell utveckling, oplanerad livmodersblödning och utseendet på kroppshår. Ibland kan ett överskott av luteiniserande hormon uppstå med ett oväntat hårfäste som koncentrerar sig i ansiktsområdet.

    Vad är det?

    Den follikulära fasen har fått detta namn på grund av strukturella komponenter i äggstocken - folliklarna. De finns i dess kortikala skikt. Under påverkan av hormoner ökar folliklarna i storlek efter menstruationens slut. Sedan bestäms dominerande av dem. I det mognar ägget, som i framtiden bör befruktas.

    Den follikulära fasen i cykeln kännetecknas av processen för att förbereda könsorganen för ägglossning. En kvinnas fertilitet beror på hur korrekt alla processer under denna period genomförs..


    Huvudmotorn för äggmognadsprocessen är FSH-hormonet. Det provocerar tillväxten av folliklar och gör därmed befruktningen möjlig.

    Tillsammans med folliklarna ökar också endometriet. Det är en strukturell yta som finns i livmodern.

    Endometriet är viktigt i processen för fästning av embryon. Under den första halvan av cykeln når den önskad storlek, och efter ägglossningen kondenseras den och förbereder sig för antagandet av ett fosterägg. Om befruktning inte inträffar, förkastas det funktionella lagret i endometriumet under menstruationen.

    Eventuella avvikelser i reproduktionssystemets processer leder till en kränkning av menstruationens natur. Efter detta börjar svårigheter med befruktningen. Men det händer också att en kvinna fortsätter att menstruera i enlighet med normerna, i närvaro av sjukdomar. Därför kommer det att vara möjligt att fastställa det befintliga problemet endast med hjälp av en omfattande undersökning.